Kategorija

Priljubljene Objave

1 Recepti
Vzroki kalcifikacije v jetrih
2 Ciroza
Kako zdraviti kronični hepatitis B?
3 Izdelki
Simptomi in znaki jetrne ciroze
Glavni // Ljambley

Kako preveriti jetra in katere teste jemati?


Kako preveriti jetra, če obstaja sum resne bolezni tega pomembnega organa? Težave z jetri lahko ostane neopažena za dolgo časa zaradi svojih tkiv nobenih živčnih končičev in bolečina se kaže že v zadnjih fazah poraz, ko telo raste v velikosti, deformira in začne izvajati pritisk na lastni koži (Glisson kapsule).

Danes se pogovorimo o tem, kako preveriti jetra, katere teste morate narediti za to in kakšne vznemirljive simptome je treba pravočasno posvetiti zdravni pomoči.

Značilni znaki težav z jetri

Jetra je glavni filter našega telesa. To je največja žleza, ki igra pomembno vlogo pri prebavnih in presnovnih procesov, odgovornih za čiščenje krvi alergenov, strupenih in strupenih snovi, je neke vrste "skladišča", kjer zamudo glikogena, vitamine in elemente, potrebne za proizvodnjo energije v telesu sledili. Seznam nalog vsebuje, nevtralizacija in odstranjevanje iz telesa odvečnih hormonov, vitaminov, regulaciji metabolizma glukoze, sinteza holesterola, lipidov, bilirubina in žolču in drugih hormonov in encimov, vključenih v proces prebave.

V zadnjih letih zdravniki z alarmom opozarjajo na znatno povečanje bolezni, povezane z jetri. Najpogosteje se diagnosticira maščobna hepatoza, toksične in alkoholne motnje, katerih razvoj je podhranjenost, slabe navade, nezdrav način življenja.

Če pride do krvavitve jeter, se količina toksinov in drugih škodljivih snovi v krvi povečuje in organizem se dobesedno začne zastrupiti. Na ozadju zastrupitve se zdi, da se splošno zdravje poslabša in se pojavijo značilne pritožbe.

Simptomi

Kako preveriti, če je jetra zdrava, in kakšne simptome je treba opozoriti in postati razlog za odhod do zdravnika?

  • Žilavost kože in sklera. Opaženo je zaradi prekomerne bilirubina v krvi. Ta pigment nastane med razgradnjo hemoglobina, nato ga uniči in izloča iz telesa iz jeter. V velikih količinah je birirubin strupen in če ni nevtraliziran in nabral, je neposreden dokaz, da se jetra ne spopadajo s svojimi funkcijami.
  • Neudobnost in občutek težnosti na desni strani. Ti simptomi postanejo bolj izraziti po obilni praznici z alkoholom, jedo maščobo, ostro ali ocvrto hrano. V prihodnosti se pojavijo dolgotrajne vlečne bolečine, kar je neposreden znak poškodbe jeter.
  • Težave s prebavo. Ko jetrne patologij moten proizvodnjo žolča, kar vodi do slabe prebavo in absorpcijo hrane, draženje črevesja, razgradnih blata (driska ali zaprtje). V tem primeru se spremeni barva izmeta, postane obarvana in količina izločenega urina.
  • Stalna grenkoba v ustih, pomanjkanje apetita, slabost. Bela ali rumenkasta obloga na jeziku, videz neprijetnega sladkega "jetrnega" vonja.
  • Nepojasnjena šibkost, zaspanost, povečana utrujenost.
  • Razdražljivost, motnje spanca (nespečnost), depresivne bolezni.
  • Krvavitev dlesni, videz modric in žilnih zvezd na koži.
  • Povečana vsebnost trebuha. Simptom se pojavi s hudo poškodbo jeter, medtem ko želodec pacienta zviša, vendar ni večje telesne mase. Na koži v popku se pojavi venski vzorec.
  • Izpuščaji, srbenje kože. Koža postane pretirano suha, razdražena, nenehno kosmi, srbi. Občutek srbenja se navadno poveča do večera, simptomi dermatitisa manifestirajo, alergijske reakcije pa se pojavljajo pogosteje.

Če opazite nekaj zgornjih simptomov, morate preučiti čim prej in začeti zdravljenje. Kateri zdravnik preveri jetra in na katerega specialistu se obrnete v začetni fazi?

Najprej morate opraviti sestanek z lokalnim terapevtom. Preučiti mora bolnika, poslušati svoje pritožbe in zbrati potrebno anamnezo. Za pravilno diagnozo je treba opraviti številne laboratorijske in instrumentalne študije. Glede na rezultate diagnostičnih postopkov, ki dajejo končno diagnozo in bolnik je poslal k specialistu - zdravnika - hepatologa (specialist v jetrih patologijo) kirurga infektsionistu ali onkologa.

Katere teste naj opravim, da preverim jetra?

Najhitrejši in najpreprostejši način za odkrivanje poškodb jetrnega tkiva je biokemijski test krvi. Kaj daje ta raziskava? Biokemija krvi pomaga prepoznati več značilnih kazalnikov, ki pričajo o kršitvi funkcij najpomembnejšega telesa:

  • Raven jetrnih encimov AST in ALT. Njihovo povečanje kaže na uničenje hepatocitov in je lahko znak hepatitisa, ciroze ali raka jeter. Višji je indeks, močnejši organ je poškodovan.
  • Bilirubin. Povečanje njene ravni kaže na to, da se bilirubin ne izloča iz telesa, ampak se kopiči v krvi, kar vodi v mehansko zlatenico in je lahko znak resnih težav z jetri.
  • Albumin. Beljakovine, ki jih proizvajajo jetra. S cirozo in drugimi poškodbami jetrnih celic se njena raven v krvi zmanjša.
  • Alkalna fosfataza. Povečanje ravni tega encima lahko kaže na razvoj tumorskega procesa v jetrih.

Poleg tega se opravi krvni test na markerjih virusnega hepatitisa, za splošno analizo pa jemljejo kri. Za preverjanje jeter in trebušne slinavke opravimo test encimske aktivnosti, določimo koncentracijo gama globulina in bilirubina, pregledamo feces, kri in urina.

Diagnostične metode

Optimalni čas za izvedbo testov je jutro, kri pa mora biti na prazen želodec. En dan pred krvnim darovanjem za analizo se je treba vzdržati pitja alkohola. Natančneje, številne instrumentalne študije bodo pomagale videti klinično sliko bolezni:

  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) jeter. To je popolnoma neboleč in varen postopek, ki vam omogoča, da določite velikost jeter, prisotnost tumorja ali ciste, da bi razjasnili stopnjo poškodb svojih tkiv. Postopek ne zahteva posebne priprave. Vendar pa dan preden se je treba vzdržati prehranjevanja živil, ki povzročajo povečano nastajanje plinov v črevesju.
  • Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonančna slikanja (MRI). Najsodobnejše in informativne metode raziskovanja, ki vam omogočajo pridobitev večdimenzionalne podobe jeter in natančno določite obseg njegove škode.
  • Biopsija jeter. To je neprijetno in boleče postopek, je predpisana le v resnih primerih suma raka ali hepatitisa C. izvedemo s pomočjo igle, ki se uvede v peritonealno votlino za namen vzorčenja biopsijo za nadaljnjo raziskavo.
  • Skeniranje jeter (radionuklid). Metoda temelji na uvedbi posebne kontrastne snovi v veno, ki s krvnim tokom prehaja skozi telo in prodre skozi jetra. To vam omogoča, da pregledate organ s posebnim skenerjem in ugotovite prisotnost cist, tumorjev, določite velikost bolnega organa in število prizadetih celic.

