Kategorija

Priljubljene Objave

1 Ljambley
Difuzne spremembe jeter so znaki in vrste. Metode zdravljenja difuznih sprememb jeter.
2 Izdelki
Brezplačno zdravljenje hepatitisa C
3 Žlindre
Virusni hepatitis B
Glavni // Ciroza

Steatogepatitis: simptomi, zdravljenje in prehrana


Bolezni jeter, ki so povezani s krvjo metabolizma maščob, so morda najpogostejša hepatološka patologija. Za to skupino bolezni je tudi steatohepatitis. Dolgotrajne spremembe v strukturi jeter potekajo tajno in jih je mogoče odkriti šele, ko jih pregledamo. Toda brezalkoholna maščobna jetrna bolezen, katere struktura vključuje steatohepatitis, zahteva ustrezno zdravljenje, ker se namesto umirajočih celic jeter oblikuje vezivno tkivo. In njegov videz lahko postopoma vodi do rednega nastanka ciroze. S takšno boleznijo je izredno pomembno slediti posebni prehrani. O tem bomo razpravljali v tem članku. Upoštevajte tudi simptome in zdravljenje steatohepatitisa.

To je bolezen, ki se pojavi kot posledica okvare presnovi maščob, se lahko šteje za enega od tegobe civilizirani družbi, saj tretjina Američanov in skoraj polovica Evropejcev, obiščite svojega zdravnika, da so nekateri znaki NAFLD. Brezalkoholni steatohepatitis je registriran pri 4% prebivalcev našega planeta. Bolezen je običajno povezana z drugimi boleznimi, razkrivajo kršitve presnove maščob (hipertenzija, debelost, diabetes, ateroskleroza in drugi).

Spremembe v jetri so nekoliko podobne alkoholnemu steatohepatitisu, vendar bolniki z NAZHBP ne zanimajo prekomerne količine alkohola. Prvič, med NADZHP v fetalnih celicah nabirajo maščobe (trigliceride), kar vodi v spremembo njegove strukture z razvojem steatoze. Nato ti ostanki maščob oksidirajo in neizogibno uničijo jetrne celice, povzročajo vnetje in bolnik razvije steatohepatitis.

Simptomi

Pri mnogih bolnikih potek steatohepatitisa ne spremljajo klinični znaki. Bolezen je ugotovljena le med biokemičnimi testi. Pri manjšem številu bolnikov se lahko pojavijo slabi simptomi:

  • nelagodje ali bolečine pri nizki intenzivnosti v desnem zgornjem kvadrantu, brez jasne povezave s hrano;
  • splošna šibkost;
  • zmanjšana delovna zmogljivost;
  • srbenje in zlatenica (v poznih fazah).

Diagnostika

Praviloma se prve misli o steatohepatitisu pojavijo pri zdravniku, ko odkrije citolizo (povečanje biokemičnega testa krvi za ALT in / ali AST) pri pacientu s prekomerno telesno težo. Povečanje teh kazalnikov običajno ne presega ustaljene laboratorijske norme za več kot 4-5 krat. Za nadaljnjo potrditev diagnoze je potreben pregled. Vključuje lahko:

  • drugi biokemični testi (pri številnih bolnikih, povečanje alkalne fosfataze, bilirubina in / ali gama-glutamil transpeptidaze, glukoze);
  • lipidogram (za katerega je značilno povečanje holesterola, trigliceridov in lipoproteinov z nizko gostoto);
  • ultrazvokom (ultrazvokom), ki razkriva povečano ehogenost jeter in povečano distalno odzračevanje ehoma, pri nekaterih pa tudi povečanje jeter samega;
  • biopsijo drobnega fragmenta jetrnega tkiva z nadaljnjo mikroskopsko (histološko) oceno (distrofične spremembe in degeneracijo jetrnih celic, vnetja, fibrotični in cirozni znaki).

Treba je opozoriti, da celo popolna odsotnost sprememb laboratorijskih parametrov ne oporeka prisotnosti patološkega vnetnega procesa v jetrih.

Zdravljenje

Na žalost znanstveniki še niso razvili enotnega režima zdravljenja, ki bi ustrezal strogim standardom medicine, ki temelji na dokazih. Nobena od obstoječih zdravil ni odobrila natančna ameriška organizacija FDA za zdravljenje brezalkoholnega steatohepatitisa. Vendar pa zdravniki pri teh bolnikih upoštevajo splošno strategijo. Vključuje več terapevtskih področij:

  • dietna terapija;
  • hepatoprotektri;
  • zdravljenje z zniževanjem lipidov;
  • hipoglikemično zdravljenje;
  • antioksidanti.

Dietoterapija

Podrobna prehrana maščobne hepatoze (steatoza) jeter je opisana v tem članku. Tukaj bomo govorili o glavnih načelih prehrane s steatohepatitisom. Mnogi bolniki z steatohepatitis razlikujejo prekomerno telesno težo, zato se je večina od njih svetuje, da se držijo diete z manj kalorij, saj bi zmanjšanje vnetja v jetrih, da se znebite 10% izhodiščne telesne mase povečala.

Prehrana mora nujno vsebovati živalske beljakovine (perutninsko meso brez kože, goveje, zajčje meso, sladkovodnih rib, jajc beljakovin, razmaščeni mlečnih izdelkov), t. K. Hranila vsebujejo lipotropic dejavnike (holina in metionina), ki preprečujejo nadaljnje maščobne degeneracije jeter.

Toda živalske maščobe (maščobne jagnjetine, svinjine, govedine, smetana, itd) kolikor je mogoče bolje, da namesto vegetacije, tudi v vaši prehrani vseh vrst rastlinskih olj, ki se bahajo v današnjih policah supermarketov.

Maščobne kisline v teh proizvodih (linolenska, arahidonska, linolna) pospešujejo encime, ki razgrajujejo maščobe.

Preprosti ogljikovi hidrati (bogati so z belimi kašami, slaščicami, pecami, sladicami) v takšni prehrani so omejeni, kar povečuje kvoto nepopravljivih kompleksnih ogljikovih hidratov. Zelenjava, jagode, listnate zelenice, sadje, žita, otrobi spodbujajo izboljšanje metabolizma holesterola.

Hepatoprotectors

Da bi zaščitili in okrepili jetrne celice in preprečili fibrozo, uporabljamo zdravila, ki se nanašajo na farmakološko skupino hepatoprotikov.

  • sredstva ursodeoksiholne kisline (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan itd.);
  • silimarin;
  • Esencialni fosofolipidi (Resaliut, Essliver, Hepagard itd.)
  • ademetionin (heptor, heptral itd.).

Hipolipidemično in hipoglikemično zdravljenje

Za boj proti poslabšanim maščobnim presnovkom ter povečanje občutljivosti tkiv telesa na insulin in zmanjšanje distrofičnih sprememb v jetrnem tkivu se uporabljajo:

  • bigvanidi (Buformin, Metformin, Fenformin itd.);
  • tiazolidindionov (pioglitazon, roziglitazon).

V primeru odkritja visokega krvnega sladkorja ali kršitve tolerance glukoze se priporočajo ista zdravila.

Antioksidanti

Sredstva z antioksidativno aktivnostjo omogočajo zmanjšanje peroksidacije maščob in posledično tudi za boj proti vnetjem. Pri steatohepatitisu priporočamo:

  • vitamin E;
  • lipoične ali tioctične kisline.

