Kategorija

Priljubljene Objave

1 Ciroza
Hepatomegalija pri otroku
2 Izdelki
Maščobna jetrna hepatoza - kaj je to? Simptomi in zdravljenje, prehrana, napoved
3 Izdelki
Vse o anatomiji in funkcijah človeške jeter
Glavni // Žlindre

Diskinezija žolčnih kanalov - simptomi in zdravljenje


Diskinezija žolčnih kanalov je bolezen, pri kateri moti motnost žolčnika in motnje delovanja žolčnih kanalov, kar povzroči stagnacijo žolča ali prekomerno razelektritev.

To motnjo najdemo predvsem pri ženskah. Praviloma diskinezija žolčnih kanalov vpliva na mlade bolnike (starost 20-40 let), pusto telo. Nekatere ženske izražajo povezavo med poslabšanjem pritoţb in obdobjem menstrualnega ciklusa (poslabšanje se pojavi 1-4 dni pred nastopom menstruacije) in bolezen se lahko poslabša v menopavzi.

Ker ta bolezen povzroča spremembe lastnosti žolča, je zmanjšana absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, topnih v maščobah. V nevarnosti so ženske, ki imajo bolezni, povezane z genitalnim območjem, in ljudje, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajajo dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertenzivna (hiperkinetična) - zvišan je ton žolčnika;
  • Hipotonični - ton žolčnika se zmanjša.

Vzroki

Zakaj se pojavi diskinezija žolčnih kanalov in kaj je to? Primarni vzroki za žolčevo diskinezijo:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nepravilen vnos hrane, poniževanje, navada hranjenja jesti pred spanjem, zloraba akutnih maščobnih živil).
  2. Bolezni nevrohumorskih regulatornih mehanizmov žolčnih kanalov.
  3. Sedentarni življenjski slog, prirojena nerazvita mišična masa.
  4. Nevrokiruracijska distonija, nevroze, stres.

Sekundarni vzroki za biliarno diskinezijo:

  1. Prej prenesli akutni virusni hepatitis.
  2. Helminths, okužbe (giardioza).
  3. Pri vdihu vratu ali telesa žolčnika (organskih vzrokov).
  4. S holelitiozo, holecistitisom, gastritisom, gastroduodenitisom, peptičnim čirilom, enteritisom.
  5. Kronični vnetni procesi trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, appendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, motnje menstrualnega cikla, odpoved endokrine žleze: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je diskinezija žolčnega trakta simptom ozadja, ne ločena. Označuje prisotnost kamnov v žolčniku, pojav pankreatitisa ali drugih nepravilnosti v funkciji žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladko, alkoholno, maščobno in ocvrto hrano. Močan psihološki ali čustveni stres lahko povzroči nastanek diskinezije.

Razvrstitev

Obstajajo dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija z hypokinetic tipa: žolčnika - otanichny (sproščeno) se slabo znižanem, raztegne, ima veliko večji volumen, tako da je zastoj žolča in kršitve njegove kemične sestave, ki je polna tvorbo žolčnih kamnov. Ta vrsta luskavice je pogostejša.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnik je v stalnem tonu in ostro reagira na vnos hrane v lumen dvanajsternika z ostrimi krčmi, pri čemer pod velikim pritiskom izlije žolčni del.

Glede na to, kakšne vrste dyskinezija žolčnih poti ste našli, bodo simptomi bolezni in načini zdravljenja različni.

Simptomi želodne diskinezije

Ob upoštevanju simptomov diskinezije je treba opozoriti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice DZHVP se običajno pojavijo:

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • kršitev apetita,
  • bolečine s palpacijo trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev pogoja.

Za hipotonično diskinezijo so značilni naslednji znaki:

  • bolečine hrupnega značaja, ki nastanejo v desnem hipohondriju;
  • težnost v trebuhu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilen tak niz simptomov:

  • bolečine akutne narave, ki se redno pojavljajo v desnem hipohondriju, z vrnitvijo bolečih občutkov na hrbet, vratu in čeljusti. Običajno taka bolečina traja približno pol ure, predvsem po jedi;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje z žolčem;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne kaže samo kot gastroenterološka klinična slika, temveč vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsak drugi velik z diagnozo diskinezije žolčnega trakta se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi na koži kažejo težave pri prebavilih. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja kože, ki jo spremlja suha koža in koža. Mehurčki se lahko pojavijo z vodo vsebino.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in instrumentalne metode pregleda določijo:

  • splošna analiza krvi in ​​urina,
  • analiza iztrebkov na lamblji in koprogrammu,
  • jetrne preiskave, krvna biokemija,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s prehranjevalnim zajtrkom,
  • izvajanje fibrogastroduodenoskopije (pogoltom "tacka"),
  • če je potrebno, se opravi žvečenje želodca in črevesja z odvzemanjem vzorcev žolča po stopnjah.

Kljub temu je glavna metoda diagnoze DZHVP ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka je mogoče oceniti anatomske značilnosti žolčnika in njegove poti, preveriti prisotnost kamnov in videti vnetje. Včasih se izvede nakladalni test za določitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Ko diagnosticirali biliarnim zdravljenja diskinezija mora biti celovit poudarek, ki vključuje ureditev in prehrano normalizacije, sanacijo žarišč okužbe, desinzibilizacijsko, zatiranje zajedavcev in antihelmintična terapijo, odpravljanje črevesnih dysbiosis in pomanjkanja vitaminov, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje srbenja obliki diskinezije. Hiperkinetički oblike luskavice zahtevajo prehranskih omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Rabljena №5 tabele obogatene izdelke, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za odstranitev gladkega mišičnega spazma uporabljajo nitrati, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antiholinergiki (gastrotsepin) in nifedipin (Corinfar) zmanjšuje tonus sfinktra od Oddi 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hypokinetic oblika diskinezije. Dieta je treba uporabiti v oddelku №5, hypokinetic diskinezija ko naj bi hrana obogatena s sadjem, zelenjavo, izdelke, ki vsebujejo rastlinska vlakna in magnezijeve soli (prehransko otrobi, ajdove, skuta, zelje, jabolka, korenček, meso, juhe boki). Praznjenje žolčnika prispeva tudi rastlinsko olje, kislo smetano, smetano in jajca. Treba je vzpostaviti normalno delovanje črevesja, ki spodbuja refleksno krčenje žolčnika. imenovani tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolnikom z diskinezijo žolčnih kanalov je prikazana opazovanje gastroenterologa in nevrološkega zdravnika, letnih tečajev za izboljšanje zdravja v balneoloških sanatorijah.

Fizioterapija

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Diskinezija prehrana

Vsak nasvet, kako zdraviti žolčne kanale diskinezij, je neuporaben, če ne upoštevate določenih pravil v prehrani, ki pomagajo normalizirati žolčni kanal.

Pravilna prehrana bo prispevala k ustvarjanju ugodnih pogojev za normalno delovanje prebavnega trakta in normalizacijo žolčnega trakta:

  • prepovedano je vse močno slano, kislo, grenko in ostro;
  • začimbe in začimbe so omejene, ocvrt je prepovedan;
  • močno omejena v prehranski maščobi, ki jo čim bolj nadomestijo z rastlinskimi olji;
  • naložena stroga prepoved potencialno škodljivih in razdražljivih živil (čips, oreški, soda, hitra hrana, soljene ribe);
  • prvi obroki so vroči in poltekoči, zlasti z bolečimi napadi;
  • vsa hrana je kuhana, kuhana parna ali zamrznjena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: mehko kuhan jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sira.
  2. Drugi zajtrk: vsako sadje.
  3. Kosilo: vsaka vegetarijanska juha, pečena riba s pire krompirjem, zelenjavna solata (npr. Zelje), kompot.
  4. Popoldanski prigrizek: kozarec mleka, jogurta, ryazhenke ali kefirja, par marmelade ali marmelade.
  5. Večerja: pražene mesne kroglice z vermicelli, sladki čaj.
  6. Pred spanjem: kozarec jogurta ali pitje jogurta.