Kako preveriti jetra za cirozo?

Kako lahko preverim jetra, če obstaja sum o cirozi? Metode diagnoze v tem primeru so zelo podobne. Bolnik mora donirati kri za splošno, biokemijsko analizo in označevalce virusnega hepatitisa, PCR analizo. Če je potrebno, naredite ultrazvok ali CT telesa, uporabite metodo raziskav radioizotopov (scintigrafija).

Kot dodatni diagnostični ukrepi so predpisani postopki fibrogastroduodenoskopije in biopsije jeter. Druga sodobna instrumentalna metoda raziskovanja je laparoskopija. Izvaja se pod anestezijo. Med postopkom skozi majhen rez v trebuhu vhod optični sprejemnik, ki omogoča ne le preučiti površino jeter in videti patoloških sprememb, ampak tudi sprejme košček tkiva za analizo.

Kako preveriti jetra doma?

Zdravniki so pozvani, naj si podrobneje ogledajo svoje zdravstveno stanje in občasno (vsaj enkrat na leto) opravijo raziskavo, da pravočasno prepoznajo nevarne patologije. Kako preveriti jetra pri osebi doma? Previdnost mora biti vzrok zgoraj navedenih znakov tesnobe. Poleg tega bodite pozorni na stanje kože. Rdeče jetra "dlani", pojav prekomerne teže, celulitis, kožni izpuščaji lahko pričajo o poškodbi jeter.

Pri težavah z jetri se želodec znatno poveča, količino neprijetnega vonja iz ust, krvavitev dlesni, jezik je običajno pokrit. Uriniranje postane pogostejše, urin pridobi temno rumeno ali rdečkasto odtenek, blata pa razbarvata. Koža postane preveč suha, lasje so hitro kontaminirane.

Zjutraj je v ustih grenkoba, ni apetita, občutek slabosti je. Čez dan je slabost, zaspanost, okvara in ponoči oseba ne more zaspati in trpi zaradi nespečnosti. Ko so ti občutki vezana stalno topo bolečino v trebuhu (desno), težavnost, nelagodje po jedi, so prebavne motnje in blato, koža in beločnice postanejo jaundiced oči - to je čas, da se sproži alarm in kako poiskati zdravniško pomoč v najkrajšem možnem času.

Preverite jetra s cvetjo

Da bi se prepričali, da so težave z jetri, lahko naredite majhen test doma. Na primer, preverite jetra s pese. To je zelo preprosto, morate jedo samo eno kuhano peso, po možnosti zjutraj. Če je jetra v redu, se bo urina po 12 do 16 urah pretvorila v rdečkasto odtenek. Če je prizadet organ, boste v 3 do 4 urah opazili spremembo barve urina.

Strips za jetra

Druga priljubljena metoda je uporaba posebnih testnih trakov za jetra, ki jih lahko kupite v lekarni. Ta izrecna metoda je praktično enaka podobnemu testu nosečnosti. Moraš potegniti trak v kozarec z urinom in pogledati nadaljnjo reakcijo. Če trak reagira - to bo potrdilo, da ima jetra težave.

Ta trak je občutljiv na dva jetrna encima - bilirubin in urobilinogen. Če se poveča njihova raven, bo test takoj prikazan. Če je zdrav organ zdrav, mora biti test za bilirubin negativen. V primerih, ko se raven urobilinogena razlikuje od normalne, so lahko v jetrih ali trombozi jetrne vene motnje v cirkulaciji. Rezultate testa je treba med posvetovanjem poročati zdravniku.

Tako je v predhodni fazi mogoče neodvisno oceniti stanje jeter. V prihodnosti je treba opraviti popoln pregled in začeti zdravljenje čim prej.

Kako popolnoma pregledati jetra? Metode laboratorijske diagnostike in analize

Trenutno je na jetra vse bolj prizadete različne bolezni. Vzroki za njihov videz so nizek aktivni način življenja, podhranjenost, zloraba maščobnih živil, dolgotrajna uporaba zdravil in še veliko več. Da bi se izognili poslabšanju patologij, je potrebna pravočasna diagnoza jeter.

Znaki bolezni

Opredelitev bolezni se vedno začne s samo-diagnozo, npr. opredelitev simptomov. Ne pozabite, da imajo nekatere težave podoben simptom.

Kljub temu pa je ob pojavu naslednjih znakov treba posvetovati z zdravnikom:

  • resnost in neudobje v desnem hipohondriju;
  • srbenje kože;
  • sprememba barve blata;
  • zaprtje ali driska;
  • ikterus kože in sluznic.
Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu lahko kažejo na jetrno bolezen

Jetrne bolezni lahko povzročijo motnje v delovanju drugih notranjih organov, kar ima za posledico maso nespecifičnih simptomov. Takšen učinek se lahko naredi, na primer, na živčnem sistemu, ki se kaže v obliki nespečnosti, poslabšanju delovne sposobnosti in spominu.

Z se bo napredovanje hepatocitov okrepiti in zastrupitev pojavi: povišana telesna temperatura, slabo apetita, slabost, bruhanje, bolečine v mišicah, itd

Pomembno! Posebno pozornost je treba posvetiti zdravju, ko se ti znaki pojavijo med nosečnostjo.

Faze pregleda

Za določitev natančne diagnoze je potrebno določiti zaporedje študij jeter.

Standardni postopek je sestavljen iz naslednjih postopkov:

  • biokemijski test krvi;
  • splošna analiza urina in krvi;
  • identifikacija markerjev hepatitisa virusne narave;
  • ultrazvočni pregled trebušne votline in jeter;
  • Fibrotest;
  • MRI in CT;
  • biopsija jeter.

Poleg teh metod je včasih dodeli rentgenskimi žarki, scintigrafija (prejema podatke vnaša prek radioaktivno snovjo) in fibroskanirovanie (dodeljen fibroze in je alternativa biopsija).

Biokemijski test krvi

V teh analizah je približno 40 indikatorjev, s katerimi lahko določite notranje stanje telesa.