Nekateri bolniki in celo zdravniki se nanašajo na NAJBP (vključno s steatohepatitisom) preveč rahlo. Toda tudi ta včasih asimptomatska bolezen ima lahko zelo grozne posledice v obliki fibroze in ciroze. Da bi se izognili takšnim žalostnim rezultatom, morate biti potrpežljivi in ​​spremeniti svojo prehrano, povečati telesno aktivnost in redno jemati vsa zdravila, ki jih predpisujejo zdravniki.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če vas skrbi resnost pravega hipohondrija, grenkobe v ustih, nepojasnjene slabosti, se morate posvetovati s terapevtom in opraviti potrebne teste. Če ugotovite težave z jetri, vam bodo posredovali gastroenterolog ali hepatolog. Dodatna pomoč pri zdravljenju steatohepatitisa bo zagotovila strokovnjak za prehrano. Koristno je, da se posvetujete z endokrinologom, saj je veliko bolnikov s to boleznijo debelo in ima sladkorno bolezen ter kardiolog za korekcijo lipidnih motenj in hipertenzije.

Opozarjamo vas na spletnika, posvečenega problemom bolezni jeter, povezanih s krvavitvijo metabolizma maščob. Gastroenterolog-hepatolog, kandidat medicinskih znanosti A.Karshieva pravi.

Kaj je steatohepatitis?

Bolne bolečine v desnem hipohondriju in blage navzee lahko kažejo na težave z jetri. Eden od njih - steatohepatitis, kaj je, ne vem vse. Če ga poenostavimo, gre za vnetni proces, ki se razvije v ozadju maščobne degeneracije v jetrnem tkivu. Steatohepatitis je prehodno stanje od steatoze do končne ciroze. Če se izvede pravočasno zdravljenje, je na tej stopnji jetrne patologije proces še vedno reverzibilen.

Vzroki

Da bi jasno predstavili celotno sliko začetka in poteka bolezni ter v prihodnosti ustrezno zdravljenje in odpraviti posledice, je treba poznati vzroke za nastanek steatohepatitisa. Medicina razdeli bolezen v več oblik, odvisno od razlogov za njen razvoj:

  1. Alkoholna geneza. Po statističnih podatkih je vsaj tretjina ljudi, ki zlorabljajo alkohol (to je več kot trikrat na teden), prej ali slej, se bodo nujno soočile s to boleznijo.
  2. Metabolična geneza. Pojavi se kot posledica motenj v metabolnih procesih telesa.
  3. Neupravičeno velika telesna teža.
  4. Pomanjkanje telesa beljakovin.
  5. Kršitve trebušne slinavke, pomanjkanje insulina, diabetes mellitus.
  6. Ostra izguba teže na ozadju prehrane in podhranjenosti.
  7. Postenje.
  8. Dislipidemija - napake v presnovi maščob (lipidov) v telesu.
  9. Za te bolezni, kadar se pacienta hrani intravensko (parenteralno dajanje).
  10. Večkratna intravenska infuzija glukoze.
  11. Nekatera zdravila. Obstajajo zdravila, ki povzročajo zastrupitev in maščobno infiltracijo. V bistvu so to citostatika (ne dovolite, da se celice ločijo), glukokortikoidi (spremenijo hormonsko ozadje), nekatere antibiotike, nesteroidna protivnetna zdravila (antipiretik, analgetik).
  12. Kirurški posegi, opravljeni na organih prebavnega trakta in pri odstranitvi dela tankega črevesja.
  13. Divertikuloza. To odstopanje nastane, ko na stenah tankega črevesja pride do sakrične oblike.
  14. Wilson-Konovalovova bolezen. Kršitev izmenjave bakra v telesu.

Ti vzroki steatohepatitisa so le tisti, ki jih sodobna medicinska znanost zelo dobro proučuje.

Simptomatologija

Jetra je filter, "običaji" telesa, zato vse, kar pride v telo, vključno z maščobo / ocvrto hrano in alkoholom, nujno skozi ta filter, ki vpliva na metabolne procese. Posledično so simptomi bolezni zaradi alkoholnih in brezalkoholnih razlogov skoraj enaki. Sčasoma se jetra ne spopadajo s čiščenjem, površina celic pa postane pokrita z maščobo. Naslednja faza je vnetni proces, tj. steatohepatitis. No, naslednji "ustavi" - ciroza. Simptomi, ki bi morali služiti za takojšnje zdravljenje specialistov:

  • bolečine v predelu jeter na desni strani pod rebri;
  • stalna šibkost v celotnem telesu;
  • slabost;
  • neutemeljena izguba teže (brez diet);
  • občasno driska;
  • porumenelost kože;
  • povečanje velikosti jeter (to je dovolj, da to ugotovimo z palpacijo), s povečanim bolečinskim sindromom.

Ti simptomi so nespecifični in lahko služejo kot "oskrbovalci" drugih bolezni. Lahko se pojavijo v skoraj vseh starostnih skupinah (otroci od 10 let).

Obrazci

Sodobna medicina razlikuje več oblik steatohepatitisa, vsi so odvisni od vzrokov bolezni.

  1. Nonalcoholic steatohepatitis (ali metabolizem), znan tudi kot NASH. Glavna skupina tveganja so ljudje, ki so debeli, v bolnikih pa je veliko več žensk kot moških. Dodatni kilogrami katalizirajo izvor patologije. In nadalje, brez potrebnega zdravljenja in spreminjanja načina prehranjevanja, bolezen začne napredovati. Še en dodaten dejavnik, ki pospešuje verjetnost razvoja metabolnega steatohepatitisa, je dedna nagnjenost. Razlog ni lahko le redna prehrana maščobnih živil, temveč nasprotno - lakota in številne prehrane. Neupoštevanja sistemov v prehrani, je možno, da bi prekinil presnovo beljakovin, kar vpliva tudi na jetra in vodi v bolezen. Pri kroničnem poteku brezalkoholnega steatohepatitisa ni simptomov. Klinično stanje praktično ni izraženo in oseba ne povzroča tesnobe. To je mogoče najti le pri zdravniškem pregledu. Nespecifična simptoma kot sinkopo, nizkim pritiskom, notranje krvavitve, razvoj žolčne običajno kaže z vnetjem jeter s prisotnostjo finih struktur vezikularne lipidov vključkov.
  2. Alkoholni steatohepatitis. V 30% vseh uživalcev alkohola se diagnosticira in moč pijač ni pomembna. Alkohol katero koli vsebnostjo alkohola se razcepi v jetrih, vendar je njegov presežek pa je ne more obdelati, zaradi česar je pod njegovim vplivom umirajo telesne celice začnejo pokazati bolečine. Navzven se to odraža v nenadna izguba teže, zlatenica, zgaga, blage driske, znižanje hemoglobina, nato razvija levkocitoza.
  3. Maščobni steatohepatitis (maščobna degeneracija jeter). To je posledica degeneracije ali degeneracije celičnih struktur. V zadnjem stoletju, s prihodom sodobne medicinske tehnologije, je ta patologija pripozna v obsegu, posebno bolezni, je značilno, lipidov odlaganja v medceličnem in celic območju.
  4. Kronični steatohepatitis. V spremstvu 30% bolnikov z redno alkoholno zastrupitvijo. Povzroči okvaro v jetrih in vodi v vnetni proces. Če alkohol ne prispeva redno, se telo lahko obnovi in ​​prenovi. Če ne opravite potrebnega zdravljenja, kronična stopnja dovolj hitro preide v bolezen ciroze, kar pa nima "povratnega učinka".
  5. Steatogepatitis minimalne aktivnosti. Ta patologija je posledica hipodinamike, minimalno mobilnega načina življenja. Maščobe in visoko kalorično hrano, sedeči delo in počitek "na kavču" škodljiv učinek na celotno telo, saj se presežek kilogramov odlagajo, ne samo na sliki, sklepov in hrbtenice, ampak tudi na vse notranje organe o: lipidov plošče sproži to patologijo. Steatogepatitis minimalne aktivnosti je popolnoma primeren za zdravljenje brez zdravilne učinkovine - dovolj je, da spremenite svoje življenje. Preprosto je.
  6. Zmerni steatohepatitis je značilen za 10,6% primerov. To prehodno stanje od steatoze do končne ciroze, vendar pa patološki simptomi skoraj niso opazili in je mogoče odkriti bolezen le z zdravniškim pregledom.
  7. Steatohepatitis v nosečnosti. Običajno ima dedno (genetsko) predispozicijo ali se razvija v ozadju pred boleznijo pred nosečnostjo. Nekatera zdravila, vključno z vitaminsko-mineralnimi dodatki, lahko povzročijo patologijo. Med nosečnostjo ne smete "jesti za dve", uravnotežena mora biti prehrana. Bodoči mati ne potrebuje "veliko" hrane, temveč kakovost in najbolj uporabno.

