Kategorija

Priljubljene Objave

1 Žlindre
Življenje po laparoskopiji žolčnika
2 Izdelki
Bolečine v jetrih
3 Ljambley
Tolkala in meje jeter
Glavni // Izdelki

Metode diagnosticiranja bolezni jeter


Bolezen jeter ima pogosto objektivne simptome, vendar v nekaterih primerih ni. Natančna diagnoza lahko zagotovi strojno, instrumentalno in laboratorijsko raziskovanje na podlagi tega, da je mogoče zanesljivo in natančno diagnozo opraviti in pravočasno predpisati zdravljenje.

V primeru trajne ali občasno pojavlja grenkobe v ustih, skupaj z maso v pravo hypochondrium, prebavne motnje, driska ali zaprtje, ki se pojavljajo, pa je verjetnost, da imajo bolezni jeter, vendar natančna diagnoza je mogoče storiti le zdravnika, glede na rezultate raziskav. Diagnozo opravlja gastroenterolog-hepatolog.

Potreben je biokemični test krvi. Glede na rezultate, ki jih je serumske alkalne fosfataze določi, transaminaze, opredeljene tumorski označevalci, kot tudi stopnjo koagulacije, ampak tudi biokemijska analiza se lahko izvede le, da se potrdi prevzem prisotnosti bolezni, saj se pojavijo večinoma analiza rezultat odstopanja samo v prisotnosti motnje v delovanju ledvic v veliki meri.

Natancnejša diagnoza se doseže z ultrazvokom, magnetno resonanco in računalniško tomografijo, punkcijo, laparoskopijo, angiografijo. Za vsako vrsto raziskav morajo biti absolutni kazalniki.

Absolutno varen in poceni način za raziskavo lahko navedemo ultrazvočno diagnozo, omogoča odkrivanje bolezni jeter, žolčnika in žolčevoda in določiti njihovo točno lokacijo in velikost tumorjev. Praviloma bodo te raziskave imenovane najprej.

Bolj natančno diagnozo omogoča slikanje: CT in magnetno resonanco, z njihovo pomočjo, lahko zdravnik razkril fokalnih lezij telo, naplavin, lokalizacija, lahko needling se, če je potrebno sprejeti za izvedbo bakteriološko, citološki, histološki pregled.

Če obstaja sum o raku, je predpisana laparoskopija, da se ugotovi, ali je kirurgija racionalna. Diagnozo je mogoče opraviti v bolnišnici.

Med pripravo za operacijo je predpisana angiografija. Z njeno pomočjo se odkrije maligna neoplazma, njena interakcija z žilnimi in sektorskimi elementi. Za to študijo so potrebne absolutne indikacije.

Samo natančna diagnoza lahko pomaga pri določitvi pravilne diagnoze in predpisovanju potrebnega zdravljenja ali operacije.

Preverjanje jeter, kamor se začne

Danes so bolezni jeter bolj pogoste kot na primer pred 100 leti. V ta organ patologija mnogo drugih dejavnikov - rafiniran maščobe bogato hrano, sedeči način življenja, sprejemanje množice zdravila, spolno svobodo, invazivnih kozmetičnih zdravljenje in kirurške manipulacijo.

Kljub razpoložljivosti informacij so pogosto zapostavljene oblike bolezni, ki jih je veliko težje zdraviti in privesti do nepovratnih sprememb v organu.

Kakšna je osnova za sodobno diagnozo bolezni jeter? Katere ukrepe je treba sprejeti za vzpostavitev natančne diagnoze?

Simptomi bolezni jeter

Vsaka diagnoza se začne s prepoznavanjem simptomov, značilnih za določeno bolezen. Težava je v tem, da so različne lezije jeter enake klinične slike, včasih zelo izbrisane, zato je dovolj, da preskočite začetno fazo. Na katere simptome moram posvetiti pozornost:

Nelagodje ali občutek teže v desnem hipohondriju. Ker jetra nimajo receptorjev za bolečino, se lahko s precejšnjo razširitvijo telesne kapsule pojavijo različne bolečine. Rumenje kože in sluznic zaradi kopičenja bilirubina v njih. Spreminjanje pogostosti defekcije, razbarvanje blata. Srbenje kože.

Bolezni jeter lahko povzročijo različne kršitve drugih notranjih organov. Zato obstaja veliko nespecifičnih simptomov. Živčni sistem reagira na spremembe v nespečnost ali spanja ritmu, zmanjšala učinkovitost, čustveno labilnost, motnje spomina, in drugi. Nestabilno hormonov lahko povzroči nepravilnosti v kosteh (deformacije ploščatih kosti, spontani zlomi).

Z napredovanjem hepatocitne insuficience se lahko simptomi zastrupitve povečajo: zmanjšanje apetita, zvišanje telesne temperature, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje in drugo. Če je naveden kateri od zgoraj opisanih simptomov, se posvetujte s strokovnjakom. Še posebej skrbno morate spremljati vaše zdravje med nosečnostjo.

Algoritem za preiskavo jeter

Za pravilno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja potrebujete določen algoritem - zaporedje študij. Običajno priporočite naslednji postopek:

splošna analiza krvi, urina; biokemijski test krvi; prepoznavanje markerjev virusnega hepatitisa; Ultrazvok jetrnih in trebušnih organov; Fibrotest; računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco; biopsija jeter.

Dokončajte krvno sliko

Ta hitra in dostopna analiza lahko kaže nekaj sprememb, ki se pojavljajo v telesu. Vendar pa ni specifična za poškodbe jeter. S spremembo števila levkocitov lahko ocenimo resnost vnetnega procesa. Zmanjšanje ravni trombocitov kaže na krvavitev jetrnih celic, kar je bolj značilno za virusni hepatitis. Indeks ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov, nespecifični pokazatelj sprememb v telesu. Pri normi 2-15 mm / h se lahko znatno poveča med nosečnostjo, vnetnimi boleznimi (hepatitisom), nalezljivimi lezijami.

Normalne vrednosti splošnega krvnega testa so posamezne. Odvisno so od starosti, spola, nosečnosti. V tabeli rezultatov so navedeni v vsakem laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ta študija ima več kot 40 osnovnih indikatorjev notranjega stanja telesa. Ob prisotnosti simptomov poškodbe jeter je pomembno, da se posvetite naslednjim testom: ALT, AST, alkalna fosfataza, GGTP, bilirubin.

AST in ALT (alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaza) - intracelularni encimi, največje število, ki je v jetrih, srčna mišica, skeletne mišice. V krvni obtok vstopajo, ko je celična membrana poškodovana. S hitrostjo do 41 U / L se lahko ALT znatno poveča z virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jeter, miokardnim infarktom. ACT prikazuje najvišje vrednosti za poškodbe kardiovaskularnega sistema, toksičnega in kroničnega hepatitisa. Pomembna je ne samo absolutna vrednost indikatorja, ampak tudi razmerje 2 encimov.

Prevlada ALT nad AST je znak uničenja hepatocitov.

Alkalna fosfataza se nahaja v vseh človeških organih, največja koncentracija pa je v jetrih, žolčnih kanalih, ledvicah. Povečanje tega encima je značilen znak blokade žolčnega kanala. Med nosečnostjo lahko količina AFP presega fiziološko normo.