Priporočen pogost vnos (do šestkrat dnevno) majhnih količin hrane. Zadnji sprejem mora biti pred sanjami, da ni bilo stagnacije žolča.

Zdravljenje otrok z želodčno diskinezijo

Pri otrocih z biolarno diskinezijo se zdravljenje opravi, dokler se stagnacija žolča in znaki krvavitve holostatskega izliva popolnoma ne odpravijo. Pri hudih bolečinah je priporočljivo 10 do 14 dni za zdravljenje otroka v bolnišnici, nato pa - v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnosticiranje funkcionalnih motenj žolčevodov in ustrezno zdravljenje otrok, odvisno od vrste kršitve lahko prepreči nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje predčasno nastajanje kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Da bi se izognili patologiji, upoštevajte naslednja pravila:

  • celodnevni spanec najmanj 8 ur;
  • ležijo najkasneje do 23 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hojo po svežem zraku;
  • Jejte v celoti: uživajte več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih proizvodov, manj -
  • ocvrtega mesa ali rib;
  • izključujejo psiho-travmatične situacije.

Sekundarna preventiva (to je po nastopu žolčnih diskinezije) je sestavljen v najbolj zgodnjem odkrivanju, na primer, v rednih holdingov zdravniškimi pregledi. Diskinezija žolčnega trakta ne zmanjša življenjske dobe, ampak vpliva na njegovo kakovost.

Diskinezija jealnega trakta

DZHVP ali diskinezija žolčnih kanalov je funkcijska motnja sten žolčnika in žolčnih kanalov, zaradi česar je pravočasna in enakomerna ločitev žolča v črevesju motena.

Pomen tega problema je velik, ker je žolč glavna sestavina prebavnih sokov in neposredno sodeluje pri delitvi hrane, pa tudi pri stimulaciji črevesja zaradi njenega dražilnega učinka.

Vzroki

Najpogosteje se pri otrocih, starejših od treh let, ugotovi diskinezija žolčnega trakta, bolezen pa se lahko pojavi tudi pri mladih.

Stagnacija žolča v mehurju in vodi vodi k njegovemu zadebeljenju, tvorbi kamnov, kršitvi lastnosti žolča - izgubi njegove protimikrobne funkcije. Če pride do krvavitve izločanja žolča, delitve maščobe, absorpcije vitaminov, topnih v maščobi, presnovnih motenj, težav pri prebavi, zaprtja ali driske.

  • nepravilnosti v urniku obrokov, nepravilni obroki,
  • poraba odvečne maščobe,
  • poraba škodljivih proizvodov - čips, krutoni, soda, gumi,
  • parazitoza, zlasti lambija,
  • težave s prebavo - gastritis, zastrupitve, črevesne lezije,
  • sprejem nekaterih zdravil.

Pogosto so diskinezijski žolčni kanali v kombinaciji s sladkorno boleznijo, debelostjo, alergijo na hrano, bolj verjetno se pojavijo v razburljivih in nadrejenih otrocih.

Vrste žolčne diskinezije

Opozarja na glavne kazalnike žolčnega trakta - tonus mišic in sfinkterjev ter kinezij (odliv žolča v tečaje). Na podlagi teh dveh kazalnikov obstaja več možnosti za DZHVP:

  • hipotonična (z zmanjšanjem tonov sfinkterjev)
  • hipertenzivna (s povečanim tonom),
  • hipokinetična (z upočasnitvijo in počasnostjo odtekanja žolča)
  • hiperkinetična (z aktiviranjem odtoka, ostro odvajanje delcev).

V praksi zdravniki uporabljajo dvojno klasifikacijo, pri bolnikih pa je dovolj znanja o hipotoničnem in hipertoničnem tipu, poleg tega pa se razlikuje tudi mešani tip. Manifestacije različnih vrst bolezni se močno razlikujejo.

Manifestacije DZHVP

Simptomi diskinezije žilnega trakta so odvisni od tona mišic in gibanja žolča.

Pri tipu hipertenzije so značilni naslednji simptomi:

  • pojava ostre bolečine na desni strani med tekom ali fizičnim naporom,
  • epizode pogostih svobodnih blato,
  • pekoč občutek v območju črevesja po stresu ali uživanju sladke,
  • slabost z bruhanjem, z dodatkom žolča,
  • belo je na jezik, njegovo sramežljivost,
  • kršitve apetita do zavrnitve jemanja,
  • šibkost in glavobol, astenija.

V hipotonični različici diskinezije se pojavi žolčni kanal

  • zmanjšanje aktivnosti žolčnika, se na desni strani kaže na težo,
  • kršitev apetita,
  • kronično dolgotrajno zaprtje,
  • zmanjšanje telesne mase.

Mešane različice DZHVP se ponavadi manifestirajo

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • kršitev apetita,
  • bolečine s palpacijo trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev pogoja.

Diagnostika

Glavna diagnoza DZHVP je temeljita analiza pritožb, zlasti indikacije prehranjevalnih problemov in povezava z njimi.

Pomemben indikator bolečine na desni strani, težave z blatom in prebavo.

Dopolnjuje diagnostični laboratorij in instrumentalni pregled:

  • splošna analiza krvi in ​​urina,
  • analiza iztrebkov na lamblji in koprogrammu,
  • jetrne preiskave, krvna biokemija,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s prehranjevalnim zajtrkom,
  • izvajanje fibrogastroduodenoskopije (pogoltom "tacka"),
  • če je potrebno, se opravi žvečenje želodca in črevesja z odvzemanjem vzorcev žolča po stopnjah.

Zdravljenje DZHVP

Diskinezija žolčnih kanalov zdravi terapevt, pediater ali gastroenterolog.

Osnova za zdravljenje diskinezije je normalizacija prehrane in prvič ugotoviti fiziološko delo žolčnih kanalov - posebna prehrana. Včasih je samo za zdravljenje DZHVP dovolj samo prehranski popravek in normalizacija režima dneva in aktivnosti.

Diet za želodčno diskinezijo

  • obstaja stroga prepoved potencialno škodljivih in razdražljivih živil (čips, oreški, soda, hitra hrana, soljene ribe),
  • prepovedano je vse močno soljeno, kislo, grenko in ostro,
  • močno omejena v prehrani maščobe, ki jo čim bolj zamenja z rastlinskimi olji,
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan,
  • vsa hrana se prvič daje v topli in poltekoči obliki, še posebej pri napadih bolečin,
  • vsa hrana je kuhana, kuhana parna ali zamrznjena, pečena v foliji.

Potrebno je pregledati prehrano, prednost imajo mlekarni, rastlinski proizvodi, pusto meso in ribe. Sladice so močno omejene.

Treba je upoštevati lastnosti izdelkov, je priporočljivo jesti korenje, jabolka, zelje, rastlinsko olje, pesa, ti izdelki imajo choleretic učinek.

Več o prehrani v DZHVP - v našem posebnem članku.

V hipertonski vrsti diskinezijskega žolčnega kanala predpisujemo sproščujoče mišice (antispazmodike) in sedativi, raztovarjamo živčni sistem, uporabimo terapijo ter omejimo telesno aktivnost. Mineralna voda se vzame s šibko mineralizacijo in samo toplo.

V hipotoničnem tipu DZHVP so potrebni skladi holagogov, aktivacija telesne dejavnosti, mineralne vode s holeretičnimi in blato stimulirajočimi lastnostmi. Je zelo mineralizirana voda, mrzla.

Bolezen, ki je povzročila DZHVP, je treba zdraviti, saj je le redko primarno stanje. Z zdravljenjem osnovne bolezni diskinezija žolčnih kanalov v večini primerov izgine.

Zapleti

Pri dolgotrajnem zdravljenju z DZHVP je možna nastanek holelitioze zaradi krvavitve lastnosti žolča in njegove stagnacije. Poleg tega krvavitev izliva žolča povzroči poškodbo žolčnega trakta, razvoj holangitisa (vnetje žolčnega trakta) in hepatitis (vnetje jeter).