Škodovanje jeter lahko označite s kazalniki, kot so bilirubin, ALT, AST, GGTP in alkalna fosfataza:

  • ALT in AST so encimi celic, katerih največji del se nahaja v jetrih, skeletnih mišicah in srčni mišici. Če je celična membrana poškodovana, potem pridejo v kri. ALT lahko poveča z razvojem strupene ali virusnega hepatitisa, miokardni infarkt, rak na jetrih, in AST - kronično in strupenih hepatitis, bolezni srca in ožilja. Pri analizi je pozornost namenjena ne le določenim indeksom teh encimov, temveč tudi njihovemu razmerju. Če je raven ALT nad ravnijo AST, lahko govorimo o uničenju jetrnih celic.
  • GGTU Je encim, ki sodeluje pri metabolizmu aminokislin. Večina je v jetrih in ledvicah. Je najbolj občutljiv na stres žolča, zato je povečanje njenega števila lahko posledica blokade kanala.
  • Alkalna fosfataza je prisotna v številnih notranjih organih, predvsem pa v jetrih, ledvicah in žolčnih kanalih. S povečanjem indeksa tega encima lahko govorimo o obstrukciji kanala ali nosečnosti.
  • Bilirubin se povečuje z virusnimi in strupenimi poškodbami jeter, holelitiaza, ciroze in hemolitične anemije. Ne pozabite, da je bilirubin neposreden in posreden, zato je za vsako patologijo značilna sprememba ene od tipov tega encima. Za vse metode raziskovanja analiz in testnih sistemov so značilne njihove norme kazalnikov.

Poleg tega lahko s pomočjo biokemične analize krvi določamo vsebnost albumina, ki je označena z redukcijo z delovanjem človeških jeter, kakor tudi za nadzor procesov presnove ogljikovih hidratov in maščob in koagulaciji, ki se spreminja med razvojem kroničnih patologij.

Dokončajte krvno sliko

Laboratorijski testi so potrebni za določanje sprememb v telesu, vendar še vedno niso specifični pri boleznih jeter. Stopnjo vnetja je mogoče določiti s spremembo ravni levkocitov in kršitvijo funkcionalnosti hepatocitov - zmanjšati število trombocitov.

Nezavisan indikator sprememb v človeškem telesu je stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR). Njena norma je 2-15 mm / h. Znatno povečanje te ravni lahko pomeni vnetje v jetrih, okužbo ali nosečnost.

Norma indikatorjev splošnega krvnega testa za vsakega bolnika je individualna. To vpliva na spol in starost osebe, pa tudi na morebitno prisotnost nosečnosti. V vseh laboratorijih morajo biti tabele z navedbo normalne vrednosti.

Splošna analiza urina in iztrebkov

Analiza urina nujno prepušča sumu na razvoj bolezni jeter. Na videz lahko kažejo po temnejšem uriniranju. Laboratorijska analiza bo pokazala sladkor, bilirubin in povečano količino urobilinogena, ki so tudi znaki težav z jetri.

Rast bilirubina vpliva tudi na barvo iztrebkov, zato se ob spremembi dodeli tudi splošna analiza blata.

Markeri hepatitisa

Obstajata dve vrsti protiteles - IgG in IgM. Glede na prvo vrsto je mogoče ugotoviti, ali so bile okužbe predhodno prenesene, ker v telesu še vedno živijo in za drugo diagnosticira prisotnost akutne oblike bolezni.

Za odkrivanje hepatitisa A je treba določiti protitelesa IgM. Glavni pokazatelj razvoja hepatitisa B je odkrivanje jedrskega antigena HBeAg, kar pomeni resno okužbo krvi in ​​razmnoževanje virusa v jetrnih celicah.

Ta vrsta diagnoze zahteva pripravo, zato morajo pacienti vedeti, kje naj začnejo. Nekaj ​​dni pred postopkom (3-4 dni) naj zapusti vse izdelke, ki lahko povzročijo napenjanje. Morda boste potrebovali tudi čistilni klistir.

S pomočjo ultrazvoka lahko določite parametre žolčnika in jeter, ugotovite lezije teh organov žariščne ali razpršene vrste. Ciroza, hepatoza in hepatitis v akutni ali kronični obliki se nanašata na razpršene lezije.

  • Hepatoza se razvije zaradi kopičenja maščobe v hepatocitih. Z napredovanjem bolezni se aktivno tkivo jeter nadomesti s povezovalnim, kar povzroča razvoj fibroze, ki jo z ultrazvokom zlahka zaznamo. Poleg tega se s hepatozo povečuje prostornina obeh prsi in zaokroži njihovih robov.
  • UZ-slika s hepatitisom se pridobiva nespecifično, ne glede na vrsto (strupeno ali virusno). Glavni znaki hepatitisa za to vrsto pregleda so povečanje volumna jeter in sprememba njegovih robov. V prihodnosti se pojavijo hipoheoične površine.
  • Za cirozo Značilni so posredni in neposredni znaki. Da bi natančno diagnosticirali bolezen, je treba identificirati 3 neposredne znake ali 2 neposredna / 2 indirektna. Neposredni znaki so spremembe v parametrih jeter (povečana na zgodnji stopnji in zmanjšanje hudih poškodb z atrofijo), neenakomerno obris in robov zaokroži, spremembe gostote in poslabšanje elastičnosti telesa. Posredni simptomi ciroze vključujejo rast velikosti vranice, povečanje splenične in portalne žile ter ascite.

Žareče poškodbe organov so boljše in jasneje vidne kot razpršene. Z lahkoto lahko identificirajo območja s povečano gostoto, ki kažejo na pojav metastaz raka, hemangiome, kalcifikacije in adenome. In žariščne spremembe, ugotovljene na ultrazvoku kot območja z nizko ehogenicnostjo, lahko pomenijo razvoj hematoma, sarkoma, abscesa ali limfoma.

Ultrazvočni sistem je zelo pogosto vključen v kompleksno preiskavo telesa, saj je ta postopek zelo informativen. Ampak, če bolnik nima simptomov, ki so specifični za določeno bolezen, je nemogoče postaviti diagnozo samo s to metodo.

Fibro testi

V sodobni medicini se uporablja nov neinvazivni pregled, ki se imenuje fibro test. Ta tehnika je alternativa biopsiji. S svojo pomočjo lahko ugotovite nekroinflamatorni proces in fibrozo ter njihovo resnost. Poleg tega so za hepatitis kroničnih oblik predpisani fibroski testi.

Leta 2008 je bila v Franciji ta diagnoza priznana kot zanesljiva študija za ugotavljanje progresivnega hepatitisa C. Ker je varna, jo je mogoče tudi predpisati nosečnicam.

CT in MRI

Popoln pregled telesa nujno vključuje MRI in CT. Te neinvazivne diagnostične metode omogočajo popolno sliko jeter, ki je prikazana kot rezine vsakih 5-10 mm. S pomočjo kontrastnega sredstva lahko zaznamo žariščno lezijo.

Te tehnike nam omogočajo diagnosticiranje sprememb v normalni velikosti in strukturi telesa. Toda ti postopki so dragi in imajo kontraindikacije za ravnanje (uveljavljen srčni spodbujevalnik in obdobje nosečnosti).

Biopsija

Ta vrsta preiskovanja jeter se uporablja z nizko informativno vsebino drugih tehnik. Ampak to je travmatično, zato je predpisano le za akutno nujnost.

Biopsija je razdeljena na več vrst:

  • standard, v katerem se z iglo vzame majhen košček organskega tkiva;
  • transvenozen, sestavljen iz premikanja venskega katetra vzdolž posode do jeter in ob njej;
  • laparoskopska, katere glavna ideja je uvesti v trebušno votlino iglo za vzorčenje in komoro za spremljanje procesa.

Biopsija se nanaša na najnovejše diferencialne diagnostične ukrepe, ki omogočajo popolno študijo jeter in prizadetih območij.

