Kategorija

Priljubljene Objave

1 Žlindre
Zdravila za profilakso jeter - poceni in učinkovite droge
2 Recepti
Kalcijev glukonat in jetra
3 Žlindre
Najboljša in najučinkovitejša so zdravila za zmanjšanje jeter
Glavni // Recepti

Hepatomegalija


Hepatomegalija - sindrom, označen s povečanjem velikosti jeter. Razlog je lahko virusnega hepatitisa, infekcijska mononukleoza, bolezen alkohol, ciroza, patološko kopičenje (hemokromatoza), Budd-Chiari sindrom (jetrna venska tromboza), mišična distrofija, rak, bolezni srca in druge bolezni. Glavni simptomi - občutek teže, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, znaki stiskanja sosednjih organov, drisko motnje. Diagnoza temelji na rezultatih preiskav delovanja jeter, ultrazvok trebuha, MSCT, jetrni biopsiji in druge metode. Zdravljenje se določi glede na vzrok sindroma.

Hepatomegalija

Hepatomegaliji - patološki sindrom, ki obsega resnično povečanje jeter (prave velikosti midclavicular vrstica presega 12 cm ali levo klina palpacijo epigastrično). Običajno, jetra mehka doslednost, enostavno čutiti pod obalnega loka. V različnih bolezni lahko dimenzije karoserije znatno poveča, struktura postane gostejša. Hepatomegaliji lahko posledica degenerativnih sprememb jetrnih celic (na gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltracijo (pri akutnih ali kroničnih hepatitis), ki so vozli in fibroze (v ciroza), krvni zastoj (v lezij venah jeter, konstriktivnim perikarditisa, kongestivno srčno popuščanje) ali kontaktnih spremembe (abscesi, tumorji, ciste). Ta sindrom je pogosto vodilni, ki opredeljuje klinično sliko. Hepatomegalija - ni samostojna bolezen, ampak znak določene bolezni.

Vzroki hepatomegalije

Pri številnih boleznih se lahko pojavi povečanje velikosti jeter. Eden od najpogostejših etioloških dejavnikov je bolezen vaskularnega dna organa. Pogosteje se hepatomegalija razvije, ko se portalski in jetrni veni poškodujejo zaradi tromboze, Badd-Chiarijevega sindroma, mnogo manj pogosto - z lezijo jetrne arterije.

Druga pomembna skupina vzrokov so nalezljiva virusna poškodbe, ki lahko povzročijo poškodbe na parenhima jeter, portalne vene in žolčnih vodov (v virusni hepatitis, infekcijska mononukleoza, amebic abscesov, septični tromboflebitis vene zaradi nespecifične holangitis choledocholithiasis). Hepatomegaliji je znak neoplazije (patologiji raka). Primarna poškodbe tumorja jeter je redka, večja verjetnost za razvoj metastaz; od mogoče zaznati benigni tumorji in hemangiom jeter adenom.

Hepatomegaliji pojavi tudi pri degenerativnih lezij jeter tkiva (steatogepatoz, brezalkoholnih steatohepatitis geneze, sekundarne spremembe v patologiji kardiovaskularnega sistema), amiloidoze, akcijske hepatotoksičnimi snovi (alkohol, droge, nekateri naravne in sintetične spojine). Manj pogost vzrok prirojenih nenormalnosti je hepatomegaliji avtoimunske endokrine motnje (diabetes mellitus, endokrinopatija med nosečnostjo) in travmatska poškodba jeter tkiva (poškodbe jeter).

Klasifikacija hepatomegalije

Najpogosteje gastroenterologi uporabljajo etiološko klasifikacijo tega sindroma. Odvisno od bolezni, ki jo povečanje jeter, povzročene, hepatomegalija zaradi razlikovati cirkulacijskih motenj, metaboličnih motenj, primarna bolezen jeter, infiltracijsko procese v telesu, nekatere hematološke bolezni in lokalne lezije.

Ob preverjanju diagnoze se upošteva tudi anatomsko-morfološka razvrstitev hepatomegalije: poškodbe parenhima, žolčnih kanalov, vezivnega tkiva ali vaskulature. Za diferencialno diagnozo se klasifikacija odraža, ali je ta simptom povezan s splenomegalijo (povečano vranico), zlatenico ali ascitesom.

Odvisno od stopnje povečanja telesa izločajo blago hepatomegaliji (majhna sprememba velikosti in strukture, ne sodijo v običajnih parametrov), ki ga (povečanje za 10 cm od norme) in razpršenih (več kot 10 centimetrov) izražena. Ločen oblika je delni hepatomegaliji jetra neenakomerno povečala - je le del tega, ali en delež.

Simptomi hepatomegalije

Simptome povečanja velikosti jeter določi osnovna bolezen. Zmerna hepatomegalija, ki se razvije pri akutnih virusnih okužbah in podhranjenosti pri otrocih, se morda ne kaže. Ko jetra doseže precejšnjo velikost, je v desnem hipohondriju neugodno boleče občutke, ki se povečajo med gibanjem. Značilna je tudi za srbečo kožo, izpuščaje, dispepsične motnje (navzea, blato, flatulenca), slab zadah.

V primeru hepatomegalije v ozadju virusnega hepatitisa se določi zbijanje jetrnih parenhimov, kar je mogoče zlahka zaznati tudi pri palpaciji. Povečanje jeter spremlja ikterična skleroza in koža ter zastrupitev. S pravočasno učinkovitim zdravljenjem lahko sindrom regresira. Hepatomegalija s cirozo jeter se pojavi zaradi poškodbe hepatocitov in nastanka vezivnega tkiva na njihovem mestu. Značilen je za znatno zbitost organa, nenehno bolečino v desnem hipohondriju, zemeljski kožni ton, težnjo k krvavitvi.

Povečanje jeter zaradi primarnih neoplastičnih lezij se redko pojavlja, pri čemer so najpomembnejši simptomi: hepatosplenomegalija, bolečina, dispepsija, zlatenica, edem in ascite. Pri sekundarnih (metastatskih) lezijah so hepatomegalijski simptomi ponavadi manj izraziti kot znaki primarne rasti tumorja. V primeru benignih oblik jeter je povečanje organa običajno prvi in ​​vodilni znak. Ob nastanku pomembnih dimenzij je možno asimetrično povečanje trebuha znake stiskanja sosednjih organov.

Značilnost hepatomegalije z degenerativnimi spremembami (bolezen maščobnih jeter) je slaba simptomatologija, redki razvoj hude poškodbe. Običajno je ta bolezen diagnostična ugotovitev, kadar se bolnik zdravi iz drugih razlogov. Z amiloidozo lahko jetra dosežejo znatne dimenzije, njena struktura je gosta, rob je enakomeren, pri palpaciji ni nežnosti.

Hepatomegalija s srčno boleznijo se razvije v primeru odpovedi desnega prekata; sindrom hitro napreduje, kar vodi do podaljšanja telesne kapsule in hude bolečine. Dimenzije jeter so variabilne in z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni se zmanjšajo.

V primeru toksičnih poškodb hepatocitov je lahko edini znak povečanje jeter, manj pogosti so srbenje, ikterična skleroza in koža ter zmerna sprememba laboratorijskih parametrov. V primeru travmatične poškodbe jetrnega tkiva je hepatomegalija v ozadju hudega splošnega stanja bolnika spremljala znaki intraabdominalnega krvavitve in hemoragični šok. Napredovala arterijska hipotenzija in tahikardija, hipoksija; palpacija jeter je zelo boleča.

