Kategorija

Priljubljene Objave

1 Ljambley
Simptomi maščevalne distrofije jeter po stopnjah in zdravljenje z zdravili in ljudskimi pravili
2 Recepti
Recepti
3 Izdelki
Zakaj zgostiti steno žolčnika, kaj storiti
Glavni // Hepatoza

Virusni hepatitis


Hepatitis je splošno ime za akutne in kronične vnetne bolezni jeter, ki so v naravi razpršene (pogoste, ne osredotočene).

Različne vrste hepatitisa se med seboj razlikujejo po različnih načinih okužbe, stopnje napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, metod zdravljenja in prognoze za bolnika.

Za hepatitis je značilen poseben kompleks znakov, ki je lahko odvisen od neke vrste bolezni, močnejši od drugih.

Glavni simptomi

Glavni simptomi katerega koli hepatitisa:

  • Žlindre. To je najpogostejši simptom bolezni zaradi zaužitja bilirubina v krvi zaradi poškodb jeter. Krožijo v njem, pride v različne organe in tkiva telesa, jim dajejo ikterično barvo, zato imajo tisti s hepatitisom rumeni odtenek kože, sklero oči, nohtov in sluznice v ustih in drugih organih.
  • Bolečina v desnem hipohondriju. Ker vnetni proces poveča velikost jeter, začne se raztegniti kapsulo, v kateri se nahaja. Kapsula je dobro inervirana, in ko se razteza, je bolečina, ki je tako dolgočasna in dolga, paroksizma.
  • Zmanjšanje splošnega stanja telesa. Temperatura, glavoboli, omotica, prebavne motnje, zaspanost in letargija so posledice zastrupitve z bilirubinom.

Akutni in kronični hepatitis

Klinična oblika je narava poteka bolezni pri bolniku. Hepatitis se lahko pojavi akutno in kronično.

Akutna oblika se najpogosteje pojavi z virusnimi poškodbami jeter, pa tudi zastrupitvijo z različnimi strupi. Stanje bolnikov z akutnimi oblikami različnega hepatitisa se hitro poslabša in glavni simptomi se hitro razvijajo. Napoved za to obliko bolezni je ponavadi ugodna (razen pri prehodu akutne oblike v kronično stanje), saj je lažje diagnosticirati in lažje zdraviti.

Kronična oblika je nadaljevanje razvoja akutnega hepatitisa, ki ga ni mogoče pozdraviti ali pa je bila neodvisno razvita bolezen jeter (npr. Zaradi kronične zastrupitve z alkoholom v alkoholizmu). Mehanizem razvoja bolezni v tej obliki je postopna zamenjava jetrnih celic s veznim tkivom. Ker se manifestira manj klinično, je počasnejša in lahko ostane nezdravljena do razvoja ciroze jeter, manj zdravi in ​​ima bolj resno prognozo.

Vrste hepatitisa

Hepatitis A, B, C, D, E, F, G se imenujejo tudi virusni hepatitis.

Hepatitis A (Botkinova bolezen)

Vzročno sredstvo je virus RNK, bolezen se prenaša po prehrambeni poti (skozi vodo, hrano, gospodinjske predmete). Viri okužbe - bolniki s hepatitisom A. Obstajajo trije obliki, deljeni s težo manifestacije bolezni:

Akutna oblika - z zlatenico (pomeni hudo poškodbo jeter).

Subacute - brez zlatenice (lažja različica bolezni)

Subklinični - simptomi so lahko popolnoma odsotni, obenem pa lahko bolnik postane vir virusa in okuži druge ljudi.

Hepatitis B

Bolezen povzroča tudi virus družine Hepadnaviridae. Odvisno od stanja človeške imunote lahko bolezen nastane v akutni ali kronični obliki.

Prenosne poti: prek krvi in ​​fizioloških tekočin, na primer med spolnim odnosom, od bolne matere do otroka med okužbo ali okužbo ploda med nosečnostjo. Možno je tudi kontaminirati transfuzijo krvi, uporabljati slabo razkužene kirurške ali zobozdravstvene instrumente.

Hepatitis C

Po drugi strani pa ima 11 podvrst, ki se razlikujejo v množici genov virusnega patogena. V zvezi s tem v tem trenutku ni učinkovite cepiva proti bolezni. Med vsemi virusnimi hepatitisi je hepatitis C najtežja oblika, ki povzroča kronično potek bolezni. Najpogostejše metode okužbe - s transfuzijo okužene krvi, uporabo kirurških in zobozdravstvenih instrumentov, s promiskuitetnim spolnim odnosom. Zdravljenje hepatitisa C je med drugimi vrstami bolezni najcenejše.

Hepatitis D

Imenovana delta virus. Zanj je značilna obsežna poškodba jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim tokom in dolgotrajnim zdravljenjem. Okužba se pojavi, ko virus vstopi v krvni obtok. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehodnega procesa na kronično je manj kot 3%.

Hepatitis E

S tokovi in ​​mehanizmom prenosa je podoben hepatitisu A, vendar ga zaznamuje tudi metoda prenosa skozi kri. Značilnost te vrste je sposobnost povzročitve fulminantnih oblik, pri katerih je smrt pacienta možna v manj kot 10 dneh.

Hepatitis F

V nasprotju s prejšnjimi oblikami hepatitisa, katerih povzročitelji so ugotovljeni in identificirani, je povzročitelj hepatitisa F še vedno neznan (morda ni eden, ampak več virusov), pa tudi način okužbe. Predpostavlja se, da je skupina tveganja za to vrsto podobna skupini tveganja za hepatitis C, to je, da se virusi prenašajo samo s krvjo.

Hepatitis G

Verjetno je to povzročilo več kot 3 vrste virusov, ki se prenašajo prek krvi, vendar trenutno ni povezave s pojavom hepatitisa. To pomeni, da ni znano, ali virus povzroči hepatitis ali ga preprosto aktivira s hepatitisom, ki ga povzročijo drugi virusi.

Nevirusni hepatitis

Hepatitis se lahko razvije ne samo zaradi uničenja jetrnih celic z virusi, ampak tudi v drugih pogojih. Spodaj so glavne vrste hepatitisa, ki so zaplete drugih bolezni.

Hepatitis pri drugih boleznih, na primer: okužba s citomegalovirusom, okužba z Epstein-Barr, rdečkica, aids itd.

Strupeni hepatitis - z zastrupitvijo z različnimi strupi, alkoholom, kemikalijami.

Sevanje hepatitisa - kot ena izmed manifestacij sevalne bolezni (ob izpostavitvi sevanju ionizirajočega sevanja).

Avtoimunski hepatitis - zaradi avtoimunskih bolezni, na primer sistemske rdeče Volchanke, sistemskega vaskulitisa itd.

Analize za hepatitis

Diagnoza hepatitisa in natančna določitev vrste bolezni temeljita na naslednjih podatkih:

  • Laboratorijsko testiranje krvi za protitelesa proti virusom hepatitisa. V nekaterih primerih je treba to storiti 2-krat, saj so lahko rezultati lažno pozitivni ali lažno negativni. Poleg tega krvni test za tako imenovane. jetrni testi - kazalci delovanja jeter.
  • PCR (polimerazna verižna reakcija) - se izvaja za ugotavljanje virusa v krvi in ​​njeno občutljivost na zdravila.

Na podlagi rezultatov je prišlo do zaključka o skupinski pripadnosti virusa in predpisano je najprimernejše zdravljenje.

Načela zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa je večkomponentno. Vključuje:

  • Terapija z protivirusnimi zdravili, namenjena uničenju določenega patogena. Med diagnozo je določena občutljivost virusa na zdravila. V večini primerov se uporabljajo specifični interferoni.
  • Zaščitni ali hepatoprotektivni - namenjen je zaščiti celic jeter pred poškodbami virusa in protivirusnih sredstev, ki lahko tudi uničijo hepatocite.
  • Splošna krepitev, usmerjena na mobilizacijo sil organizma, vključuje vitaminsko terapijo in sredstva za krepitev imunskega sistema.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Hepatitis

Pustite komentar 1,283

Mnogi ne vedo, kaj je hepatitis? To je virusna bolezen, ki uniči jetra. Vendar obstajajo primeri, ko je bil hepatitis diagnosticiran brez prisotnosti virusa v telesu. Patologijo povzročajo virusi različnih sevov. Takšna bolezen je kompleksen proces v človeškem telesu. Lahko povzroči cirozo in jetrni rak. V primeru zapletov lahko zdravniki redko pomagajo pacientu.