Terapija

Z imenovanjem ustreznega zdravljenja je potrebno določiti vzrok patologije.

Če je vzrok odvisnost od alkohola, je treba kategorično zavrniti pitje alkohola. Če diagnosticirate nealkoholni steatohepatitis, spremenite prehranski sistem, uporabite zmerno fizično usposabljanje, izključite toksične učinke zdravil. Zdravljenje katere koli oblike zahteva sistematičen terapevtski pristop.

Farmakoterapija se aktivno uporablja. Trpljenje sladkorne bolezni za izboljšanje občutljivosti na inzulin imenuje specializirana zdravila. Uporabljena zdravila, ki uravnavajo holesterol pri aterosklerozi. Z aktivno stopnjo bolezni se vsi pripravki za terapevtsko uporabo prekinejo. V ekstremnih primerih so predpisani antibiotiki. Celično obrambo zagotavljajo citoproteci.

Diet

Zdravljenje je dobro, vendar zdravila ne bodo pomagale, če ne boste spremenili svojega načina življenja. Steatogepatitis je bolezen, ki ima socialni značaj, zato morate začeti s specializirano dieto. To je zelo učinkovito orodje za izboljšanje bolnikovega stanja, zmanjšanje trajanja zdravljenja in kakovost okrevanja.

Dieta je izbrana strogo individualno, ob upoštevanju klinične slike, bolnikovega stanja, sočasnih bolezni. Izdelki, ki so strogo prepovedani zaužiti:

  • vsako pečeno pečenje: palačinke, pite, palačinke itd.;
  • strma goba / meso / ribja juha;
  • čokolada, kava, kakav;
  • redkev, hren, redkev;
  • mastne morske ribe;
  • marinade;
  • vse maščobe (kulinarična, živalska, maščoba);
  • svinjina;
  • zelena čebula, kislica, špinača;
  • vse začinjene, vključno z začimbami in raznimi omakami, gorčico;
  • dimljen;
  • kislo jagodičje in isto sadje;
  • kreme za slaščice;
  • konzervirana hrana;
  • črni močan čaj;
  • ocvrta jajca;
  • sladoled;
  • gazirane pijače.

Zdaj mora takšna hrana postati norma življenja in navade.

Preprečevanje

Glavno sredstvo za preprečevanje je zmernost v vsem:

  1. Teža naj bo čim bolj normalna. Ne sme biti debelosti, nobene distrofije (anoreksija, bulimija), nobenih skrajnosti v prehrani.
  2. Brez nepremišljenih skokov iz ene "stroge" prehrane v drugo. Postenje (vključno s suhim in suhim) negativno vpliva tudi na jetra.
  3. Zavrnitev predolgega (več kot 3-krat tedensko) porabe alkoholnih pijač, ne glede na trdnjavo.
  4. Vsa zdravila morate jemati, kot vam jih je predpisal zdravnik, ob upoštevanju kontraindikacij in odmerkov.
  5. Skladnost z uravnoteženo prehrano.
  6. Pravočasno in pod nadzorom strokovnjakov opravijo zdravljenje različnih virusnih okužb, spremljajo stanje sladkorne bolezni in pravilno dislipidemične motnje.
  7. Redno opravlja preventivni pregled.

Preprečevanje te bolezni vključuje enostavno vzdrževanje zdravega življenja, prisotnost redne fizične aktivnosti, ki ustreza starosti in zdravju.

Kaj je steatohepatitis, kakšni so simptomi in kako ga zdraviti?

Steatogepatitis najdemo v vseh državah sveta. Ni natančnih statističnih podatkov o razširjenosti bolezni. Degeneracija maščobnega tkiva se pogosto pojavi zaradi učinkov na jetra alkohola, drog.

Steatohepatitis se razvija tudi v primerih presnovnih motenj (debelost, diabetes mellitus). Odstotek brezalkoholne maščobne bolezni jeter (NAJBP) je 10 do 15-krat večji od alkohola. NAJBP je pogostejši pri bolnikih, starejših od 40-50 let, pretežno pri ženskah. Morda razvoj bolezni pri mladih in otrocih. V otroštvu bolezen spremlja metabolni sindrom ali debelost, pa tudi diabetes mellitus.

Namen članka je seznaniti bralca s patogenezo steatohepatitisa, vrstami, dejavniki tveganja, pokazati načine zdravljenja in morebitne posledice v prisotnosti bolezni.

Torej, steatohepatitis je patološko stanje, v katerem jetra razvija vnetni proces z degeneracijo normalnih jetrnih celic v maščobne celice. Bolezen ima več vrst:

  • alkoholni steatohepatitis (ASG) - povzroča redna uporaba velikih odmerkov etilnega alkohola;
  • brezalkoholni steatohepatitis ali brezalkoholna steatoza jeter (NASH) - povzročajo hormonske motnje: debelost, diabetes, dislipidemija;
  • zdravilni steatohepatitis - se kaže s stalno uporabo hepatotoksičnih zdravil (nesteroidno protivnetno zdravilo, proti tuberkulozo, antikonvulzivi).

Alkoholna vrsta steatoze jeter

Alkoholni steatohepatitis se razvije z 80 g ali več etanola na dan (na dan). Lahko je kot vodka ali katera koli druga pijača, ki vsebuje alkohol. Vsebnost nevarnih količin etanola v najbolj priljubljenih alkoholnih pijačah je predstavljena v tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Vsebnost alkohola v nekaterih alkoholnih pijačah

Te odmerke veljajo za največje pri moških. Privedejo do vidnih kliničnih simptomov bolezni. Za žensko telo je dovolj velik odmerek 2-4 krat manj. Morda je razvoj bolezni in z uporabo 30 g etanola na dan. S predispozicijo za bolezen in ta količina alkohola zadostuje za pojav maščobne degeneracije jetrnih celic.