Zaključek

V jetrih ni živčnih receptorjev, zato tudi hude patologije v njej ne povzročajo bolečih občutkov. Zato je diagnostika zelo pomembna. Samo zdravnik lahko določi, kako pregledati jetra in katere tehnike je treba uporabiti. Različne vrste pregledov vam omogočajo, da poiščete najprimernejšo alternativo, če je nemogoče izvesti določeno diagnozo.

V sodobni medicinski praksi se je izkazalo, da je vsaka, tudi najmanjše motnje v jetrih in odstopanje pri svojem delu nujno vpliva na celoten organizem in je polna z nevarnimi posledicami.

Pregled jeter - metode diagnosticiranja in analize.

V sodobni medicinski praksi se je izkazalo, da je vsaka, tudi najmanjše motnje v jetrih in odstopanje pri svojem delu nujno vpliva na celoten organizem in je polna z nevarnimi posledicami. Posledica nezadostne oskrbe jeter lahko postanejo resne bolezni, kot so odpoved jeter, ciroza in celo onkologija. Pomanjkanje pravočasnega, celovitega zdravljenja lahko privede do razvoja zapletov, ki včasih povzročijo smrtonosni izid.

Sčasoma bo pravočasno pregledovanje jeter, o katerem bomo razpravljali v tem članku, pomagali ugotoviti in odpraviti težave s temi vitalnimi organi v začetnih fazah.

Palpacija in tolkala.

Ena od najpreprostejših in najbolj dostopnih diagnostičnih metod, uporabljenih pri prvem pregledu bolnika. Ta vrsta sondiranja in prisluškovanja omogoča določanje trenutnega stanja jeter in določitev nadaljnje diagnoze. Če je rob jeter v nizkem položaju, lahko to kaže na spust organa ali njegovo širitev.

Ultrazvok trebušne votline.

Ta metoda diagnoze je najpogostejša in učinkovita v sodobni medicinski praksi, saj omogoča odkrivanje sprememb jeter v zgodnjih fazah. S pomočjo ultrazvoka se odkrijejo številne bolezni jeter: malformacije organa, hepatitis, ciroza, rak in prisotnost metastaz.

Radionuklidno skeniranje jeter.

Med diagnostično metodo se bolnik injicira intravensko z radioaktivnimi indikatorji, ki se zaradi krvnega pretoka napredujejo v jetrih. Specialist določa prisotnost cist, tumorjev in abscesov glede na mesto izotopov v jetrih. Ta metoda diagnoze vam omogoča prepoznavanje raka jeter in prisotnost metastaz v njej ter ugotavljanje stanja po poškodbi organa.

Računalniška tomografija.

Študija temelji na uporabi rentgenskih žarkov, ki omogoča odkrivanje krvavitev jeter, tumorjev v zgodnjih fazah in številnih drugih bolezni. S pomočjo te metode se razkrije vzrok za razvoj žolča.

Prebiti biopsijo jeter.

Pri bolniku se s pomočjo igle odvzame majhen fragment jeter za kompleksne laboratorijske raziskave. Ta metoda diagnostike praviloma služi kot pomožna metoda za razjasnitev drugih rezultatov testa.

Krvni test za albumin.

Albumin je protein, ki ga proizvaja človeška jetra. Normalna vsebnost albumina je 35-50 g / l. Če so rezultati krvnega testa pokazali zmanjšanje vsebnosti albumina, lahko to kaže na prisotnost hepatitisa, ciroze in celo raka.

Krvni test za ALT.

Alanin aminotransferaza je encim, ki omogoča prepoznavanje težav z jetri s povečanjem njegove koncentracije v pacientovi krvi. Normalna vrednost ALT je 10 - 40 enot / liter. (za moške) in 7-35 enot / liter. (za ženske).

Krvni test za bilirubin.

Metoda, ki se najpogosteje uporablja za diagnozo zlatenice, zlasti za ugotavljanje vsebnosti bilirubina v krvi. Bilirubin je žolčni pigment, eden od glavnih produktov razgradnje hemoglobina, katerega normalna vsebnost je za odrasle 5,1-17 mmol / l. Na podlagi rezultatov analize se v primeru zvišane vsebnosti bilirubina v krvi bolnik ustrezno zdravi.

Analiza za hepatitis.

Metoda, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti in vrste hepatitisa, je drugačen koagulacijski test, ki preučuje reakcijo v serumu in krvni plazmi.

Opozoriti je treba, da se v zgodnjih fazah bolezni jeter pogosto razvijajo asimptomatsko. Zato je priporočljivo, da se vsaj enkrat letno pregleda kot del preventivnega pregleda, sicer obstaja tveganje, da se bo bolezen že zgodila v težki fazi.

Dietna tabela N5

Prenesite aplikacijo v storitvi Google Play in Apple Store

Pregled jeter - diagnostične metode in preskusi

Danes so bolezni jeter bolj pogoste kot na primer pred 100 leti. V ta organ patologija mnogo drugih dejavnikov - rafiniran maščobe bogato hrano, sedeči način življenja, sprejemanje množice zdravila, spolno svobodo, invazivnih kozmetičnih zdravljenje in kirurške manipulacijo.

Kljub razpoložljivosti informacij so pogosto zapostavljene oblike bolezni, ki jih je veliko težje zdraviti in privesti do nepovratnih sprememb v organu.

Kakšna je osnova za sodobno diagnozo bolezni jeter? Katere ukrepe je treba sprejeti za vzpostavitev natančne diagnoze?

Simptomi bolezni jeter

Vsaka diagnoza se začne s prepoznavanjem simptomov, značilnih za določeno bolezen. Težava je v tem, da so različne lezije jeter enake klinične slike, včasih zelo izbrisane, zato je dovolj, da preskočite začetno fazo. Na katere simptome moram posvetiti pozornost:

  • Nelagodje ali občutek teže v desnem hipohondriju. Ker jetra nimajo receptorjev za bolečino, se lahko s precejšnjo razširitvijo telesne kapsule pojavijo različne bolečine.
  • Rumenje kože in sluznic zaradi kopičenja bilirubina v njih.
  • Spreminjanje pogostosti defekcije, razbarvanje blata.
  • Srbenje kože.

Bolezni jeter lahko povzročijo različne kršitve drugih notranjih organov. Zato obstaja veliko nespecifičnih simptomov. Živčni sistem reagira na spremembe v nespečnost ali spanja ritmu, zmanjšala učinkovitost, čustveno labilnost, motnje spomina, in drugi. Nestabilno hormonov lahko povzroči nepravilnosti v kosteh (deformacije ploščatih kosti, spontani zlomi).

Z napredovanjem hepatocitne insuficience se lahko simptomi zastrupitve povečajo: zmanjšanje apetita, zvišanje telesne temperature, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje in drugo. Če je naveden kateri od zgoraj opisanih simptomov, se posvetujte s strokovnjakom. Še posebej skrbno morate spremljati vaše zdravje med nosečnostjo.

