Kategorija

Priljubljene Objave

1 Hepatoza
Biopsija jeter (punkcija)
2 Recepti
Jetrna transaminaza - kaj je to? Vzroki za povečane ravni encimov
3 Izdelki
Tablete za jetra. Seznam učinkovitih hepatoprotikov za zdravljenje jeter. Reality in miti
Glavni // Ljambley

Kamni v žolčniku - vzroki, simptomi in zdravljenje


Žolčnik je organ, v katerem se kopiči žolč, ki ga proizvaja jetra. Slednje je potrebno za prebavo hrane. Če je potrebno, se vrže v dvanajsternik. Bile je kompleksna snov, ki ima veliko količino bilirubina in holesterola.

Kamni v žolčniku so nastali zaradi stagnacije žolča, med katerim se holesterol zadržuje v sečnem mehurju in oborina. Ta proces se imenuje proces nastanka "peska" - mikroskopskih kamnov. Če ne odstranite "peska", se kamni medsebojno držijo in oblikujejo konkremente. Kamni v kanalih žolča in v obliki žolčnika dolgo časa. To traja 5-20 let.

Žolčni kamni so lahko dolgo časa ne se ne manifestira, ampak za začetek je bolezen še vedno ni priporočljivo: kamen lahko poškoduje steno žolčnika in vnetje razširilo na sosednjih organih (bolniki pogosto trpijo tudi gastritis, razjede, vnetja trebušne slinavke). Kaj storiti v primeru žolčnih kamnov in kako ravnati s problemom brez operacije bodo razpravljali v tem članku.

Kako so kamni oblikovani v žolčniku?

Žolčnik je majhna vreča, vsebuje 50-80 ml žolča - tekočino, ki jo telo potrebuje za prebavo maščob in vzdrževanje normalne mikroflore. Če žolč stagnira, se njegove komponente začasno precipitirajo in kristalizirajo. Tako se oblikujejo kamni, ki sčasoma povečujejo velikost in količino.

Poleg tega je eden najpogostejših vzrokov bolezni:

  1. Hudo vnetje v žolčniku.
  2. Zmanjša pogostnost žolčnika, zaradi katere pride do stagnacije žolča.
  3. Kadar žolč vsebuje veliko količino kalcija, holesterola in žolčevega pigmenta, je v vodi netopen bilirubin.
  4. Najpogosteje je ženska bolezen posledica debelosti, velikega števila rojstev, sprejema hormonov - estrogenov.
  5. Herednost. Tvorba kamnov v žolčniku je posledica genskega dejavnika. Če starši trpijo zaradi bolezni, imajo tudi njihovi otroci tveganje za razvoj patologije.
  6. Zdravilno zdravljenje - ciklosporin, klofibrat, oktreotid.
  7. Način napajanja. Hitro ali dolgi čas med obroki lahko povzroči žolče. Omejitev na porabo tekočine ni priporočljiva.
  8. Kamni v žolčniku se lahko pojavijo zaradi sladkorne bolezni, hemolitične anemije, zaradi Caroliovega sindroma, Crohnove bolezni, ciroze jeter.
  9. Kot posledica prenesenega delovanja, v katerem se odstrani spodnji del črevesja.
  10. Alkohol. Zloraba povzroči stagnacijo v mehurju. Bilirubin kristalizira in izračuna kamnine.

Kot veste, je žolč sestavljen iz različnih sestavin, zato se lahko kamni razlikujeta glede na sestavo. Razlikujejo se naslednje vrste kamnov:

  1. Holesterol - ima zaobljeno obliko in majhen premer (približno 16-18 mm);
  2. Apno - vsebujejo veliko kalcija in so redki;
  3. Mešani - se razlikujejo v slojni strukturi, v nekaterih primerih pa sestavljajo pigmentirani center in holesterična lupina.

Poleg tega se v žolčniku lahko oblikujejo kamni bilirubina, ki imajo majhno vrednost in so lokalizirani tako v vrečki kot v kanalih. Vendar pa so kamni pogosto pomešani. V povprečju se njihove velikosti gibljejo od 0,1 mm do 5 cm.

Simptomi žolčnih kamnov

Klinična slika simptomov z videzom kamnov v žolčniku je precej raznolika. Simptomatologija je odvisna od sestave, količine in lokacije kamnov. Večina bolnikov z enojnimi velikimi kamni, ki se nahajajo neposredno v žolčniku, pogosto sploh ne vedo za njihovo bolezen. Ta pogoj se imenuje latentna (latentna) oblika CSF.