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Diskinezija žolčnega trakta (JVP): vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Diskinezija žolčnih kanalov je krvavitev žolčnih kanalov in stene žolčnika. Rezultat takšnih motenj je motnja izmerjenega sproščanja žolča v črevesju.

Bile neposredno sodeluje pri razdeljevanju hrane in je eden najpomembnejših elementov prebavnih sokov. Poleg tega lahko zaradi dražilnega učinka stimulira delo črevesja. Te bolezni gastrointestinalnega trakta ni mogoče prezreti, ker lahko znatno zmanjša kakovost življenja. Da ne boste zamudili začetka razvoja bolezni, morate poznati glavne simptome, ki jih spremljajo.

Simptomi

Simptomi bolezni se lahko razlikujejo glede na obliko patologije: hiperkinetični ali hipokinetični.

Pri hiperkinetični patologiji so značilni naslednji simptomi:

  • ostre bolečine na desni strani pri hoji in vadbi;
  • žganje v želodcu po stresu in sladkih jedeh;
  • svoboden stolček;
  • slabost, bruhanje z žolčem;
  • bela obloga na površini jezika;
  • apatija, utrujenost, simptomi kronične utrujenosti;
  • moten apetit ali njegova popolna odsotnost;
  • glavoboli.

Obstajajo lahko žolčne kolike, ki jih spremljajo pogoste palpitacije, napadi panike, otrplost rok in nog, pa tudi boleče občutke pod pravim rebrom.

Pri hipokinetični patologiji so simptomi naslednji:

  • izguba teže;
  • zaprtje je kronično;
  • apetit je zlomljen;
  • Intenzivnost žolčnika se zmanjša, na desni pa je težka.

V poznejši fazi je mogoče zadrževati žolče v žolčnem traktu. Spremlja jo srbenje kože, barvanje in beljakovine v rumeni barvi.

Simptomi, značilni za obe vrsti bolezni:

  • večja razdražljivost;
  • povečano potenje;
  • grenak okus v ustih;
  • rumenkasti premaz na jeziku;
  • napihnjenost;
  • slabo dihanje;
  • zmanjšanje spolne želje v močnejšem spolu;
  • okvare menstrualnega cikla;
  • izguba apetita.

Vzroki

Večina JVP je diagnosticirana pri mladih ženskah in otrocih, starih od treh let.

Že v mehurju in kanalih se žolč začne zgostiti. To vodi k nastanku kamnov in motnje žolča. Zaradi težav z izločanjem žolča se deljenje maščob poslabša, metabolizem postane zmeden, nastajajo težave s prebavo, itd.

Da se bolezen ne razvije in začne napredovati, je treba poznati predpogoje, ki prispevajo k njegovemu razvoju:

  • nepravilne in nepravilne prehrambene navade;
  • zloraba nezdravih živil;
  • pogoste stresne situacije;
  • holecistitis v kronični obliki;
  • različne alergije;
  • endokrine bolezni;
  • okužbe črevesja;
  • dysbiosis;
  • climacterium;
  • obstoj parazitov v telesu;
  • pankreatitis in vse druge nepravilnosti prebavnega trakta;
  • simptomi VSD;
  • herednost;
  • razne okužbe dihal.

Študije, izvedene na tem področju, so pokazale, da v večini primerov neposredno stresne situacije vodijo do JVP. To je zato, ker razčlenitev povzroča stiskanje žolčnega kanala in mehurja. Veliko količino žolča vstopi v dvanajsternik in trebušno slinavko in zaprta je pankreasna tekočina.

V prihodnosti ta tekočina lahko jest pankreasa in povzroči nastanek pankreatitisa in sladkorne bolezni. Ne izključujte toka bolezni na dermatitis, holecistitis, holelitiozo.

Sorte žolčne diskinezije

Glavni znaki žolčnega trakta so motorična funkcija in mišična aktivnost. Glede na naravo kršitve je 4 vrste bolezni:

  1. Hipotonična - zmanjšana aktivnost sfinkterjev;
  2. Povečana hipertenzivna aktivnost;
  3. Hipokinetika - počasno zmanjšanje žolča;
  4. Hiperkinetika - hitro zmanjšanje žolča.

V medicinski praksi se uporablja dvojna klasifikacija, dovolj je, da bolni poznajo zadnje dve vrsti.

Diagnostika

Izkušeni zdravnik lahko ugotovi diagnozo žolčne diskinezije z zunanjimi znaki - bolečim odtenkom in suho kožo, navzejo. Vendar, da se ne moti, je treba izvesti diagnozo.

Spekter sodobnih metod diagnosticiranja JVP je precej širok in vključuje naslednje postopke:

Ultrazvočni pregled žolčnika

Sledi postopek, ki sledi specializirani prehrani, ki traja 3 dni, po kateri se proizvaja standardni ultrazvok trebušne regije. Omogoča analizo velikosti, pokritosti in odstopanj izhodnih poti; pregledati kamne. Nato morate jesti hrano, ki lahko povzroči vnetje žolča v dvanajstniku. Nato zdravnik pregleda vrstni red, v katerem se giblje žolč.

Duodenalen zvok

Pacient pogoltne sondo, ki se s premikanjem v dvanajst dvanajstnika črevo dovoli, da dobite vsebino tam. Predpogoj za izvedbo študije je izvajanje postopka na prazen želodec. Najprej dobimo običajno vsebino črevesja, ki vsebuje tekočino, žolč in želodčni sok. Potem se cholagogue vbrizga v sondo. Povzroči krče želodčnega sečnega mehurja. Od mehurja v črevo dobi žolč, se vzame za diagnozo. Po določenem času se začne žolč navzdol, ki se prav tako vzame za analizo. Glede na časovni interval med administracijo holeretičnega pripravka na študijske dele je diagnoza opravljena.

Cholecystografija

Izvaja se pri pregledu ekstrahepatičnih žolčnih kanalov in kanalov. Pregled ekstrahepatskih poti vključuje peroralno sprejemanje radioaktivne snovi. V prihodnosti vam bo ta snov omogočila, da z rentgenskim žarkom vidimo zaporedje stiskanja in sprostitve mišic. Pregled kanalov je sestavljen iz dajanja enake snovi z injekcijo. Po tem zdravnik spremlja njegovo gibanje.

Magnetna resonanca holangiografija

Pri sporih se uporablja ta neinvazivni način. Sestavljen je iz vnosa v kontrastni medij telesa in opazovanja njegove poti s pomočjo magnetnega resonančnega tomografa. Med diagnozo je pacient v posebni komori naprave v nepremostljivem stanju za nekaj manj kot eno uro.

Poleg tega opravlja laboratorijsko diagnostiko, ki vključuje:

  • krvni test;
  • pregled urina;
  • krvna biokemija;
  • ograja iztrebkov na lamblii.

Diskinezija pri otrocih

Bolezen se lahko pojavi pri otrocih z nepravilno oblikovanjem strukture telesa. Ti vključujejo prekrivanje žolčnika ali odkrivanje stene v njej. Poleg tega obstajajo podvojene ali nepravilne lokacije žolčnega trakta.

Pri mladostnikih lahko prekomerni čustveni stres postane katalizator za nastanek bolezni. Te vključujejo obremenitev v šoli, družinske škandale, selitev v drugo mesto in spremljanje novih znancev v šoli.

Za druge razloge za nastanek diskinezije pri otrocih nosijo:

  • travma ob rojstvu;
  • predhodno preneseni hepatitis A (Botkinova bolezen), salmoneloza;
  • alergije različnih etiologij;
  • nevroze;
  • VSD;
  • sinusitis, tonzilitis v kronični obliki;
  • diatezo v nevro-artritični obliki.

Razvoj takšne bolezni pri otrocih je precej nevaren, saj lahko ogrozi absorpcijo potrebnega števila snovi, koristnih za telo. Naraščajoči organizem je še posebej pomemben za njihov vnos.