Algoritem za preiskavo jeter

Za pravilno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja potrebujete določen algoritem - zaporedje študij. Običajno priporočite naslednji postopek:

  1. splošna analiza krvi, urina;
  2. biokemijski test krvi;
  3. prepoznavanje markerjev virusnega hepatitisa;
  4. Ultrazvok jetrnih in trebušnih organov;
  5. Fibrotest;
  6. računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco;
  7. biopsija jeter.

Dokončajte krvno sliko

Ta hitra in dostopna analiza lahko kaže nekaj sprememb, ki se pojavljajo v telesu. Vendar pa ni specifična za poškodbe jeter. S spremembo števila levkocitov lahko ocenimo resnost vnetnega procesa. Zmanjšanje ravni trombocitov kaže na krvavitev jetrnih celic, kar je bolj značilno za virusni hepatitis. Indeks ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov, nespecifični pokazatelj sprememb v telesu. Pri normi 2-15 mm / h se lahko znatno poveča med nosečnostjo, vnetnimi boleznimi (hepatitisom), nalezljivimi lezijami.

Normalne vrednosti splošnega krvnega testa so posamezne. Odvisno so od starosti, spola, nosečnosti. V tabeli rezultatov so navedeni v vsakem laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ta študija ima več kot 40 osnovnih indikatorjev notranjega stanja telesa. Ob prisotnosti simptomov poškodbe jeter je pomembno, da se posvetite naslednjim testom: ALT, AST, alkalna fosfataza, GGTP, bilirubin.

AST in ALT (alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaza) - intracelularni encimi, največje število, ki je v jetrih, srčna mišica, skeletne mišice. V krvni obtok vstopajo, ko je celična membrana poškodovana. S hitrostjo do 41 U / L se lahko ALT znatno poveča z virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jeter, miokardnim infarktom. ACT prikazuje najvišje vrednosti za poškodbe kardiovaskularnega sistema, toksičnega in kroničnega hepatitisa. Pomembna je ne samo absolutna vrednost indikatorja, ampak tudi razmerje 2 encimov.

Prevlada ALT nad AST je znak uničenja hepatocitov.

Alkalna fosfataza se nahaja v vseh človeških organih, največja koncentracija pa je v jetrih, žolčnih kanalih, ledvicah. Povečanje tega encima je značilen znak blokade žolčnega kanala. Med nosečnostjo lahko količina AFP presega fiziološko normo.

GGTP (gama-glutamiltransferaza) je encim, vključen v presnovo aminokislin, zato je njegova največja koncentracija v ledvicah in jetrih. Lahko se obravnava kot najobčutljivejši marker holestaze - stagnacija žolča, zaradi hitrega povečanja koncentracije encima v krvi v obstrukciji žolčnih kanalov. Intervali normalnih vrednosti GGTP se razlikujejo glede na metodo analize.

Pri tem je treba spomniti, da določene encime, natančno označuje poškodbe jeter obstaja, se lahko presežejo hitrost pri fizioloških pogojih (nosečnosti), zloraba alkohola, bolezni drugih organov, intenzivne telesne aktivnosti.

Razlogi za povečanje skupnega bilirubina vključujejo poškodbe jeter (toksičen, virusni), ciroza, povečana eritrocitov upadanja (hemolitična anemija), holestaze (holelitiaza). Treba je ločiti neposreden in posreden bilirubin. Uničenje eritrocitov povečuje posredne, jetrne vzroke vplivajo na neposredno. Norme vrednosti so odvisne od metodologije analize in uporabljenih testnih sistemov. Običajno so predstavljeni v obliki tabele na obrazcu za izdajo rezultatov analize.

Označevalci virusnega hepatitisa

Protitelesa lahko razdelimo na dve vrsti: IgM in IgG. Prvi kažejo na akutno stopnjo procesa, drugi - o preneseni okužbi in trajajo skozi vse življenje.

Za hepatitis A zadostuje določitev IgM. Najbolj natančen pokazatelj viralnega hepatitisa B je HBeAg. Ta jedrski antigen kaže prisotnost aktivnega razmnoževanja virusa v hepatocitih, visoko kontaminacijo krvi. Opredeljen je tudi hepatitis C.

Pomembno je, da spremljate rast titra protiteles v dinamiki. Ker lahko virusi pridejo od matere do otroka, je treba pred začetkom nosečnosti pregledati hepatitis.

Ultrazvok jeter

Priprave na to študijo so potrebne. 3 dni pred ultrazvokom iz prehrane je izključiti živila, ki povzročajo napenjanje, če je potrebno - za čiščenje klistir.

Ultrazvočni pregled kaže dimenzije jeter in žolčnika. Lahko prepoznate difuzne ali žariščne lezije.

Prvi so:

  • hepatoza;
  • akutni in kronični hepatitis;
  • ciroza.

Hepatoza je povezana z akumulacijo maščob v jetrnih celicah. Zaradi različne gostote hepatocitov in kapljic maščobe se vzorec jeter razširi. Z napredovanjem bolezni pride do zamenjave funkcionalno aktivnega tkiva s povezovalnim tkivom, zato so na ultrazvoku jasno vidni znaki fibroze. Velikost organa se poveča zaradi obeh prerezov, rob je zaokrožen.

Ne glede na vrsto hepatitisa (virusne, strupene) slika ultrazvoka ni specifična. Velikost delnic se lahko poveča, oblika robov se lahko spremeni, gostota ostaja znotraj norme. Sčasoma lahko pride do področij hipoekovosti.

Simptomi ciroze so lahko neposredni in posredni. Za diagnozo je dovolj 3 direktne ali kombinacije 2 neposrednih in 2 posrednih simptomov. Več podrobnosti o njih v tabeli.

Preverjanje jeter, kamor se začne

Danes so bolezni jeter bolj pogoste kot na primer pred 100 leti. V ta organ patologija mnogo drugih dejavnikov - rafiniran maščobe bogato hrano, sedeči način življenja, sprejemanje množice zdravila, spolno svobodo, invazivnih kozmetičnih zdravljenje in kirurške manipulacijo.

Kljub razpoložljivosti informacij so pogosto zapostavljene oblike bolezni, ki jih je veliko težje zdraviti in privesti do nepovratnih sprememb v organu.

Kakšna je osnova za sodobno diagnozo bolezni jeter? Katere ukrepe je treba sprejeti za vzpostavitev natančne diagnoze?

Simptomi bolezni jeter

Vsaka diagnoza se začne s prepoznavanjem simptomov, značilnih za določeno bolezen. Težava je v tem, da so različne lezije jeter enake klinične slike, včasih zelo izbrisane, zato je dovolj, da preskočite začetno fazo. Na katere simptome moram posvetiti pozornost:

Nelagodje ali občutek teže v desnem hipohondriju. Ker jetra nimajo receptorjev za bolečino, se lahko s precejšnjo razširitvijo telesne kapsule pojavijo različne bolečine. Rumenje kože in sluznic zaradi kopičenja bilirubina v njih. Spreminjanje pogostosti defekcije, razbarvanje blata. Srbenje kože.

Bolezni jeter lahko povzročijo različne kršitve drugih notranjih organov. Zato obstaja veliko nespecifičnih simptomov. Živčni sistem reagira na spremembe v nespečnost ali spanja ritmu, zmanjšala učinkovitost, čustveno labilnost, motnje spomina, in drugi. Nestabilno hormonov lahko povzroči nepravilnosti v kosteh (deformacije ploščatih kosti, spontani zlomi).