Kar se tiče specifičnih znakov, se kamni v žolčniku počutijo takšni simptomi:

  • bolečina v desnem hipohondriju (projekcija jeter in žolčnih kanalov) - intenzivnost zaradi nepojasnjenega neugodja za jetrno koliko;
  • dispepsični sindrom - manifestacije prebavnih motenj - slabost, napihnjen, nestabilen blatu;
  • povečanje telesne temperature je posledica vezave sekundarne bakterijske okužbe.
  • če se kamen spusti v žolčni kanal, se bolečina lokalizira v spodnjem delu trebuha, v dimlje in doda v del stegnenice.

V 70% ljudi je bolezen popolnoma ne povzroča nelagodje, oseba začne čutiti nelagodje le, če so kamni odrasel in zamašene żolćevod in tipično manifestacijo - žolčna kolika, da je napad akutne bolečine v periodnem zamašitev žolčevoda kamna za. Ta napad akutne bolečine, to je kolike, lahko traja od 10 minut do 5 ur

Diagnostika

Zdravnik-gastroenterolog se ukvarja z diagnostiko. Diagnoza se ugotavlja s pritožbami bolnikov in nekaterimi dodatnimi študijami.

Za začetek pacienta se opravi ultrazvok trebušne votline. - glavna in najučinkovitejša metoda diagnoze holelitioze. Odkriva prisotnost kamnov v žolčniku, zgoščevanje stene žolčnika, njegovo deformacijo, širjenje žolčnih kanalov. Njene glavne prednosti so neinvazivnost (netraumatizem), varnost, dostopnost in možnost ponovnega izvajanja.

Če je situacija resnejša, zdravniki pristopijo k holecistoholangiografiji (rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva).

Posledice

Tok holelitiaze je lahko zapleten z naslednjimi pogoji:

  • flegmonska stena žolčnika;
  • žolčne fistule;
  • Mirizzijev sindrom (stiskanje skupnega žolčnega kanala);
  • perforacija žolčnika;
  • žolčni pankreatitis;
  • akutni in kronični holecistitis;
  • edem žolčnika;
  • obstrukcija črevesja;
  • rak žolčnika;
  • akutno gnojno vnetje (emp.) in gangreno žolčnika.

Na splošno je prisotnost kamna v mehurju nevarna, dokler ne zamaši žolčnega kanala. Majhni kamni običajno pridejo sami in če je njihova velikost primerljiva s premerom kanala (približno 0,5 cm), nato s prehodom bolečine - kolike. Zrnje so "zdrsnile" še v tanko črevo - bolečina izgine. Če je kamen tako velik, da se drži, potem takšno stanje že zahteva takojšnjo medicinsko pomoč.

Kamni v žolčniku: zdravljenje brez kirurškega posega

Identifikacija žolčnih kamnov ne pomeni vedno obveznega kirurškega posega, v večini primerov je indicirano zdravljenje brez kirurškega posega. Nenadzorovano samooskrbo doma pa je poln zaprtja žolčnih kanalov in hiter hit na operacijski mizi operativnemu kirurgu.

Zato je bolje, da ne uporabite vprašljivih koktajlov iz kategorično prepovedanega holagoga in rastlinskega olja, ki ga priporočajo nekateri tradicionalni zdravilci, temveč se posvetujte z gastroenterologom.

Za konzervativno zdravljenje holeletitisa so predpisana naslednja zdravila:

  1. Priprave, ki spodbujajo normalizacijo sestave žolča (ursofalk, lobil);
  2. Enzimski pripravki, ki izboljšujejo prebavni proces, še posebej - procesi prebave lipidov (creon).
  3. Za bolečine, ki jih krčenje žolčnika povzročajo, so bolniki priporočamo različne mišični relaksanti (platafillin, drotaverin, brez spa, metacin, pirentsipin).
  4. Stimulanti izločanja žolčne kisline (fenobarbital, ziksorin).

Sodobna konzervativno zdravljenje, ki omogoča, da telo in njegovih vodov, obsega tri glavne načine: kamnov raztapljanje drog, drobljenje kamenja uporabo ultrazvočne ali laser in transdermalni holelitoliz (invazivna metoda).

Raztapljanje kamnov (litolitična terapija)

Razpad žolčnih kamnov z drogami pripomore k zdravljenju žolčnih kamnov brez kirurškega posega. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za raztapljanje žolčnih kamnov so ursodeoksiholično kislino (Ursosan) in henodeoksiholinske kisline (Henofalk).

Litolitična terapija je indicirana v naslednjih primerih:

  1. Kamni so majhni (5 do 15 mm) in ne vsebujejo več kot 1/2 žolčnika.
  2. Zmožnost sklepanja žolčnika je normalna, čutnost žolčnih kanalov je dobra.
  3. Kamni imajo holesterično naravo. Kemično sestavo kamnov lahko določimo s pomočjo duodenalnega zvonjenja (dvanajsternika) ali peroralne holecistografije.

