Kategorija

Priljubljene Objave

1 Hepatoza
Življenje s hepatitisom B
2 Hepatoza
Prvi znaki bolezni jeter
3 Izdelki
Vzroki, posledice in zdravljenje povečanja jeter
Glavni // Hepatoza

Povišani jetrni encimi


Jetra je ena največjih žlez v človeškem telesu. Sodeluje v metabolnih procesih, očisti kri iz strupenih in strupenih snovi, nadzoruje številne biokemične procese. Večina teh sprememb je posledica encimov, ki jih sintetizira sama žlahta.

Jetrni encimi (encimi) ohranjajo konstantnost v telesu in delujejo nepomembno za ljudi. Z razvojem patoloških stanj se raven jetrnih encimov v večji ali manjši meri spremeni, kar je pomembna značilnost in se uporablja pri diferencialni diagnostiki.

Skupine encimov

Na podlagi značilnosti sinteze in delovanja so vsi jetrni encimi razdeljeni na več skupin:

Kazalnik. Ti encimi kažejo prisotnost patologije organa v obliki uničenja svojih celic. Ti vključujejo AST (aspartat-aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaze), GGT (gama-glutamil transferaze), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (laktat-dehidrogenaze). Prvi dve encimi se najpogosteje uporabljajo za diagnostične procese. Sekretor (holinesteraza, protrombinaza). Sodelujte pri podpori delu koaguliranega krvnega sistema. Izločanje (reprezentativna - alkalna fosfataza). Je del žolčnih komponent. Med raziskavami ta encim prikazuje delo žolčnega sistema.

ALT in AST

To so mikrosomalni encimi iz jeter, katerih stopnja kontrolira biokemijsko analizo krvi. AST je endogeni encim, ki se proizvaja znotraj hepatocitov. Sintetizira se in celice drugih organov, vendar v manjši količini (srce, možgani, ledvice, črevesni trakt). Sprememba ravni encima v krvi kaže razvoj bolezni, tudi če so vidni simptomi še vedno odsotni.

ALT proizvajajo celice jeter, srčne mišice, ledvice (majhna količina). Določen je s krvnim testom vzporedno s prvim encimom. Pomembna diagnostična točka je pojasnitev razmerja ALT in AST.

Razlogi za povečanje

Povišane vrednosti jetrnih encimov je lahko zanemarljiva, ki nastanejo zaradi sprejema več drog ali kopičenje strupenih snovi v telesu, ali je izrazil pojavljajo pri razvoju bolezni.

Encimi se lahko poveča s podaljšanim zdravljenje bolečine zdravil, statinov (zdravil, ki se uporabljajo za pridobivanje "slab" holesterol iz telesa), sulfonamide paracetamola. Sprožilni dejavniki so lahko sprejem alkoholnih pijač in zlorabe maščobnih živil. To vključuje dolgotrajno uporabo zeliščni medicini (efedre, Čepica zeliščni Senna in so sposobni povečanja nivoja jetrnih encimov v vzorcu krvi).

Če se v krvnem testu za jetrne encime povečajo indeksi, kaže naslednje patološke pogoje:

virusno vnetje jeter (hepatitis); ciroza; maščobna jetrna hepatoza; primarni maligni tumor jeter; sekundarni tumorski procesi z nastankom metastaz v žlezi; vnetje trebušne slinavke; miokardni infarkt; infekciozni miokarditis; srčno popuščanje.

Znaki povečanih ravni encimov

Takšne manifestacije morda nimajo vizualnih simptomov ali pa jih spremljajo številne pritožbe pri bolniku:

zmanjšanje delovne zmogljivosti, nenehna utrujenost; sindrom bolečine v trebuhu; kršitev apetita; srbenje kože; ikterična sklero in koža; pogoste modrice, krvavitve iz nosu.

Izločilni in sekretorni encimi

Analiza krvi za encime pomeni ne le oceno ravni vseh znanih ALT in AST, temveč tudi drugih encimov. Pomembna diagnostična vrednost je alkalna fosfataza, GGT. Raven teh encimov presega normo za patologije izločevalnega sistema žolča, na primer pri holelitiazi, tumorskih procesih.

Skupaj s temi encimi se oceni vrednost bilirubina, ki je žolčni pigment. Izpopolnitev svojih številk pomembno holecistitis, žolčnih kamnov, cirozo, Giardia, pomanjkanje vitamina B12, s zastrupitve alkohol, toksične snovi.

Stopnje nosečnosti

V obdobju gestacije se v ženskem telesu pojavijo številne spremembe. Njeni organi in sistemi začnejo delati za dva, kar se odraža ne le na splošnem stanju, ampak tudi na laboratorijskih kazalnikih.

Raven ALT in AST med nosečnostjo je do 31 U / l. Če se toksikoza razvije ob 28-32 tednih, ko je otrok, se število poveča. Prve dve trimesečji lahko spremlja rahlega izstopa, ki presega sprejemljive meje, kar se ne šteje za problem, saj je obremenitev jeter v tem obdobju največja.

Kazalniki GGT - do 36 U / l. Lahko se rahlo poveča od 12 do 27 tednov nosečnosti, kar je normalno. Raven v ozadju vnetnih procesov jeter, patologija žilnega sistema in gestacijski diabetes mellitus se močno poveča.

Norma alkalne fosfataze je do 150 U / l. Aktivna rast ploda od 20. tedna do trenutka rojstva povzroči povečanje prebave encima. Raven alkalne fosfataze se spremeni s sprejemom velikih odmerkov askorbinske kisline, antibakterijskih zdravil, s pomanjkanjem kalcija in fosforja.

Norm

Dovoljeni indeksi glavnih pomembnih encimov so navedeni v tabeli.

Taktika upravljanja s pacienti

Pri določanju povišanih jetrnih encimov zdravnik predpiše številne dodatne preiskave, da pojasni bolnikovo stanje. Takoj strokovnjak priporoča, da se bolnik začne zdraviti s korekcijo prehrane. Cilj je zmanjšati obremenitev jeter, zmanjšati količino maščob v njej, odstraniti toksine in toksine.

Pomembno je, da povečate količino zelenjave, ki jo dostavite telesu. Še posebej koristno so špinača, zelje, zelenice, zelena solata, zelenka od rdeče barve. Prav tako morate povečati količino porabljenih izdelkov, ki vključujejo antioksidante (avokado, oreščke).

Dnevni meni naj vsebuje najmanj 50 gramov vlaknin, zlasti vlaknin. Takšne snovi očistijo telo "slabega" holesterola in prispevajo k normalizaciji žolčnega sistema. Živila, bogata z vlakninami:

sadje; oreščki; Žita; jagode; fižol; listnato zeleno zelenjavo.

Zdravljenje vključuje vnos zadostne količine beljakovin, ker so beljakovinske snovi, ki so nujna osnova za obnovitev poškodovanih hepatocitov. Vendar, koliko je treba navesti v dnevni prehrani, bo zdravnik povedal. Pomembno je, da ne uporabljate preveč, da ne preobremenite jetrnega mehanizma za predelavo proteinov.

Pijte veliko čiste vode. Vsakodnevno je potrebno piti do 2 litra tekočine: na prazen želodec, pred vsakim obrokom, pred telesno aktivnostjo in po njej, pred večernim počitkom.