GGTP (gama-glutamiltransferaza) je encim, vključen v presnovo aminokislin, zato je njegova največja koncentracija v ledvicah in jetrih. Lahko se obravnava kot najobčutljivejši marker holestaze - stagnacija žolča, zaradi hitrega povečanja koncentracije encima v krvi v obstrukciji žolčnih kanalov. Intervali normalnih vrednosti GGTP se razlikujejo glede na metodo analize.

Pri tem je treba spomniti, da določene encime, natančno označuje poškodbe jeter obstaja, se lahko presežejo hitrost pri fizioloških pogojih (nosečnosti), zloraba alkohola, bolezni drugih organov, intenzivne telesne aktivnosti.

Razlogi za povečanje skupnega bilirubina vključujejo poškodbe jeter (toksičen, virusni), ciroza, povečana eritrocitov upadanja (hemolitična anemija), holestaze (holelitiaza). Treba je ločiti neposreden in posreden bilirubin. Uničenje eritrocitov povečuje posredne, jetrne vzroke vplivajo na neposredno. Norme vrednosti so odvisne od metodologije analize in uporabljenih testnih sistemov. Običajno so predstavljeni v obliki tabele na obrazcu za izdajo rezultatov analize.

Označevalci virusnega hepatitisa

Protitelesa lahko razdelimo na dve vrsti: IgM in IgG. Prvi kažejo na akutno stopnjo procesa, drugi - o preneseni okužbi in trajajo skozi vse življenje.

Za hepatitis A zadostuje določitev IgM. Najbolj natančen pokazatelj viralnega hepatitisa B je HBeAg. Ta jedrski antigen kaže prisotnost aktivnega razmnoževanja virusa v hepatocitih, visoko kontaminacijo krvi. Opredeljen je tudi hepatitis C.

Pomembno je, da spremljate rast titra protiteles v dinamiki. Ker lahko virusi pridejo od matere do otroka, je treba pred začetkom nosečnosti pregledati hepatitis.

Ultrazvok jeter

Priprave na to študijo so potrebne. 3 dni pred ultrazvokom iz prehrane je izključiti živila, ki povzročajo napenjanje, če je potrebno - za čiščenje klistir.

Ultrazvočni pregled kaže dimenzije jeter in žolčnika. Lahko prepoznate difuzne ali žariščne lezije.

Prvi so:

hepatoza; akutni in kronični hepatitis; ciroza.

Hepatoza je povezana z akumulacijo maščob v jetrnih celicah. Zaradi različne gostote hepatocitov in kapljic maščobe se vzorec jeter razširi. Z napredovanjem bolezni pride do zamenjave funkcionalno aktivnega tkiva s povezovalnim tkivom, zato so na ultrazvoku jasno vidni znaki fibroze. Velikost organa se poveča zaradi obeh prerezov, rob je zaokrožen.

Ne glede na vrsto hepatitisa (virusne, strupene) slika ultrazvoka ni specifična. Velikost delnic se lahko poveča, oblika robov se lahko spremeni, gostota ostaja znotraj norme. Sčasoma lahko pride do področij hipoekovosti.

Simptomi ciroze so lahko neposredni in posredni. Za diagnozo je dovolj 3 direktne ali kombinacije 2 neposrednih in 2 posrednih simptomov. Več podrobnosti o njih v tabeli.

Spremembe jeter v jetrih so jasnejše kot razpršene. Takoj lahko določite področja povečane gostote (hemangioma, adenom, metastaze raka, kalcifikacije), zmanjšano ehogenost (sarkom, limfom, absces, hematom).

Informativenost ultrazvokov je dovolj visoka, vendar pa odsotnost specifičnih funkcij onemogoča diagnosticiranje izključno z uporabo ene metode pregledovanja.

Fibrotest

V sodobnih laboratorijih se aktivno uvaja nova neinvazivna metoda za diagnosticiranje poškodb jeter - fibrotest. To je alternativa biopsiji. Glavna naloga je določiti fazo fibroze in necroinflamatorne aktivnosti. Indikacije za izvajanje fibro-testa so lahko kronični hepatitis. Od leta 2008 je v Franciji ta študija prepoznana kot zanesljiva metoda za določanje hepatitisa C v fazi napredovanja. Zdravilo Fibrotest je varno, zato ga je mogoče uporabljati med nosečnostjo.

MRI, CT jeter

Neinvazivne študije jeter vključujejo slikanje z računalnikom in magnetno resonanco. Te tehnike omogočajo prikaz slike organa v obliki profilov s stopnjo 5-10 mm. Za odkrivanje najpogostejše žariščne patologije se uporablja izboljšava kontrasta. Metode omogočajo določitev odstopanja od norme glede na velikost in strukturo. Od neugodnosti lahko ugotovimo visoke stroške raziskav, prisotnost kontraindikacij (nosečnost, prisotnost srčnega spodbujevalnika).

Biopsija jeter

Ta metoda se uporablja v primerih, ko preostale metode niso dovolj informativne. Ker je ta postopek precej travmatičen in je kirurški poseg, se uporablja le v skrajnih primerih. Obstaja več metod biopsije:

Standardno - z uporabo igle bolnik jemlje majhno površino jeter; Laparoskopsko - skupaj z iglo v trebušni votlini se vstavi fotoaparat, ki omogoča boljšo vizualizacijo procesa; Prehodni - skozi venski kateter vzdolž posod - instrument se premakne v jetra, kjer se nahaja material za študijo.

Biopsija je zadnja metoda za diferencialno diagnozo poškodb jeter.

Natančna laboratorijska diagnostika bolezni jeter, sodobne metode instrumentalnega pregleda, pravočasen dostop do specialistov so dejavniki, ki prispevajo k zgodnjemu odkrivanju patologije.

Čim manj časa pride od začetka bolezni do začetka zdravljenja, večja je možnost pozitivnega rezultata!

Treba je opozoriti, da nenevarne bolezni jeter v naravi ne obstajajo. Vsaka, celo nepomembna na prvi pogled kršitev funkcij tega telesa, je polna neprijetnih in celo nevarnih posledic.

Ciroza, jetrna insuficienca in celo onkologija - vse to je mogoče grozljive posledice nezadostne oskrbe za jetra. Treba je omeniti, da lahko razvoj zapletov in pomanjkanje celovite pravočasne obravnave povzroči smrt.

Pravočasen pregled jeter bo pomagal ugotoviti in odpraviti težave s tem vitalnim organom. Če ne veste, kako testirati jetra, vam bo ta članek odgovoril na to vprašanje.

Palpacija in tolkala

Palpacija in tolkala je najpreprostejši način diagnoze, ki se običajno uporablja pri prvem pregledu bolnika. Palpacija in prisluškovanje vam omogočata, da določite trenutno stanje jeter in odločite o nadaljnji diagnozi. Nizka lokacija robov jeter lahko kaže na padajočo ali povečanje jeter. Opustitev organa se lahko opazi v številnih primerih, tudi če ni težav z jetri (emfizemom ali plevritom).

Palpacija in tolkala - najlažji način diagnoze

Ultrazvok trebušne votline

Do danes ta metoda ostaja najbolj dostopna in razširjena. Ultrazvočni pregled pomaga prepoznati večino bolezni jeter: rak, hepatitis, ciroza. S pomočjo te metode je mogoče zaznati prisotnost metastaz in malformacij organa. Ultrazvok lahko odkrije jetrne spremembe v zgodnji fazi in se šteje za eno izmed najučinkovitejših diagnostičnih metod.