Diagnoza hepatomegalije

Določanje povečanja velikosti jeter ni težko - v ta namen palpacija in tolkala, kot tudi ultrazvok trebušne votline. Treba je ugotoviti vzroke za ta sindrom.

Diferencialna diagnoza hepatomegalije v gastroenterologiji se začne z izključitvijo virusne etiologije. Podrobno je raziskana zgodovina (transfuzija krvi ali njenih sestavin, hemodializa in drugi neugodni epidemiološki dejavniki). Pri laboratorijskih preiskavah za virusni hepatitis se zazna povečanje aktivnosti aminotransferaz, predvsem ALT. Zanesljiva diagnostična metoda je odkrivanje specifičnih imunoglobulinov in genetskega materiala patogena s polimerazno verižno reakcijo (PCR). Da bi ocenili stopnjo histološke aktivnosti, se izvede prebojna biopsija.

Za izključitev avtoimunske narave hepatomegalije je določena raven kroženja avtoantoidov. Pogosteje se ta patologija razvije pri ženskah do 25 let in v obdobju menopavze in jih lahko spremljajo znaki kot bolečina v sklepih (artralgija), glomerulonefritis in zvišana telesna temperatura.

Cirozo etiologije hepatomegalija potrdijo neevidentirani smernice o uporabi alkohola ali jeter, zvišane ravni gama globulina iz krvi, aktivnost alkalne fosfataze in aminotransferaze, nizke stopnje protrombina in albumina v serumu. Ko ultrazvok trebuha pokazale heterogenost difuzna jeter parenhima, kakor tudi povečanje premera vranice vene in portala.

Diagnoza vaskularnih vzrokov hepatomegalije (obstrukcija jetrnih ven) temelji na rezultatih ultrazvočne dopplerografije, nižje cave, biopsije jeter in radioizotop skeniranja. Za izključitev tumorskih lezij opravimo MSCT trebušne votline.

Zdravljenje hepatomegalije

Glavne smeri zdravljenja hepatomegalije so odvisne od njenega vzroka. Terapija vključuje prehrambene jedi (tabela številka 6), kar pomeni pogoste obroke, zavračanje maščob, ocvrtih živil, presežek preprostih ogljikovih hidratov in zadostnega vnosa vitaminov, beljakovin in elementov v sledovih.

Da bi zaščitili in obnovili delovanje jetrnih celic, so predpisani hepatoprotiki (esencialni fosfolipidi, zeliščni pripravki, vitamini in aminokisline). Pri akutnem hepatitisu se izvajajo tudi detoksikacija in specifična protivirusna terapija. Pri kroničnem hepatitisu se uporabljajo interferoni in imunomodulatorji.

Kardiogena hepatomegalija se dobro znajde z imenovanjem zdravljenja, ki odpravlja srčno popuščanje zaradi velikega obsega krvnega obtoka. V primeru tromboze portalske vene je trombotična in antikoagulacijska terapija vodilna terapija, z akutno trombozo pa je indicirana presaditev jeter. Pri abscesu, antibakterijskem ali antiparazitičnem zdravljenju izvajamo punkcijo votline in zunanjo drenažo. Pri zdravljenju amiloidoze se uporabljajo prednizolon in kolhicin.

Hepatomegalija neoplastične etiologije zahteva kemoterapijo, radioterapijo ali kirurško odstranitev tumorja (odvisno od vrste primarnega ostrenja). Pri benignih neoplazmih je kirurško zdravljenje potrebno, če hepatomegalija doseže pomembne razsežnosti in moti delo bližnjih organov.

Prognoza in preprečevanje hepatomegalije

Napoved določa vzrok za sindrom in stopnjo okvare hepatocitov, reverzibilnost procesa. Prognostično neugodna hepatomegalija s cirozo jeter, toksična poškodba, primarni neoplastični proces. Zmerni porast organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno pot. Preprečevanje je preprečevanje bolezni, ki lahko povzročijo širjenje jeter.

Kaj je hepatomegalija jeter?

Veliko bolezni spremlja povečanje velikosti in teže jeter. Hepatomegalija (dobesedno "velika jetra") - je sestavni del druge patologije, saj organ sodeluje pri vseh biokemičnih procesih telesa.

Hepatomegalija jeter ni bolezen, temveč simptom primarne ali sekundarne lezije. Razkrije se z nekaterimi objektivnimi značilnostmi. Torej, tisti, ki jih zanima, kaj ta diagnoza, enkrat opozoril: ga ni ne videti v klasifikaciji bolezni, kot poseben Nauk o boleznih, ki se je predstavljal v »Simptomi in sindromov" oddelek.

Merila za določanje hepatomegalije

Postali smo tako navajeni, da najbolj objektivno oceno velikosti jeter z ultrazvokom ali CT rezultate skeniranja, da pozabimo, prvi znaki hepatomegaliji določi lečeči zdravnik starodavne načine otip in tolkala.

Običajno, če gledamo od premera za tolkala odraslih telesno desne sredine-clavicular skladu ne sme presegati 12 cm. Spodnji rob desnega režnja mogoče pretipati na nepopolnih ljudi, je mehka, zdrs na blazinice zdravnika prste.

V zvezi s pravim obalnim lokom je dovoljeno izrezovanje 1-2 cm. To je tipično za ljudi z asteničnim telesom. Levi rež jeter ni otipljiv. Nahaja se na vrhu epigastrije za želodcem. Če je v tej coni mogoče določiti gosto formacijo, potem se lahko sumi na hepatomegalijo.

Da bi se prepričali o povečanju jeter, mora zdravnik izključiti znižanje organov v primeru kroničnega bronhitisa, izražene pnevmoskleroze. Za desni reber jeter se lahko naredi nejasno kopičenje s tumorjem ledvic, črevesja in povečanjem žolčnika.

Kaj povzroča patologijo?

Vzroki hepatomegalije so zelo raznoliki. So povezani z obema boleznim jeter samega in z drugimi patologijami. Najpogostejše povečanje telesne mase povzročijo naslednje bolezni jeter:

  • virusni in nevirusni hepatitis;
  • hepatoza (maščobna hepatoza - pogosta patologija pri maščobnih ljudeh), alkohol in brezalkoholna maščobna degeneracija;
  • tumorji (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka drugih organov, žariščna hiperplazija);
  • nastale ciste;
  • amiloidoza;
  • jetrna fermentopatija (pri 87% primerov se pojavlja pomanjkanje hepatomegalije lizosomske lipaze);
  • Gaucherjeva bolezen, ki je povzročila kopičenje maščob;
  • ciroza z ireverzibilnimi fibroznimi motnjami s nekrozo hepatocitov;
  • tromboza jetrnih ven, blokada žolčnih kanalov z vnetjem mehurja.

Hepatomegaliji povzroči kronično okužbo in zastrupitev. Jetra zagotavlja nevtralizacijo strupenih snovi, strupov, nekateri patogeni "rešiti" direktno v organ: malarije, ehinokokozami granulomatozni hepatitis se razvije pri tuberkulozi, sarkoidoza, lezija CMV mononukleoza, septičnega perikarditisa.