Starši morajo spremljati vedenje svojega otroka. Če postane razdražljiv, postane umaknjen, hitreje kot običajno utrujen ali joče brez navideznega razloga, ne bo odveč obiskati otroškega gastroenterologa, da bi odpravili diskinezijo. Tudi če se po pregledu izkaže, da ni bolezni, se ne smete sprostiti. S takšnimi psihološkimi podatki je otrok ogrožen, je treba ta trenutek nadzirati, da bi se izognili razvoju patologije. Posebno pozornost je treba nameniti vsakodnevni rutini otroka in njegovi prehrani.

Dodatni simptomi, ki lahko kažejo na razvoj bolezni:

  • srbenje kože, ki se pojavi iz neznanega razloga;
  • driska in zaprtje;
  • pojav bolečih občutkov v pravem hipohondriju po zaužitju maščob in ocvrtih živil.

Zdravila

Predpisuje ga s tečaji, njegov namen pa je preprečiti lokalizacijo bolečine. Pomaga tudi za preventivne namene.

Kako zdraviti žolčne kanale za diskinezijo bo zdravnika opozoril na vrsto diskinezije.

Eden od glavnih vzrokov za razvoj bolezni je motnja v živčnem sistemu. Zato se mora prva stopnja znebitve bolezni začeti s ponovno vzpostavitvijo psihološkega ozadja. Šele po tem je mogoče začeti osnovno zdravljenje problemov aktivnosti žolčnega kanala.

Če je vir diskinezije žolčnega trakta depresivno razpoloženje, je bolniku predpisan tečaj antidepresivov. Če je vir vir nevirastenija v ozadju tesnobe, so predpisani pomirjevalci in nevroleptiki. Takšna imenovanja lahko opravi samo terapevt.

Poleg tega se zdravijo tudi od parazitov, zdravljenja diskakterioze in alergij.

Hipotonski in hipokinetični tip

Za to vrsto bolezni so predpisani preparati holagoga. Njihovo delovanje je namenjeno zvišanju tona holagoga in izboljšanju aktivnosti žolčnega trakta.

Poleg tega lahko predpisujejo potek toničnih zdravil.

Hipertonski in hiperkinetični tip

Uporablja zdravila, ki povečujejo tvorbo žolča. Zaradi tega se žolč postane večji, odtočni kanali lahko delujejo dlje časa brez bolečih kontrakcij. Po potrebi odstranite napetost iz sfinkterjev, predpisujejo antispazmodike.

Tradicionalna terapija

Terapija z zdravili za bolečo diskinezijo je pogosto dopolnjena z ljudskimi pravili. V primeru zdravljenja bolezni pri otrocih je lahko edina metoda tradicionalna medicina.

Na podlagi oblike bolezni se uporabljajo različna zelišča.

Kadar se hipertenzivna oblika smetanov naredi iz naslednjih rastlin:

Ko se uporablja hipotonična oblika:

Dober učinek mineralne vode: Essentuki pod številkami 17, 4 in 20, Narzan.

Pomožni načini zdravljenja žolčnih izločkov so:

  • Fizioterapija. Uporabljajo se mikrovalovne metode, dinamični tokovi, elektroforeza.
  • Akupunktura.
  • Masaža s točkovno metodo.
  • Uporaba pri zdravljenju pijavka.
  • Počitek v gastroenteroloških sanatorijih. Zdravljenje uporablja mineralno vodo.

Prognoza zdravljenja

Z močno željo po premagovanju bolezni in ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika se mora stanje izboljšati po nekaj tednih.

Posebnost te bolezni je, da je v mnogih pogledih odvisna od psihike in odpornosti proti stresom ter skladnosti s pravilno prehrano. V mnogih pogledih je uspeh pri zdravljenju mogoče doseči z normalizacijo režima, z dodeljevanjem časa za počitek, uravnoteženjem prehrane. Sodobna sredstva z ustreznim imenom omogočajo hitre in odlične rezultate, omogočajo, da se vrnete v običajen življenjski ritem.

Diet v JWP

Ker je eden od razlogov za nastanek bolezni napačna prehrana, se morate držati posebne prehrane.

Posebna prehrana je namenjena zagotavljanju mehkega delovanja jeter, boljšega odstranjevanja žolča, uravnoteženega dela žolčnega trakta, jeter in drugih prebavnih organov.

Predpogoj je uravnoteženo prehranjevanje. V dnevnem meniju morajo biti beljakovine in ogljikovi hidrati v zadostni količini, vsebnost maščobe pa mora biti omejena.

Glavna načela prehrane v JVP:

Terapevtska prehrana je pogosta (do šestkrat dnevno) in v majhnih deležih. Izključiti je treba možnost prenajedanja, hkrati pa je treba organizirati prehranjevanje. Takšen pristop bo omogočil, da žolčnik prilagodi normalni proizvodnji žolča, njegove emisije v črevesje pa se izvajajo strogo v določenem času. Kot rezultat, se izliv žolča normalizira, hrana se bolje prebavi in ​​absorbira. Majhni delci s pogostim vnosom ne dopuščajo, da se žolč dolgo časa zadržuje v mehurju. Spazmi sečnega mehurja in odhodnih poti ne nastanejo. Ljudje ne počutijo bolečine.

Jedi je treba pripraviti z vreliščem ali pečenjem. Dovoljeno je dajanje hrane. Prepražena hrana je prepovedana, saj med postopkom cvrtja polinenasičene maščobne kisline uničijo in nastajajo strupene snovi. To povzroči povečanje obremenitve žolčnega kanala in mehurja ter sluznice želodca.

Izključeno je, da jedo mrzlo hrano, ker lahko povzroči zmanjšanje žolčnega trakta. Tudi močno vroče jedi ne bi smeli porabiti. Zadostuje zmerna topla temperatura.

Njihovo porabo je treba zmanjšati. V primeru presežne tekočine se zadrži, kar pa privlači koncentracijo sluzi in otežuje izstop iz mehurja.

V enem dnevu morate piti približno tri litre tekočine. Takšna količina bo spodbudila redčenje žolča, preprečila nastanek kamnov in pripomogla k odstranitvi toksinov.

Od alkohola bo treba zavrniti ali vsaj v bistvu omejiti njegovo uporabo. Alkohol sproži krče mišičnih mišic in žolčnega trakta. To vodi k stagnaciji žolča in moti njegov umik. Razdelitev v jetra, alkohol dodaja, da obremenitev in vodi do nastanka različnih bolezni.

Veliko njihovih vsebin najdemo v vlakninah. Vključitev le-tega v prehrano terapevtske prehrane prispeva k normalizaciji žolčnega toka, s tem pa znižuje raven holesterola. Poleg tega celuloza ne omogoča tvorbe kamnov v žolčniku.

Kot v vseh drugih terapevtskih dietah v tem je jasen seznam izdelkov, ki jih ni mogoče porabiti. Seznam izdelkov:

  • pečeni in ocvrti pecivo, svež kruh;
  • ocvrta in trda kuhana jajca;
  • večina klobas in prekajenih izdelkov;
  • fižol;
  • lojalno meso;
  • nenadzorovana poraba slane in začinjene hrane;
  • meso in ribje konzervirane hrane, kaviar;
  • močan čaj, kava, kakav, kvass, hladne pijače;
  • hitra hrana;
  • najbolj sladko sadje in jagode.

Takšni proizvodi lahko žolču viskozni in debeli, otežujejo umik in vodijo k nastanku kamnov.

Ne mislite, da je preveč izdelkov prepovedano in da bo težko izbrati, kaj kuhati za spoštovanje terapevtske prehrane. Seznam dovoljenih izdelkov je precej širok, med drugim:

  • zelenjavne juhe (ne na mesni juhi);
  • pšenica, rženi kruh (nujno posušen ali včeraj);
  • pusto meso in ribe;
  • vsa žita;
  • proteini omeleti (ne več kot 2-krat na teden);
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • zelenjava s škrobom;
  • čaj z dodatkom limone ali mleka, kuhano sadje, še vedno mineralna voda.