Sprejem zelišč in aditivov za živila

Fitoterapija ugodno vpliva na jetra in zmanjšuje patološke parametre encimov. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe čajev na osnovi rastlinskih sestavin. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom o možnosti takšnih dogodkov.

Koristne komponente rastlin:

astragalus; regrat; trst.

V hrani morate dodati kurkuma, ki zmanjšuje manifestacije vnetnih procesov in česen, ki ima protimumorski učinek. Z dovoljenjem zdravnika lahko uporabite prehranske dodatke, bogate z antioksidanti.

Zdravljenje bolezni

Če se med diagnozo odkrije patološki proces, ki je bil razlog za povečanje jetrnih encimov, ga je treba zdraviti. Kvalificiran specialist izbere režim zdravljenja za bolnika glede na specifičen klinični primer.

Encimi jeter igrajo pomembno vlogo pri številnih procesih, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Njihova diagnostična vrednost je sposobnost prepoznavanja bolezni in patoloških stanj v zgodnjih fazah.

Jetra je eden najpomembnejših organov človeka, ki čisti telo toksičnih snovi in ​​pomaga prebaviti. Toda hkrati je nepretrgan, lahko prenese precej velikih obremenitev in se lahko hitro oporavi.

Zdravje jeter vpliva na splošno stanje osebe, njegov videz in celo njegovo psiho. V vsakodnevnem življenju je ta organ podvržen resnim stresom, ki ga škodujejo celo pred pojavom simptomov. Povišani jetrni encimi samo poročajo o prisotnosti prekomerne obremenitve tega biokemičnega laboratorija človeškega telesa.

Razlogi za povečanje

Majhno povečanje ravni jetrnih encimov v krvi - dokaj pogost pojav. To je lahko posledica uporabe zdravil ali kopičenja toksinov. Navsezadnje jetra reagirajo na stanje okolja in na slabo kakovostne proizvode in na vodo. Če imate občutek nelagodja v desnem zgornjem kvadrantu, pojdite k zdravniku in ugotovite razloge. Rezultati encimskih testov jeter bodo strokovnjakom pomagali ugotoviti morebitne bolezni. Povečana aktivnost jetrnih encimov lahko kaže na resne bolezni, na primer o hepatitisu.

Mnoge bolezni lahko vplivajo na povečanje jetrnih encimov. Po preučevanju in analiziranju simptomov in znakov, ki spremljajo zvišano raven encimov, se bodo zdravila, ki jih jemljejo, specialist odkrila vzrok za to.

Pogosto je pogostost kazalcev jeter povečana zaradi vnosa nekaterih zdravil. Na primer, analgetiki ali statini uporabljajo za uravnavanje ravni holesterola. Zloraba alkohola ali debelost lahko vpliva tudi na število encimov v krvi.

Seveda so najpogostejši vzroki tiste ali druge bolezni. Med njimi, hepatitis A, B in C, in srčno popuščanje, ciroza in rak jeter, vnetje žolčnika mononukleoza, pankreatitis in hipotiroidizem, in mnogi drugi.

Identifikacija jetrnih encimov v krvi

Dejstvo, da so hepatični encimi zvišani, je najpogostejši pri preventivnem krvnem testu. V številnih primerih je to začasno rahlo povečanje, kar ne pomeni resnih težav. Poleg tega je treba zapomniti, da je norma lahko nekoliko drugačna za različne ljudi in je odvisna od spola, višine in teže.

Pomembne odstopanja od norme omenjenega vnetja ali uničenja jetrnih celic, ki sproži sproščanje v krvi nekaterih kemičnih snovi, med njimi jetrnih encimov. Tipični biokemični test krvi kaže na povečanje ravni določenega encima.

Najpogostejši porast krvnih encimov alanin aminotransferaza (ALT) in aspartat aminotransferaza (AST).

Alanin aminotransferaza je encim, ki spodbuja proizvodnjo alanina, potrebnega za tvorbo beljakovin v telesu. V majhnih količinah je ALT prisotna v večini celic telesa. V primeru poškodbe jeter se njena raven močno poveča. Lahko ugotovi aktivnost vnetnega procesa v jetrih.

Aspartat aminotransferaza sodeluje pri presnovi aminokislin. Encim je prisoten v živčnem tkivu, skeletnih mišicah, v tkivih srca in ledvic. Najbolj aktivna je AST v jetrih, stopnja hepatitisa C pa je diagnosticirana po njeni ravni.

Pri diagnosticiranju bolezni in ocenjevanju stopnje zvišanja jetrnih encimov je pomemben ne le indekse vsake od njih, ampak tudi razmerje med aktivnostmi ALT in AST.

Z virusnimi poškodbami jeter ali s prekomerno smrtjo rdečih krvnih celic se lahko poveča bilirubin, kar spremlja porumenelost kože in očesne sluznice.

Za nadzorovanje drugih encimov, ki so morda potrebni za natančnejše določanje vzrokov za kakršne koli spremembe, je treba uporabiti specifične jetrne preiskave krvi.

Zdravljenje zvišanih ravni encimov

Ko se raven jetrnih encimov dvigne zaradi vnetja ali poškodbe, zdravnik najprej skuša najti vzrok tega stanja, iz katerega se je treba znebiti. To pomeni, da zdravljenje ni usmerjeno v zmanjšanje ravni encimov v krvi kot take, temveč na odpravljanje bolezni, ki je povzročila tako reakcijo telesa.

Najpogosteje pri teh boleznih priporočamo prehrano, ki izloča maščobo, dimljeno, soljeno, začinjeno. Izključena je poraba alkohola, kave in gaziranih pijač. Morate jesti več ekološke hrane, mlečnih izdelkov.

Poleg zdravil, ki neposredno zdravijo to bolezen, prav tako predpisujejo uporabo hepatoprotektorjev. Ta zdravila obnovijo že poškodovane jetrne celice in jih zaščitijo pred nadaljnjo poškodbo. Poleg tega olajšajo delo tega organa in pomagajo pri izvajanju nekaterih svojih funkcij. Ampak ne pozabite, da mora katera koli zdravila določiti specialista. Obstajajo primeri, ko samozdravljenje in jemanje zdravil za čiščenje jeter povzroči nasprotne posledice.

Transaminaze jeter

Pustite komentar 3,164

Encimi jeter so odgovorni za presnovo. Imenujejo se tudi encimi. Te molekule so v žilnem sistemu telesa in zagotavljajo normalno delovanje organov. Vsebnost takih spojin v krvi je lahko raziskana v laboratoriju. Njihov marker lahko dvignete ali spustite. Zaradi dobljenih rezultatov so odkrili napake v funkcionalnosti žolčnega sistema.

Jetra opravlja pomembno sekretorno funkcijo, ki ustvarja edinstvene encime in sodeluje pri njihovi sintezi v drugih organih.

Katere so različne skupine jetrnih encimov?