Z napredovanjem hepatocitne insuficience se lahko simptomi zastrupitve povečajo: zmanjšanje apetita, zvišanje telesne temperature, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje in drugo. Če je naveden kateri od zgoraj opisanih simptomov, se posvetujte s strokovnjakom. Še posebej skrbno morate spremljati vaše zdravje med nosečnostjo.

Algoritem za preiskavo jeter

Za pravilno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja potrebujete določen algoritem - zaporedje študij. Običajno priporočite naslednji postopek:

splošna analiza krvi, urina; biokemijski test krvi; prepoznavanje markerjev virusnega hepatitisa; Ultrazvok jetrnih in trebušnih organov; Fibrotest; računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco; biopsija jeter.

Dokončajte krvno sliko

Ta hitra in dostopna analiza lahko kaže nekaj sprememb, ki se pojavljajo v telesu. Vendar pa ni specifična za poškodbe jeter. S spremembo števila levkocitov lahko ocenimo resnost vnetnega procesa. Zmanjšanje ravni trombocitov kaže na krvavitev jetrnih celic, kar je bolj značilno za virusni hepatitis. Indeks ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov, nespecifični pokazatelj sprememb v telesu. Pri normi 2-15 mm / h se lahko znatno poveča med nosečnostjo, vnetnimi boleznimi (hepatitisom), nalezljivimi lezijami.

Normalne vrednosti splošnega krvnega testa so posamezne. Odvisno so od starosti, spola, nosečnosti. V tabeli rezultatov so navedeni v vsakem laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ta študija ima več kot 40 osnovnih indikatorjev notranjega stanja telesa. Ob prisotnosti simptomov poškodbe jeter je pomembno, da se posvetite naslednjim testom: ALT, AST, alkalna fosfataza, GGTP, bilirubin.

AST in ALT (alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaza) - intracelularni encimi, največje število, ki je v jetrih, srčna mišica, skeletne mišice. V krvni obtok vstopajo, ko je celična membrana poškodovana. S hitrostjo do 41 U / L se lahko ALT znatno poveča z virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jeter, miokardnim infarktom. ACT prikazuje najvišje vrednosti za poškodbe kardiovaskularnega sistema, toksičnega in kroničnega hepatitisa. Pomembna je ne samo absolutna vrednost indikatorja, ampak tudi razmerje 2 encimov.

Prevlada ALT nad AST je znak uničenja hepatocitov.

Alkalna fosfataza se nahaja v vseh človeških organih, največja koncentracija pa je v jetrih, žolčnih kanalih, ledvicah. Povečanje tega encima je značilen znak blokade žolčnega kanala. Med nosečnostjo lahko količina AFP presega fiziološko normo.

GGTP (gama-glutamiltransferaza) je encim, vključen v presnovo aminokislin, zato je njegova največja koncentracija v ledvicah in jetrih. Lahko se obravnava kot najobčutljivejši marker holestaze - stagnacija žolča, zaradi hitrega povečanja koncentracije encima v krvi v obstrukciji žolčnih kanalov. Intervali normalnih vrednosti GGTP se razlikujejo glede na metodo analize.

Pri tem je treba spomniti, da določene encime, natančno označuje poškodbe jeter obstaja, se lahko presežejo hitrost pri fizioloških pogojih (nosečnosti), zloraba alkohola, bolezni drugih organov, intenzivne telesne aktivnosti.

Razlogi za povečanje skupnega bilirubina vključujejo poškodbe jeter (toksičen, virusni), ciroza, povečana eritrocitov upadanja (hemolitična anemija), holestaze (holelitiaza). Treba je ločiti neposreden in posreden bilirubin. Uničenje eritrocitov povečuje posredne, jetrne vzroke vplivajo na neposredno. Norme vrednosti so odvisne od metodologije analize in uporabljenih testnih sistemov. Običajno so predstavljeni v obliki tabele na obrazcu za izdajo rezultatov analize.

Označevalci virusnega hepatitisa

Protitelesa lahko razdelimo na dve vrsti: IgM in IgG. Prvi kažejo na akutno stopnjo procesa, drugi - o preneseni okužbi in trajajo skozi vse življenje.

Za hepatitis A zadostuje določitev IgM. Najbolj natančen pokazatelj viralnega hepatitisa B je HBeAg. Ta jedrski antigen kaže prisotnost aktivnega razmnoževanja virusa v hepatocitih, visoko kontaminacijo krvi. Opredeljen je tudi hepatitis C.

Pomembno je, da spremljate rast titra protiteles v dinamiki. Ker lahko virusi pridejo od matere do otroka, je treba pred začetkom nosečnosti pregledati hepatitis.

Ultrazvok jeter

Priprave na to študijo so potrebne. 3 dni pred ultrazvokom iz prehrane je izključiti živila, ki povzročajo napenjanje, če je potrebno - za čiščenje klistir.

Ultrazvočni pregled kaže dimenzije jeter in žolčnika. Lahko prepoznate difuzne ali žariščne lezije.

Prvi so:

hepatoza; akutni in kronični hepatitis; ciroza.

Hepatoza je povezana z akumulacijo maščob v jetrnih celicah. Zaradi različne gostote hepatocitov in kapljic maščobe se vzorec jeter razširi. Z napredovanjem bolezni pride do zamenjave funkcionalno aktivnega tkiva s povezovalnim tkivom, zato so na ultrazvoku jasno vidni znaki fibroze. Velikost organa se poveča zaradi obeh prerezov, rob je zaokrožen.

Ne glede na vrsto hepatitisa (virusne, strupene) slika ultrazvoka ni specifična. Velikost delnic se lahko poveča, oblika robov se lahko spremeni, gostota ostaja znotraj norme. Sčasoma lahko pride do področij hipoekovosti.

Simptomi ciroze so lahko neposredni in posredni. Za diagnozo je dovolj 3 direktne ali kombinacije 2 neposrednih in 2 posrednih simptomov. Več podrobnosti o njih v tabeli.

Spremembe jeter v jetrih so jasnejše kot razpršene. Takoj lahko določite področja povečane gostote (hemangioma, adenom, metastaze raka, kalcifikacije), zmanjšano ehogenost (sarkom, limfom, absces, hematom).

Informativenost ultrazvokov je dovolj visoka, vendar pa odsotnost specifičnih funkcij onemogoča diagnosticiranje izključno z uporabo ene metode pregledovanja.

Fibrotest

V sodobnih laboratorijih se aktivno uvaja nova neinvazivna metoda za diagnosticiranje poškodb jeter - fibrotest. To je alternativa biopsiji. Glavna naloga je določiti fazo fibroze in necroinflamatorne aktivnosti. Indikacije za izvajanje fibro-testa so lahko kronični hepatitis. Od leta 2008 je v Franciji ta študija prepoznana kot zanesljiva metoda za določanje hepatitisa C v fazi napredovanja. Zdravilo Fibrotest je varno, zato ga je mogoče uporabljati med nosečnostjo.