Zapleti in morebitne posledice za diskinezijo žolča

Za kvalificirano pomoč ne veljajo vedno ljudje s prvimi bolečinami. Ponavadi se začne samoupravljanje zdravil za bolečino, kar lahko le še poslabša situacijo.

Možni znaki diskinezije:

  • Izguba teže zaradi motenj absorpcije hranil v črevesju.
  • Cholecystitis v kronični obliki (z vnetjem žolčnika več kot šest mesecev).
  • Cholangitis (vnetje žolčnih kanalov).
  • Žolčasta bolezen (tvorba kamnov v žolčnem kanalu in mehurju).
  • Pankreatitis v kronični obliki (s vnetjem trebušne slinavke več kot šest mesecev).
  • Gastritis.
  • NNC.
  • Duodenitis (vnetje sluznice v dvanajstniku dvanajsternika).
  • Atopični dermatitis pri otrocih (alergija na koži). Pojavi se pri sesanju slabo prebavljene hrane in škodljivih snovi.

Preprečevanje želodčne diskinezije

Po okrevanju od bolezni morate storiti vse, da preprečite njeno ponovitev. Če želite to narediti, morate upoštevati številna pravila:

  • Popolni odmor in spanje.

Spanje mora biti najmanj osem ur. To ne bo le rešilo patologijo od recidiva, temveč tudi razbremenilo številne druge bolezni.

Za spanje je potrebno najkasneje v enajstih urah zvečer. To je optimalen čas glede na dejstvo, da je zjutraj oseba v zgodaj na delovnem mestu.

Ne preobremenite, delajte telesno ali duševno delo. Dajte telu dihanje. Stalna utrujenost lahko privede do razvoja ne le JVP, temveč tudi veliko bolj resnih zapletov.

  • Hoja na svežem zraku.

Večkrat na teden, je vredno posvetiti čas za take sprehode. To bo zmanjšalo telesno maso in služilo kot preventivni ukrep za številne bolezni.

V svoje dnevne prehrambene izdelke vključite žitarice, kuhano pusto meso in zelenjavo.

  • Odpravite stresne situacije.

Ne pustite pojava psihotraumatičnih trenutkov, saj lahko postanejo katalizator za ponovni razvoj bolezni.

Naiven videz

za resno življenje

Diskinezija simptomov biološkega trakta, vzrokov, diagnoze, zdravljenja

Hiperkinetična (hipermotorna) diskinezija, to je s povečano kontrakcijsko aktivnost izločevalnega sistema žolča. Diskinezija žolčnega trakta pri odraslih spodbuja razvoj holelitioze in drugih hudih bolezni. Omogoča oceniti velikost in obliko volumenskega balona, ​​prisotnost anomalij (kršitev) njenega razvoja.

Zato je pri diagnosticiranju diskinezije žolčnega trakta potrebno časovno kompleksno zdravljenje, da bi se izognili nadaljnjim zdravstvenim težavam. Skupaj z drugimi metodami, pri zdravljenju biološke diskinezije, je korekcija prehrane zelo pomembna. Menimo, da je DZHVP funkcionalna motnja v jetrih in žolčnih kanalih, ki jih povzroča podhranjenost.

Pogosto je diskinezija žolčnih kanalov zapletena s tvorbo kamnov, v tem primeru za njihovo raztapljanje pa se uporabljajo posebna zdravila in fitopreparacije. Ta pristop omogoča uspešno zdravljenje diskinezije in njegovih zapletov ter sočasne bolezni in stanja, ki so povzročili razvoj bolezni. Obstajajo posebej razvite diete in prehrane za različne vrste žolčnih diskinezij. Prehrana z DZHVP mora biti nujno delna, 5-6 krat na dan, v majhnih deležih.

Celostni pristop pri zdravljenju žolčne diskinezije lahko zagotovi visoko učinkovitost zdravljenja in ugodno prognozo ter pomaga pri preprečevanju zapletov. Hkrati trpijo tako intrahepatični žolčni vodi kot ekstrahepatični trakti. Odvisno od značilnosti motorja (krčenje mišic) žolčnih kanalov sta izolirani dve obliki bolezni. Intravenska holecistografija je metoda preiskave, v kateri se kontrastno sredstvo, ki se kopiči v žolčniku, injicira intravensko.

Napoved za žolčevo diskinezijo je ugodna in pravočasno polno zdravljenje. Primarno preprečevanje želodnega trakta diskinezije (to je, preden se pojavi). Pomembno je stik zdravnika z bolnikom, razlaga vzrokov bolezni in možnih načinov za njegovo odpravo. Osnova za zdravljenje diskinezije je normalizacija prehrane in prvič ugotoviti fiziološko delo žolčnih kanalov - posebna prehrana. Žlebovi kanalov vključujejo kanale, dvanajsternik in sfinktre.

V prisotnosti žolčnih kamnov se uporabljajo posebne fitopreparacije, ki raztopijo kamne v lumenu žolčnika in žolčnih kanalih. Iz medicinskih postopkov, akupunkture, hirudoterapije in akupresure z delovanjem na biološko aktivnih točkah trebušne slinavke, jeter, žolčnika se uporabljajo.

Diskinezija žolčnih kanalov, za katero je značilno pomanjkanje dojk, se imenuje hipokinezija, presežek žolčnega toka pa se imenuje hiperkinezija. DZHVP pri odraslih je vzrok za razvoj holelitijaze in drugih, nič manj resnih bolezni prebavil.

Posredni znaki DZHVP - spremembe v psihi in nevrozi. Zdravljenje bolezni je praviloma zapleteno, vključuje posebne prehrane, fizioterapijo, akupunkturo, vadbene terapije, hirudoterapijo, zdravila, psihoterapijo in akupresuro.

Diet, ki jo je treba upoštevati pri diskineziji žolčnega trakta

V hipokinetični obliki je DZHVP omejen na mlečne izdelke, jajca, zelenjavo in rastlinsko olje, hiperkinezija pa naj izključi maščobne, pikantne, ocvrte, gobe, ribe itd. V fazi remisije je priporočljivo uporabiti posebne biološko aktivne dodatke, ki izboljšujejo stanje in delovanje žolčnika in jeter ter jih zaščitijo pred škodljivimi učinki.

Treba si je prizadevati, da bi življenje prineslo več pozitivnih trenutkov, ne da bi se zbudili pritožbe in draženje. Drugič, pravilna prehrana je zagotovilo dobrega telesnega in duševnega zdravja. Poleg tega mora prehrana upoštevati zdravstveno stanje in prisotnost kroničnih bolezni. V primeru organskih vzrokov jih povzroči poraz samega žolčnega trakta in v funkcionalnih holepatijah - kršitev regulacije živčnega sistema.

Pri palpaciji (palpacija) se oceni bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, ki se okrepi z vdihavanjem. Z udarnimi tolkalami se določi velikost jeter in vranice. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov razkriva spremembo velikosti in oblike žolčnika, prisotnost kamnov, kinks ali zožitev.

Po 30 in 60 minutah se ponovno izvede ultrazvočni pregled žolčnika. Razvija se zaradi absorpcije popolnoma neprevlečenih živil in strupenih (škodljivih) snovi zaradi slabšega žolčnega pretoka v črevesje. Disfunkcija žolčnika in Oddi sfinkterja je lahko manifestacija skupne nevroze.

Dokazano je, da parazimpatični in simpatični deli avtonomnega živčnega sistema, endokrinega sistema, sodelujejo pri uravnavanju motorične aktivnosti žolčnega sistema. Motnje koordiniranega dela žolčnika in sfinkterja so osnova za motnje delovanja žolčevodov in so vzrok za nastanek kliničnih simptomov.