Encimi jeter običajno razlikujejo v skupinah. Dodeli:

  • Sekvarezne snovi. Ti vključujejo - protrombinazo in holinesterazo. Te molekule imajo funkcijo pregibanja krvi. Če je bolnik opažen zaradi svoje pomanjkljivosti, obstajajo odstopanja pri delovanju žolčnika, njegovih kanalov in jeter.
  • Indikatorske molekule krvi. Sestavljajo jih takšne spojine, kot so: AST, ALT, LDH. Takšne snovi so sestavni del krvnih celic. Če organi nepravilno delujejo, se njihove vrednosti krvi povečajo.
  • Izločilna skupina ali alkalna fosfataza. Takšen jetrni encim se tvori v žolčniku in njegovih kanalih. Ko ima proces izločanja žolča patološko, se vsebnost encimov te skupine povečuje.
Nazaj na vsebino

Kateri se pogosteje uporabljajo v študiji?

Količina snovi v jetrih je precej velika. Vendar pa je za prepoznavanje bolezni dovolj raziskati le nekatere od njih. Najpogostejši pri raziskavah so taki biokemični znaki, kot so:

  • alanin transaminaza (AST);
  • alanin aminotransferaza (ALT);
  • gama-lutamiltranspeptidaza (GGT);
  • laktat dehidrogenaza (LDH);
  • alkalna fosfataza (APF).

Vsaka od zgornjih komponent lahko nakazuje prisotnost določenih bolezni. Po analizi - rezultati ocenjuje zdravnik, ki je prisoten, diagnoza pa je možna. Vrednotenje poteka v skladu z uveljavljenimi splošnimi standardi vsebine. Vsak rezultat ima določene merske enote: enoto / liter, μmol / l, mol / l.

Razmerje transaminaz

AST je snov, ki se tvori v celicah jeter in v nekaterih drugih organih v telesu. Ti vključujejo: pljuča, možgane, trebušno slinavko, srčno mišico in mišična vlakna. ALT se tvori v krvi zaradi hepatocitov. Če obstajajo patologije pri delovanju katere koli od teh komponent, se njihova vsebnost v krvi dvigne. Da bi odkrili nepravilnosti v zgodnjih obdobjih razvoja bolezni, se opravi biokemijska raziskava. To vam bo omogočilo pravilno identifikacijo bolezni in predpisati učinkovito zdravljenje.

Sprememba teh indeksov lahko kaže na kršitev funkcije, tako jeter kot srca. Da bi bila diagnoza točna, uporabite de Ritisov koeficient. Če so znaki transaminaze normalni, je izračun neuporaben. Če pa aktivnost jetrnih encimov niha, bo njegova vrednost pripomogla k pravilni oceni bolnikovega stanja. Tak koeficient se izračuna z določitvijo posebnega razmerja med tema dvema indeksoma. Rezultat se šteje za normalno znotraj 0,9-1,8. Ko se zgornja meja poveča, to kaže na srčno odstopanje. Če je rezultat nižji, so to simptomi bolezni jeter.

Za pridobitev natančnejših podatkov pri odkrivanju bolezni jeter smo proučevali razmerja ravni transaminaz v de Ritisovem koeficientu na procese, ki se pojavljajo v telesu. Ugotovljena je bila razlaga rezultatov:

  • 1 - govori o razvoju virusnega hepatitisa;
  • 1-2 - distrofija jetrne žleze ali kronične oblike zlatenice;
  • več kot 2 - uničujoči procesi v jetrih zaradi zlorabe alkohola.
Nazaj na vsebino

Norme za odrasle in otroke

Za ugotavljanje obstoječih nepravilnosti je pomembno vedeti splošna pravila dejavnosti AST ALT. Obstajajo različni načini laboratorijskih raziskav z uporabo različnih reagentov. Glavne metode, ki zaznavajo insuficienco v jetrih, so optična in Reitman-Frenkelova reakcija. Rezultati se razlikujejo glede na razlike med spoloma in starostjo bolnikov. Optična biokemija uporablja takšne vrednosti: moški - 40-41 ie, ženske - 34-35 ie, otroci - 50 ie. Za RF reakcijo: moški - 0,1-0,5 h / ml, ženske 0,1-0,4 h / ml, otroci - 0,2-0,5 h / ml.

Kadar ni bilo bistvenih motenj v biokemijski analizi, je rečeno, da sta srčna mišica in žolčni sistem zdrava in pravilno delujejo. Če obstajajo močna nihanja indeksov, je priporočljivo preučiti podatke glede na druge označevalce. Zlasti za določitev koeficienta de Ritis.

Alanin aminotransferaza - poseben encim, ki nakazuje delo jeter. Njegova količina v krvi se meri v enotah na liter (U / L), vsebina v telesu pa se spreminja glede na starost in se razlikuje pri predstavnikih različnih spolov. Normalni označevalci v malčkih se na ta način spreminjajo:

  • dojenčki - ne več kot 49;
  • do 6 mesecev - več kot 56;
  • do 12 mesecev - 54;
  • 1-3 leta - 33;
  • 3-6 let - 29 let;
  • v adolescenci - največ 39 let.

V mlajših generacijah lahko pride do manjših odstopanj v vsebini indikatorja. V zgodnji starosti so take abnormalnosti dovoljene, saj so rastne značilnosti organizma individualne. Nato se število encimov v krvi stabilizira in postane normalno. Odrasli so ugotovili označevalce zdravega delovanja telesa. Pri moških se to šteje kot indeks 45, za ženske pa 34.

Kakšen je vzrok za povečanje transaminaz

ALT označevalec

Če se poveča najvišji prag njegove vrednosti v krvi, govorijo o destruktivnih procesih v jetrnih tkivih. Markerji se lahko povečajo glede na različne dejavnike, kot so:

  • Razvoj težkih bolezni v obliki onkologije, ciroze, hepatitisa. Če v celicah obstajajo zdravilne, alergijske, alkoholne in druge vrste prevelikih odmerkov, ALT intenzivno prehaja v krvni medij. In pri anketi, obstajajo velika odstopanja od ravni normalne indekse. Odvisnost snovi je to: bolj razvita bolezen, večje je povečanje indeksov.
  • Miokardni infarkt, za katerega je značilna prisotnost smrtnih območij v območju srčne mišice, kar je razlog za skok v ravni encimov.
  • Druge kršitve funkcionalnega dela srca povečajo količino ALT v krvnem serumu in označujejo destruktivne procese.
  • Huda poškodba. Lahko jih prejmejo rane ali opekline, poškodbe mišic.
  • Pankreatitis akutne stopnje, za katerega je značilno vnetje trebušne slinavke.

Marker AST

Dejavnost AST se kaže pri patologijah srčne mišice, bolezni trebušne slinavke, kadar je odpoved jeter. Razlogi za skok na encim:

  1. Miokardni infarkt. Eden najpogostejših razlogov za povečanje vsebine AST. Indikatorji so običajno zelo povečani - do nekaj deset enot.
  2. Srčno popuščanje, za katerega je značilno prisotnost vnetja. Na primer, postoperativno stanje, karditis in miokarditis.
  3. Hude nepravilnosti v jetrih, kot so hepatitis (zdravilni, alergični, alkoholni, strupeni, virusni), jetrna ciroza, onkologija.
  4. Prisotnost travmatičnih lezij in opeklin.
  5. Pankreatitis različnih oblik.
Nazaj na vsebino

Kako zmanjšati koncentracijo transaminaze?

