Kategorija

Priljubljene Objave

1 Žlindre
Kako raztopiti kamne v žolčniku brez kirurškega posega
2 Recepti
Diet po odstranitvi žolčnika
3 Recepti
Fibroza v jetrih
Glavni // Ljambley

Neželeni učinki zdravila Sofosbuvir daklatasvir po koncu zdravljenja


Zdravljenje kroničnega hepatitisa C je že več let neučinkovito. Uporaba tako imenovanega "zlata standarda", to je interferonov in ribavirina, ni prinesla želenega okrevanja in odpusta več kot 50% bolnikov. Samo s pojavom protivirusnih zdravil neposrednega protivirusnega delovanja, kot sta Sofosbuvir in Daklatasvir, je bilo v 100% primerih mogoče doseči pozitiven rezultat.

Virus hepatitisa C je značilna visoka spremenljivost, ki je v bolnikovo telo proizvaja veliko genetsko različne variacije patogenih organizmov, ki sami imunski sistem osebe za odkrivanje in uničevanje ne. Uporaba zdravil z indirektnim učinkom (interferoni, interferon induktorji) niso vedno učinkoviti - občasni delni odgovor na zdravljenje (samo biokemijske ali samo virološki) in recidivov.

Zdravljenje s HCV skupaj z zdravili Sofosbuvir in Dakltasvir je pokazalo odlično učinkovitost in učinkovitost pri vseh bolnikih. To je resnična priložnost za popolno okrevanje.

Posebne značilnosti mehanizma delovanja

Sofosbuvir je prvo zdravilo, ki ima neposreden protivirusni učinek. Uvaja se v proces replikacije virusne RNK z vplivom na encimsko RNA polimerazo tipa NS5B. Brez tega encima je proces "sestavljanja" celotnega pramena virusa RNA iz posameznih komponent nemogoč. Zdravilna učinkovina Sofosbuvira prekine ta postopek, zato nastajanje novih kopij virusa postane nemogoče.

Zaradi laboratorijskih in kliničnih preskušanj je ugotovljeno, da je zdravilo Sofosbuvir aktivno proti virusom hepatitisa C tipa 1, 2, 3 in 4. Njegova protivirusna aktivnost proti genotipom 5 in 6 še ni dokazana, vendar so te variante povzročitelja hepatitisa C na evropski celini redke.

Pomembna razlika med Sofosbuvirom je izredno redka navzočnost začetnega odpornosti bolnikovih jetrnih celic na njegovo aktivno sestavino in tvorba odpornosti med zdravljenjem.

Daklatasvir je visoko specifično protivirusno sredstvo, ki deluje samo proti virusu hepatitisa C in nima pomembnega učinka na druge viruse DNA in RNA. Njegov mehanizem delovanja se nekoliko razlikuje od Sofosbuvira.

Daklataswir vpliva na drugo vrsto encima RNA polimeraze - NS5A, to je, da povzročiteljica hepatitisa C nima možnosti za replikacijo, vse poti se ustavijo. Pomembna specifičnost zdravila Daklatasvira v primerjavi s Sofosbuvirom je dokazana protivirusna aktivnost proti vsem genotipom virusa (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Oba pripravka se dobro absorbira po peroralni uporabi (to je v obliki tablete ali kapsule), zato ni potrebe po izdelavi in ​​uporabi injekcijske oblike teh dozirnih oblik. Daklatasvir in Sofosbuvir dolgo časa v krvi in ​​jetrih pacienta krožijo, zato je zadosten en odmerek (1-krat na dan). Po nekaj dneh rednega vnosa v tkiva nastane konstantna koncentracija obeh zdravilnih učinkovin.

Rezultati kliničnih preskušanj

Za zdravnika in pacienta je zelo pomembno ne samo farmakološke značilnosti zdravil, temveč tudi njeno klinično učinkovitost, to je, kako verjetno je, da ozdravi to bolezen, če jo vzamemo v skladu s predpisano shemo.

Klinična preskušanja Sofosbuvir in Daklataswir so precej obsežna in zato informativna. V nobeni od obsežnih študij so bila ta zdravila uporabljena kot monoterapija (to je ločeno), obvezni pogoj je bila njihova uporaba le ob istem času.

Pred začetkom zdravljenja nujno je protivirusno genotipizacijo izvaja - določanje tipa virusa hepatitisa C v kliničnih raziskavah za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja z dvema zdraviloma te snovi vključene bolnike z genotipom 1, 2, 3 ali 4 brez znakov jetrne dekompenzacije. Standardni odmerek zdravila Sofosbuvir je bil 400 mg, kar je pri Daklatasvirji 30-60 mg. Trajanje zdravljenja je trajalo od 12 do 24 tednov.

Najboljši rezultati so opazili pri bolnikih z genotipom 1 - v vseh brez izjeme po poteku protivirusnega zdravljenja je obstajal trajni virološki (odsotnost virusa v krvi) in biokemijski odziv (normalizacija vseh jetrnih vzorcev). Pri bolnikih z genotipoma 2 in 3 so poročali o več slabših rezultatih - celokupen odziv na zdravljenje (kombinacija biokemičnega in virološkega odziva) so opazili le pri 86% bolnikov.