Ursosan in Henofalk v žolču zmanjšata raven snovi, ki spodbujajo nastanek kamnov (holesterola) in povečujejo raven snovi, ki raztopijo kamne (žolčne kisline). Litolitična terapija je učinkovita le v prisotnosti majhnih kamnov v holesterolu, v zgodnjih fazah bolezni. Odmerek in trajanje uživanja drog določi zdravnik na podlagi ultrazvočnih podatkov.

Kamniti drobljenje (ekstraksorporna litotripsija)

Ekstrakorporealna litotripsija šokovnega valovanja (pulverizacija) je tehnika, ki temelji na nastanku udarnega valovanja, kar vodi v drobljenje kamna v množico peska. Trenutno se ta postopek uporablja kot pripravljalna faza pred oralno litolitično terapijo.

  1. Motnje strjevanja krvi;
  2. Kronične vnetne bolezni prebavnega trakta (holecistitis, pankreatitis, ulkus).

Neželeni učinki ultrazvočne litotripsije vključujejo:

  1. Tveganje za blokado žolčnega kanala;
  2. Poškodbe sten žolčnika s stenami kamnov zaradi vibracij.

Indikacija za ESWL je odsotnost krvavitve prebavljivosti žolčnega trakta, posameznih in večkratnih kamnov holesterola s premerom, ki ne presega 3 cm.

Perkutana transhepatična holelitoliza

Uporablja se le redko, saj se nanaša na invazivne metode. V žolčniku, prek kože in tkiva jeter se uvede kateter, s katerim se kaplja 5-10 ml mešanice posebnih pripravkov. Postopek je treba ponoviti, za 3-4 tedne lahko raztopite do 90% konic.

Raztopite lahko le holesterol, pa tudi druge vrste žolčnih kamnov. Število in velikost kamnov ni pomembno. Za razliko od prejšnjih dveh se ta metoda lahko uporablja ne samo pri osebah z asimptomatsko holelitiozo, temveč tudi pri bolnikih s hudimi kliničnimi manifestacijami bolezni.

Delovanje za odstranjevanje žolčnih kamnov

Kljub temu je vredno razumeti, da brez kirurškega zdravljenja ne moremo storiti, če:

  • pogoste žolčne kolike;
  • "Disconnected" (izgubljen kontrakt) mehurček;
  • velike betonije;
  • pogoste poslabšanje holecistitisa;
  • zaplete.

V večini primerov je priporočljiva operacija za odstranjevanje žolčnih kamnov pri bolnikih, ki imajo pogoste recidive, hude bolečine, velike kamne, visoko telesno temperaturo in različne zaplete.

Operativno zdravljenje je lahko laparoskopsko in odprto (holecistolitotomija, holecistektomija, papilosfinkterotomija, holecistostomija). Različica operativnega posega se določi za vsakega posameznega posameznika.

Napajanje

Običajno je prehrana predpisana takoj, ko se pojavijo prvi znaki kamnov v žolčniku. Za takšne paciente je posebej razvit, imenovan - terapevtska prehrana številka 5, jo je treba nenehno spoštovati.

S kamni v žolču uporaba teh izdelkov ni priporočljiva:

  • maščobo;
  • razne dimljene izdelke;
  • margarin;
  • začinjene začimbe;
  • trda kuhana jajca;
  • močna kava;
  • konzervirano meso in ribe;
  • soljeni proizvodi;
  • juhe: meso, ribe in gobe;
  • svež kruh in pecivo iz kvasa;
  • gazirane pijače;
  • alkohol.

Hrano pripravimo s kuhanjem ali pečenjem, hkrati pa moramo pogosto jesti - 5-6 krat na dan. Prehrana s kamni v žolčniku mora vsebovati največ zelenjave in rastlinskih olj. Zelenjava zaradi rastlinskih beljakovin spodbuja odvajanje odvečnega holesterola in rastlinska olja izboljšajo gibljivost črevesja, prispevajo k zmanjšanju mehurja in s tem preprečujejo kopičenje žolča v njem.

Znaki pojava žolčnih kamnov pri ženskah in moških

Simptomi žolčnih kamnov pri ženskah imajo lastne značilnosti. Zdravniki, vključeni v študijo bolezni, in praktiki verjamejo, da obstaja povezava žolčne bolezni s pacientovim spolom. Pri ženskah se bolezen diagnosticira 8-krat pogosteje kot pri moških. Kako je to pojasnjeno?

Simptomi holelitioze pri ženskah

Statistika je razložena s strukturo ženskega telesa. Težko pridobi težo kot moški. Ženska narava predpostavlja povečanje teže, tako kot v rezervi za nosečnost, porod in hranjenje. Medtem je prekomerna telesna teža - eden od dejavnikov tveganja za razvoj biološke patologije.