Pomembno! Poleg dnevnega odmerka etanola delo encima alkoholnega dehidrogenaza, ki sodeluje pri cepitvi etanola in formaldehida, vpliva na nastanek steatoze v jetrnem tkivu. Če je encim majhen, se bo klinična bolezen razvila veliko hitreje, od manj visokih odmerkov.

Mehanizem razvoja bolezni je odvisen od oksidacije etanola in koncentracije acetaldehida in acetona. Med cepitvijo etanola se oksidativna kapaciteta maščobnih kislin upočasni, kar se kopiči v jetrnem tkivu, ki tvori maščobno distrofijo.

Razvoj bolezni vpliva tudi sprememba imunskih odzivov glede na vrsto avtoimunskega odziva, ko T-limfociti začenjajo slabo prepoznavati svoje celice hepatocitov in jih uničevati kot tujce. Skupaj z jetri poškodujejo druge organe (trebušno slinavko, črevesje).

Skupina tveganja za incidenco ASH je:

  • bolniki s kroničnim alkoholizmom;
  • ljudje, ki dnevno pijejo alkoholne pijače;
  • otroci in ženske, ki pijejo alkohol v velikih odmerkih (za njihove starostne skupine, to je več kot 30 g etanola na dan);
  • asocialne sloje prebivalstva, odvisniki od drog (droge in alkohol).

Lahko se boli ne le z nenehno dnevno uporabo alkoholnih pijač. Z enkratno hudo zastrupitvijo z etanolom pri bolnikih se lahko bolezen razvije v kratkem času. Bolj dovzetni za zgodnji pojav otrok in mladostnikov, starejših od 14 let, kot tudi žensk.

Klinične manifestacije ASG:

  • šibkost, hujšanje;
  • bolečine ali težo v desnem hipohondriju;
  • povečanje jeter, izcedek iz podvladne luke (v času palpacije, določen je zaokroženi spodnji rob jeter);
  • z ultrazvočnim pregledom ima jetrno razpršene spremembe (povečana ehogenost);
  • v biokemični analizi krvi se pojavi povečanje jetrnih encimov (ALT, AST) in bilirubina;
  • morebiti razvoj ciroze.

Poškodba jetrnega tkiva, ki ni povezana z etanolom

Nonalcoholic steatohepatitis je zamenjava maščob v jetrih pri bolnikih, ki ne uživajo alkoholnih pijač. Bolezen se sprožijo s presnovnimi spremembami v bolnikovem telesu, najpogosteje s patologijo metabolizma insulina.

Patogeneza

Patogenetski mehanizem NASH vključuje dve stopnji:

  • prvi možganski kap (nastaja zaradi velike penetracije maščobnih kislin v jetra, ki jih kopiči, oblikovanje žarišč zamenjave maščevja hepatocitov);
  • drugi možganski kap (razhajanje oksidacijskih mehanizmov maščobnih kislin in vnetnih citokinov, koncentracija faktorja tumorske nekroze se povečuje).

V procesu nepravilne metabolizma se sproščajo prosti radikali, ki uničijo jetrno tkivo. Faktorji tveganja za patologijo vključujejo:

  • debelost;
  • diabetes mellitus;
  • visoka vsebnost lipidov v krvi;
  • stradanje (za zmanjšanje telesne mase);
  • ostro zmanjšanje teže zaradi nekaterih patologij;
  • intravensko dajanje glukoze;
  • trajni zaprtje;
  • povečano število črevesnih bakterij;
  • izključno parenteralna prehrana;
  • prisotnost divertikuluma jejunuma.

Posebna klinična slika s to vrsto bolezni ni opažena. Bolniki pogosto ne vedo o bolezni, ne pritožujejo. Patologija jeter se kaže v obliki šibkosti, izgube teže, resnosti v desnem zgornjem kvadrantu. NASH se odkrije po nesreči med ultrazvočnim pregledom ali povišanim laboratorijskim parametrom (ALT, AST, bilirubin). Pojav zlatenice se pojavlja le v hudih stadijih bolezni (ciroza).

Zdravilni učinek

Različnost bolezni zdravila se pogosto obravnava ločeno, vendar jo je mogoče pripisati brezalkoholni obliki steatohepatitisa. Spremembe jeter povzročajo različne hepatotoksične droge. S stalnim vnosom takih zdravil se strukture jetrnih celic nadomestijo z maščobnim tkivom in veznim tkivom. Patogeneza je podobna NASH.

Poleg zdravil, hepatotoksičnost vsebuje prehranske dodatke v polizdelkih, konzervah, mesu, sadju in slaščicah.

Skupina tveganja za steatohepatitis drog vključuje:

  • onkološko, pod zdravljenjem s kemoterapijo;
  • bolniki s tuberkulozo (pri zdravilih proti TB);
  • bolniki na kemoterapiji po presaditvi organa;
  • bolniki z avtoimunskimi patologijami, ki jemljejo dolgoročno imunosupresivno zdravljenje;
  • bolniki s kroničnimi revmatoidnimi boleznimi (na NSAID);
  • bolniki z virusnim hepatitisom in okuženi z virusom HIV pri protivirusni terapiji.
  • ženske, ki redno vzamejo peroralne kontraceptive;

Zdravniki opozarjajo, da se stehathepatitis ne kaže dolgo časa, zato se pogosto pojavlja v pozni fazi in je značilna sprememba jeter. Nemogoče je povsem obnoviti strukturo organskega tkiva. S pomočjo drog lahko le malo obnovimo funkcijo in ustavimo proces uničenja jetrnih celic. V poznih stadijih bolezni, zlasti pri kroničnih alkoholih, se stehathepatitis spremeni v cirozo, kar vodi k smrti bolnikov.

Diagnostični in terapevtski ukrepi

Diagnoza bolezni se izvaja v obliki:

  • anamnezo bolnika (se izkaže, ali zlorabe alkohola, prisotnost kroničnih bolezni, raka, transplantacije organov, avtoimunskih bolezni in tuberkuloze konstantne zdravil);
  • fizični pregled;
  • izvajanje dodatnih raziskovalnih metod (laboratorijskih testov in ultrazvoka).

Raziskava je naslednja:

  1. V laboratorijskem pregledu bolniki vzamejo kri za biokemični test krvi (razkrivajo sladkor, lipide, bilirubin, jetrne encime (ALT, AST)).
  2. Med pregledom pacienta se določi povečanje jeter, ki štrli iz pod roba obalnega loka, nežnost palpacije (pritisk na luknjo).
  3. Ultrazvočni pregled jeter kaže spremembe v tkivih zaradi ehogenosti, sindroma povečane portalske hipertenzije, z zanemarjenimi primeri ciroze.

Pomoč pri zdravilih

Terapija steatohepatitisa vključuje prehrano, uporabo zdravil in korekcijo terapije sočasnih bolezni. Ko alkoholni steatohepatitis preneha jemati pijače, ki vsebujejo alkohol. Če je bolnik bolan s kroničnim alkoholizmom, potem terapevt opravlja zdravljenje skupaj z narkologi, psihiatri. Zavrnitev alkohola bo pripomogla k nadaljnjemu uničenju jeter.