Vsi mednarodni protokoli za zdravljenje hepatitisa C poudarjajo, da je le skupaj mogoče uporabljati ta zdravila, zato ni priporočljivo ocenjevati samo monoterapije s samim zdravilom Sofosbuvir.

Indikacije za uporabo

Priporočljivo je, da v takih primerih upoštevate originalne pripravke in njihove analoge:

  • z novim diagnosticiranim hepatitisom C (genotip 1-4), to je brez predhodnega zdravljenja;
  • z ponovitvijo kroničnega virusnega hepatitisa C (istih genotipov);
  • z neuspešno epizodo predhodnega zdravljenja z interferoni in ribavirinom (previdno);
  • če je potrebno, protivirusno zdravljenje pri bolnikih z nadzorovano jetrno funkcijo (previdno);
  • v hepatocelularnem karcinomu, če bolnik pričakuje presaditev jeter;
  • s povezovanjem okužbe s hepatitisom C in HIV.

Pomembno je razumeti, da imajo vse zdravilne učinkovine, vključno s to kombinacijo, številne neželene učinke. Samo strokovnjak se lahko odloči, ali je zdravilo kontraindicirano ali dovoljeno in njihovo kombinacijo v vsakem posameznem primeru. Posebna točka je ocena združljivosti daklutasvir in sophosbuvira s srčnimi sredstvi. Zdravnik, ki se zdravi, določi periodiko, s katero opravi teste, in njihove sestavine.

Neodvisni poskusi zdravljenja kroničnega virusnega hepatitisa C lahko povzročijo nepopravljivo škodo bolniku.

Sheme uporabe glede na genotip

Ciljna skupina za uporabo kombinacije daklatasvira in sosfosbibre so bolniki s specifičnim genotipom virusa hepatitisa C.

Mednarodni protokoli za zdravljenje hepatitisa kažejo naslednja merila za uspešno zdravljenje protivirusnih zdravil kroničnega hepatitisa C:

  • odsotnost pomembnih fibrotičnih sprememb (F0-F1);
  • visoka aktivnost AlAt in AcAt;
  • telesna masa bolnika, ki ne presega 75 kg;
  • mladih (do 45 let);
  • ki spada v evropsko raso;
  • ženski spol;
  • zmerno virusno breme, ki ne presega 600 tisoč izvodov v 1 ml;
  • genotip katerega koli, vendar ne prvi.

Skladnost s temi merili zagotavlja največjo možnost za okrevanje, ki si prizadeva 100%. V drugih primerih je zdravljenje učinkovito, vendar je verjetnost izterjave manj kot 100%.

Po celoviti diagnozi zdravnik, ki se zdravi, določi, kako dolgo je treba vzeti zdravilo Sofosbuvir in Daklataswir, ali je treba piti druga protivirusna zdravila. Med zdravljenjem (z določeno periodičnostjo) in po zaključku celotnega tečaja se izvede drugi pregled bolnika. Alkohol je popolnoma izključen med celotnim zdravljenjem.

Razporeditev kombinacije daklatasvira in sophosbuvira se razlikuje glede na trajanje in potrebo po uporabi drugih protivirusnih snovi. Odmerjanje obeh zdravilnih učinkovin sta standardna. Navodila za uporabo Sofosbuvira kaže, da potrebujete samo eno tableto (kapsulo) na dan, to je 400 mg zjutraj ali zvečer, po možnosti ob istem času.

Navodilo za uporabo daklatasvira imen 2 možnih odmerkov - 30 in 60 mg aktivne sestavine. V enem dnevu vzemite samo eno tableto (kapsulo), običajno 60 mg; odmerek lahko zmanjšate na 30 mg, če se kombinacija zdravilnih učinkovin slabo prenaša.

Bolniki z genotipom 1

Pri bolnikih s prvim genotipom je pomembno določiti podtip, saj se pojavi genotip 1b in 1a. Ta odtenek je pomemben z vidika združevanja z drugimi zdravilnimi učinkovinami.

Bolniki z genotipom 1a prejemajo daklatasvir in sophosbuvir v kombinaciji z Asunaprevirom in ribavirinom 24 tednov.

Bolnike s kroničnim hepatitisom C genotipa 1b in dobljeno Daklatasvir sofosbuvir v kombinaciji s samo Asunaprevirom (brez ribavirina) tudi na 24 tednov.

Antioxidanti in hepatoprotiki se lahko vključijo v kompleksno terapijo.

Bolniki z genotipom 2, 3 in 4

Bolniki z genotipom 2, 3 ali 4 so podvrženi genotipizaciji, vendar ni tako pomembno, kateri genotipi 3a in 3b so določeni, saj se shema zdravljenja ne spremeni.