Simptomatologija okužbe pri ženskah je naslednja:

  1. Ostra bolečina na desni strani. Lahko pod ramenskim rezilom, v spodnjem delu hrbta in nazaj. Sindrom se imenuje jetrna kolija. Bolečina je neznosno močna. Zasegi se pogosto začnejo po zaužitju maščobnih, začinjenih, slanih živil.
  2. Slabost. Napadi na bruhanje postajajo pogosti in nenadzorovani. Gag refleks se vedno ne konča z izhodom mase. Pogosteje gre le za napade, ki ne olajšajo.
  3. Bolečina v vrči. Spremlja jo grenkoba v ustih. Žganje se pojavi sam po sebi, ki ni povezano z obroki.
  4. Colic. Bilious kamnita nit nestabilna. Prihaja z plimi. Skupaj z obdobjem počitka napad traja od 1 do 2 dni. Tiho, bolezen se vrne z večjo silo.

Če zameglite prve znake kamnov v žolču, obstaja blokada žolčnega kanala. To je rezultat izstopa kamnov iz mehurja. Jetra kolike se poveča in intenzivira. Pomembno je, da zdravljenje začnete pravočasno, da opazite bolezen v prvih fazah.

Prvi simptomi biološke patologije pri ženskah vključujejo:

  • motnja blata;
  • težnost v trebuhu;
  • icterus.

Zdravniki razložijo svoje kršitve procesa izliva izločanja, ki vpliva na prebavo.

Pri ženskah so se mehurji pogosteje pojavljali ne samo zaradi fiziološke tendence do polnosti. Patologijo izzove tudi stroga prehrana in nepravilna prehrana.

Posredni simptomi

Znaki kamnov v žolčniku niso samo očitni, značilni za razvoj bolezni notranjih sistemov, ampak tudi posredno, povezani s splošnim poslabšanjem stanja. Povečana količina izločkov jetrnih kislin vpliva na primer na funkcionalnost možganov.

Prvi znaki kamnov v žolčniku so povezani predvsem z razpoloženjem bolnika.

  • razdražljiv brez razloga;
  • nenadzorovano impulzivno;
  • hitro utrujen.

Temperatura kamna v žolčniku se lahko poveča. Razpoloženje in stanje ženske se poslabša po obremenitvah fizičnih in duševnih načrtov. Čustveno preobremenjenost, stres, strah in depresija so posledica nepravilnega delovanja žolčnika. Na poslabšanje stanja zdravstvenega stanja tudi hrana, če je debela ali ostra.

Pri ženskah v času nosečnosti se simptomatologija bolezni ne razlikuje. Znaki in občutki so enaki.

Simptomi

Nekateri znaki so obvezni in značilni za bolezen. Standardni simptomi so:

Bolečine v žolčnih kamnih

Strokovnjaki sindroma bolečine delijo skupino glede na lokalizacijo:

Sama bolečina se imenuje kolik. To je napad, ki povzroča ostre občutke. Colic se pojavi na presečišču rebernega loka z trebušnimi mišicami. Napadi trajajo od 10 minut do nekaj ur. Bolečina je močna, daje na desno ramo, stisne hrbet, prehaja v trebuh. Slednje prisilijo ženske, da odpisujejo znake bolezni na predmenstrualni sindrom.

Nevarnost bolečine, ki traja več kot 5 ur. Razvijajo se težave, spremljajoče se bolezni postajajo slabše.

Pogostnost napadov je odvisna od posameznih značilnosti organizma. Včasih lahko traja eno leto po prvem pojavu bolezni. Potem so napadi postali pogostejši.

Povečana telesna temperatura

Prisotnost toplote je značilna za holecistitis v akutni obliki. Vnetje sten sečnega mehurja pogosto spremlja patogenost žolčnika. Holecistitis vodi v prodiranje krvi aktivnih snovi, ki povzročajo zvišanje temperature.

Zvišana telesna temperatura in krči opozorijo na bolezen. Če je zvišanje temperature na 38 stopinj valovito, se holangitis pogosto diagnosticira kot vnetje žolčnih kanalov.

Včasih, z zhelchekamennoy patologijo, ki jo spremlja holecistitis, temperatura ostaja normalna. Simptom je značilen, vendar ni obvezen.

Žlindre

Patologija nastane zaradi koncentracije žolča v krvi. Skozi vanj skrivnost pride v kožo. Porazdeljena v tem, rumeno-zelena žolča pokriva pokrove.

Odgovoren je za žilavost pigmentnega bilirubina. Kadar je njegova proizvodnja normalna, strupeni elementi zapustijo telo z blatom. Če presežek pigmenta ostane v telesu, se izlije v kri. S tem se bilirubin prenaša na vse sisteme, se začne nabirati v tkivih in jim daje rumen odtenek.

Najprej se pojavlja ikterus na sklerji oči, nato na koži. Sprememba kože v senci je implicitna. Simptom lahko zgreši celo izkušenega zdravnika. Še posebej slabi ikterus je viden na sramotnih ljudeh.