Ultrasonografija pomaga prepoznati večino bolezni jeter

Računalniška tomografija

Ta metoda diagnoze temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Tomografija lahko zazna tumorje v zgodnji fazi, krvavitev jeter in številne druge bolezni. Z uporabo te metode lahko ugotovite tudi vzrok razvoja žolča. Tomografija kot metoda diagnoze ni priporočljiva za nosečnice.

Tomografija lahko zazna tumorje v zgodnji fazi

Radionuklidno skeniranje jeter

Pri tej metodi diagnoze bolniku dobijo intravenski radioaktivni indikatorji, ki zaradi krvnega pretoka napredujejo do jeter. Glede na to, kako se izotopi nahajajo v jetrih, specialist določi prisotnost tumorjev, abscesov in cist. Ta metoda omogoča ugotavljanje raka organa, prisotnost metastaz in stanja jeter po travmi.

Pacienta se intravensko injicira z radioaktivnimi indikatorji, ki so zaradi krvnega pretoka napredovali do jeter

Biopsija jeter

Z iglo se od bolnika vzame majhen delček jeter za celovito laboratorijsko študijo. V nekaterih primerih ta metoda služi kot pomožna metoda diagnoze in služi za izboljšanje drugih analiz. Kljub svoji kompleksnosti celoten postopek traja malo več kot 5 minut.

Presnova biopsija jeter - ta metoda služi kot pomožna metoda diagnoze in služi za razjasnitev drugih analiz

Krvni test za ALT

Alanin aminotransferaza je encim, katerega prisotnost v krvi lahko razkrije težave z jetri. Stvar je v tem, da se največja koncentracija ALT nahaja neposredno v organu. V krvi se ta encim pojavlja v relativno majhnih količinah. In če se njegova koncentracija dvigne, lahko sklepamo o uničenju jeter. Normalna vrednost ALT je 10-40 U / l. (za moške) in 7-35 enot / liter. (za ženske).

Prisotnost alanin-aminotransferaze v krvi lahko razkrije težave z jetri.

Krvni test za albumin

Ta protein proizvaja človeška jetra. Če se raven albumina v krvi zmanjša, jo lahko diagnosticiramo kot cirozo, hepatitis in celo rak. Normalna vsebnost albumina je 35-50 g / l. za odraslega.

Če se raven albumina v krvi zmanjša, jo lahko diagnosticiramo kot cirozo, hepatitis in celo rak.

Krvni test za bilirubin

Ta žolčni pigment je eden glavnih produktov razgradnje hemoglobina. Ta metoda se v večini primerov uporablja za diagnosticiranje zlatenice. Če je bilo zaradi testov odkrita povečana količina bilirubina v krvi, to pomeni eno od stadij zlatenice. Na podlagi rezultatov analize se pacientu ustrezno zdravi. Običajni nivo pigmenta je za odrasle osebe 5,1-17 mmol / l.

Ta metoda se v večini primerov uporablja za diagnosticiranje zlatenice.

Analiza za hepatitis

Ta metoda vam omogoča ugotavljanje ne samo prisotnosti, temveč tudi vrste hepatitisa. Glavna analiza je različen koagulacijski test, v katerem se preiskuje reakcija v serumu in plazmi krvi. Za diagnosticiranje vsake vrste hepatitisa uporablja lastne specifične vzorce.

Za diagnosticiranje vsake vrste hepatitisa uporablja lastne specifične vzorce.

Omeniti velja, da v večini primerov jetrna bolezen v zgodnji fazi poteka nesimetično. Včasih bolečina začne pomešati bolnika, ko je bolezen že v resni fazi. Če vaš življenjski slog ni zdrav, morate vsaj enkrat na leto opraviti celovit pregled jeter.

To bo odkrilo bolezen v zgodnji fazi in sprejelo potrebne ukrepe, ki bodo pomagali ozdraviti jetra in preprečili morebitne zaplete. Le celovita pravočasna diagnoza vam omogoča, da pravočasno ugotovite bolezen in jo znebite.

Če ste začeli opažati bolečine v desni strani, njegova usta pojavil grenak okus, pogosto brez razloga začne počutiti bolan, potem je verjetno, da je to težava z jetri. Ampak ne začenjajte uganiti na kavnih razlogih in oglaševati droge. Bolje je, da se posvetujete s specialistom in opravite pregled jeter. Šele po pregledu rezultatov testov, ultrazvoka, CT, MRI, radioizotopskega skeniranja ali biopsije, je mogoče predpisati pravilno zdravljenje.

Dokončajte krvno sliko

Ponavadi je prvi korak pri preučevanju jeter testov. Predvsem pa zdravniki vedno predpisujejo splošni test krvi. To je najpreprostejša študija, ki ne kaže specifičnega problema, ampak bo omogočila določitev prisotnosti vnetja organa. Če pa se število trombocitov zmanjša, lahko prevzamemo virusni hepatitis, ker je motnja delovanja jetrnih celic motena.

Biokemija

Od vene boste morali kriti krv, skozi katero bodo določeni jetrni encimi (aspartat aminotransferaza in alanin-amino transferaza). Ta analiza vam omogoča presojo oškodovane celične membrane, ki prenaša posebne celične encime iz jeter v kri. Norma teh encimov je manjša od 41 U / L ALT. Če je presežena, je lahko znak hepatitisa različnih oblik. Ta analiza se imenuje krvna biokemija. To omogoča, da določimo razmerje ALT, AST, alkalne fosfataze kvantitativno in kvalitativno določitev nivoja bilirubina, ocenimo koncentracijo gama-glutamil transferaza (GGT). Analiza določa več kot 40 kazalnikov.

Pomembna faza pri pregledu jeter je ultrazvok. Ultrazvočna diagnoza vam omogoča, da določite velikost jeter in žolčnika. Metoda prikazuje tako razpršene spremembe kot hepatozo, vse vrste pankreatitisa, cirozo. Torej, na primer, s hepatozo v telesu bodo vidni robovi maščobnih celic. Hepatociti in maščobe imajo drugačno gostoto, kar pomeni, da bo slika ultrazvokov izgledala mastno. In ko se bolezen razvije, bodo celice jeter začele zamenjati vezivno tkivo, ultrazvok pa bo pokazal znake fibroze.

Kar se tiče žariščnih sprememb, pregled jeter z ultrazvokom jasno kaže območja z večjo gostoto, ki so lahko hemangiomi, adenom, metastaze tumorja raka, kalcifikacije. Tudi metodo jasno omogoča določanje zmanjšane ehogenosti mest, ki lahko kaže na prisotnost sarkoma, limfoma, abscesa ali hematoma.

Po preučitvi ugotovitev zdravnik ne bo mogel natančno diagnozo, vendar določi smer nadaljnjega pregleda jeter, razen zavrnjenih variant.

Za bolnika je takšna študija popolnoma neboleča. Potreben pa bo manjši trening, ki izključuje napenjanje.