V vseh teh primerih, le kombinacija namenskih in sofosbuvir Daklatasvira standardni terapevtski odmerek (400 mg + 60 mg) za 12 tednov (3 mesece), pod pogojem, da je bolnik pred tem ni prejela nobenega drugega zdravljenja.

Povečanje trajanja terapije in vključitev drugih aktivnih snovi z protivirusnim mehanizmom delovanja se šteje za nepraktično.

Bolniki z genotipom 5, 6

V skladu s priporočili Evropskega združenja za zdravljenje bolezni jeter (2015) se pri takih bolnikih kombinacija daklatasvira in sophosbuvira ne uporablja, ker njegova klinična učinkovitost ni bila dokazana.

Kasnejša priporočila v obdobju 2016-2017 kažejo, da se ta kombinacija aktivnih snovi uporablja v genotipih 5 in 6, vendar z manjšo verjetnostjo pozitivnega rezultata kot pri drugih genotipih.

Ti genotipi virusa hepatitisa C v evropski regiji so redki. Za zdravljenje teh bolnikov se uporabljajo naslednji režimi zdravljenja:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegiliran interferon;
  • Sofosbuvir + Ladipasvir.

Obstajajo tudi kombinacije drugih protivirusnih zdravil, vendar se preučuje njihova klinična učinkovitost.

Bolniki z ponovitvijo bolezni in po neuspešnih epizodah zdravljenja

Pogosto so primeri, ko zdravljenje s pegiliranimi interferoni ni prineslo želenega učinka. Takim bolnikom lahko dodamo kombinacijo zdravil Daklatasvira in Sofosbuvira brez dodatnih komponent, vendar trajanje zdravljenja poveča in traja 24 tednov.

Enako bo zdravljenje bolnikov, ki čakajo na presaditev jeter ali cirozo jetrnega tkiva.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo daklatasvir in sophosbuvira niso preveč obsežne, vendar zahtevajo pozornost. Te vključujejo:

  • pridobljena ali prirojena insuficienca encima, kot je laktaza;
  • premlad (do 18 let) starost bolnika;
  • stanje laktacije ali nosečnost pri ženskah;
  • trajna uporaba antiepileptičnih zdravil, rifampicina, deksametazona.

Zadnja postavka se lahko šteje za sorazmerno kontraindikacijo, če se lahko takšno zdravljenje začasno ustavi, pacientu pa je treba zagotoviti potrebno protivirusno zdravljenje.

Neželeni učinek na telo

Ocena neželenih učinkov je možna le kot rezultat kombinacije daklutasvira in sophosbuvira, ni mogoče oceniti stranskih učinkov katere koli posamezne učinkovine.

Nekaj ​​komentarjev o stranskih učinkih Sofosbuvira in Daklataswirja. Večina bolnikov ugotavlja njihovo dobro prenašanje. Med možnimi negativnimi reakcijami so najpomembnejši naslednji:

(več kot 10% pregledanih bolnikov)

(manj kot 10% bolnikov)

  • nemotivirana šibkost, ki ni povezana s povečanim telesnim naporom;
  • bolečine v glavi in ​​blage vrtoglavice.
  • motnje spanja; anemija;
  • izguba ali redčenje las;
  • zmerne bolečine v mišicah in sklepih;
  • raznolik kožni izpuščaj;
  • driska brez patoloških nečistoč, napihnjenost, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje;
  • razdražljivost in / ali depresija;
  • zamašen nos in / ali suh kašelj;

Praviloma vam ni treba prilagajati odmerka zdravil. Le v nekaj primerih so morali bolniki prenehati z zdravljenjem pred načrtovanim rokom zaradi slabe prenašanja.

Seznam generičnih zdravil

Analogi originalne Sowaldi, ki vsebujejo Sofosbuvir, so:

Namestniki izvirne Daklinze z aktivno snovjo Duklasasvir:

Finančna vprašanja protivirusne terapije

Za nakup originalnih pripravkov na sile, ki niso daleč vsakemu bolniku. Trenutno sta Indija in Egipt vzpostavila z masovno proizvodnjo učinkovin za učinkovito protivirusno zdravljenje kroničnega hepatitisa C. Nakup generičnih zdravil - resnično priložnost za popolno ozdravitev, pristojbina Seveda je 67000-72000 rubljev, da je veliko manj od cene originalnega zdravila.

Naročanje potrebnih zdravil lahko naročite na lekarnah ali medicinskem predstavniku indijske farmacevtske družbe. Strokovnjaki vam pomagajo, da se usmerite v ceno in količino potrebnih paketov. Na spletnih straneh podjetij, ki organizirajo neposredne dobave iz Indije, je bil vzpostavljen priročen vmesnik, kjer so prikazani različni protivirusni zdravili, njihova cena in oblika sproščanja.