Hkrati s spremembo barve oči in kože se urin postane moten. Urin postane temno rumen ton. Del bilirubina skozi ledvice.

Bilirubin se nabira v prekomernih količinah in pri drugih boleznih:

  • hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • hematološke patologije;
  • zastrupitev.

Določite vzrok za zlatenico lahko zdravnik, zato opazite spremembe, se morate posvetovati z njim za nasvet.

Reakcija na maščobe

Preobčutljivost maščobe, ki vstopa v telo, je ena od pogostih pojavov bolezni rumenega kamna pri ženskah. Če konglomerat blokira tok mehurčka, ga tekočina ne more zapustiti. Medtem je skrivnost jeter namenjena raztapljanju in razgradnji maščob. V novi obliki jih absorbirajo tkiva in absorbirajo.

Bolezni žolčnika moti črevesje. Pojavijo se driska in napenjanje. Simptomi so značilni za številne bolezni, zato ne morete takoj sporočiti, da je v patološki patologiji.

Včasih se na dnu mehurčka nahajajo veliki kamni in ne motijo ​​izhoda žolča. S tem potekom bolezni se maščobna hrana običajno prebavi.

Posebnost zdravljenja holeletitisa pri ženskah

Terapija temelji na več možnostih:

  1. Delovanje.
  2. Jemanje zdravil.
  3. Uporaba receptov zdravilcev, zeliščarjev.

Način zdravljenja mora izbrati zdravnik. Folk recepti so predpisani kot dopolnilo osnovni terapiji.

Način delovanja

Odstranjevanje žolčnika skupaj s kamni se šteje za radikalen način za odpravljanje težave.

Standardno načrtovano delovanje je laparoskopija. Kirurg naredi 3-4 rezo v trebuhu. Posebni medicinski pripomočki se uporabljajo za poudarjanje pacientovega viscera. V peritoneumu je uveden in mikrovideo kamera. Zagotavlja pregled, ki prikazuje informacije na monitorju.

Bolniki se pogosto sprašujejo, zakaj odstranite organ, če vam instrumenti in kamera omogočajo videnje žolča od znotraj. Zakaj ne morete vzeti kamnov in pustiti mehurčkov? Strokovnjaki pojasnjujejo, da odstranjevanje kamnov ne more odpraviti vzroka njihove nastajanja. Možna je recidija holelitijaze. Razvoj ni mogoče izogniti, če nadaljujemo s sedentiranim življenjskim slogom, prežmi in uporabimo škodljivo hrano.

Kaj se zgodi, če opustite kirurški način zdravljenja:

  • razvija peritonitis;
  • obstaja mehanska zlatenica;
  • se začne pankreatitis.

Pri nastavitvi operacije zdravnik preveri stanje organa, pogleda na velikost kamnov in ali je na površini kamnov na njej kakšna sol. Podatki raziskave vplivajo na čas kirurškega posega.

Zdravljenje z zdravili

Raztopi neoplazme in je lahko brez kirurškega posega. Toda mamila uničijo le majhne količine holesterola brez kalcija.

Za raztapljanje konglomeratov uporabite:

Na Kitajskem je priljubljena uporaba pripravkov, ki temeljijo na tovarni saksofrage. Ruski skladi pa so v glavnem izdelani iz živalskega žolča in sintetičnih analogov.

Kamni se lahko razgradijo. Proces se imenuje lithotripsy v medicini. Pogosto je izbrana metoda za tlačne patološke formacije v ledvicah. Konglomerati so uničeni na daljavo z ultrazvočnimi valovi.

Folk pravna sredstva

Uporaba receptov se začne po oblikovanju natančne diagnoze: novotvorbe vsebnosti holesterola. Zeliščar izbere kombinacijo zdravilnih rastlin ali priporoča pripravljeno žetev. Uporaba naravnih pijač je kombinirana s prehransko prehrano.

Recepti zdravilnih spojin:

  1. Listi brusnic se zbirajo in posušijo. Žlico surovine se vlije z vrelo vodo (150 ml) in vztraja 30 minut. Pijte do 5 krat na dan za 2 žlici.
  2. Zeleni čaj. Ne dovoljuje oblikovanja kamnov. Sprejem pijače je neomejen.
  3. Ivan-čaj se zbere, opere in posuši. Vreli v pol litra termosu 2 žlice. žlice suhe mešanice. Pišete lahko 100 ml do trikrat na dan.

Zdravljenje holangitisa pri ženskah je lahko zapleteno zaradi nosečnosti. Izključuje uporabo številnih zdravil, zlasti kirurških posegov. Če se simptomi bolezni kažejo med obolenjem otroka, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Mišični krči v koliki lahko povzročijo prezgodnje rojstvo.