Računalniška scintigrafija in izotopsko skeniranje

Sodobni načini preučevanja jeter vključujejo radioizotopsko skeniranje ali novejšo računalniško scintigrafijo organskega sistema, vključno z jetri, žolčnikom in kanali. Prva metoda se aktivno uporablja v medicinski praksi od zgodnjih šestdesetih let prejšnjega stoletja in je izgubila nekaj pomembnega. Druga metoda se je pojavila relativno nedavno in je že pridobila popularnost med diagnostiki. Študija omogoča oceno stopnje delovanja telesa, ugotavljanje njegove velikosti, ugotavljanje neoplazem in ugotovitev prisotnosti kroničnih procesov.

Scintigrafijo izvajamo z uporabo koloidnega žvepla (ali druge organske snovi), ki je označena z radioaktivnim tehnecijem 99. Radioaktivni izotop se bolniku daje intravensko ali z vdihavanjem. Nato z uporabo gama kamere sevanje ujamemo, pretvorimo in prenesemo v računalnik. Slika je večplastna in obarvana. Pregled traja do 30 minut, tako da lahko zdravnik preveri delo organa in dobi informacije o patologijah.

Izotopsko skeniranje se izvaja tudi 30-40 minut, vendar zahteva, da bolnik ostane popolnoma nepremičen. Ploska slika je prikazana na papirju, ne pa na zaslonu. To so barvne senčene črte.

Obe metodi raziskav izvajata na prazen želodec. Druga posebna priprava ni potrebna.

CT in MRI

Obstajata še dve sodobni, vendar dražji načini pregledovanja jeter - računalniško in magnetno resonančno slikanje. CT se izvaja z rentgenskimi žarki. Kot rezultat, postopki prejmejo do dvanajst slik (horizontalnih rezin), kar omogoča določanje lokalizacije in velikosti lezij. Poleg tega zdravnik dobi priložnost, da oceni naravo problema in razume, kako vpliva na okoliška tkiva. CT je predpisana za sum, da je bila mehanska zlatenica, cista, jetra, jetrna krvavitev, hematomi, ciroza in tumorji.

MRI se zasluži kot najbolj natančen način preiskovanja jeter in drugih organov. Slikovno slikanje z magnetno resonanco natančno identificira neoplazme celo zelo majhne velikosti. V tem primeru, med postopkom pa je mogoče ne le diagnozo tumor, ampak tudi vzpostaviti svoj značaj, odkrivanje metastaze za oceno prehodnosti žil, odkrivanje razpršeni spremembe, ugotoviti stopnjo cirozo in več. Raziskava se izvede v posebnem aparatu iz tunela. Postopek traja 30 minut ali več.

Diagnoza se lahko izvaja s kontrastom ali brez nje. Metoda je popolnoma varna za bolnike, vendar zahteva nadzor nad kovinskimi predmeti. Odstranjevanje vsega je potrebno: nakit, slušni pripomočki in odstranljive zobne proteze. Izvedba MRI v prisotnosti ranžirnih ran, kovinskih sponk ali zatičev in srčnega spodbujevalnika je možna šele po nadaljnjem posvetovanju z zdravnikom.

Biopsija

Biopsija daje priložnost za določitev etiologije bolezni, njene stopnje in stopnje poškodb organov. Analiza vzame kos živega tkiva, ki se pošlje v histološko (tkivo), citološko (celično) ali bakteriološko študijo.

Obstaja več vrst biopsije jeter:

preboj, aspiracija z ultrazvočnim nadzorom, transvenozen, laparoskopski.

Načrtovani biopsiji jeter se začne 7 dni. Bolnik mora zavrniti uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in opozoriti na jemanje antikoagulantov. Več kot 5 dni od prehrane se izključijo proizvodi, ki povečajo tvorbo plina. Za 3 dni se začne Espumizan. Postopek poteka na prazen želodec.

Glavna stvar, ki jo bolnik mora razumeti, je, da ob pojavu bolečine in neprijetnih simptomov zdravljenje ni mogoče odložiti zdravniku. Potrebno je pregledati jetra. Zdravnik naj se odloči, kje naj začne, ker bo potreboval popolno sliko o stanju organa. Ne pozabite, da je večino težav mogoče rešiti s pravočasnim dostopom do pomoči.

Diagnoza bolezni jeter - raziskovalne metode. Preprečevanje in diagnosticiranje bolezni

Po najstarejšem indijskem doktrinu - Ayurvedi je treba zdravljenje katerekoli bolezni začeti z diagnozo jeter. Zdrava jetra je vir zdravja celotnega organizma. V nasprotju s svojimi funkcijami se lahko škodljive snovi kopičijo, spremenijo v maščobe v celicah jeter, ki kršijo njegove funkcije. Ker v njenih tkivih ni živčnih konic, tudi bolna jetra ne morejo biti bolne. Zato je pomembno pravočasno izvajati preventivne ukrepe in resno jemati diagnozo bolezni jeter.

Diagnoza bolezni jeter mora vključevati:

  • Laboratorijska diagnostika - določitev biokemičnih indikatorjev (testi jeter) bilirubina, encimov, markerjev hepatitisa, albuminov, imunoloških testov, molekularne diagnostike, steatoscrina itd.
  • Diagnoza sevanja - rentgenska, magnetna resonanca (MRI) in računalniška (CT) tomografija.
  • Ultrazvočna diagnoza - ocena stanja telesa in opredelitev njenih kazalcev kakovosti.
  • Diferencialna diagnoza - določitev zunanjih manifestacij bolezni, ocena splošnega stanja pacienta, analiza iztrebkov, urin itd.
  • Laparoskopija, ki se uporablja za stroge indikacije - za zlatenico, ascite, rak, tuberkulozni peritonitis, fibrozo itd.

Laboratorij

Laboratorijska diagnostika omogoča ugotavljanje funkcijskega stanja jeter, potrditev ali izpodbijanje prisotnosti patologij in razkritje stopnje njihove resnosti.

Vključuje naslednje študije:

  • Določanje encimske aktivnosti v celicah organskih encimov (laktat dehidrogenaza, aminotransferaza, glutamat dehidrogenaza in drugi), ki sodelujejo pri različnih kemijskih reakcijah. Enzimodiagnostics igra pomembno vlogo pri patologijah, ki jih ne spremlja zlatenica - medicinske patologije, kronične bolezni.
  • Vrednotenje ravni bilirubina v krvi. Ta snov je vključena v procese cepitve maščob. Norma je 3,4 - 20,5 μmol / l. Rast bilirubina kaže na krvni iztok in kopičenje žolča.
  • Ugotovite količino albumina v krvi. Raven albumina odraža sposobnost telesa, da proizvaja beljakovine, ohranja osmotski pritisk krvi. V normi mora biti 35-50 g / l. Znižanje ravni kaže na prisotnost resnih poškodb.
  • Določanje koagulabilnosti krvi. Njene motnje so opažene pri akutnih in kroničnih jetrnih boleznih.
  • Vrednotenje ravni holinesteraze, katere aktivnost se zmanjša, ko so jetrne celice poškodovane.
  • Identifikacija abnormalnosti ogljikovih hidratov (preskus obremenitve s galaktozo) in metabolizem maščevja (določajo holesterol, fosfolipidi, lipoproteini) jeter.