Ker jetra trpi zaradi patologije, povezane s metaboličnih motenj, hepatomegalija zazna hemokromatoza (železa odlaganje v celicah), Wilsonove bolezni (bakreni delci so v hepatocitih).

Dekompenzacija srčne aktivnosti, ki jo povzroča odpoved desnega prekata, prispeva k prelivanju in povečanemu tlaku v spodnji veni cavi in ​​njenem bazenu. Opažamo kongestivno obliko hepatomegalije:

  • s posledicami akutnega miokardnega infarkta;
  • miokardna distrofija;
  • kardiomiopatija;
  • bolezni srca.

Najbolj izrazita hepatomegalija pri malignih tumorjih limfnega sistema (levkemija, levkemija). Istočasno se v jetrih izločajo dodatne ekstraostemije hemopoeze ali se tkivo impregnira z limfoblastnimi celicami. Jetra doseže ogromne velikosti, zavzema največji del trebušne votline, njegova masa doseže 20 kg.

Kako se pojavi hepatomegalijski sindrom?

Po pregledu zdravnik razkrije znake hepatomegalije in jih obravnava v korist te ali tiste diagnoze. Na primer,

  • "Kamnita" konsistenca jetrnega roba, tuberoziteta površine kažejo na verjetnost ciroze ali tumorja (nove celice rastejo hitreje, tako da se oblikujejo mounds);
  • občutljivost pri palpaciji je bolj značilna za hepatitis (vnetje), z steatozo opazimo zmerno robno občutljivost;
  • hiter porast organa je značilen za razvoj dekompenzacije srca, z razširitvijo kapsule, ki jo spremlja bolečina;
  • izrazita bolečina se razlikuje med jetrnim abscesom, ehinokokno cisto.

Pri znatnem povečanju jetera bolnik doživi naslednje simptome hepatomegalije:

  • resnost, razširjene bolečine, ki so obstojne pod rebri na desni ali v epigastriju z obsevanjem na strani, desni strani trebuha, intenzivirano med premiki;
  • povečanje prostornine trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites);
  • srbi kožni izpuščaji;
  • porumenitev sklerje in kože;
  • slabost, zgaga;
  • blato (izmenična driska in zaprtje);
  • majhne angiome na koži obraza, prsnega koša, trebuha v obliki "pajkov" ali vaskularnih "zvezd".

Posebna simptomatologija je odvisna od vzroka hepatomegalije. S hepatitisom pri bolniku se jetra enakomerno povečuje, pojavi se kondenzacija, ki se čuti vzdolž spodnjega roba. Palpacija je boleča. Obstajajo zlatenica kože, znaki splošne zastrupitve in vnetni proces (zvišana telesna temperatura, šibkost, glavoboli, omotica).

Zdravljenje hepatomegalije, ki jo povzroča virusni hepatitis, zahteva protivirusna zdravila, imunostimulante. Z dobro učinkovitostjo se jetra vrnejo v normalno velikost. Ciroza se od hepatitisa razlikuje po mehanizmu uničenja jetrnega tkiva. Zaradi difuznih sprememb v jetrih s površinami nekroze se delovni hepatociti nadomeščajo z brazgotinastim tkivom.

Motene funkcije spremljajo nagnjenost k krvavitvi, koža prevzame zemeljski odtenek, v povezavi s portalsko hipertenzijo, raste ascites. Oko popka se pojavi povečan venski obroč z izhodnimi posodami v obliki "glave meduz".

Pri metabolnih motnjah, značilnih za presnovne bolezni, encimopatije sočasno s hepatomegalijo kažejo:

  • poraz ledvic in vranice (glikogenoza);
  • depozicija bakra in obarvanega obroča okoli oriza oči, tremor rok (Wilson-Konovalovova bolezen);
  • rumeno-rjava lisa na telesu in na vekah xanthelasma, klinične manifestacije komunikacija z obdobjem postenja (pigment steatoze Gilbert sindrom);
  • kašelj s hemoptizo (hemoromatoza).

Pacient pride prve znake bolezni srca: težave z dihanjem, otekanje nog, ascites, razbijanje srca in aritmije, angina bolečine na vrsto cianoze nog, rok, ustnic, otroci - nosno-ustnične trikotnika.

Ali se hepatomegalija lahko razvije samo v enem predelu jeter?

Jetra je sestavljena iz dveh delov, vsaka ima svojo inervatorijo, oskrbo s krvjo, načine izločanja žolča (osrednja arterija, veno, žolčni kanal). Izolirana hepatomegalija desnega režnja jeter opazujemo pogosteje kot leva. Funkcionalno je pravilni delež naložen več, opravlja 60% dela telesa, zato predvsem vpliva na morebitne kršitve.

Z neenakomernim porastom telesa govorijo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob jeter se le redko spreminja, zato ga potrebujemo za prepoznavanje. Karakterističen odmevni znak je sprememba homogenosti tkivne strukture. Običajno najdemo s tumorji, cistami, abscesom.

Kako se širijo jetra in vranica?

Povečanje vranice (splenomegalija) lahko spremlja hepatomegalijo. Opozoriti je treba, da se ti dve znaki patologije medsebojno podpirata. Hkratno povečanje je izraženo v hepatolinem sindromu. To je bolj značilno za otroke, saj ga še poslabšujejo posebnosti anatomije in fiziologije rastočega organizma.

Izzovejo ga dedne bolezni, okužbe, prirojene anomalije. Sindrom je opažen:

  • z žilnimi boleznimi arterij in žil jeter, vranice (vaskulitis, tromboza);
  • kronična žariščna in difuzna patologija jeter;
  • hemohromatoza;
  • amiloidoza jeter;
  • Gaucherjeva bolezen;
  • hepatocerebralna distrofija.

Kronične okužbe in parazitske vedno, razen jeter, vranice hit (tuberkuloza črevesja, alveococcosis, malarija, infekcijska mononukleoza). Oba organa v patologije limfatičnega tkiva in krvi (levkemije, Hodgkinova bolezen, hemolitična anemija) znatno poveča. Srčne bolezni manj pogosto prispevajo k rasti vranice.

Vrste hepatomegalije z zaključkom ultrazvoka

Ko se ultrazvok specialist zdravnik ugotovi, uporabo skupnih izrazov. Hepatomegalija šteje "ni izrazil", če nad normalne velikosti 1-2 cm telesa. Običajno po naključju odkrijejo, ker nobenih simptomov, ki jih povzroča (med ciljno zaslišanjem redko omenja majhno slabost, zgaga, slab zadah, driska ali zaprtje).

Pomembno je za zgodnje imenovanje zdravljenja, kar preprečuje nadaljnje napredovanje. Izraz "zmerna hepatomegalija" se uporablja, če se poleg povečanja velikosti pojavijo tudi majhne razpršene spremembe. Pojavljajo se z alkoholizmom, neuravnoteženo prehrano.

"Izraženo" se imenuje hepatomegalija, če je velikost jeter ocenjena kot ogromna, očitna patologija je vidna, kršijo se funkcije sosednjih organov. Struktura tkiva se spremeni zaradi bolj gostih žarišč.

Včasih so spremembe reverzibilne. Opazimo ga pri boleznih krvi, tumorjih. Hitra negativna dinamika rasti jeter je možna z maščobno hepatozo, kardiovaskularnimi boleznimi.