Kakšna je ta bolezen?

Hepatitis je bolezen, ki vodi v vnetje jeter, cirozo in raka.

Hepatitis je bolezen, ki prizadene jetra in sčasoma vodi do popolnega uničenja. Nekateri sevi se lahko prenesejo na ozadje dobro delujoče imunitete. Pogostejši je nalezljiv hepatitis. Lahko ga povzročijo različni sevi virusa. Poleg tega je vzrok bolezni alkoholizem, droge in napačen način življenja. Obstaja 5 vrst te bolezni: A, B, C, D in E. Hepatitis B in C sta najbolj agresivni. 2 milijarde ljudi na svetu je že bolelo s to boleznijo, 250 milijonov ljudi ima kronično bolezen. Zato je vsakdo v nevarnosti. Včasih je težko razlikovati hepatitis s patologijami druge vrste. Če je zdravljenje napačno, je lahko usoden izid.

Epidemiologija

Načini okužbe ali prenosa virusa so odvisni od življenjskega sloga osebe. To je posledica dejstva, da so virusi, ki povzročajo hepatitis, stabilni v okolju. Preživijo pri sobni temperaturi (3 mesece), zamrznjeni ali v plazmi. Obdobje obstoja je več kot 20 let. Upognite samo po močnem ogrevanju (do 160 ° C) s suhim zrakom. To kaže, da se lahko okužijo tudi tisti, ki vodijo pravilen življenjski slog. Nekatere sorte virusa ne prenašajo kapljice v zraku, temveč le s povezavo tekočin. Hepatitis A in E so pogosti pri otrocih, parenteralni sevi B, C, D pa so pogostejši pri odraslih, vendar se okužba pri dojenčku lahko odkrije, če je mati okužena med nosečnostjo.

Vzroki in načini okužbe

Metode okužbe s hepatitisom so različne. Določi se pomanjkanje protiteles v krvi. Bolezen pogosteje okužijo z virusom preko medicinskih pripomočkov - brizgalk, skalpelov, zobozdravnikov, okužene vode, izdelkov. Poleg tega pogosto pride do okužbe, ko transfuzija krvi ni testirana na virus. Na področju tveganja so zaposleni v medicinskih laboratorijih, ki imajo neposreden stik s krvjo. Okužba se pojavi v primeru poškodb na človeškem telesu. Bolezen prehaja od matere do otroka, pa tudi s spolnim stikom. Najbolj dovzetni za to bolezen so homoseksualni moški, odvisniki od drog in prostitutke. Vzroki za hepatitis so posledica dejstva, da se oseba ne drži spolne etike in higienskih standardov.

Kakšne vrste hepatitisa?

Praviloma oseba, ki ni povezana z zdravilom, po zaslišanju besede "hepatitis", takoj vzame sliko smrtonosne virusne bolezni jeter. Kaj je hepatitis in kakšne so njegove vrste - o tem bomo podrobneje razpravljali v tem članku.

Opredelitev pojmov

Hepatitis je izredno obsežna skupina vnetnih bolezni jeter, ki jih povzročajo različni vzroki. Obvezen pogoj za takšno diagnozo je prisotnost vnetnih sprememb v jetrnem tkivu.

  1. Rumeno kožo, sklero oči in sluznice.
  2. Slabost, bruhanje, anoreksija.
  3. Bolečina in občutek teže v desnem hipohondriju.
  4. Splošna slabost, zvišana telesna temperatura, mrzlica.
  5. Obrezovanje grenkega, neprijetnega okusa v ustih, manj pogosto - bruhanje žolča.
  6. Spremembe v koagulaciji krvi, modricah in podplutbah.
  7. Kršitve zavesti različnih stopenj: od blagega zaviranja do kome.
  8. Spremembe v laboratorijskih kazalnikih, zlasti testih na jetrih.

Pomembno je razumeti, da je slika hepatitisa, še posebej akutna, enaka za vse vrste patologije, ne glede na patogen ali vzrok.

Vrste hepatitisa

Zdaj pa poglejmo podrobneje o vzrokih takih vnetnih procesov v jetrnem tkivu.

Virusni hepatitis

To je najpogostejši, vendar ne edini vzrok za vnetje jeter. Virus filter je zelo raznoliki in trenutno vključuje sredstva za hepatitis A, B, C, E, D, F in G. Te vrste virusnih jetrih razlikujejo virus strukturo funkcije, jetrnih celic in celo metodah prenosa.

  • Hepatitisa A ali zloglasne bolezni Botkin. Infekcionisti te vrste imenujejo "bolezen umazanih rok". Pravzaprav je hepatitis A vrsta okužbe s hrano, prizadene pa ne samo prebavni trakt (želodec, črevesje), temveč celice jeter. Viri kontaminacije so praviloma umazana voda, hrana in gospodinjski predmeti (jedi, brisače). Ta bolezen je akutna s hudimi očmi in kliničnimi simptomi in nikoli ne prehaja v kronično obliko. Najpogosteje je oseba z njimi bolna enkrat v življenju, ponavadi v otroštvu, nato pa ima imuniteto proti patogen.
  • Hepatitis E se nanaša tudi na "bolezni umazanih rok". Klinika in njen tečaj sta zelo podobna Botkinovi bolezni. Poleg prenosom preko hrane in vode, virus hepatitisa E, in se lahko prenašajo s krvjo - tj parenteralno. Previdno odnos je, da imajo v obliki e porodničarjev in ginekologov, saj je tovrstno akutnega hepatitisa zelo nevarna za nosečnice, ki povzroča množično uničenje jeter, prezgodnji porod in izgubo plodov.
  • Hepatitis B, C in D (delta) se nanašajo na tako imenovane parenteralne (tj. Krvne) lezije jeter. Oblika delte ne obstaja samostojno v telesnem telesu, zato je za razvoj potreben prisotnost virusa B. Vse te bolezni imajo skupne lastnosti okužbe, kliničnega sevanja in posledic.
  • Hepatitis F in G obstajajo le v obliki znanstvenih raziskav. Znanstveniki iz različnih držav so začeli izolirati iz krvnega in jetrnega tkiva bolnikov z virusi, ki ne spominjajo na že znane skupine. Glede na genetsko strukturo in imunski odziv je bilo odločeno, da se nove vrste patogenov ločijo v ločene skupine in jih še naprej imenujejo po abecednem vrstnem redu.

Alkoholni hepatitis

To vrsto bolezni je mogoče upravičeno postaviti na drugo mesto po virusnem hepatitisu. Žal je sistematična uporaba daleč od najbolj kakovostnega alkohola postala resnična težava za svetovno skupnost tako v zaostalih kot tudi v najbolj razvitih državah.

Alkohol povzroča nepopravljivo škodo na jetrnih celicah, ki so opazne na mikroskopski ravni in v stanju organizma kot celote. Praviloma je hepatitis v tem primeru prva stopnja poškodb celic. Vneto tkivo se postopoma uničuje, nadomešča maščobe in vezivno tkivo. Obstaja steatoza (maščobna degeneracija) jeter in alkoholna ciroza. Sledi prenehanju jeter in povzroči hudo jetrno pomanjkljivost in smrt.

Strupeni hepatitis

Kot vsi vemo, je jetra najpomembnejši "filter" človeškega telesa. Ena od njegovih glavnih nalog je ujetje in nevtralizacija različnih strupov in strupenih snovi. Včasih je koncentracija strupene snovi tako velika, da se celice jeter ne morejo soočiti z njo in so prizadete.

Primeri takih "jetrnih" strupi so: alkohol (akutni), arzen, fosforjeve spojine, acetaldehid, insekticidi, pesticidi. Vsaka kemična spojina v velikem odmerku lahko povzroči akutno strupeno poškodbo jeter.

Pri zdravljenju toksičnega hepatitisa in skupine posebnih zdravilnih hepatitisov. Žal mnogi zdravili, ki rešujejo življenje osebe, lahko poškodujejo jetrne celice. Običajno se to zgodi z dolgoročno uporabo "težkih" zdravil, njihove nepravilne kombinacije, kršitve režima odmerjanja.