Podatki v tabeli (norme aktivnosti encimov v krvi) vam bodo pomagali razbrati rezultate analize:

Norm za moškega

Norm za žensko

Kadar obstajajo odstopanja od norme

Alanin aminotransferaza - ALT, ALT

Poveča se s cirozo žolča, akutnim hepatitisom, z uporabo hepatotoksičnih zdravil

Aspartat aminotransferaza - AST, ASAT

Poveča se z nekrozo jetrnih celic (večja je aktivnost, večja je škoda za hepatocite (jetrne celice)

Povečanje nekaterih vrst tega encima opazimo pri holelitiozi, okužbi s hepatitisom, vnetnim procesom, motnjam

Alkalna fosfataza - alkalni fosfat

30-90 U / l (pri najstnikih lahko doseže 400 enot / l, pri nosečnicah - do 250 enot / liter)

Poveča z obstruktivno zlatenico 10 ali večkrat

Običajno najdemo v majhnih količinah

Povečana aktivnost pomaga prepoznati stopnje lezije in se šteje za znak distrofičnih procesov

Povečanje v desetini krat za vse vrste akutnega hepatitisa, steatohepatitisa

Pri novorojenčkih je aktivnost tega encima 5 do 10-krat večja. Povečuje se aktivnost s patologijo jeter in žolčnega trakta, diabetes mellitus.

Običajno vsebujejo minimalne količine

Uporablja se za diagnosticiranje akutnega nalezljivega hepatitisa, strupenega zastrupitve

Radial

Diagnoza sevanja je pomemben del celovite študije patologije jeter. Splošne in objektivne metode so magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) pomaga videti notranje in zunanje žolčne kanale, dele z dobro razporeditvijo ven in arterij. Pomembna metoda za proučevanje žariščnih lezij.

Računalniška tomografija (CT)Uporablja se za diagnosticiranje stanja jeter. Uporablja se večfazna študija. S svojo pomočjo zaznavajo in karakterizirajo poškodbe jeter z naknadno diagnozo in zdravljenjem.

Rentgenske študijev medicini že dolgo uporabljajo. Pomagajo pri odkrivanju sprememb v velikosti in konturah jeter, določajo naravo patologije, ovirajo krvne žile in žolčne kanale.

Ultrazvok

Ultrazvočna diagnostika (UZD) jeter in žolčnih kanalov je preprosta, dostopna in hitra metoda. Identificira spremembe v tkivih, strukturi in obliki, novotvorbah.

  • trebušne poškodbe
    • sum na benigno ali maligno neoplazmo (ob prisotnosti podatkov iz drugih diagnostičnih metod)
    • s sumom na absces
    • rezultate testov, ki kažejo na poškodbe jeter
    • sumljive parazite
    • ginekološke bolezni (zlasti pri izbiri hormonske terapije)
    • diagnosticiranje števila in lokacije metastaz
    • nadzor nad potekom bolezni in njeno zdravljenje
    • redni preventivni pregled.

Ultrazvok je treba opraviti na prazen želodec (ne jejte pred postopkom 5-10 ur). Nekaj ​​dni pred pregledom se morate držati prehrane, pri čemer se izogibajte hrani, ki povzročijo povečano nastajanje plinov v črevesju (grah, fižol, zelje, mleko in drugo).

V tem postopku se diagnosticirajo bolezni, kot so akutni in kronični hepatitis, ciroza, ciste in metastaze, hepatomi (maligna tvorba v jetrih) in druge bolezni.

Diferencial

Različna diagnoza je vzpostavitev edine pravilne diagnoze in pomaga pri preprečevanju slabo kakovostnega zdravljenja in njegovih posledic.

Postopek vključuje prepoznavanje pritožb in simptomov bolnikov, podroben objektivni pregled bolnikovih, laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod.

Simptomi bolezni jeter so:

  • bolečine, občutljivost v desnem hipohondriju dolgočasne, neintenzivne narave, včasih je težo.
  • Spremembe v stanju kože - bled, krvavitev, pigmentacija in žilne zvezde.
  • porumenelost kože in sluznice je značilen simptom, povezan s povečano količino bilirubina.

Ta vrsta raziskav vam omogoča natančno diagnozo. Obstajajo tudi posebni računalniški programi za diferencialno diagnozo.

Za popolnost diagnostične slike je bolje istočasno izvesti in pregled žolčnika, trebušne slinavke in žolčnih kanalov. Ker so ti organi tesno povezani med seboj, je treba njihovemu pregledu pristopiti na celovit način.

Otroci

Po statističnih podatkih med 2500 novorojenčki v 1 je jetrna patologija. Zelo pomembno je pravočasno in pravilno opraviti diagnostiko, da bi se izognili nadaljnjemu težjemu razvoju bolezni. In bolje je, da je bila to zgodnja za nadaljnjo popravo krme, režim in metode zdravljenja. Čim prej se odkrije patologija pri otroku, bolj verjetno je, da bo ozdravljena.

Pogosta vzroki zapletene bolezen jeter pri otrocih hepatitisa virusnega izvora ali ne, holestatsko motnje (biliarna insuficienca, holestaza zadebelitev žolčne) in nekatere virusne okužbe (rdečke, toksoplazmoza, citomegalovirus, virus herpesa, itd).

Nekatere podedovane bolezni (zapletene metabolne motnje, diabetes mellitus) in negativni učinki na telo določenih zdravil, zastrupitev lahko tudi služijo kot vzrok.

Glavni simptomi takšnih bolezni so lahko:

  • podaljšana zlatenica s spremljajočo brezbarvno blato
  • povečanje jeter (včasih edini opozorilni znak)
  • povečana vranica (pojavlja se kasneje, ko bolezen že napreduje)
  • ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini (znak za hudo zapletenost)

Pozna diagnoza takšne bolezni pri otrocih vodi v smrt hepatocitov - jetrnih celic, ki povzročajo odpoved jeter lahko razvije, kar vpliva na delovanje vseh organov in vodi v smrt otroka.

Preprečevanje

Vsaka bolezen je bolje preprečena kot zdravljena. Kaj naj storim za vzdrževanje zdravja jeter?

  • Izogibajte se alkoholu. Nevaren je v kakršni koli količini, ne glede na odmerek.
  • Odpravite ali zmanjšajte vnos maščobe.

V Rusiji so bile izvedene resne študije o ljudeh, ki ne pijejo alkohola. Izkazalo se je, da ima vsaka tretja ženska, ki ne pije, maščobno degeneracijo jeter.

Če ljudje odpravili alkohola in mastne hrane, nato pa še za 3 mesece lahko v celoti obnoviti svojo majhno "laboratorij", v katerem pride vsako minuto, na milijone pomembnih kemijskih reakcij in odstranjuje strupe iz več deset litrov krvi.

  • Omejite uporabo hepatotoksičnih zdravil - paracetamola, anaboličnih steroidov, diklofenaka, nimesulida, nekaterih vrst antibiotikov, peroralnih kontraceptivov. Hepatotoksičnost zdravil včasih povečuje uživanje kajenja in alkohola.
  • Upoštevajte pravilno prehrano. Zelenjava, sadje, beljakovine podaljša življenjsko dobo ne samo jeter.
  • Spremljajte imunski sistem in povečajte imuniteto.
  • V današnji režim je treba vključiti telesno dejavnost. Bolj ko se oseba premika, manj maščob se nabira v njegovih organih.