Preprečevanje holeletitisa pri ženskah

Diagnozi se je mogoče izogniti, če skrbite za svoje zdravje, sledite prehrani, spremljate težo.

Sistem preprečevanja temelji na:

  • nadzorovana telesna dejavnost;
  • zavrnitev tobaka in kajenje;
  • izključitev iz diete alkoholnih pijač;
  • nadzor nad telesno težo;
  • uravnotežena prehrana in prehrana.

Stagnira žolč, ki vodi do njegovega zgostitev, lahko pridržite, trapeznichaya pogosto, vendar malo po malo. Priporočena teža je 200 gramov. Med obroki mora biti vsaj 3 ure interval.

Druga metoda utekočinjanja žolča je povečan vnos tekočine: kompoti iz svežega in suhega sadja, kefirja, naravnih sokov.

Naslednja zelenjava je treba izključiti iz hrane:

Zdravilni ukrep bo pravilen način kuhanja.

Problemi drugih organov in sistemov vodijo v patološko patogenost:

  • diabetes mellitus;
  • jetrna bolezen (stopnja kroničnih puščanj);
  • patologija krvnega sistema.

Niz preventivnih ukrepov proti žolču in prejšnjim patologijam vključuje tinkture.

Pripravljene so iz zelišč:

  • poprove mete;
  • polje kamilica;
  • doma Melissa.

Skupina ukrepov mora biti redna, ne periodična. Tudi med zdravljenjem ne morete čakati na nastanek napadov, da bi začeli preprečevati. Postopek varstva in krepitve je bolje razmišljati, preden se pojavijo prvi znaki bolezni.

Kamni v žolčniku: simptomi in zdravljenje

Kamni v žolčniku - glavni simptomi:

  • Slabosti
  • Konvulzije
  • Slabost
  • Bruhanje žolča
  • Izguba apetita
  • Chilliness
  • Belching
  • Driska
  • Težnost v pravem hipohondriju
  • Gotovost v ustih
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Zaprtje
  • Širjenje bolečine na druga področja
  • Zvišana telesna temperatura
  • Slabost
  • Uniči iztrebke
  • Nenapolnjenost
  • Bruhanje brez olajšanja
  • Rumena koža
  • Rumena očesna membrana

Kamni v žolčniku so nastali zaradi težav z metabolizmom v telesu. So vzrok za pojav SCI. Konkrecija tvorjene v telesu, lahko kjerkoli - v mehurju, in njegovih vodov, in tudi jetra, in njihova oblika in velikost se lahko spreminja od zelo majhnih (pesek), da zelo velika.

Videz kamnov pogosto povzroča draženje sluznice, kar povzroči bolezen, kot je holecistitis.

Kamni v žolčniku so oblikovani predvsem iz kristalov holesterola, vendar zaenkrat ne motijo ​​osebe - žolčni kolik je posledica blokade enega od kamnov.

Najpogosteje pri tej patologiji trpijo ženske, starejše od štiridesetih in več. Moški pa se vsakih 6-8 krat pogosteje soočajo z boleznijo, toda zakaj se to zgodi do konca, ni jasno.

Simptomi

Že dolgo časa se žolčni kamni ne čutijo in ljudje med pregledovanjem naključno odkrivajo njihovo navzočnost ali ko se začnejo gibati po kanalih in jih celo zamašijo.

Glavni znaki kamnov v žolčniku so odvisni od lokacije kamna - manifestacija SCI bo povezana z velikostjo in obliko slednjega. Simptomi, na katere naletijo vsi bolniki z žolčnimi kamni, so naslednji:

  • bolečina pod rebrom na desni strani (paroksizmalno, šivanje);
  • slabost;
  • grenak okus v ustih;
  • napenjanje in druge težave s črevesjem;
  • beljenje z zrakom;
  • razvoj zlatenice.

Včasih se pojavijo tudi simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura in mrzlica - to se lahko zgodi, ko kamen začne gibati vzdolž vodov. Najpogosteje pa dvig temperature kaže na okužbo in razvoj holecistitisa, katerega simptomi so značilni za vnetni proces.

Predisponirajoči dejavniki, ki povzročajo jeter kolike so stresne razmere in fizični stres, prehranjevanje začinjeno, mastno in ocvrte hrane, prekomerno uživanje alkohola.

Prvi simptomi bolezni so poslabšanje celotne dobrobiti in bolečine, ki čeprav je lokalizirana pod rebri na desni strani, vendar daje drugim delom telesa. Bolečina se razvije, ker kamen v žolčniku, ki se začne izhajati, draži in razteza stene kanalov. Ali pa sindrom bolečine lahko povzroči prekomerno širjenje mehurja zaradi kopičenja žolča v njem.