Včasih si lahko ogledate posamezne primere jeter občutljivosti posameznega človeškega tkiva na določeno zdravilo. Taki "nevarne" zdravila vključujejo: skupino antituberkulotike, tetraciklinskih antibiotikov, nesteroidna protivnetna zdravila (tudi "dogajanje" paracetamolom), nekatere psihotičnih zdravil (antidepresivi in ​​anksiolitiki), antidiabetikov, kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Pomembno je vedeti, da so najbolj predispozirani na hepatitis, ki jih povzroča drog, otroci! Zato je treba strogo upoštevati režim odmerjanja, in sicer uporabiti načelo "gram zdravila na kilogram teže", ne pa "količina zdravila za starost" ali celo samozdravljenje "z očmi".

Avtoimunski hepatitis

V izolirani obliki je tak hepatitis sorazmerno redka bolezen, pogosto pa se pojavi poškodba jetrnih celic v kombinaciji z drugimi avtoimunskimi boleznimi.

Narava te bolezni je nerazumljiva. Iz neznanega razloga celice imunskega sistema prenehajo prepoznati jetrne celice in jih šteti za tujca. Če opravljajo svojo funkcijo, imunske celice storijo vse, da uničijo "tujec". Tako telo uniči svojo jetra.

Virusni hepatitis, ki ga povzročajo drugi virusi

Te vključujejo poškodbe jeter v rdečk epidparotita ( "prašič"), herpes, mononukleozo, AIDS, rumene mrzlice in drugih virusnih obolenj. V tem primeru poškodbe jeter pojavlja drugič, to pomeni, virus vstopi v celice jeter skozi krvni obtok z glavnim poudarkom okužbe.

Bakterijski hepatitis

Podobno kot virusni hepatitis lahko bakterije vpliva na jetrno tkivo. To se lahko zgodi kot primarni - najprej okuži jetra, in sekundarno - bakterija vnese jetrnih celic iz primarne poškodbe. Slika hepatitisa je značilno za leptospiroza, sifilis, listerioze, kot sekundarni razmere - za pnevmokokne pljučnice, stafilokokne in streptokokne hepatitisa. Slednje se pogosteje pojavljajo pri novorojenčkih.

V povezavi z istim kliničnim potekom in številnimi vzroki, diagnozo in zdravljenjem katerega koli stanja, ki je sumljiv na hepatitis, bi moral biti vključen samo zdravnik.

Hepatitis: vse vrste, znaki, prenos, kronični, kako zdraviti, preprečiti

Hepatitis C - vnetje jeter virusne geneze, katerih klinične manifestacije so v večini primerov znatno odložene pravočasno ali tako malo, da pacient sam ne bo opazil, da se je v njegovem telesu poravnal virus "neželenega" morilca, saj se pogosto imenuje virus hepatitisa C (HCV).

Nekoč, in je trajalo, dokler so bili konec 80. let prejšnjega stoletja zdravniki zavedajo obstoja posebne oblike hepatitisa C, ki ne spada v koncept "nalezljive bolezni", ali zlatenica, vendar je bilo očitno, da je to hepatitis vpliva na jetra ne manj kot njihovi " brata "(A in B). Malo znana vrsta se imenuje hepatitisa A, B, saj so bile njene lastne oznake še vedno neznana, in bližina patogenezo dejavnikov je bila očitna. Pri hepatitisu A je bil podoben, ker se je prenašal ne le parenteralno, ampak je tudi prevzel druge načine prenosa. Podobnost s hepatitisom B, ki se imenuje serum, je bila, da se lahko tudi okužijo, medtem ko pridobivajo nekdo drugo kri.

Trenutno vsi vedo, da se ne kliče niti A niti B, zato je hepatitis odprt in dobro raziskan. To je hepatitis C, ki v svoji razširjenosti ne le ni slabša od zloglasne okužbe z virusom HIV, vendar jo daleč presega.

Podobnosti in razlike

Botkinova bolezen je prej imenovala kakršno koli vnetno bolezen jeter, povezano z določenim povzročiteljem bolezni. Razumevanje, da lahko Botkinova bolezen predstavlja neodvisno skupino politeholoških patoloških stanj, od katerih ima vsaka svoj povzročitelj in glavno pot prenosa, je prišla pozneje.

Zdaj se te bolezni imenujejo hepatitis, vendar pa se velikemu črku latinske abecede dodajo po zaporedju odkritja patogena (A, B, C, D, E, G). Bolniki pogosto prevedejo vse v rusko in kažejo na hepatitis C ali hepatitis D. Vendar, bolezni, navedene v tej skupini, so zelo podobne v smislu, da imajo virusi, ki jih povzročajo, hepatotropne lastnosti in ko jih zaužijejo, vplivajo na hepatobiliarni sistem, vsak na svoj način prekine svoje funkcionalne sposobnosti.

Različne vrste hepatitisa ne morejo enakomerno kronizirati procesa, kar kaže na drugačno obnašanje virusov v telesu.

Najbolj zanimiv v tem pogledu je hepatitis C, ki je že dolgo ostala skrivnost, vendar tudi zdaj, ker je splošno znana, zapusti skrivnosti in spletke, saj ne daje priložnosti, da natančno napovedi (mogoče je le domnevati).

Vnetni procesi v jetrih, ki jih povzročajo različni patogeni, se ne razlikujejo glede na spol, zato enako vplivajo na moške in ženske. Med potekom bolezni ni bilo nobene razlike, vendar je treba opozoriti, da je pri ženskah med nosečnostjo lahko hepatitis strožji. Poleg tega lahko penetracija virusa v zadnjih mesecih ali aktivni potek postopka negativno vplivata na zdravje novorojenčkov.

Kohl bolezen virusna jetra so še vedno očitne podobnosti, nato pa zdravljenje hepatitisa C, je priporočljivo, da dotik in druge vrste hepatitisa, sicer bo bralec mislim, strah, da bi morala biti samo "junak" v tem članku. Ampak pri spolnih stikih je mogoče ujeti praktično vsako vrsto, čeprav to sposobnost in pripisati več hepatitisa In in With, zato jih pogosto napotijo Spolno prenosljive bolezni. Drugi patološki pogoji jetrnega izvora virusa v tem načrtu so ponavadi tihi, saj njihove posledice niso tako pomembne kot posledice hepatitisa B in C, ki veljajo za najnevarnejše.

Poleg tega obstaja hepatitis, ki ni virusnega izvora (avtoimunski, alkoholni, strupeni), na katerega bi morali vplivati, ker so na tak ali drugačen način medsebojno povezani in se znatno poslabšajo.

Kako se virus prenaša?

Glede na to, v katero smer se virus lahko "naletite" na osebo in kakšne stvari, ki jih bo "naredil" v telesu novega "lastnika", oddajajo različne vrste hepatitisa. Nekateri se prenesejo v vsakdanje življenje (skozi umazane roke, hrano, igrače itd.), Se manifestirajo hitro in mimo, v bistvu brez posledic. Druge, imenovane parenteralno, z morebitno kronično, pogosto ostanejo v telesu za življenje, uničuje jetra ciroze, in v nekaterih primerih do primarnega raka jeter (najetrih).

Na ta način, Hepatitis po mehanizmu in poti okužbe se deli na dve skupini:

  • Z mehanizmom peroralnega fekalnega prenosa (A in E);
  • Hepatitis, za katerega je kri (gemoperkutanny) in, drugače rečeno, pot skozi kri je glavna (B, C, D, G - skupina parenteralnega hepatitisa).

Poleg transfuzije okužene krvi ali očitne neskladnosti s pravili medicinskih manipulacij, povezanih s kožnimi lezijami (uporaba nezadostno obdelanih instrumentov, na primer za akupunkturo), pogosto širjenje hepatitisa C, B, D, G in v drugih primerih:

  1. Različne modne postopke (tetovaže, pirsinge, ušesne ušesce), ki jih domači amater pripravi ali kateri koli drugi pogoji, ki ne izpolnjujejo zahtev sanitarnega in epidemiološkega režima;
  2. Z eno iglo za več ljudi ta metoda izvajajo uporabniki, ki vbrizgavajo droge;
  3. Prenos virusa s spolnim odnosom, ki je najverjetneje za hepatitis B, C-hepatitis v takšnih situacijah prenaša veliko manj pogosto;
  4. Obstajajo primeri okužbe z "navpično" potjo (od matere do ploda). Aktivna oblika bolezni, akutna okužba v zadnjem trimesečju ali prevoz HIV znatno povečajo tveganje za hepatitis.
  5. Na žalost, do 40% primerov ne more zapomniti vir, ki je "obdarjen" z virusom hepatitisa B, C, D, G.