Mnenja

Natalia, 39 let:

"Pred dvema letoma sem dobil zdravljenje z interferonom in ribavirinom. Po končanem tečaju sem se počutil dobro. Zdaj so bile teste visokih transaminaz znova ugotovljene. Imenovani Sofosbuvir in Daklatasvir. Vzamem 3 tedne, ni nobenih neželenih reakcij. "

Sergey, 42 let:

Po operaciji in transfuziji krvi je bil pridobljen virus hepatitisa C. Zdravniku je bilo priporočeno, da priporoči Daklatasvir in Sofosbuvir, ker je bil identificiran 1 genotip. Po koncu zdravljenja so vsi testi normalni. "

Zaključek

Kombinacija Daklatasvira in sofosbuvir - to je eden izmed najbolj priljubljenih sistemov za zdravljenje kroničnega hepatitisa C. Poleg njegove učinkovitosti je značilna tudi dostopnost, zahvaljujoč egiptovskih in indijskih generičnih zdravil.

12 tednov pred zdravljenjem proti hepatitisu C

Neželeni učinki zdravila Sofosbuvir daklatasvir po koncu zdravljenja

Sofosbuvir: osnova za uspešno zdravljenje hepatitisa C

Sofosbuvir v Moskvi sophosbuvir rus

Sofosbuvir (sofosbuvir), ki je bil razvit leta 2013, je spremenil zdravljenje hepatitisa C. Pred tem je bila terapija boleča in neučinkovita. Uporaba interferonov ima katastrofalen učinek na zdravje bolnikov, medtem ko so možnosti za ozdravitev zanemarljive. Žal, do leta 2013 ni bilo druge izbire, čeprav bi se boril proti bolezni. Danes lahko na naši spletni strani kupite sophosbuvir, daklatasvir, ladypasvir in velpatasvir!

Hepatitis C je bil skoraj neozdravljiv in je bil na istem polju s HIV.

Vendar pa se je po pojavu sophosbuvira vse spremenilo. farmacevtska družba naročila so klinična preskušanja Gilead znanost pokazala osupljive rezultate. Sophosbuvir so poročali ugledni hepatologi. Informacije o novem širjenju droge hitro. V Rusiji, je novi objekt glasno izjavila v enem od svojih programov zloglasne televizijska voditeljica Elena Malysheva, čeprav so mnogi bolniki zavedajo sofosbuvir dolgo pred tem, ki prejemajo podatke iz zahodnih virov. Na številnih medicinskih konferencah, ki so potekali v Rusiji, so bili o tem zdravilu obveščeni hepatologi.

Leta 2015 je bil certificiran v Rusiji, vendar se ni pojavil v lekarnah, zaradi čudovite cene desetine tisoč dolarjev. V proračunu, žal, ni bilo denarja za nakup tega zdravila.

Tam je bil paradoks - vsi so slišali za Sofosbuvir, zdravniki so imeli pravico predpisati recept za to drogo, vendar jih je malo lahko privoščilo. Do sedaj se veliko bolnikov v Rusiji zdravi z interferoni, čeprav je Svetovna zdravstvena organizacija neposredno dvomila o njihovi učinkovitosti.

Do danes, WHO uradno priporoča sophosbuvir kot osnovo za zdravljenje katerega koli genotipa virusa.

Sofosbuvir v Moskvi sophosbuvir rus

Sofosbuvir je osnova za uspešno zdravljenje.

Pomembno je vedeti, da se kot monoterapija sophosbuvir ne uporablja. To je glavna sestavina, osnova katerekoli terapije.

V nadaljevanju predstavljamo najučinkovitejše in najbolj znane tečaje in kombinacije, vključno s sophosbuvirjem. Vsi imajo uradni status, rezultati pa potrjujejo klinične študije.

Za genotip 1 (a, b) - sophosbuvir in lepidavir ali sophosbuvir in velpathaswir. Praviloma se proizvajajo v eni tableti. 98-100% možnosti predelave.

Genotipov 2,3 - sophosbuvir in daklatasvir ali sophosbuvir in velpathasvir. 96-100% možnosti predelave.

Genotipov 4,5,6 - sophosbuir in velparosvir. 97-100% možnosti za okrevanje. V Rusiji ti genotipi niso pogosti.

Najkrajši tečaj je 8 tednov. Trajanje se določi glede na virusno obremenitev, stopnjo njenega zmanjšanja, ali je bolnik prej prejel neuspešno zdravljenje in stopnjo fibroze.

Najvišja stopnja je 24 tednov.

Enostavne načine za grobo določitev potrebnega časa za prihodnjo terapijo:

Pri cirozi je bila prisotnost neuspešnega zdravljenja v preteklosti priporočljiva za 24 tednov (kakršen koli genotip / katera koli kombinacija), prav tako je treba dodati Ribavirin.

Ribavirin se v primeru počasnega zmanjšanja virusne obremenitve dodaja tudi na tečaj.

V primeru nizke virusne obremenitve (do 6 milijonov), brez predhodnih poskusov zdravljenja, brez fibroze - 8 ali 12 tednov (glede na rezultate testov med zdravljenjem).