Če vzrok steatoze ni povezan s pitjem alkohola, se izvede zdravljenje za obnovo delovanja jeter:

  1. Bolniki s sladkorno boleznijo nujno pravilno zdravijo za normalizacijo ravni sladkorja v krvi.
  2. Pri bolnikih z avtoimunskimi patologijami se odmerki imunosupresivnih zdravil spremenijo, ker jih ni mogoče popolnoma odpraviti.
  3. Pri poškodbah zdravila jeter se bolnik prekliče, zmanjša v odmerku ali nadomesti z varnejšim zdravilom.

Za obnovitev funkcije jeter se bolnikom dodeli hepatoprotektri:

  • Esencialni fosfolipidi (Essentiale forte, fosfogliv);
  • rastlinski fosfolipidi (Karsil, gepaben, rastlinski hepatofalk);
  • derivati ​​aminokislin (Heptral, Heptor, Hepa-Merz);
  • droge ursodesoksikolne kisline (Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk).

Pri bolnikih z ASG je več zdravil kombiniranih:

V primerjavi z uporabo takšne kombinacije je stopnja lipidov v krvi, pa tudi holesterol, ALT, AST normalizirana pri bolnikih. Za bolnike s sladkorno boleznijo je zelo pomembno, da je zdravljenje z metforminom normalizirano za sladkor v krvi zelo pomembno. To preprečuje nastanek insulinske rezistence, pomaga pri hitrem cepivanju maščobnih kislin. Pri visokih lipidnih indeksih (pri dislipidemiji) krvi, pa tudi holesterola, so bolniki predpisani statini (Atorvastatin, Simvastatin).

Napajanje

Poleg zdravljenja z zdravili so bolniki izkazali skladnost z dieto. Temelji na naslednjih načelih:

  1. Treba je izključiti pijače, ki vsebujejo alkohol, s katero koli jakostjo.
  2. Nujno je prenehati jesti ocvrto, dimljeno, maščobno hrano (klobase, svinjska mast, kosi, ocvrto meso, maščobne juhe, svinjina, maščobne ribe).
  3. Potrebno je zmanjšati porabo jajc, drobovine, pikantnih (svež česen, čebula, začinjene začimbe).
  4. Ne jejte veliko maščobnih mlečnih izdelkov (kisla smetana, sir, maslo).
  5. Treba je izključiti majonezo, kečap.
  6. Povečati je treba porabo sveže, zamrznjene zelenjave, kuhanega perutninskega mesa, rib in ušes.
  7. Prirezki, meso je bolje za pare.
  8. Bodite prepričani, da omejite uporabo kave, močan čaj.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom se izvaja nadzor nad krušnimi enotami (količina ogljikovih hidratov v hrani). Za to bolniki uporabljajo posebne mize z vrednostjo žitnih enot v izdelkih.

Pomembno! Steatohepatitis je nevaren za razvoj ciroze in raka na jetrih. Popolna odpoved jeter povzroči skorajšnjo smrt bolnika.

Včasih se uporablja presaditev organov. Da bi ublažili bolnikovo stanje, je potrebno odpovedati zdravilo ali alkohol, ki je povzročil razvoj bolezni, da bi popravil zdravljenje sočasne bolezni (dislipidemija, diabetes, debelost).

Celovit pristop k zdravljenju bolezni bo ohranil funkcijo jeter in preprečil nadaljnje uničenje. Večina bolnikov se dobro odzove na uporabo hepatoprotečnikov. V ozadju uporabe drog opazijo izboljšanje blaginje, bolečine in težo v desnem hipohondriju. Zmanjšanje prekomerne teže izboljša tudi stanje bolnikov.

Steatohepatitis se razvije z zlorabo alkohola, nenadzorovanim vnosom drog, prekomerno telesno maso in pomanjkanjem ustreznega zdravljenja za diabetes mellitus. Da bi preprečili nastanek te patologije, morate zmanjšati porabo alkoholnih pijač, pravilno jesti, izvajati, ne jemljite zdravila brez predpisovanja zdravnika. Če se v desnem hipokondriju pojavi gravitacija, se posvetujte z zdravnikom za ultrazvočni pregled in laboratorijsko diagnozo.

Steatohepatitis - kaj je to? Vrste, vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Težave z jetri se pojavljajo pri ljudeh zelo pogosto. Nekateri imajo blage motnje, drugi imajo cirozo, ki se ne da zdraviti. V zadnjem času so zdravniki pogosto pričeli govoriti o bolezni, kot je steatohepatitis. Kaj je to? Vnetna bolezen jeter. Strokovnjaki imenujejo to bolezen vmesno povezavo med steatozo in cirozo. Vnetni procesi se pojavljajo v ozadju uživanja alkohola ali zaradi presnovnih motenj. Upoštevati je treba, da je bolezen mogoče zdraviti in če se zdravljenje začne pravočasno, se lahko izognete resnim posledicam. V tem članku bomo to bolezen podrobno obravnavali.

Steatohepatitis: kaj je to?

Steatohepatitis je bolezen, za katero je značilno vnetje jeter v ozadju maščobne degeneracije. Trenutno obstajajo tri oblike bolezni: alkoholne, brezalkoholne in zdravilne. Pogosto obstajajo situacije, v katerih pacient takoj najde vse vrste steatohepatitisa.

Maščobna degeneracija jeter napreduje pri ljudeh različnih starostnih skupin. Bolezen se razvije takole: vezivno tkivo nadomešča zdrave jetrne celice. Diagnoza bolezni običajno poteka brez posebnih težav. Simptomi bolezni so specifični in živi, ​​takoj je jasno, kaj je na kocki. Edina težava je opredelitev specifične oblike steatohepatitisa.

Razvoj bolezni

Zakaj jetra degenerirajo? Znanstveniki po številnih študijah so lahko prepoznali glavne mehanizme preloma metabolizma maščob.

Prvič, oseba ima zmanjšano občutljivost na hormonski insulin. To dejstvo je težko ugotoviti, saj mnogi vedo o svojih hipoglikemičnih lastnostih, vendar nihče ne posveča pomembnosti te snovi v imuniteti. Nato makrofagi, ki odstranjujejo tuje mikrobe, vplivajo na hepatocite in s tem kršijo oksidacijo kislin. V razvojnem procesu se proizvajajo snovi, ki podpirajo kronično vnetje.

Ko govorimo o vzrokih steatohepatitisa, ne moremo reči o genetiki. Strokovnjaki trdijo, da ima ta komponenta odločilen učinek na pojav bolezni. Kot rezultat, telo proizvaja mehurčke z maščobo, ki preprečujejo, da bi celica normalno delovala. Poleg tega se poveča vezivno tkivo. Treba je omeniti, bolj se ta proces razkrije, tem bolj je pacient na cirozo jeter.

Razvrstitev. Alkoholna vrsta bolezni

Maščobna degeneracija jeter se lahko izvaja v treh oblikah: alkoholnih, brezalkoholnih in zdravilnih. Vsako od njih podrobneje razmislimo.

Omeniti velja, da se alkoholski steatohepatitis pojavlja pri vsaki tretji osebi, ki uživa kakršno koli alkohol, vključno s pivom. Kot veste, se alkohol uniči v jetrnih celicah, nenehna oskrba s presežki pa negativno vpliva na delovanje organa.

Pacient začne takoj začutiti prve simptome. Pojavi dolgočasna bolečina na desni, oseba izgubi težo. Včasih je zgaga, beljenje in driska. Na recepciji pri zdravniku strokovnjak vidi rumeno povezavo, diagnozo povečanja jeter. Nato se določi ultrazvok, kjer se določi povišan tlak v jetrni veni.