Skozi materino mleko virus virusov hepatitisa ne prenaša, zato ženski nosilci hepatitisa B in C lahko varno hranijo otroka brez strahu, da bi ga okužili.

Lahko strinjata, da se blato-oralno mehanizem vodno, kontakt-gospodinjstvo, pri čemer so tako med seboj povezana, ne izključuje možnosti prenosa in spolno tudi natančno drugih vrst hepatitisa po krvi prenašajo, imajo sposobnost, da prodre v drug organizem med seks.

Znaki nezdravih jeter

Po okužbi se prvi klinični znaki različnih oblik bolezni pojavijo ob različnih časih. Na primer, virus hepatitisa A se manifestira v približno dveh do štirih tednih, zdravilo hepatitisa B (HBV) je nekoliko zakasnjeno in se manifestira v intervalu od dveh mesecev do šestih mesecev. V zvezi s hepatitisom C, njegovim Uzročnik (HCV) se lahko odkrije v 2 tednih, čez 6 mesecev in se lahko "skriva" že več let, zdravo osebo spremeniti v nosilca in vir okužbe z zelo hudo boleznijo.

O dejstvu, da je nekaj narobe z jetri, se lahko uganejo s kliničnimi manifestacijami hepatitisa:

  • Temperatura. Ker se pojavi in ​​pojavi okužbe z virusom gripe običajno začne hepatitis A (glavobol, bolečina v kosteh in mišicah). Začetek aktivacije HBB v telesu spremlja subfebrilna temperatura in s C-hepatitisom se sploh ne more povečati;
  • Žlindre različne stopnje resnosti. Ta simptom se pojavi nekaj dni po pojavu bolezni in če se njegova intenzivnost ne poveča, se bolnikovo stanje običajno izboljša. Podoben pojav je najbolj značilen za hepatitis A, ki ga ni mogoče reči za hepatitis C, pa tudi toksičen in alkoholni hepatitis. Tu se bolj intenzivna barva ne pripisuje znakom prihodnjega okrevanja, temveč, nasprotno: z blago obliko vnetja jeter je lahko ikterična odsotna;
  • Izpuščaji in srbenje bolj značilne za holestatične oblike vnetnih procesov v jetrih, jih povzroča kopičenje žolčnih kislin v tkivih zaradi obstruktivnih lezij jetrnega parenhima in travmatizacije žolčnih kanalov;
  • Zmanjšan apetit;
  • Težave v desnem hipohondriju, morebitno povečanje jeter in vranice;
  • Slabost in bruhanje. Ti simptomi so bolj značilni za hude oblike;
  • Slabost, slabost;
  • Bolečine v sklepih;
  • Temni urin, podobno temnemu pivu, dekoriran iztrebki - tipični znaki kakršnega koli viralnega hepatitisa;
  • Laboratorijski kazalniki: funkcionalni testi jeter (AlT, AsT, bilirubin), odvisno od resnosti pretoka, se lahko poveča večkrat, število trombocitov se zmanjša.

Med virusnim hepatitisom se razlikujejo štiri oblike:

  1. Preprosto, pogostejša značilnost hepatitisa C: zlatenica je pogosto odsotna, subfebrilna ali normalna temperatura, težnost v desnem hipohondriju, zmanjšan apetit;
  2. Zmerna težnost: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj brez apetita;
  3. Težko. Obstajajo vsi simptomi v izrecni obliki;
  4. Hitro strele (fulminantno) Niso izpolnjeni za hepatitis C, ampak značilne za hepatitis B, zlasti v primeru sočasne okužbe (HDV / HBV), to je kombinacij dveh virusov B in D, ki povzročajo superinfekcije. Fulminantni oblika najnevarnejša, kot posledica hitrega razvoja ogromen nekrozo jeter parenhima nastopi smrt pacienta.

Hepatitis, nevaren v vsakdanjem življenju (A, E)

Na domu lahko najdemo predvsem bolezni jeter, ki imajo pretežno fekalno-oralni način prenosa, zato je znano, da je treba hepatitisa A in E zato temeljiti na njihovih značilnostih:

Hepatitis A

Hepatitis A je zelo nalezljiva okužba. Prej je bil preprosto imenovan kužni hepatitis (ko je bil B serum, drugi pa še niso znani). Vzročni povzročitelj bolezni je majhen, a neverjetno odporen virus, ki vsebuje RNA. Čeprav epidemiologi, upoštevajte, dovzetnost za patogena kot splošno, trpijo predvsem otroci, imajo stopil-letni starosti. Nalezljivi hepatitis sproži vnetne procese in necrobiotic parenhima jeter, zaradi katerih zastrupitve simptomi (utrujenost, povišana telesna temperatura, zlatenica, itd), Običajno se konča z okrevanjem z razvojem aktivne imunosti. Prehod nalezljivega hepatitisa v kronični obliki praktično ne ustreza.

Video: hepatitis A v programu "Živeti zdravo!"

Hepatitis E

Virus spada tudi v RNA, ki vsebuje "dobro počutje" v vodnem okolju. Prenese se iz bolne osebe ali nosilca (v latentnem obdobju) obstaja velika verjetnost okužbe z živili, ki niso bila toplotno obdelana. V državah Srednje Azije in Bližnjega vzhoda živijo večinoma mladi ljudje (15-30 let). V Rusiji je bolezen izredno redka. Način prenosa v stik z gospodinjstvom ni izključen. Kronični ali kronični nosilci niso bili ugotovljeni ali opisani.

Hepatitis B in njegov odvisni virus hepatitisa D

Virus hepatitisa B (HBV) ali serumski hepatitis, je patogen, ki vsebuje DNA, ki ima kompleksno strukturo, ki zaradi svoje replikacije daje prednost jetrnemu tkivu. Za prenos virusa je dovolj okuženega biološkega materiala dovolj, zakaj ta oblika tako zlahka prehaja ne le pri medicinskih manipulacijah, pa tudi med spolnim spričevalom ali dejanjem ali navpično.

Potek te virusne okužbe je multivariatni. Lahko se omeji na:

  • Ležišče;
  • Daj akutno odpoved jeter z razvojem fulminantne (fulminantne) oblike, ki pogosto vzame življenje bolnika;
  • Ko je proces kroničen, vodi do razvoja ciroze ali hepatocarcinoma.

neželeni razvoj hepatitisa B

Inkubacijska doba te oblike bolezni traja od 2 mesecev do 6 mesecev, akutno obdobje pa v večini primerov značilno za simptome hepatitisa:

  1. Zvišana telesna temperatura, glavobol;
  2. Zmanjšana učinkovitost, splošna šibkost, slabo počutje;
  3. Bolečine v sklepih;
  4. Tesnoba prebavnega sistema (navzea, bruhanje);
  5. Včasih izpuščaji in srbenje;
  6. Težnost v desnem hipohondriju;
  7. Povečanje jeter, včasih - vranica;
  8. Zlatenica;
  9. Tipični znak vnetja jeter je temen urin in razbarvani iztiski.

Zelo nevarne in nepredvidljive so kombinacije HBV s povzročiteljem hepatitisa D (VHD), ki je bila prej imenovana delta-okužba, edinstven virus, ki je obvezno odvisen od HBV.

Prenos dveh virusov je lahko sočasen, kar vodi k razvoju so-okužba. Če se je D-aktivator kasneje pridružil okuženim celicam HBV v jetrih (hepatocitih), potem bomo govorili o superinfekcija. Resno stanje, ki je bilo posledica takšne kombinacije virusov in klinične manifestacije najnevarnejše oblike hepatitisa (strele v obliki strele), se v kratkem času pogosto končuje s smrtonosnim izidom.

Video: hepatitis B

Najpomembnejši parenteralni hepatitis (C)

virusi različnih hepatitisov

Vir "znanega" C-hepatitisa (HCV, HCV) je mikroorganizem z nesluteno heterogenostjo. Vzročno sredstvo vsebuje enojnantno pozitivno nabito RNK, ki kodira 8 proteinov (3 strukturna + 5 nestrukturnih), od katerih vsak med boleznijo nastanejo ustrezna protitelesa.