Kako se hepatomegalija pojavi pri nosečnicah?

Zdravniki pravijo, da se težave z jetri med nosečnostjo pojavijo v tretjem trimesečju. Povečana maternica premakne jetra navzgor v desno. Premikanje diafragme je omejeno, zato je težko odstraniti žolč in preliti jetra s krvjo.

Na delovanje jeter vplivajo hormoni, ki se kažejo na rumenkastih lise na ženskem obrazu, "zvezdah" na koži. V krvi nosečnice opazimo povečanje maščobnih kislin, holesterola, trigliceridov.

Patološko hepatomegalijo lahko povzroči:

  • toksemije med dolgotrajnega bruhanja, gledano v 2% nosečih žensk v obdobju od četrtega do desetega tedna ustavi dvajseti teden, zaradi bruhanja, lahko pride do dehidracije, motnje elektrolitov, zmanjšano težo ženske;
  • intrahepatična kongestija žolča se nahaja pri vsaki peti nosečnici, vzrok je povezan s dedno nagnjenostjo.

Kdaj je hepatomegalija pri otrocih?

Hepatomegalija v plodu kaže razširjen trebuh, ki se pojavi med ultrazvokom med nosečnostjo. Že v tej fazi zdravniki poskušajo ugotoviti vzrok, je odvisno od nosečnosti, zdravje prihodnjega otroka.

Najpogostejši so:

  • intrauterina okužba z virusi in bakterije (Toxoplasma, citomegalovirus, coxsackievirus, sredstva proti noricam, rdečkam, sifilis, HIV), v razširjeni fetalnih jetrih pokazala majhne hyperechoic vključkov;
  • Rhesus-konflikt, ko je materina kri Rh-negativna, in plod vzame očetov Rh faktor;
  • različne tumorske oblike (pri plodu zaznavajo hemangiom, hepatoblastom, adenom);
  • povečana hemoliza eritrocitov;
  • srčno popuščanje z insuficienco;
  • genetske manifestacije okvarjenega metabolizma;
  • prirojene anomalije.

Izolirana hepatomegalija ploda se redko razvija, pogosteje jo spremlja povečanje vranice in drugih poškodb. Najuspešnejše obdobje identifikacije so trimestri II-III. S popolnim pregledom je treba izključiti Downov sindrom.

Pri novorojencih in dojenčkih do enega leta se majhno povečanje jeter šteje za normalno. Če palpacija spodnjega roba štrli iz hipohondrija več kot 2 cm, se stanje nanaša na patologijo in potrebuje pojasnitev vzroka.

Od patoloških vzrokov pogosteje najdemo:

  • nalezljive bolezni, kakršne koli virusne okužbe;
  • srčne pomanjkljivosti z odpovedjo desnega prekata - bodite pozorni na težko dihanje otroka, cianozo obraza in udov, tahikardijo;
  • bolezni dihal - otrok ima hudo težko dihanje, piskanje v pljučih;
  • ciste žolčnega kanala z obstrukcijo žolčnega trakta, vnetja - skupaj z visoko zvišano telesno temperaturo, bolečo palpacijo v hipohondriju na desni;
  • Debre sindrom Gierke bolezen - kopičenje glikogena v jetrnem tkivu spodbuja zgodnji razvoj steatoze skupaj z krče, zvišan krvni vsebnost mlečne kisline v urinu se sprosti acetocetni kislina;
  • moteni metabolizem lipidov - se izraža s konstantno drisko, bruhanjem, rumenimi pikami na koži;
  • Mauriakov sindrom - otežuje potek sladkorne bolezni, otroška jetra nabira maščobe;
  • tumorji (hepatoblastom, hemangiomom) so benigni in maligni so redki.

Pri majhnem otroku pri hepatomegaliji se pojavijo vsi klasični znaki. Te se prevažajo močno. Ko se trebuh poveča, popka ne preseže, se pojavijo hernialne vratne oblike, skozi katere se popka in zanke črevesja izbuljijo. Občutljiva zlatenica.

Novorojenci, okuženi s HIV, se včasih razlikujejo od zdravih otrok samo s hepatomegalijo. Od mladih so pogoste virusne okužbe dihalnega trakta, parotitis, dermatitis, bezgavke, povečanje ustne votline na glivicah. Vsaka okužba lahko privede do sepse, meningitisa, anemije.

Ehinokokozo prizadenejo starejši otroci. Glavni razlog je stik s psom. Pri 5-7 letih opazimo zmerno povečanje jeter, kar velja za fiziološki pojav in ne zahteva intervencije.

Pri starejših skupin lahko povzroči hepatitis (virusne, strupene, drog), zapleti prirojene okužbe s herpes virusi, rdečkam, parazitske bolezni, oslabljeno žolčne odtočni biliarno cirozo.

Lahko metabolne spremembe diabetesa, Wilsonove bolezni, porfirijo, poškodbe jeter z hemolize, limfom, levkemija, vrsta tumorja hemangioma, metastatskega raka povzročajo.

Kako se diagnoza izvaja?

Zgornji vzroki za povečanje velikosti jeter kažejo na težavo najti osnovno bolezen, pomen diferencialne diagnoze. To pomeni, da se poleg odkrivanja hepatomegalije uporabljajo tudi vse možne vrste raziskav: preiskave krvi in ​​urina, splošni testi za bilirubin, sladkor, beljakovine, testi delovanja jeter na biokemijskih testih za osnovne encime.

Dodeli nadzor nad sistemom strjevanja krvi, imunski test encimov pri virusnih in bakterijskih okužbah. Zdravnik vzpostavi domnevno rast telesa z uporabo tehnik tolkala in palpacije.

Veliko bolj natančno in objektivno so strojne tehnike: ultrazvok, računalniška tomografija in magnetna resonanca, manj informativno slikanje, skannirovanie s predhodno jemanje hepatotropic radioaktivnih snovi daje popolno sliko poškodbe celic, je mogoče izračunati delež preostalih nepoškodovanega tkiva.

Sodobna oprema nam omogoča, da identificiramo ne le spremembo velikosti, temveč tudi natančno kontrastne meje, strukturo tkiva, naravo sprememb (žariščne, razpršene). Končno morfološke spremembe lahko ocenimo tudi iz študije biopsije.

Ultrazvok lahko primerja strukturo jeter na vseh področjih, identificira gosto žrelo, velikost lupin. Ehoskopsko opazovanje je mogoče vizualizirati kot vizualni pregled na zaslonu brez snemanja. Pomembnejše je pri opazovanju naročnika (srca). Jetra se pregleduje z uporabo ehografskih meril in slike so natisnjene v različnih projekcijah.

Značilnosti zdravljenja

Pri zdravljenju hepatomegalije je zelo pomembno vedeti, ali je to posledica jetrne patologije ali ki jo povzročajo sočasne bolezni. To določa prognozo in učinkovitost terapije. V vnetnih procesih je možno, da se organ povrne v zdravo stanje s pomočjo močnih sredstev.

Kako zdraviti hepatomegalijo v določenem primeru odloča zdravnik po celovitem pregledu in odkriti vzrok. Shema terapije je odvisna od primarne bolezni. Lahko je:

  • antibakterijska, protivirusna zdravila, kortikosteroidi za vnetje jeter;
  • srčni glikozidi in koronaroliti v srčni patologiji;
  • citostatika in radioterapija pri levkemiji, tumorjih;
  • hepatoprotektri;
  • vitamini;
  • cholagog pomeni.