Treba je omeniti, da se lahko bolezen jeter te vrste zdravi. Treba je upoštevati prehrano in popolnoma opustiti alkohol. Samo v tem primeru se lahko znebite bolezni za vedno.

Brezalkoholni steatohepatitis

Tovrstna jetrna bolezen se imenuje metabolna, saj je glavni vzrok metabolna motnja v telesu. To bolezen pogosto najdemo pri ženskah s prekomerno telesno težo. Za pojav steatohepatitisa obstajajo naslednji razlogi:

  • diabetes mellitus;
  • poraba hrane z visoko vsebnostjo maščob;
  • z ostro izgubo teže ali neuravnoteženo prehrano, obstaja problem z metabolizmom proteinov;
  • genetska nagnjenost.

Presnovni steatohepatitis se začne razvijati z zmanjšano občutljivostjo na hormonski insulin. Bolezen jeter te vrste je nevarna zgolj zaradi velike verjetnosti, da postane ciroza, temveč tudi povečana možnost za nastanek srčne bolezni. To olajšuje kršitev metabolizma maščob.

Brezalkoholni steatohepatitis je kroničen, praktično asimptomatičen, ne da bi ga motili. Oseba sploh ne sumi na probleme, ki so razkriti med preventivnim pregledom. Če je specialist odkril povečan jetrni sindrom in bolnik ne pije alkohola, bo to prvi znak metabolnega steatohepatitisa.

Obstaja tudi bolezen z maščobnimi vključki. Je bolj agresiven, manifestiran v obliki krvavitev, omedlevanja, holelitioze.

Zdravilna oblika steatohepatitisa

Zaradi dejstva, da imajo nekatera zdravila strupeni učinek na jetra in prispevajo k razvoju bolezni, je postalo potrebno ločiti zdravilo v ločeno kategorijo. Droge imajo negativen učinek in poslabšujejo že najprijetnejše razmere v telesu.

Potrošniki bi morali vedeti, katera zdravila imajo strupene lastnosti, da bi se izognile posledicam. V lekarnah so prosto dostopni antibiotiki tetraciklini, kontracepciji, kortikosteroidi, antituberkulozna zdravila.

Če je zdravnik predpisal neprekinjen vnos teh sredstev, je treba redno spremljati aktivnost encimov v jetrih. Zdravilni steatohepatitis je resen problem, saj zelo malo ljudi ve o zdravilih, ki imajo strupene učinke.

Diagnozo bolezni opravi izkušen zdravnik, specialist na svojem področju. Končno diagnozo se lahko izvede šele po histološkem pregledu in biopsiji.

Oblike aktivnosti bolezni

Omeniti velja, da je najpogostejša oblika steatohepatitisa brezalkoholna ali metabolna. Strokovnjaki na področju medicine so večino časa posvetili študiju tega posebnega obrazca. Med študijo so našli tri stopnje bolezni bolezni. Razlikujejo se po nevarnosti in deležu poškodovanih celic.

Tako se razlikujejo naslednje stopnje razvoja bolezni:

  • Steatogepatitis minimalne stopnje aktivnosti. Zanj je značilno, da je poškodovano manj kot 33% celic in da so elementi vnetja raztreseni po celotni jetra.
  • Zmerna stopnja. Vnetni proces raste in delež okuženih celic se povečuje. Torej, z zmerno raven, se giblje od 33 do 66%.
  • Težko. V tem primeru se maščobe vključijo v več kot 66% celic. Obenem vnetni proces zavzema veliko površino in je bolj nevaren.

Znaki steatohepatitisa

Takšna jetrna bolezen ima značilne simptome, katerih bistvo je odvisno od oblike patologije. Vendar pa lahko razlikujemo več značilnosti, ki so značilne za vse oblike bolezni. Med njimi je opaziti:

  • slabost, ki na koncu ne povzroča bruhanja;
  • šibkost v telesu;
  • koža spremeni barvo, se pojavi senca rumene barve;
  • Boleče občutke se pojavijo v jetrih.

Glavni simptom, ki neposredno kaže na patologijo, je povečanje jeter. Ta bolezen je opazna med ultrazvokom. Če je velikost jeter impresivna, jo lahko občutite, ko palpate bolnika. Ko zdravnik določi ta simptom, diagnozi steatohepatitis. Kaj je to? Vnetje jeter, kar vodi v povečanje velikosti in pojav maščobne degeneracije.

Zdaj upoštevajte simptome vsake vrste bolezni. Začnimo s kroničnim alkoholnim steatohepatitisom. Z njim se lahko bolniki pritožijo nad vsemi zgoraj naštetimi znaki. Prav tako so dodani driska, povečano znojenje, ostre izgube teže, izguba apetita in želja, da ves čas pijejo vodo.

Kar se tiče brezalkoholnih bolezni, tukaj lahko ugotovite konstantno težo v trebuhu, stalen občutek žeje. Poleg tega oseba opazuje videz kronične utrujenosti in šibkosti.

Vnetni proces jeter zdravilne vrste je preobremenjen z najnevarnejšimi simptomi. Med njimi so akutne hude bolečine, ostre spremembe v barvi kože (postanejo rumene), kršitev normalnega delovanja žolčnika. Tudi bolnik ima težave s kožo v obliki pordelosti, izpuščaja in srbenja.

Diagnostika

Iskanje težav z jetri ni težka naloga za zdravnika. Tudi pri prvem vizualnem pregledu in zbiranju informacij o bolniku lahko opazite znatno povečanje velikosti jeter. Pacient se pogosto v takih situacijah pritoži na boleče občutke v območju desnega hipohondrija in na videz rumenkaste barve na koži.

Ultrazvočni pregled strokovnjak predpiše. Ker ta metoda omogoča, da poznate obseg povečanja jeter in preučite zunanje spremembe, ki so sledile. Poleg tega je treba opraviti laboratorijsko študijo. Po njegovih rezultatih se lahko odkrije steatohepatitis glede na razmerje specifičnih elementov v urinu in krvnih preiskavah.

Včasih zdravnik tudi po tem dvomi o vzpostavitvi dokončne diagnoze. V tem primeru je predpisana biopsija tkiva. Če strokovnjak sumi na obliko steatohepatitisa zdravila, mora bolnik opraviti pregled CT.

Vsi ti postopki omogočajo zdravniku, da natančno določi diagnozo in na podlagi tega določi potek terapije. Mnogi postavljajo vprašanje: "Ali je mogoče zdraviti steatohepatitis?". Govorimo o tem spodaj.

Metode zdravljenja bolezni

Najprej želim poudariti, da pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni dajejo ugodno prognozo. Kot smo že opozorili, je steatohepatitis podvržen terapiji, oseba pa se lahko popolnoma znebi te patologije. Toda v obratni situaciji, ko je bolnik preprosto prezrl problem, se lahko razvije v cirozo ali odpoved jeter. Te bolezni, kot je znano, se ne zdravijo, predstavljajo nepovratne procese.

Terapija, ki jo imenuje specialist, bi morala biti zapletena narava. To pomeni, da je treba na to boleznijo ukrepati v različnih smereh. Za zdravljenje steatohepatitisa je značilna odprava vzroka bolezni, ki jo je povzročila. Tako je z alkoholno obliko bolezni potrebno popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač. Če ima oseba zdravilni pojav bolezni, je vredno ustaviti jemanje nevarnih zdravil. Zdravniki priporočajo, da s presnovno motnjo pridejo do normalizacije življenja, vključno s prehrano.