Virus hepatitisa C je dokaj stabilen v okolju, je odporen proti zmrzovanju in sušenju, vendar v zelo majhnih odmerkih ne prenaša, kar pojasnjuje nizko stopnjo tveganja okužbe in vertikalni prenos med spolnim odnosom. Nizka koncentracija povzročitelja v skrivnostih, sproščenih med spolnim odnosom, ne zagotavlja pogojev za prenos bolezni, razen če so prisotni drugi dejavniki, "Pomoč" virusu ", da migrira." Ti dejavniki vključujejo sočasno bakterijske ali virusne okužbe (najprej HIV), zmanjšujejo imunost in ogrožajo celovitost kože.

Obnašanje HCV v telesu je težko napovedati. Prodrl v krvi, lahko krožijo po dolgem najmanjšo koncentracijo, da se tvori 80% kroničnega procesa, ki lahko sčasoma privede do hude jetrne ciroze in primarni hepatocelularnega karcinoma (raka).

shema razvoja hepatitisa C.

Odsotnost simptomov ali rahlo izražanje znakov hepatitisa je glavna značilnost te oblike vnetnih bolezni jeter, ki je še dolgo neprepoznana.

Če pa se je patogen še vedno "odločil", da začne takoj vplivati ​​na poškodbe jetrnega tkiva, se prvi simptomi lahko pojavijo že v 24-24 tednih in trajajo 14-20 dni.

Akutno obdobje se pogosto pojavi v lahkotni obliki, ki jo spremlja:

  • Slabost;
  • Artikularna bolečina;
  • Prebavne motnje;
  • Neznatna nihanja laboratorijskih parametrov (jetrni encimi, bilirubin).

Bolnik se počuti nekaj teže na strani jeter, vidi spremembo barve urina in blata, vendar izrazito znaki hepatitisa, tudi v akutni fazi, za to vrsto, na splošno niso značilne in redek. C-hepatitis je mogoče diagnosticirati z odkrivanjem ustreznih protiteles z ELISA in RNA patogena z vodenjem PCR (polimerazne verižne reakcije).

Video: film o hepatitisu C

Kaj je hepatitis G

Najbolj skrivnostna do danes je hepatitis G. Vzrok je virus, ki vsebuje enojno vrečko RNA. Mikroorganizem (HGV) ima pet vrst genotipov in je strukturno zelo podoben povzročitelju C-hepatitisa. Ena (prvi) genotipov izbranih za njegovega življenjskega zahodno od afriške celine in ne najdemo drugje, in drugi se je razširila po vsem svetu, tretji in četrti "všeč" South-East Asia, in pete so se naselili v južni Afriki. Zato, prebivalci Ruske federacije in celoten post-sovjetski prostor imajo "priložnost", da se srečajo s predstavnikom tipa 2.

Za primerjavo: zemljevid hepatitisa C

V epidemiološkem načrtu (viri okužb in prenosnih poti) je G-hepatitis podoben drugemu parenteralnemu hepatitisu. Glede vloge razvoja HGV vnetnih jetrnih bolezni infekcijskega izvora, ni opredeljen, mnenja znanstvenikov razlikujejo, medicinski literaturi še vedno sporna. Mnogi raziskovalci povezujejo prisotnost patogena z bliskovito hitrostjo bolezni in prav tako verjamejo, da virus igra vlogo pri razvoju avtoimunskega hepatitisa. Poleg tega je treba poudariti, da je pogosto kombinacijo z virusom HGV hepatitisa C (HCV) in B (HBV), to se pravi, prisotnost sočasne okužbe, ki pa se ne poslabša med monoinfection in ne vpliva na imunski odziv na zdravljenje z interferonom.

Monoinfection HGV običajno pojavi v prikriti obliki, anicteric obliki, vendar, kot so raziskovalci, upoštevajte, v nekaterih primerih, da ne prenese brez sledu, da je tudi v latentnem stanju lahko privede do morfoloških in funkcionalnih sprememb v parenhima jeter. Obstaja mnenje, da lahko virus, kot je HCV, skriva, nato pa udariš nič manj, kar pomeni, da se preoblikuje v rak ali hepatocelularni karcinom.

Kdaj je hepatitis postal kroničen?

V skladu s kroničnim hepatitisom razumeti površinsko degenerativne vnetnim procesom, lokalizirana v hepatobiliarnega sistem in različne etiologije (virusne ali drugega izvora) povzročil.

Klasifikacija vnetnih procesov je zapletena, vendar pa tudi druge bolezni, poleg tega pa še vedno ni univerzalne metode, zato, da ne bi nalagali bralca z nerazumljivimi besedami, poskusimo povedati glavno stvar.

Glede na to, da v jetrih, iz nekega razloga sproži mehanizem, ki povzroči degeneracijo hepatocitov (jetrnih celic), fibroza, nekrozo jeter parenhima in drugih morfoloških sprememb, ki vodijo do kršitve funkcionalne sposobnosti telesa, začeli dodelijo:

  1. Avtoimunski hepatitis, za katerega je značilna obsežna poškodba jeter, in posledično tudi obilje simptomov;
  2. Holestatski hepatitis, ki ga povzroča krvavitev izločanja žolča in njegovo stagnacijo zaradi vnetnega procesa, ki vpliva na žolčne kanale;
  3. Kronični hepatitis B, C, D;
  4. Hepatitis zaradi strupenih učinkov zdravil;
  5. Kronična oblika hepatitisa neznanega izvora.

Očitno je, da razvrščeni etiološki dejavniki, združenja okužb (coinfection, superinfection), kronična faza, ne zagotavljajo popolne slike vnetnih bolezni glavnega detoksikacijskega organa. Ni podatkov o reakciji jeter z škodljivimi učinki škodljivih dejavnikov, toksičnih snovi in ​​novih virusov, kar pomeni, da ni nič povedano o zelo pomembnih oblikah:

  • Kronični alkoholni hepatitis, ki je vir alkoholne ciroze;
  • Nespecifična reaktivna oblika kroničnega hepatitisa;
  • Strupeni hepatitis;
  • Kronični hepatitis G, odkrit pozneje kot drugi.

V zvezi s tem, 3 oblike kroničnega hepatitisa, ki temeljijo na morfoloških značilnostih:

  1. Kronična obstojna hepatitis (arn), ki je na splošno neaktivni, klinično izkazani dolg, je infiltracija opazili samo pri portala trakta in vnetne infiltracije le znotraj rezine bi pomenilo njeno prehod aktivne faze;
  2. Kronični aktivni hepatitis (CAH) označena s prehodom z vnetno infiltrirajo portala predelov na rezine, ki klinično manifesti različno stopnjo aktivnosti: rahla, zmerna, huda, ostre;
  3. Kronični lobularni hepatitis, ki ga povzroča prevladujoči vnetni proces v lobulah. Poraz več lobulov z multibularno nekrozo kaže na visoko stopnjo aktivnosti patološkega procesa (nekrotizirajoče oblike).

Glede na etiološki dejavnik

Vnetni proces v jetrih se nanaša na polietiološke bolezni, ker je posledica več razlogov:

  • Uvajanje v organizem infektivnih virusnih sredstvi (hepatitis virusi, herpes simpleks, citomegalovirus), bakterije (bledo pallidum, Brucella) in parazitskega izvora (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Različne strupene snovi (strupi, kemikalije, zdravila, alkohol (čisti in nadomestni);
  • Ionizirajoče sevanje;
  • Reakcija telesa na močan dražljaj, ki vpliva na hepatobiliarni sistem;
  • Kršitev metabolnih procesov;
  • Sindrom holestaze (zmanjšano izločanje žolča in staz);
  • Genetska nagnjenost;
  • Neuspeh v imunskem sistemu.