Univerzalni način določanja trajanja tečaja: po analizi je bilo ugotovljeno, da je virusna obremenitev enaka nič, ostalo obdobje tečaja mora biti dvakrat daljše od časa, ki je pretekel, preden virusno obremenitev popolnoma izgine. Tako mora bolnik opraviti 2/3 celotnega sevanja z ničelno obremenitvijo. To je sedanja praksa medicine.

Sofosbuvir v Moskvi sophosbuvir rus

Znano je, da je ameriško podjetje Gilead Science leta 2013 na tržišču sproščalo sophosbuvir. Vendar pa je bila odkrita in sintetizirana veliko prej. V letu 2007 je ta sintetizirala določen Michael Sophia (Sofija - sophosbuvir). Ustanovil je podjetje Pharmasset, vendar ni našel sredstev za izvedbo obsežnih kliničnih preskušanj nove droge. Sredstva so bila odkrita, ko je farmacevtski velikan Gilead kupil družbo Pharmasset, izvedel potrebne raziskave in izdal zdravilo na trgu.

Galead Sinc, ki ima patent in monopol nad tem učinkovitim zdravilom, se odloči, da bo "iztisnil" čim več. Cene za Sowaldi (tako imenovana zdravila, ki vključujejo cofosbuvir) so določena na približno 100.000 $ za 12-tedenski tečaj.

To je v številnih državah povzročilo veliko nezadovoljstvo. Podjetja so bila predstavljena z ultimatumi, Gilead pa je moral dati. Približno 170 držav, katerih stopnja dohodka je priznana kot nizka, imajo pravico izdati licencirane analoge. Rusija, ki se nanaša na države z visokim dohodkom, ni vključena na ta seznam.

Drug paradoks je bil: v Bangladešu ali Indiji je droga strošek 1500 $ na tečaj po 12 tednih, v ZDA ali Južni Koreji pa 30.000 USD na paket. Hkrati je bilo licenciranim državam, ki jim grozi odvzem licence, prepovedano uvažati drogo, kjer koli je bilo in je dovoljeno, da jih prodaja le znotraj svojih meja svojim državljanom.

Do sedaj so najboljši kakovostni analogi, vključno s sestavo sophosbuvir, indijska zdravila, izdelana po licenci Gilead.

Sofosbuvir v Moskvi sophosbuvir rus

Naše podjetje ni zavezovano strogim licenčnim pogojem in se ne boji tožb od Gileada. Iz Indije v Rusijo dostavljamo sophosbuvir in vse ostale sestavine za terapijo katerega koli genotipa virusa po dostopnih indijskih cenah.

Vsaka stranka, ki nam pride pred izvajanjem, se pošlje laboratorijski preiskavi. Zagotavljamo 100-odstotno jamstvo za učinkovitost zdravila in zdravljenje (dokumentirano), sicer se zavezujemo, da bomo vrnili vsa sredstva, ki jih porabi bolnik.

Dostava v Moskvi v 2-3 urah, v Rusiji - od enega dne (hitra dostava) do tedna (brezplačna dostava).

Brez predplačil. Bolnik plača zdravilo, potem ko ga dobi v roke, po opravljanju vseh potrebnih pregledov. Nudimo podrobna navodila za uporabo, protokole laboratorijskih študij, pripravo potrebnega tečaja in upravljanje pacienta do okrevanja, krožnih posvetov in vsega drugega, potrebnega za uspešno zdravljenje.

Dovolj je, da nas pokličete na telefone telefona za začetek zdravljenja danes.

Novi zdravili: sophosbuvir in daklatasvir

Do 2.000 enajstega leta je bila za zdravljenje hepatitisa C uporabljena standardna kombinacija interferona in ribavirina. Bolniki so morali ta zdravila uporabljati od treh mesecev do enega leta in pol, medtem ko zdravilo ni bilo zagotovljeno. Okuženi z drugim in tretjim genotipom virusa so bili ozdravljeni v sedemdeset odstotkih primerov, pri prvem in četrtem genotipu pa je kombinacija delovala le v 45 odstotkih primerov.

Neželeni učinki takšnega zdravljenja so bili zelo pogosti: petdeset odstotkov bolnikov se je pritoževalo zaradi vročine, bolečine v sklepih in mišicah, izcednega nosu in drugih simptomov, ki so podobni gripi. Trideset odstotkov bolj izkušenih duševnih težav: droge so poslabšale razpoloženje, razdražljivost, depresijo in halucinacije.

V dveh tisočih in trinajstem in štirinajstem letu v ZDA so testirali nova zdravila: sophosbuvir in daklatasvir. Ta sredstva se imenujejo zdravila z neposrednim delovanjem. Omogočajo vam zdravljenje hepatitisa C brez uporabe interferona in zato brez večine neželenih učinkov.

Sedaj sta sophosbuvir in daklatasvir zdravila za izbiranje pri zdravljenju večine oblik hepatitisa C. Včasih jim dodamo ribavirin ali pa se daklatasvir nadomesti z velpatasvirjem, kar omogoča popolnoma uničiti virusa hepatitisa C v devetindevetdeset odstotkih primerov.