Zmanjšajte raven izločenih encimov, če je mogoče odpraviti vzrok bolezni. Zato je treba začeti s terapevtsko terapijo. Kasneje, za določitev učinkovitosti zdravljenja, morate narediti drugo biokemijo. Če je zdravljenje pravilno predpisano, morajo biti oznake normalno. Včasih za zmanjšanje indeksov obstaja dovolj posebnih zdravil. To so zdravila, kot so "Heptral", "Hofitol", "Dufalac". Uporabljati jih je treba le po posvetovanju z zdravnikom, nato pa bo spremljal bolnikovo stanje. To je pomembno, ker je večina zdravil obdarjena z resnimi kontraindikacijami, kar zahteva pozornost in razmislek. Ta tečaj je simptomatičen, to pomeni, da ne odpravlja glavnega vzroka za nenormalnosti. Če se med zdravljenjem ta indikator zniža, lahko po koncu zdravljenja raven aktivnosti snovi ponovno poveča.

Priporočljivo je, da se nadaljnje preiskave raziščejo ustrezni organi, pri katerih odstopanja kažejo povečanje norme. Po odkritju disfunkcije in diagnoze bo zdravljenje predpisano. Ko bodo izpolnjeni vsi predpisi, bodo simptomi prešli in markerji bodo normalizirani. Pomembno je ugotoviti, da je povečanje ravni transamenskih molekul posledica motenj. Ko prejmete rezultate brez posvetovanja s strokovnjakom, je nepogrešljiv.

Dodatni testi jeter

Za odkrivanje patologij uporabite sekundarne vrednosti kršitev. Ena izmed njih se šteje za GGT - koncentrirana je v ledvicah, žolčnih kanalih in trebušni slinavki. Dovoljena vrednost encima je 40 enot / liter. Ima veliko vlogo pri proučevanju stanja otrok in nosečnic. Povečanje njegove aktivnosti kaže na nastanek tumorjev, celične smrti, zastrupitve z alkoholom, holestaze, hepatitisa, holangitisa. Drug primer je AFP - snov je v žolčnih kanalih, ledvicah, kostnem tkivu. Njena norma je 270 enot na liter. Ta vrednost se šteje za kršitve žolčnika in žolčnega sistema.

Jetrni encimi

Encimi (encimi) so specifični proteini, ki sodelujejo v biokemičnih reakcijah, lahko pospešijo ali upočasnijo njihovo pot. Jetra proizvaja veliko število takšnih spojin v povezavi s svojo pomembno vlogo pri metabolizmu maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Njihovo delovanje določajo rezultati biokemičnega krvnega testa. Takšne študije so pomembne za ocenjevanje jeter in diagnosticiranje številnih bolezni.

Kaj je to?

Encimi jeter - skupina biološko aktivnih proteinov, ki jih lahko proizvajajo izključno celice tega organa. Lahko so na notranji ali zunanji membrani, znotraj celic ali v krvi. Glede na vlogo encimov so razdeljeni v več kategorij:

  • hidrolaze - pospešiti cepitev kompleksnih spojin v molekule;
  • sintetaze - sodelujejo pri reakcijah sinteze kompleksnih bioloških spojin iz preprostih snovi;
  • transferaze - so vključeni v transport molekul skozi membrane;
  • oksidoreduktaze - so glavni pogoj za normalni tok reakcij oksidacije in redukcije na celični ravni;
  • izomeraze - so potrebne za procese spreminjanja konfiguracije enostavnih molekul;
  • liaze - tvorijo dodatne kemijske vezi med molekulami.

Skupine jetrnih encimov

Od lokalizacije jetrnih encimov je odvisna od njihove funkcije v procesih celičnega metabolizma. Ker so mitohondriji sodelujejo pri metabolizmu energije, zrnati endoplazemski retikulum sintetizira beljakovine, gladka - maščob in ogljikovih hidratov v lizosomih so proteini hidrolaze. Vsi encimi, ki jih povzroča jetra, lahko najdemo v krvi.

Glede na to, katere funkcije izvajajo encimi in kje so v telesu, so razdeljeni v tri velike skupine:

  • sekretorni - po izločanju celic jeter vstopijo v kri in so tukaj v največji koncentraciji (faktorji strjevanja krvi, holinesteraza);
  • Indikator - so običajno prisotne v celicah in sprosti v kri le, če so poškodovani, in zato lahko služijo kot kazalniki za stopnjo poškodbe jeter, ko bolezni (ALT, AST, in drugi);
  • izločanje - izhajajo iz jeter z žolčem, povečanje njihove ravni v krvi pa pomeni kršitev teh procesov.

Vsak od encimov je pomemben za diagnozo stanja jeter. Njihova aktivnost se ugotavlja s sumom na glavne patologije jeter in za oceno stopnje poškodb jetrnega tkiva. Za popolnejšo sliko je morda potrebno diagnosticirati tudi prebavne encime, encimove prebavil, trebušne slinavke in žolčne kanale.

Encimi, ki določajo diagnozo bolezni jeter

Biokemija krvi je pomemben korak pri diagnostiki bolezni jeter. Vsi patološki procesi v tem organu se lahko pojavijo pri pojavih holestaze ali citolize. Prvi proces je kršitev odtekanja žolča, ki ga izločajo hepatociti. Z drugimi motnjami pride do uničenja zdravih celičnih elementov s sproščanjem njihove vsebine v kri. S prisotnostjo in količino jetrnih encimov v krvi lahko določite stopnjo bolezni in naravo patoloških sprememb v organih hepatobiliarnega trakta.

Indikatorji holestaze

sindrom holestaza (oteženo izločanje) spremlja vnetne bolezni jeter, motnje izločanje žolča in žolčevodov patologije. Ti pojavi povzročajo naslednje spremembe v biokemijski analizi:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • povečali se izločevalni encimi;
  • povečali tudi dele žolča, vključno z bilirubinom, žolčnimi kislinami, holesterolom in fosfolipidi.

Odtok žolčne se lahko razdelijo z mehanskim stresom žolčnih vodov (vneto tkivo, tumorji, kamni), zožitev svetline in drugih pojavov. Kompleks značilnih sprememb v indeksih krvi postane osnova za natančnejše preučevanje stanja žolčnika in žolčnih kanalov.

Indikatorji citolize

Citoliza (uničenje hepatocitov) se lahko pojavi z infekcijskim in ne-nalezljivim hepatitisom ali pri zastrupitvi. V tem primeru se vsebina celic sprosti in indikatorski encimi se pojavijo v krvi. Ti vključujejo ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat-aminotransferaza), LDH (laktat dehidrogenaze) in aldolaze. Višji so indeksi teh spojin v krvi, večja je stopnja poškodbe parenhima organa.

Določanje alkalne fosfataze

Alkalna fosfataza, ki jo najdemo v krvi, ima lahko ne samo hepatični izvor. Majhno količino tega encima proizvaja kostni mozeg. O boleznih jeter je mogoče reči, če pride do hkratnega zvišanja ravni alkalne fosfataze in gama-GGT. Poleg tega je mogoče najti povečanje bilirubina, kar kaže na patologijo žolčnika.