Upoštevajte, da so simptomi v primeru blokade kanalov: beločnice in koža obarva rumeno človeka, tik pod rebri oseba počuti težka, pa je bruhanje žolča, ne prinaša olajšanje. Ta pogoj je izjemno nevaren, saj lahko povzroči epileptične napade in kritično povečanje temperature.

Običajno se napad konča, ko kamen vstopi v tanko črevo. Da bi izboljšali bolnikovo stanje, ga položite na svojo desno stran in postavite grelno blazinico. Včasih pa je velikost kamna takšna, da ne more skozi kanale in se jim zatakne - v tem primeru se odstranjevanje kamnov iz žolčnika izvaja s hitrim izvlečenjem.

Vzroki

Običajno se kamni ne smejo oblikovati v zdravem telesu. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki vplivajo na motnje metabolnih procesov in so vzroki za nastanek konic v žolčniku.

Prekomerno prehranjevanje živil, ki so bogate z holesterolom, je glavni vzrok za razvoj CSF. Zato se pojavlja drugi dejavnik, ki povzroča predispozicijo: debelost zaradi motenj prehrambenega procesa. povzroči tudi motnje žolča sestavka, da se tvori oborina v obliki trdnih delcev, ki kasneje tvori concrements lahko vzroke kot so motnje v delovanju jeter, dolgotrajno uporabo peroralnih kontraceptivih agentov, in nekaj notranjih organov patologije.

Tvorba kamnov poteka v ozadju zmanjšanja zmožnosti sten žolčnika do sklenitve pogodbe, kar pa je odvisno tudi od povsem objektivnih vzrokov. Na primer, razlogi za zmanjšanje pogodbene funkcije so prisotnost takih patologij, kot so diskinezije, flatulenca in drugi. Če je telo opravilo operacije, bi to lahko povzročilo tudi kršitev njegove uspešnosti.

Drugi vzroki so neustrezna prehrana in neustrezna prehrana. In tudi med nosečnostjo lahko pride do dodatnega bremena žolčnika, zaradi česar je motnja transportne funkcije motena.

Mehanske ovire za odtekanje žolča prav tako povzročajo videz kamnov. Zlasti se lahko pojavi z različnimi tumorji, z adhezijami in cistami, z močnim edemom sten mehurja in tudi zaradi prirojene okvare - zožitev kanala.

Klicanje bolezni žolčnika lahko in povzroči, kot so okužbe, ki vstopajo v organ s krvjo ali limfni tok iz drugih telesnih sistemov. Vsaka okužba, ki vstopi v žolčnik, povzroči vnetje, po kateri se razvije vnetje njegovih kanalov. To vodi k razvoju holecistitisa in holangitisa, proti kateremu se pogosto razvija LCB.

Za zdravnike danes razlikujejo dve vrsti kamna v tem organu:

  • primarno, v katerem se kamni v žolčniku dolgo časa in se dolgo časa ne počutijo;
  • sekundarno, ko pride do nastanka kamnov zaradi razvoja stagnantnih pojavov v žolčniku.

Značilnosti zdravljenja

Diagnoza CLC temelji na podatkih ankete. Bolnikom je priporočljivo, da naredijo ultrazvok žolčnika, če pa je težko določiti prisotnost in lokacijo kamnov na ultrazvoku, se opravi holecistografija ali retrogradna holangiopankreatografija.

Zdravljenje patologije je neposredno odvisno od velikosti in kolicine strdkov v organu in njihove lokacije. Lahko je konzervativna in kirurška. Pravočasno konzervativno zdravljenje omogoča ohranjanje integritete organa in kanalov ter obsega izvajanje postopkov, kot so:

  • razpadanje konic s pomočjo jemanja določenih zdravil;
  • drobljenje z ultrazvokom.

V nekaterih primerih so označeni tudi perkutana holelitoliza in laparoskopija - minimalno invazivne metode odstranjevanja kamna. Včasih zdravljenje vključuje operacijo - holecistektomijo. Pomembno vlogo igra prehrana s kamni v žolčniku. Tudi zdravljenje z ljudskimi metodami se je dobro izkazalo.

Zdravljenje z zdravili obsega zdravljenje s takimi sredstvi kot Henofalk in Ursosan - omogočajo raztapljanje konkrementov in neboleče odstranjevanje iz telesa.

Zdravstveno zdravljenje je indicirano samo v primerih, ko so izračuni majhni in ko delo samega organa ni moteno. Postopek, kot je drobljenje žolčnih kamnov z ultrazvokom ali laser se lahko uporablja, kadar je potrebno prekiniti veliko kamnov na manjše koščke, ki lahko samostojno premikajo s žolčnih vodov v črevesju. Ponavadi to traja nekaj sej, da bi prekinil kamenje, vendar je ta metoda se uporablja v primerih, ko je oseba v žolčniku najdemo nekaj velikih kamnov, ki jih ni mogoče raztopljene, ob drog z zdravili.