Bolniku je treba predpisati prehrano v skladu s tabelo številka 5. Iz prehrane izključite vsa živila, ki draži jetra: živalske maščobe, lahki ogljikovi hidrati. S srčno dekompenzacijo je sol močno omejena. Prepovedano je jesti ocvrto in dimljeno meso, ribje proizvode, konzervirano hrano, sladice.

Vse kuhajte samo v kuhani obliki ali za par, lahko pečete v pečici. Bolnikom priporočamo zadostno količino beljakovin in vitaminov iz mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave.

Prepoznavanje celo manjše hepatomegalije bi moralo opozoriti osebo in jih prisiliti, da ugotovijo vzrok. Zdravljenje jeter je odvisno od stopnje poškodb, glavne patologije. Prehrana bo morala biti opazovana skoraj celo moje življenje.

Zmerna hepatomegalija

Zmerna hepatomegalija - stanje, v katerem se velikost jeter rahlo poveča. To ni sama po sebi bolezen, temveč znak, da v človeškem telesu napredujejo nevarne patološke razmere. Nesprejemljivo je, da takšne simptome pustite brez nadzora, saj pogosto kažejo na hude bolezni, vključno s hepatitisom, cirozo, maščobnimi jetri, parazitskimi poškodbami organov, srčnim popuščanjem in mnogimi drugimi.

Zmerna hepatomegalija se lahko pojavi pri bolnikih iz različnih starostnih kategorij, vključno z novorojenčki. Omeniti velja, da je pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od sedmih let, zmerno povečanje jetrnih volumnov normalno. Toda v tem primeru obstajajo nekatere omejitve. Otrok, mlajših od 6 mesecev, se šteje za normalno, če bo organ opravi pod desno obalnem robu do treh centimetrov. V starosti od 6 mesecev do 2 let - jetra lahko opravljajo na 1,5 cm od 2. do 7. leta starosti -.. največ 1 cm Če so te številke presežene, potem v tem primeru gre za patološko hepatomegaliji (izraz), in da je potrebno čim prej naj izvede diagnozo in identificira resnični vzrok tega stanja.

Zdravljenje zmerne hepatomegalije je zapleteno - pomembno je, da se normalizirate življenjski režim, upoštevajte priporočila svojega zdravnika glede prehrane. Poleg tega bo morda treba predpisati zdravila za normalizacijo bolnikovega stanja.

Vzroki

Vzroki blagega jemanja jeter so lahko patološki in povsem naravni. Znaki majhnih sprememb v obliki in tkivih telesa so opazovani pri prehrani preveč maščobnih živil, prekajenih živil in drugih škodljivih živil. Poleg tega povečanje obsega jeter vodi v redno uživanje alkoholnih pijač v velikih količinah.

Zmerno povečanje velikosti telesa lahko kaže tudi na napredovanje patoloških stanj. Običajno je jetra na rahlo povečani v začetni fazi te bolezni ali tiste bolezni. Najpogosteje se sindrom pojavi, ko:

  • hepatitis;
  • presnovne motnje;
  • fibroza jeter;
  • ciroza;
  • hemolitična bolezen (pri novorojenčkih);
  • poškodba parazitskih organov;
  • v prisotnosti prirojenih okužb, na primer rdečk, citomegalovirusa in drugih.

Simptomatologija

Glede na dejstvo, da se jetra neznatno povečuje, so znaki tega stanja lahko šibko izraženi ali sploh niso očitni. Včasih ljudje sploh ne sumijo, da imajo ta sindrom. Ponavadi je takšno povečanje telesne vsebine naključno odkrito - ko oseba diagnosticira popolnoma v drugem primeru. Pri izvajanju ultrazvoka je mogoče identificirati eholinije, ki kažejo, da je velikost jeter odstopala od norme.

V nekaterih primerih so še vedno očitni simptomi zmernega povečanja. Oseba se lahko pritoži:

  • Občutek teže v desnem delu trebuha je nekoliko pod robom robnega loka;
  • bolečine na tem področju, ko so preiskali;
  • blaga navzea;
  • občutek neugodja v mestu projekcije jeter;
  • koža lahko postane ikterična;
  • splošno poslabšanje zdravja.

Glede na dejstvo, da ti simptomi niso izrazito izraženi in se pogosto ne kažejo, jih večina ljudi napiše kot običajno slabo počutje ali mislijo, da so pojedli nekaj narobe. Dejansko je pri izražanju takšnih znakov bolje obiskati kvalificiranega zdravnika, tako da je diagnosticiral in ugotovil vzrok tega stanja. Zmerna hepatomegalija je nevarna, ker se brez pravočasne terapije lahko razvije v izrazito. V tem primeru je možno tudi zdravljenje, vendar obstaja možnost, da se bodo zdravilna bolečinska jetrna parenhimna tkiva začela brazgotiniti, na njih se bodo pojavile ciste in druge patološke formacije (klinična slika bo dopolnjena z drugimi znaki).

Diagnostični ukrepi

Za identificiranje blagih hepatomegalij samega bolnika nima nobene možnosti, saj se znaki ne izražajo intenzivno, zato je tudi težko vizualno povečati obseg organa. Za natančno diagnozo zdravnik opravi študijo o bolnišnični medicinski anamnezi, posluša svoje pritožbe, izvaja palpacijo trebušne votline, še posebej, in področje hipohondrija. Po pregledu se dodelijo laboratorijske in instrumentalne diagnostike. Pomembno je, da ne samo potrdimo dejstva povečanja volumna organa, temveč tudi, da ugotovimo resnični vzrok, zaradi tega, kar se je zgodilo.

Diagnostika vključuje takšne postopke:

  • biokemija krvi;
  • klinični preskus krvi;
  • jetrni testi;
  • imunogram;
  • koagulogram;
  • analize za oncomarkere (če je potrebno);
  • analiza blata;
  • ultrazvočni pregled organov, lokaliziranih v trebušni votlini;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija.

Po prejemu vseh rezultatov testa zdravnik barvita najučinkovitejši režim zdravljenja.

Zdravilni ukrepi

Odpravite blago hepatomegalijo z dieto terapijo in nekaterimi zdravili. Prehrana je predpogoj za okrevanje. Priporoča se pri majhnih odmerkih 5-krat na dan. Iz prehrane so izključene maščobne, slane, pikantne in ocvrtih jedi. Prav tako ne smete piti alkoholnih pijač, gaziranih pijač, konzervirane hrane, marinade, maščob mesa itd. V prehrani so kaša na vodi, zelenjavi in ​​sadju, toplotno obdelane, nizko-maščobne sorte mesa in rib.

Od zdravil predpisujejo hepatoprotektore, zdravila, ki normalizirajo delovanje jeter, vitaminskih kompleksov, encimskih sredstev in drugih.

Kaj je hepatomegalija in kako ga zdraviti?

Hepatomegalija je posebna bolezen jeter, med možnimi, ki vplivajo na večfunkcijski organ jeter. Ta bolezen ni nič drugega kot povečanje jeter, ki se pojavi iz različnih razlogov, vnetni procesi v telesu v ozadju drugih bolezni.