Kako deluje kofosbuvir in daklutasvir?

Sofosbuvir - zdravilo, ki deluje neposredno na virus, specifičen inhibitor RNK polimeraze. Zdravilo prodre v celice, okužene s hepatitisom C, in začne delovati na encimu, ki je vključen v sintezo novih virusnih delcev RNK. Sinteza se ustavi, množenje novih virusov se ustavi. Zato uporaba sophosbuvira zmanjša poškodbe jeter in zmanjša koncentracijo virusa v krvi bolne osebe - virusno obremenitev. Hkrati Sofosbuvir ne deluje na človeške encime, kar zmanjša število neželenih učinkov.

Daklataswir Je zelo specifična zdravila z neposrednim delovanjem, ki delujejo na virus hepatitisa C, natančneje na proteinu NS5A. Mehanizem tega učinka še vedno ni popolnoma jasen, vendar je znano, da je ta protein potreben za sestavljanje virusnih delcev iz RNK in beljakovin. Zaradi inhibicije tega proteina se virusni delci ne tvorijo, novi virusi ne vstopajo v krv in ne vplivajo na nove celice jeter. V tem primeru se daklatasvir ne more uporabljati za samostojno zdravljenje, ker lahko virus hepatitisa C mutira in postane imunski na to zdravilo.

Prednosti novih zdravil

Nova zdravila imajo več pomembnih prednosti v primerjavi z zdravili, ki so se že prej uporabljala za zdravljenje hepatitisa:

  • manj neželenih učinkov;
  • neželeni učinki se pojavljajo manj pogosto, tudi pri starejših;
  • omogočiti uporabo režimov zdravljenja brez uporabe interferonov in zato bolnik ne bo imel vročine in drugih gripi podobnih simptomov;
  • potek zdravljenja je krajši za dva ali trikrat;
  • se lahko uporablja za zdravljenje okuženih z virusom HIV;
  • Ne povzroči zavrnitve presaditve, se lahko uporabi za uničenje virusa tudi po poškodbi jeter.

Kdo je predpisan somosbuvir in daklutasvir

Sofosbuvir in daklataswir sta namenjena bolnikom s hepatitisom C prvega, drugega, tretjega in četrtega genotipa. Hepatitisa mora zdraviti specialist zdravnik: hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Zdravnik predpisuje trajanje tečaja, kombinacijo zdravila in odmerka, ob upoštevanju laboratorijskih in instrumentalnih študij, virusne obremenitve.

Kontraindikacije za uporabo cofosbuvira in daklatasvirja

Zdravila Sofosbuvir ni mogoče uporabljati pri bolnikih v naslednjih primerih:

  • Starost do osemnajst let;
  • Huda ledvična odpoved s vrednostmi očistka kreatinina pod tridesetimi mililitri na minuto;
  • Hude bolezni srca in ožilja, pretekle operacije na srcu, še posebej ventilske protetike;
  • Epilepsija in druge duševne motnje;
  • Prisotnost malignih tumorjev.

Zdravila Sofosbuvir ni mogoče uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem, ker ni bilo kliničnih študij, zdravniki pa ne vedo, kako to zdravilo vpliva na razvoj ploda in rast in zorenje majhnih otrok. V tem primeru morajo bolniki sprejeti ukrepe za preprečevanje nosečnosti. Moški, ki se zdravijo s sophosbuvirjem, morajo uporabljati kondom.

Daklataswir ni predpisan v naslednjih primerih:

  • Preobčutljivost za zdravilo;
  • Nosečnost in obdobje dojenja;
  • Starost je manj kot osemnajst let.

Poleg tega, ker se daklatasvir ne uporablja kot ločeni povzročitelj, vendar samo v kombinaciji, ni predpisan za kontraindikacije za glavno zdravilo.

Neželeni učinki sophosbuvira in daklataswirja

V skladu s klinično študijo ko so združili cofosbuvira in daklataswir, so bili opaženi neželeni neželeni učinki pri več kot desetih odstotkih bolnikov. Istočasno so v le enem odstotku opazili bolj ali manj pomembne neželene učinke, ki so bolnikom povzročili odpoved terapijo.

Če imate katerega od naslednjih znakov, se posvetujte s svojim zdravnikom. To lahko ublaži neželene učinke tako, da prilagodi odmerek ali predpisuje katerokoli simptomatsko zdravilo.

Neželeni stranski učinki sophosbuvira in daklataswirja:

  • bolečine v glavi, napadi vrtoglavice;
  • izguba teže, hujšanje;
  • povečana živčna ekscitabilnost, razdražljivost, čustvena nestabilnost;
  • paroksizmalne bolečine v trebuhu;
  • zmanjšanje števila koncentracij eritrocitov in koncentracije hemoglobina v krvi;
  • težave s spanjem, zaspi;
  • slabost, zelo redko bruhanje;
  • pomanjkanje apetita, videz averzije na hrano;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • suha koža, srbeča koža;
  • okvara sluha;
  • driska.