Gamma-glutamil transpeptidaza v krvi

GGT se običajno dvigne z alkalno fosfatazo. Ti kazalniki kažejo na razvoj holestaze in možne bolezni žolčnega sistema. Če se ta encim poveča ločeno, obstaja tveganje manjših poškodb jetrnega tkiva v začetnih stopnjah alkoholizma ali drugih zastrupitev. Z resnejšimi patologijami se pojavi hkratno povečanje jetrnih encimov.

Transaminaze jeter (ALT, AST)

ALT (alanin aminotransferaza) je najbolj specifičen jetrni encim. Je v citoplazmi in drugih organih (ledvicah, srcu), vendar je v jetrni parenhimi prisotna v največji koncentraciji. Njeno povečanje krvi lahko kaže na različne bolezni:

  • hepatitis, zastrupitve z okvaro jeter, ciroza;
  • miokardni infarkt;
  • kronične bolezni kardiovaskularnega sistema, ki jih kaže nekroza funkcionalnih tkivnih mest;
  • Poškodbe, poškodbe ali modrice mišic;
  • resna stopnja pankreatitisa - vnetje trebušne slinavke.

AST (aspartat dehidrogenaza) ne najdemo samo v jetrih. Lahko ga najdemo tudi v mitohondriji srca, ledvic in skeletnih mišic. Povečanje tega encima v krvi pomeni uničenje celičnih elementov in razvoj ene od patologij:

  • miokardni infarkt (eden najpogostejših vzrokov);
  • bolezni jeter v akutni ali kronični obliki;
  • srčno popuščanje;
  • poškodb, vnetja trebušne slinavke.

Laktat dehidrogenaza

LDH pripada citolitičnim encimom. To ni specifično, se pravi, ne le v jetrih. Vendar pa je njegova opredelitev pomembna pri diagnostiki icteričnega sindroma. Pri bolnikih z Gilbertovo boleznijo (genetsko bolezen, ki jo spremlja krvavitev vezave bilirubina) je v normalnem območju. Pri drugih oblikah zlatenice se njegova koncentracija dvigne.

Kako je določena aktivnost snovi?

Biokemični test krvi za jetrne encime je eden od glavnih diagnostičnih ukrepov. Za to bo potrebna venska krv, zbrana na prazen želodec zjutraj. V dan pred študijo je treba izključiti vse dejavnike, ki lahko vplivajo na delovanje jeter, vključno z vnosom alkoholnih pijač, maščobnih in začinjenih jedi. Standardna serija encimov se določi v krvi:

  • ALT, AST;
  • ŜF;
  • GGT;
  • skupni bilirubin in njegove frakcije (prosta in vezana).

Dejavnost jetrnih encimov lahko vpliva tudi na nekatere skupine zdravil. Prav tako se lahko normalno spremenijo v nosečnosti. Pred analizo je treba zdravnika obvestiti o uporabi zdravil in kroničnih bolezni vseh organov v anamnezi.

Norme za bolnike različnih starosti

Za zdravljenje bolezni jeter nujno opravlja popolno diagnozo, kar vključuje tudi biokemični test krvi. Dejavnost encimov se preučuje v kompleksu, saj lahko različni kazalniki kažejo na različne kršitve. Tabela prikazuje normalne vrednosti in njihove razlike.

Kaj pomeni povečanje vrednosti jetrnih encimov v krvnem testu?

Jetra je ena največjih žlez v človeškem telesu. Sodeluje v metabolnih procesih, očisti kri iz strupenih in strupenih snovi, nadzoruje številne biokemične procese. Večina teh sprememb je posledica encimov, ki jih sintetizira sama žlahta.

Jetrni encimi (encimi) ohranjajo konstantnost v telesu in delujejo nepomembno za ljudi. Z razvojem patoloških stanj se raven jetrnih encimov v večji ali manjši meri spremeni, kar je pomembna značilnost in se uporablja pri diferencialni diagnostiki.

Skupine encimov

Na podlagi značilnosti sinteze in delovanja so vsi jetrni encimi razdeljeni na več skupin:

  1. Kazalnik. Ti encimi kažejo prisotnost patologije organa v obliki uničenja svojih celic. Ti vključujejo AST (aspartat-aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaze), GGT (gama-glutamil transferaze), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (laktat-dehidrogenaze). Prvi dve encimi se najpogosteje uporabljajo za diagnostične procese.
  2. Sekretor (holinesteraza, protrombinaza). Sodelujte pri podpori delu koaguliranega krvnega sistema.
  3. Izločanje (reprezentativna - alkalna fosfataza). Je del žolčnih komponent. Med raziskavami ta encim prikazuje delo žolčnega sistema.

ALT in AST

To so mikrosomalni encimi iz jeter, katerih stopnja kontrolira biokemijsko analizo krvi. AST je endogeni encim, ki se proizvaja znotraj hepatocitov. Sintetizira se in celice drugih organov, vendar v manjši količini (srce, možgani, ledvice, črevesni trakt). Sprememba ravni encima v krvi kaže razvoj bolezni, tudi če so vidni simptomi še vedno odsotni.

ALT proizvajajo celice jeter, srčne mišice, ledvice (majhna količina). Določen je s krvnim testom vzporedno s prvim encimom. Pomembna diagnostična točka je pojasnitev razmerja ALT in AST.

Razlogi za povečanje

Povišane vrednosti jetrnih encimov je lahko zanemarljiva, ki nastanejo zaradi sprejema več drog ali kopičenje strupenih snovi v telesu, ali je izrazil pojavljajo pri razvoju bolezni.

Encimi se lahko poveča s podaljšanim zdravljenje bolečine zdravil, statinov (zdravil, ki se uporabljajo za pridobivanje "slab" holesterol iz telesa), sulfonamide paracetamola. Sprožilni dejavniki so lahko sprejem alkoholnih pijač in zlorabe maščobnih živil. To vključuje dolgotrajno uporabo zeliščni medicini (efedre, Čepica zeliščni Senna in so sposobni povečanja nivoja jetrnih encimov v vzorcu krvi).

Če se v krvnem testu za jetrne encime povečajo indeksi, kaže naslednje patološke pogoje:

  • virusno vnetje jeter (hepatitis);
  • ciroza;
  • maščobna jetrna hepatoza;
  • primarni maligni tumor jeter;
  • sekundarni tumorski procesi z nastankom metastaz v žlezi;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • miokardni infarkt;
  • infekciozni miokarditis;
  • srčno popuščanje.

Znaki povečanih ravni encimov

Takšne manifestacije morda nimajo vizualnih simptomov ali pa jih spremljajo številne pritožbe pri bolniku:

  • zmanjšanje delovne zmogljivosti, nenehna utrujenost;
  • sindrom bolečine v trebuhu;
  • kršitev apetita;
  • srbenje kože;
  • ikterična sklero in koža;
  • pogoste modrice, krvavitve iz nosu.

Izločilni in sekretorni encimi

Analiza krvi za encime pomeni ne le oceno ravni vseh znanih ALT in AST, temveč tudi drugih encimov. Pomembna diagnostična vrednost je alkalna fosfataza, GGT. Raven teh encimov presega normo za patologije izločevalnega sistema žolča, na primer pri holelitiazi, tumorskih procesih.