MRI, CT jeter

Neinvazivne študije jeter vključujejo slikanje z računalnikom in magnetno resonanco. Te tehnike omogočajo prikaz slike organa v obliki profilov s stopnjo 5-10 mm. Za odkrivanje najpogostejše žariščne patologije se uporablja izboljšava kontrasta. Metode omogočajo določitev odstopanja od norme glede na velikost in strukturo. Od neugodnosti lahko ugotovimo visoke stroške raziskav, prisotnost kontraindikacij (nosečnost, prisotnost srčnega spodbujevalnika).

Biopsija jeter

Ta metoda se uporablja v primerih, ko preostale metode niso dovolj informativne. Ker je ta postopek precej travmatičen in je kirurški poseg, se uporablja le v skrajnih primerih. Obstaja več metod biopsije:

Standardno - z uporabo igle bolnik jemlje majhno površino jeter; Laparoskopsko - skupaj z iglo v trebušni votlini se vstavi fotoaparat, ki omogoča boljšo vizualizacijo procesa; Prehodni - skozi venski kateter vzdolž posod - instrument se premakne v jetra, kjer se nahaja material za študijo.

Biopsija je zadnja metoda za diferencialno diagnozo poškodb jeter.

Natančna laboratorijska diagnostika bolezni jeter, sodobne metode instrumentalnega pregleda, pravočasen dostop do specialistov so dejavniki, ki prispevajo k zgodnjemu odkrivanju patologije.

Čim manj časa pride od začetka bolezni do začetka zdravljenja, večja je možnost pozitivnega rezultata!

Treba je opozoriti, da nenevarne bolezni jeter v naravi ne obstajajo. Vsaka, celo nepomembna na prvi pogled kršitev funkcij tega telesa, je polna neprijetnih in celo nevarnih posledic.

Ciroza, jetrna insuficienca in celo onkologija - vse to je mogoče grozljive posledice nezadostne oskrbe za jetra. Treba je omeniti, da lahko razvoj zapletov in pomanjkanje celovite pravočasne obravnave povzroči smrt.

Pravočasen pregled jeter bo pomagal ugotoviti in odpraviti težave s tem vitalnim organom. Če ne veste, kako testirati jetra, vam bo ta članek odgovoril na to vprašanje.

Palpacija in tolkala

Palpacija in tolkala je najpreprostejši način diagnoze, ki se običajno uporablja pri prvem pregledu bolnika. Palpacija in prisluškovanje vam omogočata, da določite trenutno stanje jeter in odločite o nadaljnji diagnozi. Nizka lokacija robov jeter lahko kaže na padajočo ali povečanje jeter. Opustitev organa se lahko opazi v številnih primerih, tudi če ni težav z jetri (emfizemom ali plevritom).

Palpacija in tolkala - najlažji način diagnoze

Ultrazvok trebušne votline

Do danes ta metoda ostaja najbolj dostopna in razširjena. Ultrazvočni pregled pomaga prepoznati večino bolezni jeter: rak, hepatitis, ciroza. S pomočjo te metode je mogoče zaznati prisotnost metastaz in malformacij organa. Ultrazvok lahko odkrije jetrne spremembe v zgodnji fazi in se šteje za eno izmed najučinkovitejših diagnostičnih metod.

Ultrasonografija pomaga prepoznati večino bolezni jeter

Računalniška tomografija

Ta metoda diagnoze temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Tomografija lahko zazna tumorje v zgodnji fazi, krvavitev jeter in številne druge bolezni. Z uporabo te metode lahko ugotovite tudi vzrok razvoja žolča. Tomografija kot metoda diagnoze ni priporočljiva za nosečnice.

Tomografija lahko zazna tumorje v zgodnji fazi

Radionuklidno skeniranje jeter

Pri tej metodi diagnoze bolniku dobijo intravenski radioaktivni indikatorji, ki zaradi krvnega pretoka napredujejo do jeter. Glede na to, kako se izotopi nahajajo v jetrih, specialist določi prisotnost tumorjev, abscesov in cist. Ta metoda omogoča ugotavljanje raka organa, prisotnost metastaz in stanja jeter po travmi.

Pacienta se intravensko injicira z radioaktivnimi indikatorji, ki so zaradi krvnega pretoka napredovali do jeter

Biopsija jeter

Z iglo se od bolnika vzame majhen delček jeter za celovito laboratorijsko študijo. V nekaterih primerih ta metoda služi kot pomožna metoda diagnoze in služi za izboljšanje drugih analiz. Kljub svoji kompleksnosti celoten postopek traja malo več kot 5 minut.

Presnova biopsija jeter - ta metoda služi kot pomožna metoda diagnoze in služi za razjasnitev drugih analiz

Krvni test za ALT

Alanin aminotransferaza je encim, katerega prisotnost v krvi lahko razkrije težave z jetri. Stvar je v tem, da se največja koncentracija ALT nahaja neposredno v organu. V krvi se ta encim pojavlja v relativno majhnih količinah. In če se njegova koncentracija dvigne, lahko sklepamo o uničenju jeter. Normalna vrednost ALT je 10-40 U / l. (za moške) in 7-35 enot / liter. (za ženske).

Prisotnost alanin-aminotransferaze v krvi lahko razkrije težave z jetri.

Krvni test za albumin

Ta protein proizvaja človeška jetra. Če se raven albumina v krvi zmanjša, jo lahko diagnosticiramo kot cirozo, hepatitis in celo rak. Normalna vsebnost albumina je 35-50 g / l. za odraslega.

Če se raven albumina v krvi zmanjša, jo lahko diagnosticiramo kot cirozo, hepatitis in celo rak.

Krvni test za bilirubin

Ta žolčni pigment je eden glavnih produktov razgradnje hemoglobina. Ta metoda se v večini primerov uporablja za diagnosticiranje zlatenice. Če je bilo zaradi testov odkrita povečana količina bilirubina v krvi, to pomeni eno od stadij zlatenice. Na podlagi rezultatov analize se pacientu ustrezno zdravi. Običajni nivo pigmenta je za odrasle osebe 5,1-17 mmol / l.

Ta metoda se v večini primerov uporablja za diagnosticiranje zlatenice.

Analiza za hepatitis

Ta metoda vam omogoča ugotavljanje ne samo prisotnosti, temveč tudi vrste hepatitisa. Glavna analiza je različen koagulacijski test, v katerem se preiskuje reakcija v serumu in plazmi krvi. Za diagnosticiranje vsake vrste hepatitisa uporablja lastne specifične vzorce.

Za diagnosticiranje vsake vrste hepatitisa uporablja lastne specifične vzorce.

Omeniti velja, da v večini primerov jetrna bolezen v zgodnji fazi poteka nesimetično. Včasih bolečina začne pomešati bolnika, ko je bolezen že v resni fazi. Če vaš življenjski slog ni zdrav, morate vsaj enkrat na leto opraviti celovit pregled jeter.

To bo odkrilo bolezen v zgodnji fazi in sprejelo potrebne ukrepe, ki bodo pomagali ozdraviti jetra in preprečili morebitne zaplete. Le celovita pravočasna diagnoza vam omogoča, da pravočasno ugotovite bolezen in jo znebite.