Funkcionalne motnje v žolčnim sistemom organov so pogostejše pri mladih ženskah z razmeroma kratko trajanje bolezni. Klinična slika je v veliki meri posledica obstoja kršitve vegetativno uredbe, določiti vrsto luskavice. Sekundarni ali žolčnika disfunkcija mišice zapiralke v Oddi, v nekaterih primerih kliniko osnovno bolezen.

Za razjasnitev motnje naravo diskinezija z ultrazvokom tešče in po zajtrku choleretic ali intravensko dajanje holecistokinin v dozi 20 mg / kg, volumen žolčnika preučiti. Za izvedbo diferencialne diagnoze med disfunkcijo Oddijevega sklepa in obstrukcijo distalnega dela skupnega žolčnega kanala se uporablja endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.

Zato lahko diagnostične metode za disfunkcionalne bolezni žolčnika in Oddi sfinkterja razdelimo na presejanje in razjasnjujemo. Prisotnost patoloških sprememb je znak za izvajanje ustreznih raziskav in zdravljenja. Zdravljenje bolnikov z disfunkcijo žolčnika in Oddi sfinkterja se pogosteje izvaja ambulantno.

Izrazen učinek na motiliteto žolčnih kanalov se naredi z otrobi (1 žlica, pita s strmo vrelo vodo in dodana v okrasje v obliki grila). Kadar kombinirana hipofunkcija žolčnika z gipermotorikoy črevesjem in dysbiosis kaže zdravljenje gepabena v kombinaciji s hilakomforte. Brolnym z disfunkcijo žolčnega trakta kaže akupunktura, racionalna psihoterapija, ki izboljša psihoemotivno stanje, kar zmanjša intenzivnost vegetativnih reakcij in bolečinskih občutkov.

Za zdravljenje diskinezijskega žolčnega kanala (DZHVP) v naši kliniki se uporablja tehnika, ki temelji na kombinirani uporabi fitoterapije in medicinskih postopkov. Diskinezija žolčnega trakta (DZHVP) spada v skupino bolezni prebavil. Pri diagnosticiranju žilne diskinezije zdravljenje s tibetansko medicino poteka na kompleksen in individualen način, pri čemer se upoštevajo vzroki in spremljajoči dejavniki bolezni.

Simptomi DZHVP

Bile je zelo nevarna snov, vendar je igranje v telesu zelo pomembno. Aktivno sodeluje pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Preden žolč vstopi v dvanajsternik, kjer opravlja svojo osnovno funkcijo, mora premagati težko pot. Če žolčnik deluje normalno, snov ta pot brez ovir premaga. Ampak tudi zgodi, da žolč stagnira v telesu, zaradi česar se lahko pojavijo simptomi DZHVP - diskinezije žolčnih kanalov. Za to bolezen je značilna poslabšana motorična funkcija žolčnika. Poznavanje glavnih simptomov bolezni, obvladovanje DZHVP je lahko zelo hitro in sorazmerno preprosto.

Glavni in posredni znaki DZHVP

Diskinezija lahko vpliva na otroke in odrasle. Na splošno velja, da je to psihosomatska bolezen, ki jo povzročajo stres, dolgotrajna depresija, prekomerna ekspanzija, živčni zlom, izkušnje. Obstajajo še drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj diskinezije:

  • slaba dednina;
  • neupoštevanje prehrane in nepravilnih obrokov;
  • alergija na hrano;
  • dysbiosis;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • diabetes mellitus;
  • parazitske infestacije.

Hitra hrana, krekerji, čips, gazirane pijače z barvami - je nekaj, kar bo prispevalo k pojavu simptomov DZHVP, zato ga je treba kot hrana opustili, tudi ljudje, ki menijo, da so popolnoma zdravi. Zelo pogosto ljudje z vegeto-vaskularno distonijo trpijo zaradi diskinezije. Bolezen je lahko tudi posledica prenosa viralnega hepatitisa.

Glavni simptomi DZHVP so podobni manifestacijam številnih drugih bolezni gastrointestinalnega trakta:

  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • Teža v želodcu, ki se pojavi po nezdravi hrani;
  • slabost;
  • pogoste izlitja;
  • napihnjenost;
  • napadi driske, izmenično z zaprtjem;
  • grenak okus v ustih;
  • zmanjšan apetit.

Če se diagnoza potrdi, bo palpacijo trebuha in desne strani pacienta spremljalo boleče občutke. Vsi ti simptomi so značilni za obdobje poslabšanja DZHVP. Vendar pa obstajajo tudi posredni znaki, ki bodo pomagali domnevati diskinezije tudi v najzgodnejših fazah. Izgledajo tako:

  • živčnost;
  • pogosti napadi tahikardije;
  • nenadne spremembe v razpoloženju;
  • pretirano znojenje;
  • nespečnost;
  • tesnoba;
  • šibkost;
  • glavobol;
  • visoka utrujenost;
  • tearfulness;
  • pojav nerazumnega občutka strahu.

Pri moških diskineziji pogosto spremlja zmanjšanje spolne aktivnosti in pri ženskah - kršitev menstrualnega ciklusa.

Ehografski znaki DZHVP na ultrazvoku

Za natančno diagnozo v primeru diskinezije je skoraj nemogoče narediti brez ultrazvoka. Ultrazvočni pregled bo pomagal ugotoviti, ali se je velikost žolčnika spremenila, pojavile so se nekatere nove rastline.

Pravilna interpretacija očesnih znakov bolezni je zelo pomembna. Razmišljati o zdravljenju DZHVP je treba upoštevati ob prisotnosti takšnih simptomov, ugotovljenih med ultrazvokom:

  • povečan žolčnik;
  • razširjen je žolčni kanal;
  • prisotnost žolčnika v žolčniku.

Terapevtski tečaj za diskinezijo bi morali imenovati samo strokovnjaki. Bolnike je treba pripraviti na dejstvo, da zdravljenje lahko traja več mesecev. Glavni cilj zdravljenja - za vzpostavitev normalnega pretoka žolča, tako da ne kopiči v žolčniku. To je mogoče doseči, po zdrav način življenja, pravilno in pravočasno jesti, redno hodi na prostem, izogibanje stresu, in, seveda, redno ob predpisanih zdravil s svojim zdravnikom.

Posredne povezave do znakov JVP

Biliarno diskinezija (besede - biliarna disfunkcija, funkcionalne motnje žolčevodov) - funkcionalna skupina bolezni, ki je posledica motenj gibanja biliarna (biliarne) trakta.

Žolč v jetrih zdrave osebe pade v jetrnih vodi (levo in desno), in nato v glavni vod jeter, konec katerega je ventil - Mirritstsi sfinkter (ločuje od glavnega jeter kanalskega skupne žolčevoda). Bile se v času prebavnega obdobja kopičijo in se koncentrirajo v mehurju. Ko z hrano pod vplivom hormonskih in živčnih signalov mehurček zmanjšane in žolča nabrali v njej pade skozi odprto mišice zapiralke Lyutkensa pri cistični vod, nato pa v choledoch (skupna žolčevoda), od tam pa skozi mišice zapiralke v Oddi je že v dvanajstniku.

Morebitne spremembe vključujejo motorno Bolezni žolčnika kontraktilnost (žolčne njeno polnjenje in praznjenje) in ventil (sfinkter) aparati żolćevod s. Žolčnih mišice zapiralke so Lyutkensa ventili Mirritstsi in Oddi. Od teh diskinezij pogosto ugotovljene v sfinktra od Oddi (fibro-mišična ventilsko Jetra-pankreasa ampul), ki ureja vdor žolča in trebušne slinavke sok v dvanajsternik.

Dolgotrajne diskinetske motnje žolčnega trakta lahko povzročijo holelitiozo, pankreatitis, holecistitis.

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starostni skupini in je značilna valovit tok. Med bolniki praviloma prevladujejo ženske.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Naslednji mehanizmi so osnova za nastanek kršitev motorične koordinacije žolčnega trakta:

  • motnje avtonomne ali centralne živčnega sistema;
  • patološki refleksi iz drugih delov prebavnega trakta (na primer v vnetnih procesih);
  • hormonskih premikov (proizvodnja neravnovesje spolnih hormonov, gastrin, holecistokinin, enkefalin, angiotenzin, glukagon, itd).