Skupaj s temi encimi se oceni vrednost bilirubina, ki je žolčni pigment. Izpopolnitev svojih številk pomembno holecistitis, žolčnih kamnov, cirozo, Giardia, pomanjkanje vitamina B12, s zastrupitve alkohol, toksične snovi.

Stopnje nosečnosti

V obdobju gestacije se v ženskem telesu pojavijo številne spremembe. Njeni organi in sistemi začnejo delati za dva, kar se odraža ne le na splošnem stanju, ampak tudi na laboratorijskih kazalnikih.

Raven ALT in AST med nosečnostjo je do 31 U / l. Če se toksikoza razvije ob 28-32 tednih, ko je otrok, se število poveča. Prve dve trimesečji lahko spremlja rahlega izstopa, ki presega sprejemljive meje, kar se ne šteje za problem, saj je obremenitev jeter v tem obdobju največja.

Kazalniki GGT - do 36 U / l. Lahko se rahlo poveča od 12 do 27 tednov nosečnosti, kar je normalno. Raven v ozadju vnetnih procesov jeter, patologija žilnega sistema in gestacijski diabetes mellitus se močno poveča.

Norma alkalne fosfataze je do 150 U / l. Aktivna rast ploda od 20. tedna do trenutka rojstva povzroči povečanje prebave encima. Raven alkalne fosfataze se spremeni s sprejemom velikih odmerkov askorbinske kisline, antibakterijskih zdravil, s pomanjkanjem kalcija in fosforja.

Norm

Dovoljeni indeksi glavnih pomembnih encimov so navedeni v tabeli.

Biokemični preiskava krvi za jetrne encime je

Jetra v človeškem telesu opravlja številne pomembne funkcije. V jetrih je veliko različnih biokemičnih reakcij, za katere se imenuje "biokemična rastlina organizma". Posledično je v jetrih veliko število

, o delovanju katere je mogoče soditi stanje celotnega organa. Imenuje se določitev aktivnosti encimov, ki so povezani z delom jeter

encimologija bolezni jeter.

Vrste sprememb encimske aktivnosti pri različnih boleznih Obstajajo tri glavne vrste sprememb encimske aktivnosti, ki so značilne za vse vrste splošnih patoloških procesov v telesu:

  1. povečanje aktivnosti encimov, ki so v krvi nenehno prisotni
  2. zmanjšanje aktivnosti encimov, ki so v krvi nenehno prisotni
  3. videz krvi encimov, ki so običajno odsotni

Kateri encimi se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni jeter in žolčnega trakta Stanje jeter je mogoče oceniti z naslednjimi encimi:

  • aminotransferaza (AST in ALT)
  • laktat dehidrogenaza (LDH)
  • alkalna fosfataza (AFP)
  • glutamat dehidrogenaza (Gldg)
  • sorbitol dehidrogenaza (SDG)
  • γ-glutamiltransferaza (GGT)
  • fruktoza monofosfat aldolaza (FMFA)

Občutljivost encimske diagnostike pri boleznih jeter Visoka občutljivost encimske diagnostike je razložena z dejstvom, da koncentracija encimov v jetrnih celicah (hepatociti) je 1000-krat večja kot v krvi. Enzimodiagnostika je pomembno, da zazna okvaro jeter pojavljajo brez zlatenica (npr poškodbe drog anicteric obliko virusnega hepatitisa, kroničnega jeter).
Vrste encimov - membrana, citoplazemski in mitohondrijski

Encimi se lahko nahajajo v membrani, citoplazmi ali mitohondriji hepatocitov. Vsak encim ima svoje strogo mesto. V membrani ali citoplazmi hepatocitov najdemo lahko poškodovane encime. Ta skupina vključuje - laktat dehidrogenazo, aminotransferazo in alkalno fosfatazo. Njihova aktivnost se povečuje v klinično asimptomatični fazi bolezni. Pri kronični poškodbi jeter se aktivnost mitohondrijskih encimov poveča (

mitohondrije - organelle celice), ki vključuje mitohondrijsko AST. Holestaza poveča aktivnost žolčnih encimov - alkalna fosfataza.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT) - norma, povzročajo bolezni jeter

Normalna aktivnost ALT v krvi moških je 10-40 U / l, ženske - 12-32 E / l.Razlichnye povečujejo nivoje ALT aktivnosti odkritim akutnega hepatitisa, jetrne ciroze, obstruktivna zlatenica, in po prejemu hepatotoksičnih zdravil (strupi, nekateri

Ostro povečanje aktivnosti ALT v 5-10 ali večkratnem obdobju je nesporen znak akutne bolezni jeter. Takšno povečanje je razkrito še preden se pojavijo klinični simptomi (zlatenica, bolečina itd.). Povečano aktivnost ALT je mogoče zaznati 1-4 tedne pred pojavom klinike in začeti ustrezno zdravljenje, ne da bi se bolezen razvila v največji možni meri. Visoka aktivnost encima s tako akutno boleznijo jeter po pojavu kliničnih simptomov ne traja dolgo. Če se normalna aktivnost encimov pojavi v dveh tednih, to kaže na razvoj ogromne okvare jeter.

Določitev aktivnosti ALT je obvezen presejalni test za darovalce.

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT) - norme, povzročajo bolezni jeter Največja aktivnost ACT je v srcu, jetrih, mišicah in ledvicah. Običajno ima zdrava oseba aktivno aktivnost 15-31 U / L pri moških in 20-40 U / L pri ženskah.

Aktivna aktivnost se poveča z nekrozo jetrnih celic. V tem primeru obstaja neposredna proporcionalna zveza med koncentracijo encima in stopnjo poškodbe hepatocitov: to je, če je aktivnost encima večja, močnejša in širša je škoda za hepatocite. Povečana aktivnost ACT tudi spremlja akutni nalezljivi in ​​akutni toksični hepatitis (zastrupitev s solmi težkih kovin in nekatera zdravila).

Pokliči se razmerje dejavnosti AST / ALT koeficient de Ritis. Normalna vrednost koeficienta de Ritis je 1,3. Z poškodbo jeter se vrednost koeficienta de Ritis zmanjša.

Za več informacij o biokemični analizi krvi za kmete preberite: Biokemijski test krvi

Laktat dehidrogenaza (LDH) je norma, ki je rezultat bolezni jeter LDH je razširjen encim v človeškem telesu. Stopnja njegove aktivnosti v različnih organih v padajočem vrstnem redu: ledvice> srce> mišice> trebušna slinavka> vranica> jetra> krvni serum. V serumu je 5 LDH izoform. Ker LDH vsebuje eritrocite, krvi za študijo ne smejo vsebovati sledi hemolize. V plazmi je aktivnost LDH za 40% nižja kot v serumu. Normalna aktivnost LDH v serumu je 140-350 U / l.