Če ste začeli opažati bolečine v desni strani, njegova usta pojavil grenak okus, pogosto brez razloga začne počutiti bolan, potem je verjetno, da je to težava z jetri. Ampak ne začenjajte uganiti na kavnih razlogih in oglaševati droge. Bolje je, da se posvetujete s specialistom in opravite pregled jeter. Šele po pregledu rezultatov testov, ultrazvoka, CT, MRI, radioizotopskega skeniranja ali biopsije, je mogoče predpisati pravilno zdravljenje.

Dokončajte krvno sliko

Ponavadi je prvi korak pri preučevanju jeter testov. Predvsem pa zdravniki vedno predpisujejo splošni test krvi. To je najpreprostejša študija, ki ne kaže specifičnega problema, ampak bo omogočila določitev prisotnosti vnetja organa. Če pa se število trombocitov zmanjša, lahko prevzamemo virusni hepatitis, ker je motnja delovanja jetrnih celic motena.

Biokemija

Od vene boste morali kriti krv, skozi katero bodo določeni jetrni encimi (aspartat aminotransferaza in alanin-amino transferaza). Ta analiza vam omogoča presojo oškodovane celične membrane, ki prenaša posebne celične encime iz jeter v kri. Norma teh encimov je manjša od 41 U / L ALT. Če je presežena, je lahko znak hepatitisa različnih oblik. Ta analiza se imenuje krvna biokemija. To omogoča, da določimo razmerje ALT, AST, alkalne fosfataze kvantitativno in kvalitativno določitev nivoja bilirubina, ocenimo koncentracijo gama-glutamil transferaza (GGT). Analiza določa več kot 40 kazalnikov.

Pomembna faza pri pregledu jeter je ultrazvok. Ultrazvočna diagnoza vam omogoča, da določite velikost jeter in žolčnika. Metoda prikazuje tako razpršene spremembe kot hepatozo, vse vrste pankreatitisa, cirozo. Torej, na primer, s hepatozo v telesu bodo vidni robovi maščobnih celic. Hepatociti in maščobe imajo drugačno gostoto, kar pomeni, da bo slika ultrazvokov izgledala mastno. In ko se bolezen razvije, bodo celice jeter začele zamenjati vezivno tkivo, ultrazvok pa bo pokazal znake fibroze.

Kar se tiče žariščnih sprememb, pregled jeter z ultrazvokom jasno kaže območja z večjo gostoto, ki so lahko hemangiomi, adenom, metastaze tumorja raka, kalcifikacije. Tudi metodo jasno omogoča določanje zmanjšane ehogenosti mest, ki lahko kaže na prisotnost sarkoma, limfoma, abscesa ali hematoma.

Po preučitvi ugotovitev zdravnik ne bo mogel natančno diagnozo, vendar določi smer nadaljnjega pregleda jeter, razen zavrnjenih variant.

Za bolnika je takšna študija popolnoma neboleča. Potreben pa bo manjši trening, ki izključuje napenjanje.

Računalniška scintigrafija in izotopsko skeniranje

Sodobni načini preučevanja jeter vključujejo radioizotopsko skeniranje ali novejšo računalniško scintigrafijo organskega sistema, vključno z jetri, žolčnikom in kanali. Prva metoda se aktivno uporablja v medicinski praksi od zgodnjih šestdesetih let prejšnjega stoletja in je izgubila nekaj pomembnega. Druga metoda se je pojavila relativno nedavno in je že pridobila popularnost med diagnostiki. Študija omogoča oceno stopnje delovanja telesa, ugotavljanje njegove velikosti, ugotavljanje neoplazem in ugotovitev prisotnosti kroničnih procesov.

Scintigrafijo izvajamo z uporabo koloidnega žvepla (ali druge organske snovi), ki je označena z radioaktivnim tehnecijem 99. Radioaktivni izotop se bolniku daje intravensko ali z vdihavanjem. Nato z uporabo gama kamere sevanje ujamemo, pretvorimo in prenesemo v računalnik. Slika je večplastna in obarvana. Pregled traja do 30 minut, tako da lahko zdravnik preveri delo organa in dobi informacije o patologijah.

Izotopsko skeniranje se izvaja tudi 30-40 minut, vendar zahteva, da bolnik ostane popolnoma nepremičen. Ploska slika je prikazana na papirju, ne pa na zaslonu. To so barvne senčene črte.

Obe metodi raziskav izvajata na prazen želodec. Druga posebna priprava ni potrebna.

CT in MRI

Obstajata še dve sodobni, vendar dražji načini pregledovanja jeter - računalniško in magnetno resonančno slikanje. CT se izvaja z rentgenskimi žarki. Kot rezultat, postopki prejmejo do dvanajst slik (horizontalnih rezin), kar omogoča določanje lokalizacije in velikosti lezij. Poleg tega zdravnik dobi priložnost, da oceni naravo problema in razume, kako vpliva na okoliška tkiva. CT je predpisana za sum, da je bila mehanska zlatenica, cista, jetra, jetrna krvavitev, hematomi, ciroza in tumorji.

MRI se zasluži kot najbolj natančen način preiskovanja jeter in drugih organov. Slikovno slikanje z magnetno resonanco natančno identificira neoplazme celo zelo majhne velikosti. V tem primeru, med postopkom pa je mogoče ne le diagnozo tumor, ampak tudi vzpostaviti svoj značaj, odkrivanje metastaze za oceno prehodnosti žil, odkrivanje razpršeni spremembe, ugotoviti stopnjo cirozo in več. Raziskava se izvede v posebnem aparatu iz tunela. Postopek traja 30 minut ali več.

Diagnoza se lahko izvaja s kontrastom ali brez nje. Metoda je popolnoma varna za bolnike, vendar zahteva nadzor nad kovinskimi predmeti. Odstranjevanje vsega je potrebno: nakit, slušni pripomočki in odstranljive zobne proteze. Izvedba MRI v prisotnosti ranžirnih ran, kovinskih sponk ali zatičev in srčnega spodbujevalnika je možna šele po nadaljnjem posvetovanju z zdravnikom.

Biopsija

Biopsija daje priložnost za določitev etiologije bolezni, njene stopnje in stopnje poškodb organov. Analiza vzame kos živega tkiva, ki se pošlje v histološko (tkivo), citološko (celično) ali bakteriološko študijo.

Obstaja več vrst biopsije jeter:

preboj, aspiracija z ultrazvočnim nadzorom, transvenozen, laparoskopski.

Načrtovani biopsiji jeter se začne 7 dni. Bolnik mora zavrniti uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in opozoriti na jemanje antikoagulantov. Več kot 5 dni od prehrane se izključijo proizvodi, ki povečajo tvorbo plina. Za 3 dni se začne Espumizan. Postopek poteka na prazen želodec.

Glavna stvar, ki jo bolnik mora razumeti, je, da ob pojavu bolečine in neprijetnih simptomov zdravljenje ni mogoče odložiti zdravniku. Potrebno je pregledati jetra. Zdravnik naj se odloči, kje naj začne, ker bo potreboval popolno sliko o stanju organa. Ne pozabite, da je večino težav mogoče rešiti s pravočasnim dostopom do pomoči.

Top