Možne alergijske reakcije, ki se pojavijo glede na vrsto panja ali alergijskega dermatitisa.

Kako jemati sophosbuvir in daklataswir

Da bi pravilno jemati sophosbuvir in daklutasvir morate upoštevati naslednja pravila:

  1. Potrebno je strogo slediti zdravilom, ki ga je predpisal zdravnik, ki je prisostvoval, in trajanje zdravljenja.

  • Zaželeno je jemati zdravilo enkrat na dan hkrati, tako da postopoma vstopi v telo. To je pomembno, da ohranimo konstantno koncentracijo aktivne snovi v krvnih celicah in jetrih.

  • Tablete vzamemo s hrano, brez žvečenja. Ne pijte zdravila na prazen želodec.

  • Če ste bruhali v roku dveh ur po tem, ko ste vzeli tableto, je vredno narediti še en odmerek.

  • Če ste zaradi nekega razloga zamudili zdravilo, lahko kasneje pijete tableto. Če pa je od običajnega časa zauživanja minilo več kot dvanajst ur, je treba zdravilo pijan naslednji dan po urniku.
  • Režimi zdravljenja so odvisni od stopnje bolezni, prisotnosti ali odsotnosti ciroze in genotipa virusa.

    1. Akutni hepatitis C se nanaša na stopnjo bolezni, ko kri določi RNA virusa hepatitisa C, najvišjo koncentracijo IgM in se ne zazna ali se določi v majhnih količinah IgG. Običajno je minilo več kot šest mesecev odkar je okužba in zdravljenje trenutno najbolj učinkovita - dovolj je osem tednov kombinacije sophosbuvira in daklatasvira.

  • Kadar je okužen s hepatitisnim virusom prvega ali četrtega genotipa, je predpisan dvanajst teden zdravljenja sophosbuvira in daklataswirja. Po potrebi dodajte tretjo zdravilo - ribavirin ali interferone. Učinkovitost zdravljenja je devetindevetdeset odstotkov.

  • Če je so-okužba prvi ali četrti genotip hepatitisa C in HIV, sta tudi kofosbuir in daklatasvir predpisana za obdobje dvanajstih tednov. Vendar pa je lahko učinkovitost zdravljenja nižja - devetindevetdeset odstotkov. V odsotnosti učinka zdravljenja z drugimi zdravili neposrednega delovanja ali ciroze jeter je šest mesecev predpisana kombinacija sophosbuvira, ribavirina in daklatasvirja.

  • Ko so okuženi z virusom hepatitisa C tretjega genotipa, se dvanajst tednov dajejo somosbuvir in daklatasvir. V primeru ciroze se to obdobje podaljša na štiriindvajset tednov, pri terapiji pa se dodaja ribavirin.

  • V hepatitisom C, z virusom genotipa druge predpisane kombinacije daklatasvira sofosbuvir in za dobo treh mesecev, ali kombinacijo daklatasvira, ribavirina in interferona podaljšano delovanje za štiri mesece povzročil. Učinkovitost zdravljenja je blizu sto odstotkov.

  • Ko so sočasno okuženi z virusom drugega genotipa in HIV, sta daklatasvir in sophosbuvir predpisana tri mesece in pol, vendar bo učinkovitost nekoliko nižja.
  • Da bi izboljšali učinek zdravljenja in preprečili neželene učinke, morate uporabiti naslednja priporočila:

    1. Izogibajte se vožnji avtomobila in drugih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitre reakcije, lahko to povzroči nesrečo. Aktivne snovi pripravkov izvajajo zavorni tlak na osrednjem živčevju, zmanjšajo hitrost reakcije in koncentracijo pozornosti.

  • Med uporabo sophosbuvira in daklatasvira mora vsaj eden od zakoncev uporabljati kontracepcijske sredstva, saj učinek zdravila na spolne celice in fetus v razvoju še ni bil preučen do konca. V tem primeru mora zdravilo uporabiti kondom tako, da zdravilo skupaj s semensko tekočino ne pride v žensko telo.

  • Ne vzemite samo protivirusnih zdravil, ampak vsa zdravila, ki jih bo zdravnik predpisal. Običajno zdravniki dodajajo na standardno terapijo hepatoprotektik, ki ščiti jetra in izboljšuje njegovo ozdravitev, imunomodulator, ki povečuje odpornost telesa na viruse.

  • Nekaterih zdravil ni mogoče jemati hkrati. To ne le zmanjša učinkovitost zdravljenja, temveč tudi vodi do nevarnih posledic do smrtonosnega izida. Obvestite svojega zdravnika, če imate kronične bolezni, ki zahtevajo redno zdravljenje. V nobenem primeru ne kombinirajte sophosbuvir in daklatasvir z naslednjimi zdravili:
      • fenitoin;
      • karbamazepin;
      • fenobarbital;
      • okskarbazepin;
      • rifampicin;
      • rifabutin;
      • rifapentin;
      • deksametazon;
      • zdravila, ki temeljijo na šentjanževki, perfume.
    1. Izogibajte se uporabi alkoholnih pijač, poslabšujejo potek hepatitisa in drugih poškodb jeter več kot sto krat.