Pri katerih patologijah jeter se poveča vsebnost izoform Zaradi velike razširjenosti LDH v različnih organih in tkivih je povečanje celotne aktivnosti LDH malo pomembno za diferencialno diagnozo različnih bolezni. Za diagnozo nalezljivega hepatitisa se uporablja aktivnost izoforme LDG 4 in 5 (LDG4 in LDG5). Pri akutnem hepatitisu aktivnost LDH5 v krvnem serumu v prvih tednih icteričnega obdobja narašča. Povečanje skupne aktivnosti izoform LDG4 in LDH5 je odkrito pri vseh bolnikih z infekcijskim hepatitisom v prvih 10 dneh. S holelitiozo brez blokade žolčnih kanalov ni bilo povečanja aktivnosti LDH. Z miokardialno ishemijo se aktivnost celotnega deleža LDH povečuje zaradi pojava krvne stagnacije v jetrih.

Alkalna fosfataza (AP) je norma, ki je rezultat bolezni jeter Alkalna fosfataza se nahaja v celični membrani tubusov žolčnega kanala. Te celice tubusov žolčnega kanala imajo izrastke, ki tvorijo tako imenovane, krtačo mejo. Alkalna fosfataza se nahaja v tej čopiči. Zato se s poškodbo žolčnih kanalov sprosti alkalna fosfataza in vstopi v kri. Običajno se aktivnost alkalne fosfataze v krvi spreminja glede na starost in spol. Tako pri zdravih odraslih je aktivnost alkalne fosfataze v območju od 30-90 U / l. Aktivnost tega encima se povečuje med obdobji aktivne rasti - v nosečnosti in pri mladostnikih. Normalni indeksi aktivnosti alkalne fosfataze pri mladostnikih dosegajo 400 U / l, pri nosečnicah pa do 250 U / l.

Pri katerih patologijah jeter se je vsebina povečala Z razvojem obstruktivne zlatenice se aktivnost alkalne fosfataze v krvnem serumu poveča za 10 ali večkrat. Določitev aktivnosti AP se uporablja kot diferencialno-diagnostični test za obstruktivno zlatenico. Manj pomembno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvi se kaže tudi pri hepatitisu, holangitisu, ulcerativnem kolitisu, črevesnih bakterijskih okužbah in tirotoksikozi.

Glutamat dehidrogenaza (Gldg) je norma, ki je rezultat bolezni jeter Običajno je glutamat dehidrogenaza prisotna v krvi v majhnih količinah, ker je mitohondrijski encim, to je, da se nahaja intracelularno. Stopnja povečanja aktivnosti tega encima razkriva globino poškodb jeter.

Povečana koncentracija v krvi glutamata je znak začetka degenerativnih procesov v jetrih endogeni ali eksogenih dejavnikov. Endogeni dejavniki vključujejo jetrne tumorjev ali metastaz v jetrih, in na zunanje -toksiny poškodovanje jeter (težke kovine, antibiotiki, itd) in infekcijske bolezni.

Schmidtov koeficient Skupaj z aminotransferazami se izračuna Schmidtov koeficient (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. Z obstruktivno zlatenico je Schmidtov koeficient 5-15, pri akutnem hepatitisu - več kot 30, pri metastazah tumorskih celic v jetrih - okoli 10.

Sorbitol dehidrogenaza (SDH) je norma, ki je rezultat bolezni jeter Običajno se v serumu v krvi odkrije sorbitol dehidrogenaza v sledovih, njegova aktivnost pa ne presega 0,4 U / l. Aktivnost sorbitol dehidrogenaze se poveča za 10 do 30 krat z vsemi oblikami akutnega hepatitisa. Sorbitol dehidrogenaza je organsko specifičen encim, ki odraža poškodbo hepatocitnih membran med prvim razvojem akutnega procesa ali poslabšanjem kroničnega procesa. γ-glutamiltransferaza - norma, v kakšnih patologijah jeter povečana vsebina Ta encim ni prisoten samo v jetrih. Največja aktivnost γ-glutamiltransferaze je odkrita v ledvicah, trebušni slinavki, jeter in prostati. Pri zdravih ljudeh je koncentracija γ-glutamiltransferaze pri moških normalna - 250-1800 nmol / l * s, pri ženskah pa 167-1100 nmol / s * l. Pri novorojenčkih je aktivnost encima 5-krat večja, pri prezgodnjih dojenčkih pa 10-krat.

Dejavnost γ-glutamiltransferaze se povečuje pri boleznih jetrnega in žolčnega sistema ter pri diabetesu. Največja encimska aktivnost spremlja obstruktivna zlatenica holestaz.Aktivnost in γ-glutamil povečal 10-krat ali več med podatkovnimi patologij. Na vključujejo jeter malignom poveča encimske aktivnosti 10-15 krat, pri kroničnem hepatitisu - 7-glutamil raz.γ zelo občutljiva na alkohol, ki se uporabljajo za razločevanje med virusne in alkoholno boleznijo jeter.

Določanje aktivnosti tega encima najbolj občutljiva presejalna metoda, ki je prednostno za določitev aktivnosti aminotransferaze (ALT in AST), ali alkalna fosfataza.

Informativno določanje aktivnosti γ-glutamiltransferaze in bolezni jeter pri otrocih.

Fruktoza-monofosfat aldolaza (FMFA) je norma, ki je rezultat bolezni jeter

Običajno krv vsebuje sledove. Določitev aktivnosti FMF se uporablja za diagnosticiranje akutnega hepatitisa. Vendar se v večini primerov določitev aktivnosti tega encima uporablja za ugotavljanje poklicne patologije pri ljudeh, ki delajo s strupenimi kemikalijami iz jeter.

V akutni hepatitis infektivnega aktivnosti fruktoza-monofosfata aldolaze desetkrat večja, in kadar je izpostavljen toksinov v nizkih koncentracijah (kronične zastrupitve toksinov) - Samo 2-3 krat.

Encimska aktivnost pri različnih patologijah jeter in žolčnih kanalov Razmerje povečanja aktivnosti različnih encimov pri določenih patologijah jeter in žolčnega trakta je predstavljeno v tabeli.

Klasifikacija jetrnih encimov in njihovih funkcij

Encimi (ali jetrni encimi) pomembno vplivajo na metabolične procese telesa.

Sprememba njihove normalne ravni pogosto kaže na prisotnost različnih bolezni, ki večinoma ogrožajo človeško življenje (npr. Hepatitis, ciroza, rak, pankreatitis, srčno popuščanje).

Klasifikacija encimov, njihove funkcije

Zahvaljujoč encimom, večina presnovnih procesov v telesu prehaja. Z različnimi boleznimi se lahko količina teh snovi v krvi poveča ali zmanjša.

Ker jetra opravlja veliko različnih funkcij, so encimi razvrščeni glede na njihovo področje delovanja.

Sekretorna vrsta vključujejo protrombinazo in holinesterazo. Encimi te skupine vplivajo na kri, kar vpliva na njegovo koagulacijo.

V prisotnosti bolezni hepatobiliarnega sistema (jeter, žolčnika in kanala) se nivo encimov v telesu zmanjša.

Izločilni tip se nanaša na alkalno fosfatazo - ta encim se sprosti skupaj z žolčem. Povečanje vrednosti alkalne fosfataze v krvi kaže težave z žolčnimi kanali.

V primeru uničenja hepatocitov (jetrnih celic, do osemdeset odstotkov telesne mase) zaradi razvoja določenih bolezni v krvi se število encimov indikatorske skupine močno poveča.