Klasifikacija hepatitisa je bila večkrat pregledana, vendar strokovnjaki niso prišli do skupnega mnenja. Trenutno so le vrste jetrnih lezij, povezanih z alkoholom, dodeljene vrstam 5, tako da navajanje vseh možnosti ni verjetno smiselno, ker virusi niso vsi odprti in proučeni, oblike hepatitisa pa niso opisane. Kljub temu pa je morda smiselno seznaniti bralca z najbolj razumljivo in dostopno delitvijo kroničnih vnetnih bolezni jeter na etiološki podlagi:

  1. Virusni hepatitis, ki jih povzročajo nekateri mikroorganizmi (B, C, D, G) in negotovi - slabo raziskani, nepotrjeni s kliničnimi podatki, nove oblike - F, TiTi;
  2. Avtoimunski hepatitis (vrste 1, 2, 3);
  3. Vnetje jeter (povzročeno z zdravilom), pogosto zaznana v "kronikah", povezanih s podaljšano uporabo velikega števila zdravil ali uporabo zdravil, ki kažejo izrazito agresijo na hepatocite za kratek čas;
  4. Strupeni hepatitis, zaradi vpliva hepatotropnih strupenih snovi, ionizirajočega sevanja, alkoholnih nadomestkov in drugih dejavnikov;
  5. Alkoholni hepatitis, ki je skupaj z zdravilom povzročeno, razvrščena kot strupena oblika, vendar se drugače obravnava kot socialna težava;
  6. Presnova, ki se pojavljajo s prirojeno patologijo - bolezniKonovalov-Wilson. Njegova vzrok je v dedni (avtosomni recesivni tip) kršitvi izmenjave bakra. Bolezen je zelo agresiven, hitro se konča s cirozo in smrtjo pacienta pri otroku ali mladosti;
  7. Kriptogeni hepatitis, ki je tudi po skrbnem pregledu še vedno neznan. Bolezen je progresivna, zahteva opazovanje in nadzor, saj pogosto vodi do hude poškodbe jeter (ciroza, rak);
  8. Nezavestni reaktivni hepatitis (sekundarni). Pogosto je spremljevalec različnih patoloških stanj: tuberkuloze, patologije ledvic, pankreatitisa, Crohnove bolezni, ulcerativnih procesov v prebavnem traktu in drugih boleznih.

Glede na to, da so nekatere vrste hepatitisa zelo povezane, razširjene in precej agresivne, je smiselno dati nekaj primerov, ki bi bili verjetno zanimivi za bralce.

Kronična oblika hepatitisa C

Pomembno vprašanje v zvezi s hepatitisom C, kako živeti z njim in koliko let živi s to boleznijo. Ljudje pogosto panikajo o njihovi diagnozi, še posebej, če prejemajo informacije iz nepreverjenih virov. Vendar tega vam ni treba storiti. S C-hepatitisa B normalno življenje, vendar pa imajo v mislih v smislu hujšanjem (ne sme se obremeni jeter zaradi alkohola, mastne hrane in strupene za telo snovi), povečanje obrambo telesa, tj imuniteto, pri čemer pazimo na domu in na spolni odnos. Samo zapomniti si moramo, da je kri osebe, ki je nalezljiva.

Glede pričakovane življenjske dobe je veliko primerov, ko je hepatitis, tudi med ljubitelji, dobro jesti in pije že 20 let, se še ni pokazal, zato ni čas, da se predčasno pokopate. V literaturi so opisani primeri okrevanja in faza reaktivacije, ki se pojavi po 25 letih, in, seveda, žalosten izid - ciroza in rak. V katero od treh skupin bo prišlo, je včasih odvisno od bolnika, glede na to, da trenutno obstaja zdravilo - sintetični interferon.

Hepatitis povezan z genetiko in imunskim odzivom

Avtoimunski hepatitis, ki se pojavlja pri ženskah 8-krat pogosteje kot pri moških, je značilno hitrega napredovanja s prehodom na portalsko hipertenzijo, ledvično odpovedjo, cirozo in konča s smrtjo pacienta. V skladu z mednarodno klasifikacijo se lahko pojavijo avtoimunski hepatitisi v odsotnosti transfuzij krvi, poškodbe jeter z alkoholom, strupenimi strupi, zdravili.

Vzrok avtoimunske lezije jeter je genetski dejavnik. Pozitivne asociativne povezave bolezni z antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti (leukocitni sistem HLA), zlasti HLA-B8. mesto, ki je prepoznana kot antigen hiperimunoreaktivnosti. Vendar pa imajo lahko mnoge predispozicije, vendar niso vsi bolni. Da bi izzvali avtoimunsko lezijo jetrne parenhimme nekatera zdravila (na primer interferon), pa tudi virusi lahko:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 in 6 vrst;
  • Hepatitis A, B, C.

Treba je opozoriti, da je približno 35% bolnikov, ki jih je prehitela AIG, že imeli druge avtoimunske bolezni.

Velika večina primerov avtoimunskega hepatitisa se začne kot akutni vnetni proces (šibkost, izguba apetita, izražena zlatenica, zatemnitev urina). V nekaj mesecih se začnejo pojavljati znaki avtoimunskega znaka.

Včasih AIT postopoma razvija s prevlado simptomov astenovegetativnogo motnje, slabo počutje, težo področju jeter, nizko rumenosti, redko pojavlja veliko temperaturo povečanje start in druge atribute (zunaj jeter) patologije.

Podrobno klinično sliko AIG lahko označimo z naslednjimi manifestacijami:

  1. Huda bolečina, izguba delovne zmogljivosti;
  2. Težnost in bolečina na strani jeter;
  3. Slabost;
  4. Kožne reakcije (kapilaritis, telangiektazija, purpura itd.)
  5. Srbenje kože;
  6. Limfadenopatija;
  7. Žlindra (strašen);
  8. Hepatomegalija (povečanje jeter);
  9. Splenomegalija (povečana vranica);
  10. Pri ženskah ni mesečnega (amenoreja);
  11. Pri moških, povečanje mlečnih žlez (ginekomastija);
  12. Sistemske manifestacije (poliartritis),

Pogosto AIH je spremljevalec drugih bolezni: bolezni diabetesa, krvi, srca in ledvic, patoloških procesov, lokaliziranih v prebavnem sistemu. Z eno besedo, avtoimunsko - je avtoimunsko in se lahko manifestira v vseh, daleč od jetrne patologije.

Vsaka jetra "ne marajo" alkohola...

Alkoholni hepatitis (AH) se lahko šteje za eno od oblik toksičnega hepatitisa, ker je eden od njih negativen učinek na jetra dražilnih snovi, ki škodljivo vplivajo na hepatocite. Za hepatitis alkoholnega izvora so značilni značilni znaki vnetja jeter, ki pa se lahko pojavijo v ostro progresivni akutni obliki ali imajo trajno kronično potek.

Najpogosteje se pojav akutnega procesa spremljajo znaki:

  • Preobčutljivost: slabost, bruhanje, driska, avira v hrano;
  • Izguba teže;
  • Zlatenica brez srbenja ali srbenja zaradi kopičenja žolčnih kislin s holestatično obliko;
  • Znatno povečanje jeter s svojo kondenzacijo in bolečino v desnem hipohondriju;
  • Tremor;
  • Hemoragični sindrom, odpoved ledvic, jetrna encefalopatija z bliskovito hitrostjo. Hepatorenalni sindrom in hepatična koma lahko povzročita smrt pacienta.

Včasih se med akutnim tokom alkoholnega hepatitisa močno poveča telesna temperatura, možno krvavitev in pritrjevanje bakterijskih okužb, ki povzročajo vnetje dihalnega in sečilnega trakta, prebavil itd.

Kronična obstojnost AH - malosimptomnoe in pogosto reverzibilna, če se človek lahko ustavi pravočasno. V nasprotnem primeru Kronična oblika prehaja v progresivno obliko s preoblikovanjem v cirozo.

... in druge strupene snovi

Za razvoj akutnega toksičnega hepatitisa enkratni odmerek majhnega odmerka strupenega substrata, ki ima hepatotropne lastnosti ali veliko število snovi manj agresivno glede na jetra, npr. alkohol. Akutno toksično vnetje jeter se kaže kot znatno povečanje in bolečine v desnem hipohondriju. Mnogi ljudje po pomoti verjamejo, da sama boli boli, vendar ni tako. Bolečine povzroča podaljšanje kapsule jeter s povečanjem njegove velikosti.

Če je strupeno jetrno okvaro znacilen simptom alkoholnega hepatitisa, pa so lahko bolj izraziti, odvisno od vrste strupene snovi, na primer:

  1. Febrilno stanje;
  2. Progresivna zlatenica;
  3. Bruhanje s primesi krvi;
  4. Krvavitve iz nosu in dlesni, krvavitve na koži zaradi poškodbe žilnih sten s toksini;
  5. Mentalne motnje (vznemirjenje, zaviranje, dezorientacija v prostoru in času).