Sama po sebi ni nevarna za zdravje ljudi, vendar se lahko klinična slika dramatično spremeni, če ne zagotovite pravočasne medicinske pomoči. Nekatere oblike zapletov hepatomegalije lahko ogrozijo človeško življenje.

Vzroki za bolezen

Hepatomegalija je povzročitelj škode za celice jeter ali njene hepatocite. Prav tako lahko povzroči povečanje jeter zaradi razpršenih sprememb v organu. Namreč:

  1. Stagnacija v posodah, ki oskrbujejo jetra s krvjo.
  2. Presnovne motnje v telesu.
  3. Strupene snovi v visoki koncentraciji v jetrih zavirajo njegovo delo.

Kakršne koli spremembe v jetrih, ki se pojavijo zaradi njegove velikosti na večji ali manjši strani, kažejo na prisotnost katere koli bolezni, vnetnega procesa organa. Ko govorimo o vzrokih za povečanje teles, lahko govorimo o dveh skupinah:

  1. Določena bolezen organa.
  2. Disfunkcija jeter zaradi težav s presnovo.

Hepatomegaliji ima simptome, ki so zelo podobni drugimi boleznimi, kot so - hepatitis, cirozo, cistična, ehinokokoz, alveococcosis, raka na jetrih.

Te bolezni skoraj vedno spremlja simptomatologija difuznih sprememb organov v jetrih, ki je močan filter in biološki laboratorij človeškega telesa.

Takšne poškodbe kot alkohol, zdravila aktivno prispevajo k povečanju jeter zaradi stalne zastrupitve njenega etanola in strupenih snovi. Uživanje drog iz različnih protivirusnih in antiparazitskih zdravil, ki vsebujejo visok odstotek toksinov, vodi tudi v vnetne procese in nadaljnje povečanje jeter.

Simptomi bolezni

Hepatomegalija ima precej izrazite znake manifestacije, med katerimi so:

  • Ascites - presežek kopičenja proste tekočine v trebušni votlini;
  • Bolečina v desnem hipohondriju;
  • Resnost na desni strani, še posebej po jedi;
  • Tule, bolečine v desnem hipohondriju;
  • Kožni izpuščaji vrste Rubella;
  • Rumena barva kože, sklero, sluz;
  • Srbenje srbečice;
  • Napadi na slabost;
  • Zgaga;
  • Vonj iz ustne votline, podoben vonju surovih jeter;
  • Izguba apetita;
  • Nerazumna izguba teže.

Navedeni simptomi ne pomenijo, da se v njih lahko pojavi hepatomegalija, zelo pogosto se bolezen nahaja v poznih fazah, v začetni obliki hepatomegalije pa lahko nadaljuje dokaj asimptomatsko.

Metode diagnoze hepatomegalije

Pred končno diagnozo in potrditvijo bolezni, ki je podobna hepatomegaliji pri vseh zdravniških simptomih, morate to potrditi z eno, v nekaterih primerih z več načini medicinskega raziskovanja. Hepatomegalija in druge bolezni jeter so zelo podobne pri njihovih simptomih, zato je potrebna dodatna diagnostika.

Metode dodatne diagnostike:

  • Ultrazvočni pregled trebušne votline (ultrazvok);
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Radiografija;
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) trebušne votline;
  • Biokemijski test krvi (BAC).

Metoda jetrne biopsije, ki se šteje za zelo učinkovito metodo diagnosticiranja in raziskav, se to izvaja v redkih primerih, če obstajajo znaki difuznih sprememb jeter. Kompleksnost te metode je v tem, da se izvaja perkutano z vstavitvijo posebne igle s posebnim konico, da vzame majhen del jetrnega tkiva. Postopek je povezan z morebitnim krvavenjem telesa z slabim krvnim strdkom, diabetesom.

Če je biopsija še vedno predpisana, je treba pred postopkom preskušanja krvnega obtoka krvi opraviti. Pri hematomegaliji - odpovedi jeter, encefalopatiji, je ta metoda diagnoze nesprejemljiva.

Težave kardiovaskularnega sistema v hepatomegaliji

Nezadostna prekrvavitev krvi, motnje delovanja srčne mišice so lahko posledica bolezni jeter.

Različne spremembe v tem primeru se imenujejo "prisiljeni", da bi zagotovili bolj, manj stabilno delo srčne mišice, kardiovaskularni sistem, nadomestilo za motnje, prisotne, jetra povečati obseg.

Presnovne motnje

Metabolizem v človeškem telesu je veliko različnih bioloških, kemičnih in hormonskih reakcij. Hepatomegalijo se lahko sproži zaradi različnih razlogov za presnovne motnje.

Katere so najpogostejše bolezni, povezane s kršitvami:

  • Debelost jeter ali maščobna hepatoza. Ko se motnja maščobe in veliko kopičenje maščob v jetrih moti, se jetra ne odpravi z delitvijo maščobe in v pravem pomenu prekaša maščobne formacije, medtem ko se znatno povečuje;
  • Hematochromotosis, bolezen, v kateri se v telesu nabira velika količina železa. Železo se kopiči v jetrih, organ začne počasi delati, povečuje se v velikosti;
  • Številni gen, dedne bolezni, imenovane glikogenoze, ki so provokatorji, motijo ​​proizvodnjo glikogena.

Zdravljenje hepatomegalije jeter

Hepatomegalija jeter ni neodvisna bolezen, vedno se pojavlja v nekaterih procesih, vnetnih bolezni, ki se kažejo v telesu. Da bi preprečili morebitne recidive in preprečili resne zaplete za jetra in celo telo, morate videti zdravnika in opraviti tečaj zdravljenja.

Zdravljenje hepatomegalije je praviloma uravnotežena prehrana z določeno količino beljakovin in ogljikovih hidratov, ki se porabijo ves dan. Dietna prehrana, ki mora bistveno olajšati jetra, za normalno delovanje vseh funkcij.

V primeru prehrane se obroki opravijo 5-6 krat na dan, v majhnih deležih, delno z izključitvijo nekaterih vrst živil, zlasti maščob in dimljenega.

Posebna obdelava za povečanje jetrnih bolezni ni mogoče določiti drugačen, saj je bolj odvisna od določene bolezni, kar je povzročilo povečanje jeter in v vsakem primeru, lahko režim zdravljenja določi le zdravnik Hematolog, gastroenterolog. V vseh primerih širitve organov je zmanjšanje fizičnega napora obvezno.

Maščobna degeneracija jeter ali provokator hepatomegalije

Maščobna degeneracija jeter, maščobna hepatoza, debelost jeter vse to je ena diagnoza bolezni jeter kot debelost. Debelost jeter ima dve vrsti - brezalkoholna in alkoholna.

Brezalkoholni tip

Odlaganje maščobnih oblik, začenši z majhnimi maščobnimi globulami v celicah jeter, njeno votlino. Brezalkoholna oblika se nanaša na bolezen - steatozo jeter. Maščobna hepatoza v tem primeru je nevarnost za telo, saj je pogosto njeno seveda popolnoma dolgo asimptomatsko, ni svetlih znakov, ki kažejo na zapleteno bolezen.

V primerih poznega odkrivanja bolezni v vlogi zapletov so zapletene bolezni - odpoved jeter, ciroza. Presežna teža, prekomerni hobi v hrani, še posebej sladki in maščobni vodi v debelost jeter.