Ta vrsta vključuje naslednje encime: aspartat-aminotransferaza, alanin aminotransferaze, gama-glutamil transferaza, laktat-dehidrogenaze in glutamatnih (ali AST, ALT, GGT, LDH in GlDG zaporedju).

Zgoraj navedene snovi indikatorske skupine so v citosolu ali mitohondriji celic. AST in ALT so še vedno povezani z mikrosomskimi encimi v jetrih.

Ni vseh encimov diagnostične vrednosti.

Značilno je, biokemični krvni test za jetrnih encimov preveri raven aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, gama-glutamil transferaze, laktat dehidrogenazo in alkalne fosfataze (AP).

Po prejemu rezultatov jih bolnik prikaže zdravniku, ki bo ocenil funkcionalnost organa, diagnosticiral in predpisal zdravila.

V nekaterih primerih se lahko predpišejo dodatni pregledi (ultrazvok, rentgen, prebadanje jeter).

Če se katerikoli jetrni encim začne proizvajati v nekoliko večji količini kot običajno, se običajno ne zgodi nič groznega.

Jetra se odziva na sprejem slabe kakovosti hrane in alkohola. Redna uporaba nekaterih zdravil lahko vodi tudi do dejstva, da bo katerikoli encim prekomerno proizveden.

Vzrok za zaskrbljenost je položaj, v katerem se sedanja raven encima in norme zelo razlikuje.

Raven encimov v krvi

Ko biokemijska analiza krvi preveri prvo stopnjo aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaze, ki proizvaja jetra.

Ti kazalniki se merijo v mednarodnih enotah na liter (U / l). Norma za moške bo 15 do 30 U / L encima AST in 10 do 40 U / L encima ALT. Pri ženskah je zdrava raven teh snovi nekoliko drugačna: AST naj bi bil 20-40 U / L in ALT - 12-32.

Poleg tega pomen in vrednost teh dveh encimov: aspartat-aminotransferaza normalen krvni mora biti trideset odstotkov več kot alanina.

Če se indeksi AST povečajo, to kaže na poškodbe jetrnih celic (nekrotičnih ali mehaničnih). Raven ALT se običajno poveča z nalezljivimi boleznimi.

Povečanje tega encima vam omogoča odkrivanje hepatitisa v zgodnji fazi in začetek zdravljenja v času. Če je razmerje med AST in ALT (imenovano tudi de Ritisov koeficient) večje od 2, potem to kaže na bolezen alkoholnih jeter.

Zmanjšanje tega kazalca na enega ali več je znak akutnega virusnega hepatitisa. Če je koeficient de Rytis v razponu od 1,4 do 1,7, to kaže na cirozo jeter.

Nič manj pomembnega je še en povišan jetrni encim, glutamat dehidrogenaza. Običajno mora biti njegova raven manjša od 3 ali 4 U / l pri ženskah in moških.

Če je krvni test pokazal povečanje vsebnosti tega encima v telesu, to kaže na prisotnost nalezljivih ali rakavih bolezni, distrofije jeter, zastrupitev s škodljivimi snovmi. Raven encima laktat dehidrogenaze mora biti v razponu od 140 do 350 U / l.

Encim gama-glutamiltransferaza se spremeni z razvojem bolezni sladkorne bolezni in žolčnega kanala. Njegova raven mora biti običajno manj kot 55 ali 38 U / L za moške in ženske.

Med boleznijo lahko te kazalnike presegajo deset ali večkrat. Krvni test za vsebnost tega encima se še vedno uporablja za diagnosticiranje uničenja hepatocitov zaradi zlorabe alkohola.

Pomemben jetrni encim je alkalna fosfataza. Ta encim aktivno sodeluje pri prebavnih procesih.

Norma vsebnosti alkalnega fosforja v telesu človeka je manjša od 120 U / L, ženske - pod 90 U / l.

V primeru krvavitve izliva žolča (holelitiaza, vnetja žolčnih kanalov) lahko ta indikator raste za tri do štirikrat.

Tako lahko celovit krvni test kaže prisotnost v telesu različnih patologij, ki motijo ​​normalno delovanje jeter in žolčnika.

Zmanjšanje ravni encimov

Zdravljenje zvišanih vrednosti encimov je predpisano na podlagi biokemičnega krvnega testa. Po njegovih rezultatih zdravnik vidi patologijo, ki vpliva na jetra in imenuje določena zdravila.

Tako zdravljenje ni namenjeno odpravljanju simptomov, to je znižanju ravni encimov, temveč odpravljanju vzroka njihovega povečanja.

Pogosto v prihodnosti bolniku priporočamo, da sledi strogi prehrani in redno jemlje zdravila.

Omejitve v prehrani so namenjene predvsem zmanjšanju bremena prizadete jeter. Pod prepovedjo so mastne, prekajene, ostre in slane hrane, alkoholne in gazirane pijače, kava.

Priporočljivo je uživati ​​čim več zelenjave (zelje, zelena solata, špinača), orehe (zmanjšati vnetje jeter), avokado (so naravni antioksidanti, pomagajo odstraniti škodljive snovi iz telesa). Koristno bo uporaba česna in fermentiranih mlečnih izdelkov - kefir, ryazhenka.

Priporočljivo je jesti živila, bogata z vlakninami, žitnimi žitmi, stročnicami, sadjem in jagodami.

Jetra je prisiljena obdelati veliko količino holesterola, kar negativno vpliva na njegovo stanje.

Živila, bogata z vlakninami, povečajo proizvodnjo žolča, ki na najboljši način vpliva na predelavo maščob.

Količina predelanega holesterola se tudi zmanjša, zato se obremenitev jeter bistveno zmanjša.

Koristno je jesti živila z visoko vsebnostjo vitamina C - citrusov, bokov, dogroze.

Pri boleznih jeter ni odvečno, da dobimo veliko količino tekočine (do dveh in pol litrov). Voda stimulira odstranjevanje toksinov iz telesa.

Poleg tega lahko pijete zeliščne čaje, ki zmanjšajo obremenitev jeter. Za njihovo pripravo uporabite korenastega drevesa, mlečnega trstja, astragalusa. Uporabno za jetra bo navaden zeleni čaj.

Lekarne prodajajo različne zeliščne recepte, ki imajo tudi pozitiven učinek na delovanje hepatobiliarnega sistema.

Treba je opozoriti, da niso vsi testirani, zato morate taka naravna zdravila kupiti šele po posvetovanju z zdravnikom.

Ko se raven encimov poveča, je treba jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, ki spadajo v skupino hepatoprotikov.

Redno prejemanje sredstev vam omogoča, da hitro prenašate normo encimov in obnovite jetra. Za hepatoprotektore spadajo zdravila Essentiale, Galstena, fosfogliv, allohol.

Poleg tega je treba jemati zdravila, namenjena odpravi glavnega razloga za zvišanje ravni encimov.

Encimi igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Različne jetrne patologije lahko povečajo raven encimov v krvi, zato lahko po biokemični analizi in pridobivanju rezultatov zdravnik postavlja pravo diagnozo in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Jemanje zdravil in prehrana prispevata k zmanjšanju bremena telesa, zmanjšanju ravni encimov in odpravljanju bolezni.

Top