Kronični strupen hepatitis se razvije v daljšem časovnem obdobju, ko se zaužijejo majhni, vendar konstantni odmerki strupenih snovi. Če vzrok toksičnega učinka ni odpravljen, lahko v letih (ali le mesecih) pride do zapletov v obliki cirozo in odpoved jeter.

Markeri za zgodnjo diagnozo. Kako v njih razumeti?

Označevalci virusnega hepatitisa

Mnogi so slišali, da je prva stvar pri diagnostiki vnetnih bolezni jeter proučevanje markerjev. Po prejemu kosa papirja z odzivom na analizo hepatitisa bolnik ne more razumeti kratice, razen če ima posebno izobrazbo.

Označevalci virusnega hepatitisa z encimskim imunotestom (ELISA) in verižno reakcijo s polimerazo (PCR) določi, vnetni procesi niso virusnega izvora diagnosticiranih z drugimi metodami, ne da bi izključili IFA. Poleg teh metod izvajamo tudi biokemijske teste, histološke analize (na osnovi biopsijskega materiala jeter) in instrumentalne študije.

Vendar pa se morate vrniti na oznake:

  • Antigen nalezljivega hepatitisa A lahko določimo le v inkubacijskem obdobju in le v blatu. V fazi kliničnih manifestacij se razvijejo protitelesa in imunoglobulini razreda M (IgM) pojavijo v krvi. HAV-IgG, sintezirani nekoliko kasneje, kažejo na okrevanje in nastanek vseživljenjske imunosti, ki jo bodo imunoglobulini zagotovili;
  • Prisotnost ali odsotnost povzročitelja viralnega hepatitisa B opredeljujejo dokazljivi od nekdaj (čeprav ne sodobnih metod) "avstralski antigen» - HBsAg (površinski antigen) in antigena notranja lupina - HBcAg in HBeAg, kar je bilo mogoče ugotoviti le s prihodom laboratorijska diagnostika ELISA in PCR. HBcAg v serumu ni zaznan, določen je s pomočjo protiteles (anti-HBc). Za potrditev diagnoze in spremljanje HBV kroničnim potekom procesa in učinkovitost zdravljenja je priporočljivo uporabiti PCR diagnostiko (odkrivanje HBV DNA). Izterjava bolnika je indicirana s kroženjem specifičnih protiteles (anti-HBss, total anti-HBs, anti-HBe) v serumu njegove krvi v odsotnosti antigenaHBsAg;
  • Diagnoza C-hepatitisa brez detekcije virusa RNA (PCR) je težko. Protitelesa IgG, ki se pojavljajo v začetni fazi, še naprej krožijo vso življenje. Za akutno obdobje in fazo reaktivacije imunoglobulini razreda M (IgM), katerega titre rastejo. Najbolj zanesljiv kriterij za diagnosticiranje, spremljanje in spremljanje zdravljenja hepatitisa C je odkrivanje virusa RNA s PCR.
  • Glavni marker za diagnozo hepatitisa D (delta-okužba) se štejejo za imunoglobuline razreda G (anti-VGD-IgG), ki trajajo ves čas življenja. Poleg tega, da pojasni monoinfection super (za povezavo s HBV) ali Sočasna okužba analize, dokazljiv imunoglobulin razreda M, ki ostanejo za vedno na superinfekcije in Sočasna okužba z - zapusti približno pol leta;
  • Glavna laboratorijska študija hepatitisa G je odkrivanje virusne RNK s PCR. V Rusiji so posebej razviti kompleti ELISA, ki lahko najdejo imunoglobuline za ovoj proteina E2, ki je sestavni del patogena (anti-HGV E2), pomaga odkriti protitelesa proti HGV.

Označevalci hepatitisa nevirusne etiologije

Diagnoza AIG temelji na odkrivanju seroloških markerjev (protiteles):

  1. SMA (tkivo do gladkega mišičja);
  2. ANA (protinuklearni);
  3. Imunoglobulini razreda G;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomska protitelesa).

Poleg tega pri diagnozi z definicijo biokemičnih indeksov proteinskih frakcij (hypergammaglobulinemia), jetrnih encimov (transaminaze pomembno aktivnostjo), kot tudi študijsko histološko materiala jeter (biopsij).

Odvisno od vrste in korelacije označevalcev se razlikujejo vrste AIG:

  • Prvi se pogosteje kaže pri mladostnikih ali v mladostništvu ali "čakanju" do 50 let;
  • Drugi najpogosteje vpliva na otrokovo starost, ima visoko aktivnost in odpornost na imunosupresorje, hitro preoblikuje v cirozo;
  • Tretja vrsta je bila prej dodeljena v ločeni obliki, zdaj pa se v tem pogledu ne upošteva;
  • Atipični AIG, ki predstavlja križne jetrne sindrome (primarna žolčna ciroza, primarni sklerozni holangitis, kronični hepatitis virusnega izvora).

Neposredni dokazi o alkoholnem izvoru okvare jeter ne obstajajo, zato ni specifične analize za hepatitis, povezano z uporabo etanola, vendar so nekateri dejavniki opaženi, ki so zelo značilni za to patologijo. Na primer, etilni alkohol, ki deluje na jetrni parenhim, spodbuja izločanje Alkoholni hialin, imenovan Melory's teleta, kar povzroči nastanek ultrastrukturnih sprememb v hepatocitih in stellatnih retikuloepitijskih celicah, ki kažejo stopnjo negativnega vpliva alkohola na "dolgotrajno" organ.

Poleg tega nekateri biokemični indeksi (bilirubin, jetrni encimi, gama frakcija) kažejo na alkalni hepatitis, vendar je njihovo znatno povečanje značilno za številne patološke pogoje jeter, kadar so izpostavljeni drugim strupenim strupom.

Izsleditev anamneze, odkrivanje strupene snovi, ki vpliva na jetra, biokemijske preiskave in instrumentalne raziskave, so glavna merila za diagnozo toksičnega hepatitisa.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis?

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda, Alkoholno ali avtoimunsko poreklo hepatitisa običajno zahteva samo simptomatsko, detoksikacijo in hepatoprotektik.

Virusni hepatitis A in E, čeprav so kužni genezi, vendar so akutni in praviloma ne dajejo kronizacije. Človeško telo je v večini primerov sposobno upreti njimi, tako Za zdravljenje z njimi se ne sprejme, razen če je nekoč simptomatsko zdravljenje z namenom izločanja glavobola, slabosti, bruhanja, driske.

Bolj zapletene stvari z vnetjem jeter virusne B, C, D. Glede na to, da je infekcija delta v samostojni obliki praktično ne pride in obligate sledi HBV zdravilo je treba najprej hepatitisa v-, toda večje odmerke in podaljša seveda.

Zdravljenje hepatitisa C ni vedno mogoče, čeprav so se možnosti za okrevanje vseeno pojavile pri uporabi interferonov-alfa (komponenta imunske zaščite pred virusi). Poleg tega se v tem času za povečanje učinka primarnega zdravila uporabljajo kombinirani sistemi, ki vključujejo kombinacije podaljšanih interferonov z protivirusnimi zdravili, na primer ribavirinom ali lamivudinom.

Treba je opozoriti, da vsak imunski sistem ne reagira ustrezno na posredovanje imunomodulatorjev, uvedenih od zunaj, zato lahko interferon z vsemi svojimi koristmi povzroči neželene učinke. V zvezi s tem se interferonoterapija izvaja pod nadzorom zdravnika z rednim laboratorijskim nadzorom nad obnašanjem virusa v telesu. Če lahko popolnoma odpravite virus, potem lahko to mislite kot zmago nad njim. Nepopolna odstranitev, vendar prenehanje replikacijo patogena - tudi dober rezultat, ki omogoča "uspavati sovražnika," in za več let odložiti prehod verjetnost hepatitisa za cirozo ali karcinomom jetrnih celic.

Kako preprečiti hepatitis?

Izraz "bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti" je že dolgo preganjana, vendar ni pozabljena, saj se lahko mnoge težave zaobidejo, če jih preventivni ukrepi ne zanemarjajo. Kar se tiče virusnega hepatitisa, posebna previdnost tukaj ne bo odvečna. Skladnost s pravili osebne higiene, uporaba posebne zaščitne opreme v stiku s krvjo (rokavice, prstov, kondom) v drugih primerih lahko ovira prenos okužbe.