Zdravila za zdravljenje

Za ohranjanje normalnega delovanja jeter se uporabljajo preparati rastlinskega in živalskega izvora.

Za proizvode rastlinskega izvora so pripravki z mlekom (karsil, silymarin, legalon), artičoke (hofitol) in drugimi zdravilnimi rastlinami (liv-52). Uporabljajo se za zdravilne in strupene poškodbe jeter, hepatitisa, holangitisa, holecistitisa, holelitioze. Imajo holeretične, spazmolitične, regenerativne in hepatoprotektivne učinke.

Pripravki živalskega izvora so precej manjši. Izdelane so iz jeter prašičev ali goveda. Obnavljajo funkcionalno aktivnost organa, imajo hepatoprotektivne in detoksikacijske lastnosti.

Zdravila živalskega izvora so razdeljena na:

  • fosfolipidov (eterična), vključno sestavine jetrnih celic (hepatocitov). Ta Essliver pripravki, Essentiale H forte phosphogliv in drugi. Popravljajo celične stene.
  • aminokisline (heptral, ornitin), ki imajo regeneracijske in detoksikacijske lastnosti, sodelujejo pri sintezi številnih uporabnih snovi in ​​razgradijo maščobe ter jih odstranijo.
  • priprave ursodeoksiholne kisline (ursofalk, ursosan), raztapljanje kamnov holesterola, popravilo membran hepatocitov.

Druga zdravila strogo upravlja zdravnik.

Diet

Glavne naloge prehrane so normalizacija poškodovanih funkcij, obnova metabolnih procesov, preprečevanje zamašitve posod in napredovanja bolezni.

Katere izdelke naj uporabljam?

  • Mlečni mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob - skuta, mleko. Kiselo smetano in smetano je bolje izključiti. Maslo - do 30 gramov na dan.
  • Zelenjava je lahko vse, razen paradižnika, zelenice - razen kislosti in špinače. Česen (pol glavice) je zelo uporaben.
  • Kruh - samo iz obroka grobega mletja, zastarelo. Sveže pecivo in pečeno blago so izključeni.
  • Žita (ajda, ovsena kaša). Pomagajo odstraniti maščobo iz jeter.
  • Rastlinske in mlečne juhe. Izločimo mesno juho.
  • Persimmon pomaga odstraniti toksine iz telesa (vsebuje uporabno glukozo).
  • Ribe in meso, paro (sorte z nizko vsebnostjo maščob).
  • Jajca, po možnosti samo beljakovine (ne več kot 3 na teden).
  • Jabolka. Vsebujejo pektin, ki odstrani del maščobe, holesterola, toksičnih snovi.
  • Iz pijač - nesladkanih sokov, šibkega čaja in kave, bučke pilule.

Delite svoje izkušnje s prenosom diagnoze jeter v komentarje na dnu strani.

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Pregled jeter - diagnostične metode in preskusi

Danes so bolezni jeter bolj pogoste kot na primer pred 100 leti. V ta organ patologija mnogo drugih dejavnikov - rafiniran maščobe bogato hrano, sedeči način življenja, sprejemanje množice zdravila, spolno svobodo, invazivnih kozmetičnih zdravljenje in kirurške manipulacijo.

Kljub razpoložljivosti informacij so pogosto zapostavljene oblike bolezni, ki jih je veliko težje zdraviti in privesti do nepovratnih sprememb v organu.

Kakšna je osnova za sodobno diagnozo bolezni jeter? Katere ukrepe je treba sprejeti za vzpostavitev natančne diagnoze?

Simptomi bolezni jeter

Vsaka diagnoza se začne s prepoznavanjem simptomov, značilnih za določeno bolezen. Težava je v tem, da so različne lezije jeter enake klinične slike, včasih zelo izbrisane, zato je dovolj, da preskočite začetno fazo. Na katere simptome moram posvetiti pozornost:

  • Nelagodje ali občutek teže v desnem hipohondriju. Ker jetra nimajo receptorjev za bolečino, se lahko s precejšnjo razširitvijo telesne kapsule pojavijo različne bolečine.
  • Rumenje kože in sluznic zaradi kopičenja bilirubina v njih.
  • Spreminjanje pogostosti defekcije, razbarvanje blata.
  • Srbenje kože.

Bolezni jeter lahko povzročijo različne kršitve drugih notranjih organov. Zato obstaja veliko nespecifičnih simptomov. Živčni sistem reagira na spremembe v nespečnost ali spanja ritmu, zmanjšala učinkovitost, čustveno labilnost, motnje spomina, in drugi. Nestabilno hormonov lahko povzroči nepravilnosti v kosteh (deformacije ploščatih kosti, spontani zlomi).

Z napredovanjem hepatocitne insuficience se lahko simptomi zastrupitve povečajo: zmanjšanje apetita, zvišanje telesne temperature, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje in drugo. Če je naveden kateri od zgoraj opisanih simptomov, se posvetujte s strokovnjakom. Še posebej skrbno morate spremljati vaše zdravje med nosečnostjo.

Algoritem za preiskavo jeter

Za pravilno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja potrebujete določen algoritem - zaporedje študij. Običajno priporočite naslednji postopek:

  1. splošna analiza krvi, urina;
  2. biokemijski test krvi;
  3. prepoznavanje markerjev virusnega hepatitisa;
  4. Ultrazvok jetrnih in trebušnih organov;
  5. Fibrotest;
  6. računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco;
  7. biopsija jeter.

Dokončajte krvno sliko

Ta hitra in dostopna analiza lahko kaže nekaj sprememb, ki se pojavljajo v telesu. Vendar pa ni specifična za poškodbe jeter. S spremembo števila levkocitov lahko ocenimo resnost vnetnega procesa. Zmanjšanje ravni trombocitov kaže na krvavitev jetrnih celic, kar je bolj značilno za virusni hepatitis. Indeks ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov, nespecifični pokazatelj sprememb v telesu. Pri normi 2-15 mm / h se lahko znatno poveča med nosečnostjo, vnetnimi boleznimi (hepatitisom), nalezljivimi lezijami.

Normalne vrednosti splošnega krvnega testa so posamezne. Odvisno so od starosti, spola, nosečnosti. V tabeli rezultatov so navedeni v vsakem laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ta študija ima več kot 40 osnovnih indikatorjev notranjega stanja telesa. Ob prisotnosti simptomov poškodbe jeter je pomembno, da se posvetite naslednjim testom: ALT, AST, alkalna fosfataza, GGTP, bilirubin.

AST in ALT (alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaza) - intracelularni encimi, največje število, ki je v jetrih, srčna mišica, skeletne mišice. V krvni obtok vstopajo, ko je celična membrana poškodovana. S hitrostjo do 41 U / L se lahko ALT znatno poveča z virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jeter, miokardnim infarktom. ACT prikazuje najvišje vrednosti za poškodbe kardiovaskularnega sistema, toksičnega in kroničnega hepatitisa. Pomembna je ne samo absolutna vrednost indikatorja, ampak tudi razmerje 2 encimov.

Prevlada ALT nad AST je znak uničenja hepatocitov.

Alkalna fosfataza se nahaja v vseh človeških organih, največja koncentracija pa je v jetrih, žolčnih kanalih, ledvicah. Povečanje tega encima je značilen znak blokade žolčnega kanala. Med nosečnostjo lahko količina AFP presega fiziološko normo.