Njihov razvoj lahko vodi do:

  • anomalije intrauterinega razvoja žolčnega trakta;
  • psihoemotionalni stres;
  • netočnosti v prehrani (nezdrava prehrana, prekomerna maščoba itd.);
  • parazitske bolezni (opisthorhijaza, žardavica itd.);
  • bolezni žolčnega trakta (holecistitis, holelitiaza, holangitis);
  • pooperacijske motnje (sindrom postholecistektomije, stanja po vagotomiji, resekcija želodca itd.);
  • jetrne bolezni (ciroza, hepatitis različnega izvora itd.);
  • peptični ulkus;
  • diabetes mellitus;
  • predmenstrualni sindrom;
  • nosečnost;
  • miotonija;
  • hipotiroidizem;
  • celiakija;
  • debelost;
  • hormonsko aktivni tumorji;
  • zdravljenje s somatostatinom;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • prekomerni fizični napor;
  • vožnja ali hitra hoja;
  • alergija na hrano.

Razvrstitev

Zdravniki uporabljajo različne razvrstitve bilirnih disfunkcij. Na njihovi lokaciji so razdeljeni na:

  • disfunkcija kirurgije Oddi (3 vrste: trebušna slinavka, želodec, kombinacija);
  • disfunkcija žolčnika.

Odvisno od njihovega izvora se razlikujejo primarne (brez organskih motenj ekstrahepatičnih komponent žolčnega sistema) in sekundarne disfunkcije.

Pri funkcionalnih motnjah se določijo naslednje oblike biološke disfunkcije:

Simptomi želodne diskinezije

Kljub funkcionalni naravi je bolezen žolča zelo bolna za bolnike, kar lahko resno poslabša kakovost vsakdanjega življenja. Njene najbolj značilne manifestacije so:

  • sindrom bolečine;
  • dispepsični sindrom;
  • nevrotični sindrom.

Bolni občutki se lahko razlikujejo glede na vrsto diskinezije. Tako, da so na pravi subcostal območju se vleče s hipotonićni-hypokinetic izvedbi, dolgočasno narave, precej dolgo, zmanjša po obroku, cholagogue droge ali rastlina stroški dvanajstniku intubacijo. Hiperkinetički-hipertonično vrsta pokazala krči (včasih dovolj intenzivna), kratkoročne bolečine, ki pogosto izzove hrane in pojemanje v toploto ali po uporabi spazmolitiki. Z disfunkcijami Oddi-sfinkterja se ponavljajoče (vsaj tri mesece) bolečine napadajo zelo podobni žolčnemu koliku (žolčnemu tipu) ali pankreasni bolečini (pankreasni obliki). Pojavijo se lahko po jedi ali ponoči.

Dispepsije simptomi neločljivo povezana z žolčem disfunkcija so slabost, bruhanje (običajno spremljajo bolečine v napadu), zagrenjenost, nezadovoljstvo s stola, spahovanje, izguba apetita, napenjanje.

Poleg tega so takšni pacienti pogosto nagnjeni k nenadnim nihanjem razpoloženja (zjutraj so zmanjšani), so nepotrebno zaskrbljujoči, pritrjeni v njihovem stanju, dotiki, hitro utrujenost, razdražljiv, moten spanec.

Diagnostika

Po pregledu bolnikov zdravnik lahko kažejo na prisotnost biliarnim diskinezije, če se odkrijejo prostukivanii trebuhu palpacija in nežnost in desno subcostal območja in žolčnih pozitivni simptomi (Kera, St George-Musso, Ortner, Vasilenko, Murphy et al.).

Vendar nekateri od teh podatkov niso dovolj za razumevanje resnične klinične situacije. Vse bolnike je treba pregledati. Obseg diagnostične diagnostike določi zdravnik. Njihov kompleks lahko vključuje:

  • biokemijski testi (vrednosti transaminaze ovrednoteni, trebušne slinavke encimi, žolčnih pigmentov lahko sfinkter od Oddi disfunkcije kratno povišanje alkalne fosfataze, ALT, AST med bolečina);
  • provokativne testi (morfinholeretikovy, morfinneostigminovy ​​z holecistokinin, z rumenjaki, itd, ki stimulirajo aktivnost kontraktilnih žolčnika ali sfinkter in povzročijo bolečine napad.);
  • ZDA (ocenjuje znesek žolčnika, debelina sten, narava vsebine, nasprotuje prisotnosti kamnov, polipov, neoplazme, premer žolčevodov, včasih v kombinaciji z običajnimi ultrasonografije provokativnih testov);
  • gepatoholetsistografiyu (študija tehnecijem radioizotop prikazuje hitrost in obseg zajem injiciranega radioizotop jeter krvi, njegovo izločanje v žolču, žolčnika zaporedno dostave, zunaj jeter žolčevoda, nato v dvanajsternik, omogoča zaznavanje in določanje obliko žolčnih diskinezije);
  • fibroezofagogastroduodenoskopiyu (posredno merilo žolčnih disfunkcije našli odsotnost žolča v votlino dvanajstniku, Endoskopski študija ne vključuje organske spremembe v coni velikega dvanajstnika papile - brazgotine, tumorjev, itd);
  • duodenalen zvok (ki se redko uporablja, omogoča preverjanje diskinezije in določanje njegove oblike, odkrivanje sprememb koloidne bilance žolča);
  • Rentgenske študije (holecistografija, holangiografija omogočajo ovrednotenje strukture, funkcije koncentracije in kontraktilnosti žolčnega trakta in žolčnika);
  • MRI-holangiopankreatografija (nekontrastna metoda z visoko informativnostjo, ocenjuje stanje in funkcije intra- in ekstrahepatičnih žolčnih kanalov, žolčnika);
  • endoskopska manometrija Odhode (v primeru disfunkcije, epizodno ali stabilno povečanje bazalnega tlaka nad 40 mm Hg);
  • ERCP (endoskopski postopek - retrogradna holangiopankreatografija je zelo informativen, a zapleten postopek, zato se izvaja redko in samo glede na indikacije).

Zdravljenje žolčne diskinezije

Po ugotovitvi primarne biološke disfunkcije in razjasnitvi njegovega tipa bo zdravnik sposoben razviti potrebno strategijo zdravljenja. Temelji na naslednjih blokih:

  • dietna terapija;
  • farmakoterapijo;
  • fizioterapevtski postopki;
  • fitoterapija;
  • kirurške tehnike.

V večini primerov za kompleksno zdravljenje bolnikov ni treba hospitalizirati.

Pri sekundarnem izvoru diskinezij je treba vsa zdravniška prizadevanja najprej usmeriti v zdravljenje osnovne bolezni.

Dietoterapija

Spreminjanje prehrane je ena od ključnih nalog pri ne-kirurškem zdravljenju bolnikov z biološko disfunkcijo. In popravek običajne sestave živil in izdelkov zahteva razumevanje in določeno potrpežljivost od samih bolnikov. Navsezadnje to ni trenutni ukrep, temveč dolgotrajna zavestna sprememba načina življenja. Šele takrat bo prehrana imela blagodejni učinek.