Treba je omeniti, da je prehrana jeter steatohepatitis zelo pomembna sestavina zdravljenja na splošno. Pacient, ki se želi znebiti patologije za vedno, je nujno slediti zdravniškemu nasvetu brezhibno. Specialist bo predpisal prehrano, ki je v nobenem primeru ne more biti kršena.

Za zdravila je pogosto potrebno jemati hepatoprotektore, ki se osredotočajo na zaščito hepatocitov. Vsekakor bo potrebno normalizirati energijsko presnovo jeter in presnovo na splošno. Včasih specialist predpisuje uporabo antibiotikov.

Če govorimo na splošno, najprej moramo odpraviti vse vzroke bolezni z vsemi možnimi sredstvi. Seveda morate upoštevati stanje človekovega zdravja in njegove jeter. Zelo pomembno je preprečevanje bolezni, ki je v normalizaciji prehrane in načina življenja.

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek steatohepatitisa, vam ni treba preobremeniti s fizičnim naporom, ampak hkrati ne sedite nazaj. Prav tako morate jesti živila, ki vsebujejo veliko beljakovin. Poleg tega morate pregledati svojo dnevno rutino. V njej je treba najti prostor za aktivno delo in dober počitek.

Napoved

Ta dejavnik je odvisen od stopnje pacientove aktivnosti. Za alkoholno obliko steatohepatitisa je značilna prisotnost maščobnih usedlin v celicah. V tem primeru obstaja velika verjetnost ciroze, kar bo pustilo neizbrisno oznako na zdravje telesa. Metabolični videz bolezni je manj nevaren in izjemno redko povzroča zaplete. Torej, če prezrete bolezen in se ne ukvarjate z njegovim zdravljenjem, potem bo v 10 letih v 15% primerov prišlo do ciroze.

Bolnik mora razumeti, da je jetra pomemben organ. Težave, povezane z njo, se najbolje zdravijo takoj, ne da bi privedli do neprijetnih situacij. Če ne upoštevate bolezni jeter, lahko zelo obžalujete. Oseba, ki se zavestno bori z boleznijo, v večini primerov zmaga.

Zdrava jetra je eden od glavnih znakov dolgotrajnosti. To telo je ključnega pomena, saj opravlja veliko število pomembnih funkcij. Ko prvi simptomi bolezni prebavnega trakta ali neposredno jeter nujno ukrepajo. Med glavnimi simptomi so navzea, šibkost v telesu, driska in videz rumenega odtenka na koži.

Namesto sklepanja

V tem članku smo pregledali steatohepatitis: kakšne so, njegove vrste, vzroke, simptome in zdravljenje. Ker se zdaj vedno več ljudi pritožuje nad težavami z jetri, je ta tema zelo pomembna. Želim poudariti, da je pitje alkohola in ne tveganje za vaše zdravje nemogoča naloga. Navsezadnje je vsaka tretja oseba, ki pije alkohol, prej ali slej bolna s steatohepatitisom.

Ne mislite, da so le tisti, ki uživajo alkohol, nagnjeni k tej bolezni. Navsezadnje še vedno obstaja metabolična in medicinska oblika bolezni. Najbolj nevaren je slednji. Z njim obstajajo resni simptomi, tovrstno steatohepatitis pa je najtežje zdraviti.

Da bi preprečili takšne zdravstvene težave, je treba slediti temu. Ne moremo upati, da bo "sam prenesel". Vse je treba vzeti v roke in se posvetovati s strokovnjakom. Potek zdravljenja je treba izvajati brez odstopanja od njega. In potem se lahko za vedno znebite težav z jetri.

Steatogepatitis: simptomi in zdravljenje

Steatogepatitis so glavni simptomi:

  • Izpuščaji na koži
  • Slabosti
  • Srbeča koža
  • Slabost
  • Izguba teže
  • Izguba apetita
  • Bruhanje
  • Širitev jeter
  • Driska
  • Potenje
  • Težnost v trebuhu
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Zmanjšana učinkovitost
  • Rumena koža
  • Mucosalna žilavost
  • Žejnost
  • Disfunkcija žolčnika

Steatogepatitis je vnetna vnetna bolezen, ki se razvije kot posledica krvavitve metabolizma maščob in zamenjave zdravih celic jeter s vezivnim tkivom. Napredek pri ljudeh različnih starostnih kategorij.

V sodobni medicinski praksi obstajajo tri oblike te bolezni:

  • brezalkoholni ali metabolični steatohepatitis;
  • alkoholno kronično;
  • zdravilni.

Včasih lahko pacient združuje več oblik patologije, vendar so simptomi vsake oblike kljub temu specifični, zato diagnoza navadno nima težav.

Sorte in vzroki

Alkoholna oblika bolezni se pojavi v 30% bolnikov s kroničnim alkoholizmom. Mehanizem razvoja je preprost - ker je do 90% alkohola odstranijo jetrnih celic, poveča obremenitev na organ med njegovim pogostem sprejem, ki vodi do razvoja vnetnih procesov v njem. Vnetje asimptomatsko, tako da v tem primeru proces postane kronična brez zdravljenja, nato pa pride maščobno degeneracijo zdravih jetrnih celicah, ki povzroča razvoj takšne patologije, kot steatohepatitis.

Metabolični brezalkoholni steatohepatitis je posledica metabolnih motenj v telesu in nima nobene zveze z uporabo alkoholnih pijač s strani ljudi. Ta vrsta bolezni prizadene ljudi, ki uživajo alkohol v zmernih odmerkih ali celo na splošno ne pijejo. Vzrok za razvoj te bolezni je v kršenju metabolizma maščob in ogljikovih hidratov v telesu, ki se lahko razvije zaradi prisotnosti predisponirajočih dejavnikov. Zlasti steatohepatitis jeter te oblike je posledica:

  • podhranjenost;
  • diabetes mellitus;
  • debelost;
  • Prisotnost v telesu žarišč kroničnega vnetja v organih prebavnega sistema.

Tudi vzrok bolezni lahko postane hiperlipidemija. Po raziskavi se najpogosteje pojavlja bolezen pri ljudeh z debelostjo, saj je sama debelost posledica krvavitve maščob in presnovnih ogljikovih hidratov. Zaradi splošne debelosti se razvije debelost jeter, v kateri se zdravi hepatociti zdijo "zaščiteni" s plastjo maščobe zaradi tega, ker ne morejo opravljati svojih funkcij. In to posledično povzroči motnje telesa in njeno nezmožnost opravljanja svojih nalog, kar vodi do resnih zdravstvenih težav.

Oblika zdravila se razvije pri ljudeh v ozadju nenadzorovanega vnosa zdravil, ki imajo strupeni učinek na jetrne celice. Za hepatocite veljajo zlasti naslednje:

  • nekatere antibiotike;
  • antimikotiki;
  • hormonska zdravila, in sicer peroralni kontraceptivi;
  • aminokinolini;
  • kalcijevih antagonistov in nekaterih drugih zdravil.

Če se pri teh zdravilih razvijejo steatohepatitis ali celo ciroza, jih je treba že dolgo uporabljati. Še posebej nevarna, ta patologija je za ljudi, ki že imajo funkcionalne motnje jeter, ker se lahko klinična slika bolezni v tem primeru poslabša.