Treba je opozoriti, da maščobna hepatoza poteka s sočasnimi boleznimi, kot sta diabetes mellitus tipa 2 in tip 3, metabolni sindrom.

Zdravljenje je v tem primeru, je predvsem ravnanje v skladu s strogo dieto, ki ga predpiše zdravnik, z možnostjo imenovanja skupino zdravil gepatoprotektorov pa vitamini Seveda B, B6, B12, C Operacija je imenovan v primerih, ko so te metode niso dovolj učinkoviti in vzdržljiv za predelavo, ali se absolutno ne uporablja za resno stopnjo zanemarjene bolezni.

V ostrem hujšanje, sindrom kaheksija, prehrana ni prednostna naloga, zaradi hudih napak v prebavnem sistemu in jetrnih vnetnih procesov se kaže v nekrotskih, presnovnih manifestacije organov. V vsakem primeru lahko le zdravnik predpiše zdravljenje.

Alkoholni tip

Vse, kar uporabljamo med življenjem, vključno z alkoholom, poteka skozi naš jetrni filter. Ko etanol vstopi v jetra, se začne alkohol dehidrogenaza z encimom, ki oksidira alkoholne snovi in ​​jih pretvori v acetaldehid. S sistematičnim, nereguliranim vnosom alkohola se jetra začne delovati večkrat hitreje kot običajno, kar povzroča njeno povečanje.

Okrepljeno jetra dela, težave pri zagonu svojo funkcionalnost vodi k temu, da telo izgubi sposobnost za pretvorbo acetaldehida v ocetno kislino vodi v kopičenje materiala se ne spremeni v telesu. Ko se to začne, se močno povečanje proizvodnje maščobnih kislin, ki se vsak dan vsak dan v telo odlagajo, jetra postanejo maščobe znotraj in zunaj.

Vrsta alkohola zdravljenja, je predvsem popolno zavrnitev uporabe alkohola v skladu s strogo dieto №5 ki ga Pevsner, vitamini sprejem, jeter, zastrupitev s postopki za čiščenje telo strupov in drugih škodljivih snovi. Zdravljenje se izvaja v ambulantni obliki, v kompleksnih oblikah je potrebna hospitalizacija, v hudih primerih pomaga le presaditev organov (presaditev).

Hepatomegalija - kaj je to, in kako shraniti jetra?

Patološkim procesom v telesu pogosto spremlja povečanje velikosti jeter. Pogosto vzrok tega pojava so okužbe in vnetni procesi. Na koncu, zdravniki napišejo "hepatomegalijo", kaj je to - ne razlagajte vedno bolnikom.

Hepatomegalija - kaj je to?

Videti med sklepi podoben izraz, kaj je hepatomegalija - bolniki skušajo izvedeti od zdravnika. Ta izraz se običajno uporablja za sklicevanje na spremembo velikosti jeter na večji strani. Ta proces pogosto spremljajo razpršene spremembe v tkivu organa. Istočasno se lahko na jeklenkah s pomočjo jetrne sonde zlahka proučuje (običajno je to nemogoče).

Hepatomegalija se ne šteje za ločeno bolezen, ampak je samo manifestacija ali znak patološkega procesa v telesu. Treba je omeniti, da jetra sestavljajo dva dela, zato lahko zdravniki navedejo, katera od njih je prizadeta - levo ali desno. Natančne dimenzije lahko določimo z ultrazvokom. Običajno ima desni rež velikost 12 cm, leva pa 7 cm. Presežek teh vrednosti se imenuje hepatomegalija.

Hepatomegalija - vzroki

Če pride do zvišanja jeter, razlogi, zaradi katerih zdravnik ni jasen, je predpisan celovit pregled. Temelji na metodah strojne opreme, ki jih dopolnjujejo laboratorijske raziskave. Med glavnimi dejavniki, ki povzročajo spremembo velikosti jeter, zdravniki kličejo:

  1. Neposredna bolezen jeter - ciroza, hepatitis, toksični predmeti, alkoholna jetrna bolezen. V takih primerih telo najprej nabrekne, postane vnetje. Vendar pa se s napredovanjem patologije pojavi smrt celic hepatocitov. Po tem organ za nekaj časa prevzame svoje prejšnje dimenzije, potem pa se pojavi fibrotična zamenjava mrtvih celic v praznilih, nastalih na kraju samem. Kolagensko tkivo hitro raste, kar povzroča ponavljajoče povečanje jeter.
  2. V kolicxnih presnovnih motnjah - glikogeneza, hemoromatska bolezen. Pri prvi bolezni pride do krvavitve sinteze glikogena, za katero je značilno okvaro asimilacije železa. Posledično se mikroelement kopiči v parenhima in vodi do otekanja.
  3. Bolezni kardiovaskularnega sistema. S takšnimi kršitvami opazimo vensko zastoj v jetrih, zaradi česar organ postane edematičen.

Med razlogi so tudi:

  • maščobna degeneracija;
  • pojav metastaz v organu v tumorskih procesih;
  • okluzija jetrnih ven;
  • kršitev metabolnih procesov;
  • dajanje toksinov.

Delna hepatomegalija

Ob obravnavanju vzrokov takšne kršitve kot hepatomegalije, kaj je to, je treba izolirati svoje posamezne vrste. Diagnoza delne hepatomegalije jeter je razvidna, ko ultrazvok skeniranja kaže neenakomerno povečanje organa. Spremembe vplivajo le na določena področja ali deleže. Na primer, hepatomegalijo desnega režnja jeter se pogosto lahko nadomesti z izrazom "delno povečanje" organa. Sumi na kršitev zdravnika z palpacijo - nepravilno, neravne površine razširjenega organa.

Vendar je končna diagnoza narejena na podlagi podatkov ultrazvoka. Ko se razvije delna hepatomegalija (ki je tista, ki je obravnavana zgoraj), je glavni odmev njegove prisotnosti motnja homogenosti tkiva. S podrobnim pregledom lahko odkrijejo ciste, abscese in tumorje, ki so neposredni dokazi o delnih spremembah žleze, znak napredovanja patološkega procesa.

Razširite jetrno širino

Povečanje jetrne velikosti na 12-13 cm pri odraslih je označeno z izrazom "razpršena hepatomegalija". V tem primeru je mogoče opaziti spremembe v kateri koli strukturi organa: levem ali desnemu delu, krvnem sistemu, žolčnih kanalih. V katerikoli od teh struktur telesa lahko pride do difuznih sprememb. Za razvoj te vrste patologije se najpogosteje uporabljajo nalezljive snovi, kot sta stafilokok in streptokok. Glavna manifestacija patologije je bolečina na desni strani, ki daje podkožno regijo in roko.

Hepatomegalija po vrsti hepatoze

V nekaterih primerih se povečanje jeter pojavlja kot vrsta maščobne hepatoze. Za to obliko bolezni je značilna degeneracija jetrnih celic v maščobo. Motnja se pojavi, ko v hepatocitih kopičijo veliko preprostih maščob. Patologija je posledica dolgotrajne porabe maščobnih živil in lahko nastane tudi pri uporabi zdravil.

Običajno se vsi toksini, ki vstopijo v telo skozi jetra, nevtralizirajo na preproste maščobe. Vendar pa zaradi dejstva, da v telo vstopi velika maščobna hrana, se v celicah hepatocitov začne nabirati prekomerne maščobe, kar vodi k razvoju hepatomegalije. Bolezen je počasen. Posebno skrb za zdravnike je veliko tveganje za degeneracijo teh celic. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja maščobne hepatoze je preobremenjeno z razvojem ciroze in fibroze jeter.