Zdravstveni delavci v boju proti hepatitisu posebej razvijajo akcijske načrte in sledijo vsaki njihovi točki. Zaradi preprečevanja pojavljanja prenosa virusa hepatitisa in HIV ter zmanjšanja tveganja poklicne izpostavljenosti sanitarna in epidemiološka služba priporoča upoštevanje določenih pravil preprečevanja:

  1. Preprečite hepatitis "brizga", ki je pogosta med ljudmi, ki uporabljajo droge. V ta namen organiziramo točke brezplačne dostave brizg;
  2. Zanesljivo preprečiti prenos virusa priložnost v transfuzijah krvi (organizacija PCR shranjevanje izdelkov in transfuziji laboratoriji postaje karantene in sestavin, pridobljenih iz krvi darovalca v pogojih Ultralow temperaturo);
  3. Čim bolj zmanjšati verjetnost poklicne izpostavljenosti z uporabo vseh razpoložljivih sredstev osebne zaščite in izpolnjevanja zahtev sanitarnega nadzornega organa;
  4. Posebno pozornost posvečamo oddelkom povečanega tveganja okužbe (na primer hemodializi).

Ne pozabite na previdnostne ukrepe med spolnim odnosom z okuženo osebo. prenos verjetnost spolnega prenosa hepatitisa C je zanemarljivo, toda za HBV znatno poveča, zlasti v primerih, ki vključujejo prisotnost krvi, na primer, mesečno ali ženskih genitalij škode iz enega od partnerjev. Če ne morete storiti brez spola, potem vsaj vsaj kondom ne smemo pozabiti.

Bolj verjetno, da okuži in v akutni fazi bolezni, ko je koncentracija virusa še posebej visoka, tako da za to obdobje, saj bi bilo bolje, da se vzdrži spolnih odnosov. Ostalo - so ljudje-prevozniki živeti normalno življenje, imeti otroke, zaveda svoje funkcije, in se prepričajte, da opozarjajo zdravniki (v sili, zobozdravnik, ko se prijavi na prenatalne kliniki in drugih situacijah, ki zahtevajo pozornost), ki so vključene v tveganje za hepatitis.

Povečana odpornost na hepatitis

Da bi preprečili prenos hepatitisa in cepljenje proti virusni okužbi. Na žalost, cepiva proti hepatitisu C še niso razvite, vendar so razpoložljiva cepiva proti hepatitisu A in B znatno zmanjšala incidenco teh vrst.

Cepivo proti hepatitisu A se daje otrokom, starim 6-7 let (ponavadi pred vstopom v šolo). Enkratna uporaba zagotavlja imuniteto za leto in pol, revakcinacija (ponovna inokulacija) podaljša življenjsko dobo na 20 let ali več.

Cepivo proti HBV se daje novorojenčkom v materinskem domu neomejeno, za otroke, ki zaradi nekega razloga niso bili cepljeni, ali za odrasle ni starostnih omejitev. Za zagotovitev popolnega imunskega odziva se trikratna uporaba cepiva izvaja več mesecev. Cepivo temelji na površinskem ("avstralskem") antigenu HBs.

Jetra - nežen organ

Za zdravljenje hepatitisa na lastne načine prevzeti polno odgovornost za izid vnetnega procesa v takem pomembnem organu zase, zato je v akutnem obdobju ali v času kroničnega zdravljenja bolje uskladiti katero koli od svojih dejanj z zdravnikom. Konec koncev, vsakdo razume: če preostali učinki alkoholnega ali toksičnega hepatitisa lahko nevtralizirajo ljudska zdravila, potem se verjetno ne bodo spopadli z izbruhom virusa v akutni fazi (kar pomeni HBV in HCV). Jetra je nežno telo, čeprav je pacient tako, da je zdravljenje na domu namerno in razumno.

Hepatitis A, na primer, ne zahteva ničesar, razen upoštevanja prehrane, ki je na splošno potrebna v akutni fazi kakršnega koli vnetnega procesa. Hrana mora biti čimbolj nežna, saj jetra skozi mimo sebe. V bolnišnici se prehrana imenuje peta miza (# 5), ki jo opazujemo doma do šest mesecev po akutnem obdobju.

Pri kroničnem hepatitisu seveda ni priporočljivo, da se letno strogo drži prehrane, vendar pa je prav, da pacienta spomnimo, da še enkrat ne razdaja organov, ne sledi. Zaželeno je, da poskusite jesti izdelke v kuhanem stanju, da izključite ocvrte, maščobne, kisle, omejite soljene in sladke. Močne brokole, močne in ne močne alkoholne in gazirane pijače, tudi jetra ne sprejemajo.

Ali ljudje lahko prihranijo denar?

Ljudska zdravila v drugih primerih pomagajo, da se jetra obvladujejo z bremenom, ki je na njej stisnila, povečala naravno imuniteto in okrepila telo. Vendar, Ne morejo pozdraviti hepatitisa, Torej je potrebno samostojno dejanje, za zdravljenje vnetja jeter brez zdravnika, je malo verjetno, da je prav, saj ima vsaka vrsta svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri ravnanju z njo.

Slepi zvok

Običajno zdravnik, ki predpisuje okrevanje iz bolnišnice, priporoča preproste postopke na domu. Na primer - "slep" zvok, ki se opravi na prazen želodec zjutraj. Pijače pacientov 2 piščanec rumenjaka proteini ali metanje jih uporabljajo za druge namene, po 5 minutah vse piti kozarec mineralne vode brez plina (ali čisto vodo iz pipe), ki je postavljen na desni bok, ki ga je dala pod toplo steklenico vode. Postopek traja eno uro. Ne bi smelo biti presenetljivo, če po tem, ko oseba teče v stranišče, da vse naredi nepotrebno. Nekateri uporabljajo žvepleno kislino magnezijo namesto rumenjaka - to je sol laksativ, ki ne daje vedno takšnega udobja v črevesju, kot, recimo, jajca.

Da, nekateri kot zdravljenje uporabljajo fino nariban hren (4 žlice), ga razredčite s kozarcem mleka. Takoj zmešajte mešanico, ne priporočamo, zato jo najprej segrejemo (skoraj do vrenja, vendar ne kuhamo), pustimo 15 minut, da se reagira v raztopini. Zdravilo uporabljate večkrat na dan. Jasno je, da se mora takšno orodje pripraviti vsak dan, če oseba prenaša tak izdelek kot hren.

Soda z limono

Pravijo, da na enak način nekateri postanejo tanki. Ampak vseeno imamo še en cilj - zdraviti bolezen. Stisnite sok ene limone in nalijte čajno žličko pecilne sode. Po petih minutah soda ugasne in zdravilo je pripravljeno. Pijte 3 dni trikrat na dan, nato pa 3 dni počitek in zdravljenje ponovite. Ne predpostavljamo, da bi ocenili mehanizem delovanja zdravila, vendar ljudje to počnejo.

Zelišča: žajbelj, meta, mleko

Nekateri pravijo, da je mlečno črnilo, znano v takšnih primerih, ki pomaga ne le s hepatitisom, temveč tudi s cirozo, absolutno neučinkovito proti hepatitisu C, a ljudje v zameno ponujajo druge recepte:

  • 1 žlica poprove mete;
  • Pol ure litra vrele vode;
  • Dan vztraja;
  • Filtrira se;
  • Uporablja se ves dan.

Ali drug recept:

  • Žajbelj - žlica;
  • 200 - 250 gramov vrele vode;
  • Žlička naravnega medu;
  • Med se raztopi v žajbru z vodo in vztraja za eno uro;
  • Pijte mešanico na prazen želodec.

Vendar pa se vsi ne držijo tega stališča v razmerju do mleka in ponujajo recept, ki pomaga pri vseh vnetnih boleznih jeter, vključno s C-hepatitisom:

  1. Sveža rastlina (koren, steblo, listje, rože) je tla;
  2. V pečico pustite četrtino ure, da se posuši;
  3. Izvlecite jo iz pečice, jo položite na papir in ga postavite na temno mesto, da zaključite postopek sušenja;
  4. Vzamemo 2 žlici suhega izdelka;
  5. Dodajte pol litra vrele vode;
  6. Insistirajte 8-12 ur (po možnosti ponoči);
  7. Pijte trikrat dnevno 50 ml 40 dni;
  8. Oddajte dve tedni in ponovite zdravljenje.
Top