Ne mislite, da steatohepatitis nastopi izključno pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, ki so debeli ali ki jemljejo zdravila. Dejansko lahko bolezen povzroči drugih razlogov, kot so, na primer, operacijo, proizvedenih na organih gastrointestinalnega trakta, še posebej, če odstranitev tankega črevesa. Poleg tega, da povzroči degeneracijo jetrnih celic lahko divertikulitisom - bolezen, pri kateri črevesna stena raztegne sacciform tvori vdolbino, v kateri so bakterije zamudo, ki povzročajo vnetja. Vendar lahko razlog take patologije kot jetrne steatohepatitis na voljo pri človeškem Wilsonovo bolezen označena z metaboličnih motenj bakra. Trdno sodobna medicina ni preučevala vseh možnih vzrokov bolezni, zato se bo vsaka oseba soočila s tveganjem.

Simptomi

Kot je bilo že omenjeno, so simptomi steatohepatitisa odvisni od njegove oblike. Vendar pa obstajajo simptomi, ki so značilni za kakršno koli obliko patologije, med katerimi:

  • občutek slabosti, ki ne povzroča bruhanja;
  • splošna šibkost;
  • rahla sprememba barve kože - videz ikerične sence;
  • bolečine v predelu jeter (v desnem hipohondriju).

Najpogostejši simptom bolezni, kot je steatohepatitis jeter, je povečanje njegove velikosti, ki se lahko ugotovi ne samo z ultrazvokom, temveč tudi z normalnim palpacijam med pregledom pacienta.

Zdaj je treba upoštevati značilne simptome za vsako obliko te bolezni. Pri kroničnem alkoholnem steatohepatitisu lahko opazimo zgoraj navedene simptome, kot tudi:

  • stalna želja po pitju vode;
  • pojavov dispepsijske narave (driska ali driska);
  • slabost in bruhanje;
  • povečano potenje;
  • zmanjšan apetit in hitra izguba teže.

Če ima oseba brezalkoholni metabolni steatohepatitis jeter, se lahko simptomi dopolnijo s pritožbami, kot so:

  • pritožbe o občutku stalne težnosti v trebuhu;
  • občutek žeje;
  • šibkost in zmanjšana učinkovitost.

Najstrožji simptomi v obliki zdravila pri boleznih. Te vključujejo:

  • akutna bolečina paroksizmalne narave;
  • ostro porumenelost kože in sluznic;
  • težave pri delovanju žolčnika;
  • pojav kožnih manifestov patologije (izpuščaji, srbenje).

Diagnostika

Diagnoza ponavadi nima težav, saj že s pregledom pacienta in zbiranjem anamneze zdravnik sumi na težave z jetri. Po pregledu se pokaže znatno povečanje velikosti organa in njena bolečina.

Ultrazvočni pregled daje zdravniku možnost določiti obseg povečanja velikosti jeter in njenih zunanjih sprememb. In laboratorijski testi omogočajo potrditev jetrnega steatohepatitisa, tako da določijo razmerje med določenimi komponentami pri preiskavah krvi in ​​testih urina. V nekaterih primerih je potrebna biopsija jeter. Poleg tega je pomembna diagnostična vrednost računalniška tomografija, vendar je večinoma namenjena bolnikom z zdravilno boleznijo jeter.

Zdravljenje

Pravočasno zdravljenje in zdravljenje bolezni dajejo ugodne napovedi. Če pa se bolezen začne in zdravljenje ni pravočasno načrtovano, potem se pojavijo hudi zapleti, vključno z jetrno cirozo in odpovedjo jeter, ki so nepovratni procesi in znatno poslabšajo prognozo.

Zdravljenje takšne bolezni, kot je jetrni steatohepatitis, mora biti zapleteno, to pomeni, da deluje na telo v različnih smereh. Najprej je zdravljenje odpraviti dejavnike, ki so povzročili bolezen. Torej, če ima pacient alkoholno obliko, je treba zavrniti uporabo alkoholnih pijač, in če zdravilo - od jemanja zdravil. Pri metabolični brezalkoholni obliki je prikazana normalizacija načina življenja, vključno s prehrano.

Na splošno prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju te bolezni, zato je pomembno, da bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika glede uporabe določenih izdelkov. Poleg tega zdravljenje zagotavlja zaščito hepatocitov z dajanjem hepatoprotikov. Prav tako je treba normalizirati metabolizem in energetski presnovek jeter. V nekaterih primerih je indiciran sprejem antibiotikov.

Skratka, zdravljenje je treba izbrati posebej v vsakem primeru, ob upoštevanju oblike patologije jeter pri ljudeh in njihovem stanju. Pomembnejše pa je preprečevanje bolezni, kar je normalizacija prehrane in načina življenja. Zmanjšajte tveganje maščobne degeneracije jetrnih celic z zmerno telesno vadbo, prehrano z bogato proteino in racionalnim pristopom k načrtovanju vašega dneva, v katerem morate najti čas za aktivno delo in rekreacijo.

Če mislite, da imate Steatohepatitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: gastroenterolog, hepatolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Mehanska zlatenica se razvije, ko se na žolčnem kanalu prekine proces odvajanja žolča. To se zgodi zaradi mehanskega stiskanja duktalni tumor, cista, kamna ali drugih subjektov. Predvsem bolezen, ki prizadene ženske in mlade starosti zlatenico razvije kot posledica žolčnih kamnov bolezni in srednjih let in starejših žensk bolezen je posledica tumorjev procesov v telesu. Bolezen je lahko, in druga imena - obstruktivna zlatenica, zunaj jeter holestaza in drugi, vendar je bistvo teh bolezni, je ena in je v nasprotju z žolča toka, ki vodi do pojava specifičnih simptomov in motenj človeškega stanja.

Fascioliaza je ekstraintestinalna helminthiasis, ki jo povzroča patološki vpliv parazita na jetrni parenhim in žolčne kanale. Podobna bolezen spada v kategorijo najpogostejših helmintskih invazij človeškega telesa. Vir bolezni je vzročno sredstvo, ki je lahko jetrna sipka ali velikanska slepota. Poleg tega kliniki določijo več poti okužbe s takim mikroorganizmom.

Ehinokokoza jeter je kronična bolezen, ki jo povzročajo parazitski črvi, ki lahko traja več kot šest mesecev. To je nastanek cist na površini jeter. Poraz tega telesa je več kot petdeset odstotkov vseh primerov odkrivanja ehinokokoze. Obstaja več vrst bolezni, na katerih je seveda odvisno.

Alkoholni hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki se razvije kot posledica podaljšanega uživanja alkoholnih pijač. Ta bolezen je napetost pri razvoju ciroze jeter. Na podlagi imena bolezni postane jasno, da je glavni razlog za njegov videz uporaba alkohola. Poleg tega gastroenterologi razlikujejo več dejavnikov tveganja.

Diskinezija žolčnika - velja za dokaj pogost patologijo, za katero je značilno okvaro tega organa, kar povzroča nezadosten odliv žolča v DPC. Bolezen je lahko primarna in sekundarna, zaradi česar se bodo razlogi za njegovo nastanitev razlikovali. Pogosto so prirojene anomalije ali druge bolezni prebavnega sistema.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Top