Širitev jeter - simptomi

Znaki hepatomegalije so skriti v začetni fazi. Majhno povečanje v telesu lahko dolgo časa ostane neopaženo. Poleg tega so simptomi hepatomegalije (kar je opisano zgoraj) pogosto posledica patologije, kar je privedlo do povečanja velikosti organa (hepatomegalije in kaj je to). Z izrazito kliniko se motnjo lahko odkrije z palpacijo, po obliki trebuha. Za začetno diagnozo zdravniki uporabljajo palpacijo (sondiranje) in tolkal (dotikanje). Vendar je težko diagnosticirati zmerno povečanje jeter s takšnimi metodami.

Pri anketiranju pacienta, ki zbira anamnezo, zdravniki pozorni na prisotnost naslednjih možnih simptomov hepatomegalije:

  1. Boleče občutke, občutek tujega predmeta, komolca na desni strani, ki se pomnožijo s spremembo položaja telesa.
  2. Videz kožnih izpuščaj v obliki zvezd, srbenje.
  3. Akumulacija tekočine v trebušni votlini.
  4. Rumena koža (pogosteje s hepatitisom).
  5. Motnje prebavnih procesov (zaprtje).
  6. Nenadno naraščanje velikosti trebuha.
  7. Stalna zgaga in videz slabega diha.
  8. Slabost.

Zmerna hepatomegalija

Rahlo povečanje jeter je mogoče diagnosticirati le s pomočjo ultrazvočnega stroja. Zmerna hepatomegalija je pogosto asimptomatska, obstoječi znaki okvare pa so neločljivo povezani s klinično sliko bolezni, na katero se je povečala jetra. Podobno obliko bolezni je diagnosticirana pri ljudeh, ki zlorabljajo alkoholne pijače. Glavna pritožba je bolečina v desnem hipohondriju z nestalnim značajem. Drugi znaki zmerne hepatomegalije so pogosto odsotni. Diagnoza temelji na rezultatih ultrazvoka in CT.

Izgovarjana hepatomegalija

Izražena oblika hepatomegalije je znak patoloških, a še vedno reverzibilnih sprememb velikosti jeter. To je določeno za kršitve, kot so hemoblastoza, levkemija, v katerih je močno infiltracija jetrnega tkiva z malignimi celicami. Kot posledica takšnih sprememb so žari proliferacije vezivnega tkiva, žarki nekroze. Jetra doseže veliko velikost, ki zaseda velik volumen v trebušni votlini.

Znaki povečanja jeter so vidni in s prostim očesom: želodec postane velik, neenakomeren. Povečanje je bolj izrazito na desni strani. S hudo hepatomegalijo na ultrazvoku zdravniki ocenjujejo:

  • velikost organa;
  • struktura;
  • konture jeter.

Eho znaki hepatomegalije

Pri preučevanju organov trebušne votline, ki izvaja ultrazvočno preiskavo, zdravnik takoj vidi povečanje jeter. Hkrati bodite pozorni na odmeve patologije, ki odražajo možni vzrok motnje. Če je hepatomegalija posledica akutnega hepatitisa, parazitskih bolezni, ima jetrna ehostruktura enakomeren vzorec. Z maščobne gepatoze, ciroza, kronični hepatitis ehostruktura neenakomerne: žepe osnovnih tesnila, tuberosity, krši obrisi in oblikuje telo, spreminja obliko.

Hepatomegalija - katere teste naj vzamem?

Prisotnost simptomov morebitnega povečanja jeter je pokazatelj nadaljnjega pregleda bolnika. Na podlagi rezultatov je mogoče potrditi zmerno jetrno hepatomegalijo:

  • biokemijski test krvi (timol test, bilirubin, ALT, AST, skupni proteini);
  • računalniška tomografija trebušne votline;
  • radiografija;
  • analize testov delovanja jeter, testov strjevanja krvi.

Hepatomegalija - kako zdraviti?

Ob zaključku hepatomegalije zdravljenje poteka posamično, glede na razlog kršitve. Terapija je namenjena popolni odpravi patološkega faktorja in boju proti kliničnim manifestacijam. Kompleksno zdravljenje hepatomegalije vključuje:

  • zmanjšana telesna aktivnost;
  • hepatoprotektivna terapija;
  • spoštovanje posebne prehrane.

Hepatomegalija - katera zdravila jemljite?

Vsako zdravilo z povečanjem jeter moramo izbrati strogo individualno in le zdravnik. Osnova za zdravljenje hepatomegalije z zdravili so hepatoprotiki. Med znanimi drogami te skupine:

Če je hepatomegalija posledica izpostavljenosti toksinom na telesu, zdravniki predpisujejo detoksikacijo:

  • soli in beljakovinskih raztopin (natrijev klorid, Regidron);
  • sestavine krvi (plazme).

Če se jetra zaradi okužbe povečala, je predpisana antibakterijska terapija:

Kot dodatno sredstvo za vzdrževanje obrambe telesa se uporabljajo imunomodulatorji in imunostimulanti:

Povečanje jeter - zdravljenje z ljudskimi pravili

Če pride do zvišanja jeter, je treba zdravljenje izvajati izključno pod nadzorom zdravnika, v skladu s svojimi predpisi. Kot dodatek k osnovni terapiji lahko zdravniki uporabljajo ljudska zdravila. Učinkovita pri hepatomegaliji so:

  • Leonurus - 1 čajna žlička;
  • žajbelj - 1 čajna žlička;
  • korenasti regrat - 1 čajna žlička;
  • peony - 1 čajna žlička;
  • voda - 500 ml.
  1. Zelišča se mešajo, vlijejo z vodo in ogenj.
  2. Pustite do vrenja in 15 minut potopite na nizko temperaturo.
  3. Odstranite embalažo in vztrajate 3 ure.
  4. Filtrirajte in vzemite čez dan namesto pitja.
  • med - 2 tsp;
  • limonin sok - 2 tsp.
  • voda - 200 ml.
  1. Vse skrbno pomešane.
  2. Vzemite 2-krat na dan, zjutraj in zvečer.

Hepatomegalija - prehrana

Obvestiti bolnike o diagnozi hepatomegalije, kaj je, zdravniki opozarjajo na potrebo po pregledu prehrane. Prehrana s povečanim jetrjem kaže na zmanjšanje prehrane maščob in težko za prebavo hrane. Zagotavlja pet obrokov z omejitvijo pri izbiri izdelkov. Ko je jetra povečano:

  • rastlinska olja;
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • zelenjava, zelenjava, sadje;
  • žita;
  • perutninsko meso, goveje meso;
  • juhe.

Značilnost prehrane v hepatomegaliji je skladnost z režimom, zlasti zvečer. Večerja naj bi potekala najkasneje do 19. ure, čas med obroki pa mora biti 2,5-3 ure. Iz prehrane je treba izključiti:

  • maslo;
  • margarin;
  • jajca (ne več kot dva na teden);
  • klobase;
  • maščobni siri;
  • fižol;
  • čebula;
  • vložena zelenjava;
  • ocvrta hrana;
  • paradižnikov sok;
  • slaščice;
  • čokolada.
Top