Terapevtska prehrana, priporočena za bolnike z boleznijo žolčevodov, mora biti v skladu z naslednjimi načeli:

  • razgradnja obrokov (redno zaužitje hrane v prebavnem traktu preprečuje stagnacijo žolča, tako da se vsaka 4 ure šteje za optimalno prehrano);
  • Hrano je treba uživati ​​v majhnih deležih, saj lahko preobčutljivost poslabša hiponus in povzroči bolečino;
  • zavrnitev prekomerno hladnih pijač in jedi (sicer lahko nastane ali okrepi krč Oddi);
  • uravnoteženo razmerje in vsebnost osnovnih hranil (ogljikovi hidrati, beljakovine, maščobe), ki ustrezajo stroškom energije posameznega pacienta in njegovim starostnim normam;
  • s hudimi zastrupitvami žolča tri tedne včasih predpisuje prehrano s povečano kvoto rastlinskih maščob;
  • dovoljene jedi se kuhajo in / ali proizvedejo s paro, s toleranco, ugasnejo in pečejo;
  • polovica beljakovin prehrane mora biti živalskega izvora (ribe, morski sadeži, jajca, meso, mlečni izdelki omogočajo povečanje žolčnih holatov skupaj s hkratnim zniževanjem holesterola, zato vplivajo na nastanek kamna);
  • omejitev živali ognjevzdržnih maščob (jagnjetina, govedina, rač, prašič, gosi, jesetra itd.), ocvrtih živil;
  • Aktivna uporaba rastlinskih olj :. bombaža, olive, soje, sončnic, itd (povečujejo nastajanje žolča in žolču, ki jih vsebujejo poliena maščobnih kislin ugoden učinek na metabolizem holesterola in spodbujajo gibljivost gladkega mišičja žolčnika), se doda gotove obroki;
  • zadostno količino prebavljiva vlakna, ki v mnogih žita, jagode, otrobi, zelenjave, sadja (zmanjšuje pritisk na dvanajstniku, to izboljša pretok žolča v črevesu preko kanalov);
  • vključitev zelenjavnih sokov (kumar, korenček, korenje, itd.), ki znatno povečajo proizvodnjo žolča;
  • Izključitev izdelkov z visoko vsebnostjo eteričnih olj (česen, redkev itd.), Dimljeni izdelki, začinjene začimbe (gorčica, hren, itd.), Kumarice, marinade;
  • zavrnitev alkoholnih pijač;
  • ko hipotonično-hypokinetic vrsta diskinezije prikazano dieti s povečano količino rastlinskega olja in maščobe, ter v primeru hipertonična-srbenja izvedba označevanje živil z omejitvijo proizvodov holekineticheskih (rumenjakov et al.) in osnovno vključitev proizvodov, ki vsebujejo magnezij (proso, ajda, zelenjave, pšenični otrobi).

Poleg tega se bolnikom priporočajo terapevtske mineralne vode. Povečajo proizvodnjo žolča, spodbujajo njegovo utekočinjanje, zmanjšajo obstoječe stoječe pojave, vplivajo na ton žolčnika. Izbira nekaterih mineralnih vod se določi z obliko diskinezije.

Pri hipotonično-hypokinetic bolnikih variantnih predpisane z mineralno vodo srednje mineralizacije ( "ARZNI", "Batalinskaya", "Borjomi", "Truskavec", "Essentuki №17», «Dzhermuk" "Naftusya« et al.). Pijani so v hladni obliki, dopustna količina doseže do pol litra na dan (razdeljena je na tri različne metode). Mineralna voda ne more biti pijana, temveč tudi do 1 litra injiciranega med duodenalnim zvokom (s hudo hipotenzijo).

Hipertonsko-hiperkinetična oblika je vzrok za tople, rahlo mineralizirane vode (Narzan, Slavyanovskaya, Essentuki št. 20 itd.).

Farmakoterapija

Izbira učinkovitih zdravil temelji na obliki ugotovljene diskinezije. Torej, če se bolnik diagnozi hipotonično-hipokinetične oblike, potem bo prikazan:

  • prokinetiki, ki imajo pozitiven učinek na motorično aktivnost (taperpride, metoklopramid, domperidon);
  • tonik (eleutherococcus, tinkture ginsenga, magnolijeve vinske trte, aralije itd.);
  • choleretic:

- choleretic - stimulansi proizvodnjo jeter žolča; (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)

- holekinetika - stimulansi izločanja žolča (berberin, ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol itd.).

Ne smemo pozabiti, da se v tem primeru bolnik nujno izogiba antispazmodičnim zdravljenjem. Ta sredstva bodo dodatno poslabšala hipotenzijo in poslabšala bolečino.

Cholekinetika se pogosto uporablja med tjubazhi - "slepo sondiranje" (dodatna metoda za zdravljenje hipotonične-hipokinetične disfunkcije žolča).

Hipertonsko-hiperkinetična varianta mora biti pokazatelj naslednjih zdravil:

  • analgetiki - analgetiki (baralgin, tempalgin, pentalginum, trigan D itd.);
  • antispazmodike (mebeverin, drotaverin, otilonijev citrat, bentsiklan, papaverinijev hidroklorid, pinavarijev bromid itd.);
  • choleretic: cholespasmolytics ali cholelithics - zdravila, sproščujoči žolčni kanali (klaston, olimethin, eupillin itd.);
  • nitrati (nitrosorbid, sustac, nitroglicerin itd.);
  • M-holinolitiki (buscopan, metacin, klorosil, atropin itd.);
  • benzotiazepini (diltiazem);
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, halopamid, verapamil itd.).

Ne glede na obliko bioloske disfunkcije se priporoča veliko bolnikov:

  • rastlinska stabilizacijska sredstva (materinstvo, pripravki belladonna, benzoheksonij itd.);
  • psihotropnih zdravil (amitriptilin, melipramin, attarax, elenium, sulpiride, tazepam, grandaksin, rudothel itd.).

Fizioterapija

Arzen fizioterapevtskih tehnik lahko močno olajša življenje bolnikov z biološko diskinezijo. Postopno izbrani postopki:

  • zmanjšanje bolečine;
  • odpraviti krče gladkih mišic;
  • normalizirati ton bolečine v žolču in žolčnika;
  • stimulira kontraktilnost žolčnika.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Akupunktura lahko normira tone žolčnega trakta v kateri koli obliki disfunkcije žolča.

Fitoterapija

Mnoge rastline so sposobni aktivirati zhelcheobrazovatelnuyu sposobnost jetrih, da prilagodi delovanje motorja od sfinkter aparati in žolčnih vodov. Uporabljajo se v obliki infuzij, decoctions, izvlečkov ali sirupov.

Ti naravni zemeljski cholagogue vključujejo fumitory, mleko Čičak, kurkuma koren, Helichrysum, peteršilj, koruza svila, timijan, Tansy, pazi na listi trifoliate, koren regrata listov, rmana, radič, poprove mete, rose, Roka, Žutikovina, revuha, osat in drugi.

Holespazmoliticheskim učinek lahko imajo korenine baldrijana in lakrice, kamilica, koromač, Motherwort zelišče, žajbelj nastajanje step, melisa, šentjanževko.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovanega olajšanja po ustrezni in kompleksni konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

  • minimalno invazivna (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
  • radikalno.

V primeru odkrite disfunkcije sfinkterja Oddi izvaja:

  • injekcije neposredno v to sfinkter botulinusovega toksina (bistveno zmanjša krče in tlak, vendar je učinek začasen);
  • dilatacija balona tega sfinktra;
  • postavitev posebnega stentnega katetra v žolčnem kanalu;
  • endoskopska sfinkterotomija (njena izreza skupaj z duodenalnim bradavico), ki ji sledi (po potrebi) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremno merilo boja proti hudi hipotonični-hipokinetični varianti biološke disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja se laparoskopsko (namesto reza na trebušni steni, nekaj naprav za aparate in instrumente) ali laparotomske (s tradicionalno zarezo) pot. Ampak učinkovitost tega resnega kirurškega posega ne boli vedno bolniki. Pogosto po tem je nadaljevanje pritožb povezano z razvojem sindroma postholecistektomije. Redko ravnajte.

Preprečevanje

Za preprečevanje biološke disfunkcije se bolnikom ponavadi priporoča:

  • redne obroke, ki izpolnjujejo zgoraj navedene zahteve;
  • izogibajte se psihosocialni preobremenitvi;
  • normalizacija delovne ureditve;
  • vzdržati kajenja;

pravočasno zdravljenje drugih kroničnih bolezni, saj je možno, refleksna vpliv od prizadetih organov v motilitete žolčnih sistema.

Top