GGTP (gama-glutamiltransferaza) je encim, vključen v presnovo aminokislin, zato je njegova največja koncentracija v ledvicah in jetrih. Lahko se obravnava kot najobčutljivejši marker holestaze - stagnacija žolča, zaradi hitrega povečanja koncentracije encima v krvi v obstrukciji žolčnih kanalov. Intervali normalnih vrednosti GGTP se razlikujejo glede na metodo analize.

Pri tem je treba spomniti, da določene encime, natančno označuje poškodbe jeter obstaja, se lahko presežejo hitrost pri fizioloških pogojih (nosečnosti), zloraba alkohola, bolezni drugih organov, intenzivne telesne aktivnosti.

Razlogi za povečanje skupnega bilirubina vključujejo poškodbe jeter (toksičen, virusni), ciroza, povečana eritrocitov upadanja (hemolitična anemija), holestaze (holelitiaza). Treba je ločiti neposreden in posreden bilirubin. Uničenje eritrocitov povečuje posredne, jetrne vzroke vplivajo na neposredno. Norme vrednosti so odvisne od metodologije analize in uporabljenih testnih sistemov. Običajno so predstavljeni v obliki tabele na obrazcu za izdajo rezultatov analize.

Označevalci virusnega hepatitisa

Protitelesa lahko razdelimo na dve vrsti: IgM in IgG. Prvi kažejo na akutno stopnjo procesa, drugi - o preneseni okužbi in trajajo skozi vse življenje.

Za hepatitis A zadostuje določitev IgM. Najbolj natančen pokazatelj viralnega hepatitisa B je HBeAg. Ta jedrski antigen kaže prisotnost aktivnega razmnoževanja virusa v hepatocitih, visoko kontaminacijo krvi. Opredeljen je tudi hepatitis C.

Pomembno je, da spremljate rast titra protiteles v dinamiki. Ker lahko virusi pridejo od matere do otroka, je treba pred začetkom nosečnosti pregledati hepatitis.

Ultrazvok jeter

Priprave na to študijo so potrebne. 3 dni pred ultrazvokom iz prehrane je izključiti živila, ki povzročajo napenjanje, če je potrebno - za čiščenje klistir.

Ultrazvočni pregled kaže dimenzije jeter in žolčnika. Lahko prepoznate difuzne ali žariščne lezije.

Prvi so:

  • hepatoza;
  • akutni in kronični hepatitis;
  • ciroza.

Hepatoza je povezana z akumulacijo maščob v jetrnih celicah. Zaradi različne gostote hepatocitov in kapljic maščobe se vzorec jeter razširi. Z napredovanjem bolezni pride do zamenjave funkcionalno aktivnega tkiva s povezovalnim tkivom, zato so na ultrazvoku jasno vidni znaki fibroze. Velikost organa se poveča zaradi obeh prerezov, rob je zaokrožen.

Ne glede na vrsto hepatitisa (virusne, strupene) slika ultrazvoka ni specifična. Velikost delnic se lahko poveča, oblika robov se lahko spremeni, gostota ostaja znotraj norme. Sčasoma lahko pride do področij hipoekovosti.

Simptomi ciroze so lahko neposredni in posredni. Za diagnozo je dovolj 3 direktne ali kombinacije 2 neposrednih in 2 posrednih simptomov. Več podrobnosti o njih v tabeli.

V sodobni medicinski praksi se je izkazalo, da je vsaka, tudi najmanjše motnje v jetrih in odstopanje pri svojem delu nujno vpliva na celoten organizem in je polna z nevarnimi posledicami.

Pregled jeter - metode diagnosticiranja in analize.

V sodobni medicinski praksi se je izkazalo, da je vsaka, tudi najmanjše motnje v jetrih in odstopanje pri svojem delu nujno vpliva na celoten organizem in je polna z nevarnimi posledicami. Posledica nezadostne oskrbe jeter lahko postanejo resne bolezni, kot so odpoved jeter, ciroza in celo onkologija. Pomanjkanje pravočasnega, celovitega zdravljenja lahko privede do razvoja zapletov, ki včasih povzročijo smrtonosni izid.

Sčasoma bo pravočasno pregledovanje jeter, o katerem bomo razpravljali v tem članku, pomagali ugotoviti in odpraviti težave s temi vitalnimi organi v začetnih fazah.

Palpacija in tolkala.

Ena od najpreprostejših in najbolj dostopnih diagnostičnih metod, uporabljenih pri prvem pregledu bolnika. Ta vrsta sondiranja in prisluškovanja omogoča določanje trenutnega stanja jeter in določitev nadaljnje diagnoze. Če je rob jeter v nizkem položaju, lahko to kaže na spust organa ali njegovo širitev.

Ultrazvok trebušne votline.

Ta metoda diagnoze je najpogostejša in učinkovita v sodobni medicinski praksi, saj omogoča odkrivanje sprememb jeter v zgodnjih fazah. S pomočjo ultrazvoka se odkrijejo številne bolezni jeter: malformacije organa, hepatitis, ciroza, rak in prisotnost metastaz.

Radionuklidno skeniranje jeter.

Med diagnostično metodo se bolnik injicira intravensko z radioaktivnimi indikatorji, ki se zaradi krvnega pretoka napredujejo v jetrih. Specialist določa prisotnost cist, tumorjev in abscesov glede na mesto izotopov v jetrih. Ta metoda diagnoze vam omogoča prepoznavanje raka jeter in prisotnost metastaz v njej ter ugotavljanje stanja po poškodbi organa.

Računalniška tomografija.

Študija temelji na uporabi rentgenskih žarkov, ki omogoča odkrivanje krvavitev jeter, tumorjev v zgodnjih fazah in številnih drugih bolezni. S pomočjo te metode se razkrije vzrok za razvoj žolča.

Prebiti biopsijo jeter.

Pri bolniku se s pomočjo igle odvzame majhen fragment jeter za kompleksne laboratorijske raziskave. Ta metoda diagnostike praviloma služi kot pomožna metoda za razjasnitev drugih rezultatov testa.

Krvni test za albumin.

Albumin je protein, ki ga proizvaja človeška jetra. Normalna vsebnost albumina je 35-50 g / l. Če so rezultati krvnega testa pokazali zmanjšanje vsebnosti albumina, lahko to kaže na prisotnost hepatitisa, ciroze in celo raka.

Krvni test za ALT.

Alanin aminotransferaza je encim, ki omogoča prepoznavanje težav z jetri s povečanjem njegove koncentracije v pacientovi krvi. Normalna vrednost ALT je 10 - 40 enot / liter. (za moške) in 7-35 enot / liter. (za ženske).

Krvni test za bilirubin.

Metoda, ki se najpogosteje uporablja za diagnozo zlatenice, zlasti za ugotavljanje vsebnosti bilirubina v krvi. Bilirubin je žolčni pigment, eden od glavnih produktov razgradnje hemoglobina, katerega normalna vsebnost je za odrasle 5,1-17 mmol / l. Na podlagi rezultatov analize se v primeru zvišane vsebnosti bilirubina v krvi bolnik ustrezno zdravi.

Analiza za hepatitis.