    2. Poskusite se vzdržati kajenja, kar zmanjša verjetnost neželenih učinkov.

    3. Upoštevajte predpisano terapevtsko prehrano. Predajte maščobo, ocvrto in drugo težko hrano, začimbe, ki povzročajo izločanje prebavnih sokov. Ne jejte hrane, ki vsebuje konzervanse, umetne kemične dodatke, strupene za jetra. Prednostna polnovredna živila, bogata z vlakninami, ki pripomorejo k odstranjevanju toksinov: kruh, sveža zelenjava, žita, stročnice.

    4. Če vam zdravnik zaradi edemov ali ascitesov ne omejuje količine pitne vode, pijte vsaj eno liter tekočine in pol dnevno. Poskusite dati prednost čisti mirni vodi.

    5. Omejite ali zavrzite uporabo črnega čaja, kave in energetskih napitkov, ki vsebujejo kofein. Kofein s cofosbuvirjem lahko povzroči močno povečanje krvnega tlaka, vse do hipertenzivne krize.

    6. Izogibajte se pregrevanju. Poskusite, da ne boste na soncu, nosite klobuk. Ne obiščite savne in savne.

    7. Če vam je zdravnik dodelil tečaj terapije, se udeležite izobraževalnih sej. LFK izboljša metabolizem, oskrbo s krvjo, daje moč in pomaga ohranjati napetost.

    8. V primeru težav s spanjem je priporočljivo hoditi na prostem, še posebej v parkih. Čisti gozdni zrak izboljša dobro počutje in olajša zaspanost.

    Kje kupiti sophosbuvir in daklutaswir

    Najbolj učinkovita zdravila, ki vsebujejo Sofosbuvir in Daklatasvir, proizvedena v ZDA pod blagovnimi znamkami Sovaldi in Daklinza. Vendar pa bo zdravljenje Sowaldi stalo od oseminštiridesetih do sto šestinšestdeset tisoč dolarjev za dvanajst tednov. Tri mesece zdravljenja z Daklinom bo vredno nekaj manj - petdeset tisoč dolarjev.

    Vendar pa obstajajo generiki - zdravila, ki vsebujejo isto aktivno snov v isti koncentraciji, vendar se proizvajajo v drugi rastlini in pod drugačnim imenom. V kateri koli lekarni najdete primer: No-Shpa se proizvaja pod blagovnimi znamkami "Trust", "Droverin", "Spasmoverin". Ali "Nurofen", ki se sprosti pod imenom "Ibugen" "MIG" ali "Dolgit". V tem primeru so zdravilne učinkovine prvotnih zdravil in generikov enake - drotaverin in ibuprofen, vendar se cena lahko zelo razlikuje.

    V Sovaldi in Daklinza tudi generična zdravila, ki se proizvajajo v Egiptu in v Indiji, in so veliko bolj dostopna kot originalnih zdravil. Do zdaj je bila najnižja cena določena za egiptovska zdravila. Potek zdravljenja MPI Viropack Daclavirocyrl in bo stala približno trideset tisoč. Nekoliko dražje od Indije. Na primer, sofosbuvir zdravljenje pod «SoviHep» blagovna znamka in daklatasvirom «DaciHep» stala približno 38.000 rubljev za dvanajst tednov. Podjetje tekmovalec NATCO Pharma prodaja njena zdravila dražja: enako za čas trajanja njihovega zdravljenja sofosbuvir bo «Hepcinat» in daklatasvirom «Natdac» stala v povprečju pyatdesyat tisoč.

    V Rusiji ta zdravila nimajo uradne licence, zato morajo bolniki naročiti droge neposredno v državi proizvajalki - Egiptu ali Indiji. Cene za njih so veliko nižje kot pri ameriških zdravilih, zaradi česar je zdravljenje hepatitisa C ugodnejše. Na internetu lahko preberete preglede o zdravljenju s generično sophosbuvir in daklatasvir ter se prepričajte, da ne delujejo nič slabše od prvotnih zdravil.

    Vendar pa pred nakupom poskrbite, da se ukvarjate s poštenim prodajalcem. Scammers, ki so na internetu veliko ljudi, lahko prodajajo ponaredek, kar ni dovolj, da ne bo pomagalo pri boju proti bolezni, ampak lahko tudi povzroči dodatno škodo telesu. Ali pa lahko vzamejo denar, ne da bi kaj v zameno.

    Preden naredite naročilo, preverite mnenja o določenih prodajnih mestih. Ne verjamete prenizkih cenah, ker je to zanesljiv znak, da poskušate prodati ponaredek.

    Mi pa vam bomo poskušali povedati najbolj potrjene poti za nakup cenovno ugodnega zdravljenja.

    Top