Metoda, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti in vrste hepatitisa, je drugačen koagulacijski test, ki preučuje reakcijo v serumu in krvni plazmi.

Opozoriti je treba, da se v zgodnjih fazah bolezni jeter pogosto razvijajo asimptomatsko. Zato je priporočljivo, da se vsaj enkrat letno pregleda kot del preventivnega pregleda, sicer obstaja tveganje, da se bo bolezen že zgodila v težki fazi.

Dietna tabela N5

Prenesite aplikacijo v storitvi Google Play in Apple Store

Diagnostične metode
poškodbe jeter

Življenje se danes razvija tako hitro, da pogosto ne opozarjamo na zaskrbljujoče signale, ki nam jih telo pošilja.

Seveda ste bolj verjetno, da pokličete zdravnika, če občutite akutno bolečino, vendar še preden se je pojavilo, je telo zagotovo "namignilo", da vse z njim ni v redu.

Kakšni so "signali", ki govorijo o težavah z jetri?

Lahko rečete, da je vaša jetra v nevarnosti, na primer:

Bodite pozorni na kožo: majhne vaskularne "zvezde" in druge izpuščaje, pa tudi suhost, hrapavost in pordelost dlani - so tudi simptomi bolezni jeter. Poleg tega boste morda obremenjeni z izbruhi, slabostjo in grenkobo v ustih. 6

Ko bolezen preide v "akutno" fazo in jetra ne preneha obvladovati svojih nalog, simptomi postanejo bolj opazni

  • zlatenica (rumena barva kože in očesna očesa),
  • širjenje žil na trebuh in njegovo širitev,
  • pojav edemov,
  • povečane krvavitve dlesni,
  • sprememba barve urina. 6

Lahko se pojavi tudi:

  • povečano potenje,
  • razpoke ali bela obloga na površini jezika.

Pri prvih znakih bolezni je treba posvetovati z zdravnikom!

Pomembni so tudi preventivni pregledi, ki jih je vredno opraviti vsaj enkrat na leto.
Posebej so pomembni za bolnike, ki so v "skupini tveganja":

  • starejši (nad 55 let),
  • ženske,
  • ljudi, ki zlorabljajo alkohol in cigarete,
  • ljudje, ki vzamejo veliko zdravil in prehranskih dopolnil,
  • debelih ljudi.

Na recepciji pri zdravniku-hepatologu

Zdravljenje bolezni jeter je vključevalo zdravnika ali gastroenterologa ali ožjega specialista - hepatologa. Med prvim sprejemom mora zdravnik skrbno prisluhniti pritožbam bolnika in opraviti pregled kože, oči, jezika in seveda trebušne votline. Najpogosteje uporabljajo metode palpacije (sondiranje) in tolkal (dotikanje), ki omogočajo zdravniku, da ugotovi trenutno stanje jeter. Pomembno je zgodovina, npr. informacije o zdravju, preteklih boleznih, operacijah, poškodbah, dednosti itd. 6

Na podlagi prejetih informacij bo zdravnik odločil, katere laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode je treba še naprej uporabljati. 4

Laboratorijske metode za diagnosticiranje bolezni jeter

Naša kri vsebuje dragocene informacije o stanju celotnega telesa, tako da vam bo zdravnik verjetno dal splošni test krvi. 9 Povečanje ravni levkocitov bo nakazovalo prisotnost vnetnega procesa ali parazitov ter povečalo holesterol in glukozo - pri poškodbah alkoholnih jeter.

Eden pomembnih kazalcev zdravja jeter - albuminov

To so krvni proteini, ki so sintetizirani z jetri, tako da, če plazemski test kaže močno povečanje ali zmanjšanje albuminov,
z zaupanjem povedati, da je jetra nezdrava 6

V biokemijski analizi krvi, kazalci, kot so 9

  • AlAT (alanin-aminotransferaza)
  • AsAT (aspartat aminotransferaze)
  • GGT (gama-glutamil transpeptidaza)
  • alkalna fosfataza (AFP)
  • skupne beljakovine,
  • skupni in povezani bilirubin
  • skupni holesterol

Seveda, ti mali pravijo vse te neznane besede in kratice, vendar izkušen zdravnik na podlagi takšne analize lahko pomembne zaključke o stanju bolnikove jetrih. Na primer, povečana raven encimov (ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza) je znak poškodbe in celične smrti jeter in odstopanja ravni bilirubina lahko navede neuspeh celic jeter in holestazo 6

Poleg krvnega testa bolnikom dobijo urinski, fekalni in imunološki testi. Če zdravnik sumi, da je tumor prisoten, lahko predpiše krvno preiskavo za iskanje markerjev za raka in biopsije.

Instrumentalne metode preiskave jeter

Za izdelavo natančne diagnoze je mogoče uporabiti eno ali več instrumentalnih študij. Nemogoče je reči, katera je boljša ali slabša: izbira je odvisna od vrste informacij, ki jih mora specialist določiti za pravilno diagnozo.

Danes so najpogostejše instrumentalne metode za diagnosticiranje jeter:

Ultrazvočni pregled (ultrazvok)
v realnem času omogoča, da vidijo take moteče spremembe kot heterogenost strukture jeter, povečanje velikosti, širjenje žolčnega kanala itd. 6

Računalniška tomografija (CT)
omogoča, da dobimo sliko jetrih v obliki vodoravnih odsekov, kar je mogoče videti lokacijo, vrsto in obseg poškodb bolezni, kakor tudi njihove odnose z organi, ki obkrožajo jetra (ledvice, vranica, trebušna slinavka in retroperitonealno bezgavke). 6

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
izvedemo kontrast (za pregled žilah jeter in žolčnih vodov) ali mehko način (se lahko uporabi za določanje lastnosti tumorjev v jetrih, žilno prepustnost, prisotnost maščobne distrofijo in mnogi drugi). 6

Punktura biopsije
to je ograja majhnega jetra za nadaljnje raziskave, ki bo natančno določila obseg lezije. Rezultati biopsije pomagajo pri pripravi napovedi bolezni in ocenjevanju zdravljenja.

Radioizotop skeniranja
To je preiskovalna metoda, v katero se v pacientovo kri uvajajo radioaktivni izotopi. Se kopičijo v jetrih in s tem omogočajo oceno stopnje bolezni in ugotovitev vzrokov bolezni. 6

Po izvedbi vseh potrebnih študij in testov bo zdravnik lahko natančno diagnosticiral in izbral najboljši režim zdravljenja. Bodite zdravi!

To je lahko zaskrbljujoč signal kot začetni stadij bolezni jeter in njegova globoka poškodba.
Ali ste prepričani, da je vaša jetra zdrava? Ne odlašajte z obiskom zdravnika, preverite jetra!

4. Vyalov SS Presejalne metode za odkrivanje fibroze jeter. Arhiv interne medicine, št. 3 (5), 2012.

6. Ogurtsov PP, Mazurchik N.V. Potek klinične hepatologije. Učbenik. - Moskva: RUDN, 2008. - 178 str.

7. Ushkalova E.A. Zdravila jeter. Pharmatec. Št. 10. 2003.

9. Sherlock Sh., Dooley J. Bolezni jeter in žolčnega trakta. Prevod iz angleščine / Ed. ZG Aprosina, NA Mukhina. - M.: Založba

Top