Perkutana holitololiza se redko uporablja in postopek je uvesti snov, ki raztopi kamne skozi poseben kateter. To se veliko bolj pogosto uporablja za odstranjevanje kamnov iz žolčnika skozi majhne rezine (laparoskopijo).

Najpogostejša operacija pri bolnikih s holelitiozo je holecistektomija, ki jo sestavljajo obsežni kirurški posegi za odstranitev organa. Ta postopek je treba uporabiti, kadar druge metode ne morejo rešiti problema ali ko je celotno telo napolnjeno z velikimi betoni.

Zdravljenje te patologije je povezano tudi s potrebo po spoštovanju določene prehrane. Prehrana za žolčne kamne vključuje takšna priporočila:

  • jesti majhno količino hrane do šestkrat dnevno;
  • Povečanje uporabe živil, bogatih z magnezijem;
  • povečati količino beljakovin živalskega izvora v prehrani.

Poleg tega se priporoča dieta z žolčnimi kamni popolnoma opustiti izdelke, kot so klobase in prekajene, nasoljene in konzervirane, iz fižola in masla, pa tudi odpraviti nekatere vrste zelenjave (kumar, jajčevcu, redkev). Ni priporočljivo piti kavo, alkohol in drobovino.

Dieta za dovoljenja za žolčne kamne jedli ribe in belo meso, žita (še posebej koristno ovsena kaša in ajde), skuto in mleko z nizko vsebnostjo maščob, ti sadje in zelenjavo, ki ne dražijo sluznico prebavnega trakta, kot tudi, da pijejo mineralno vodo in naravne sokove.

Metode tradicionalne medicine

Zdravljenje te bolezni se izvaja in ljudska zdravila. Zlasti se raztapljanje kamnov izvaja s kozarcem vroče vode, s čimer stisnemo v sok ene limone. V tem primeru se počasi raztopi, zato ta recept potrebuje dolgo časa.

Dolgo se uporabljajo tudi druge zmesi sokov:

  • korenje, kumare in pesa;
  • korenje, zelena in peteršilj sok.

Obstajajo tudi druga ljudska zdravila, ki pomagajo znebiti bolezni. Na primer, bolezen lahko zdravite z rozinami, ki se mešajo s holozami in mineralno vodo Borjomi. Ali tinkture iz pinjol.

Upoštevajte, da lahko ljudska zdravila odstranijo iz žolčnika tiste kamne, ki so manjše, pod pogojem, da jih je malo. "Izmetite" velike kamne je nevarno, saj to ne more povzročiti samo blokade kanalov, ampak tudi njihovega razpada.

Če mislite, da imate Kamni v žolčniku in simptomov, značilnih za to bolezen, lahko zdravniki pomagajo: terapevt, gastroenterolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Žolčnica je patološki proces, katerega nastanek vpliva velika koncentracija bilirubina v krvi. Diagnoza bolezni je lahko pri odraslih in pri otrocih. Klic takšnega patološkega stanja je zmožen vsakršne bolezni in vsi so popolnoma drugačni.

Reaktivni hepatitis je patološki proces, ki vodi do distrofičnih vnetnih procesov v jetrih. Najpogosteje se ta bolezen razvija ob gastrointestinalnih boleznih kronične narave, sistemskih in drugih bolezni. Treba je opozoriti, da je nespecifični reaktivni hepatitis, za razliko od virusnih, toksičnih in drugih oblik te bolezni, primeren za zdravljenje.

Cistek vranice je benigna tvorba v telesni votlini, ki ima kapsulo, navadno napolnjeno s tekočino. Začetni potek patološkega procesa je asimptomatičen, vendar pa, ker cista raste večja, klinična slika postane bolj očitna.

Zdravilni hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki ga povzročajo nekatera zdravila. Če se zdravljenje bolezen ne začne pravočasno, je mogoče povsem nekrotični proces v prizadetem organu in cirozo. V naprednih fazah ni nobene izjeme od smrtonosnega izida. Po statističnih podatkih je zdravilni hepatitis trikrat bolj verjeten za diagnozo pri ženskah kot pri moških. Ta okoliščina nima znanstvenih razlag.

Cholecystitis je vnetna bolezen, ki se pojavi v žolčniku in jo spremljajo znatni znaki simptomov. Bolezen holecistitisa, katerega simptomi so ugotovljeni, saj lahko tudi sama bolezen, reda 20% odraslih, teče v akutni ali kronični obliki.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Vzroki, simptomi in metode zdravljenja žolčnih kamnov

Kaj je holelitioza?

Bolezen žolčnika (SCL) je bolezen, za katero je značilno, da nastanejo kamni v žolčniku in njegovih kanalih zaradi krvavitve določenih metabolnih procesov. Drugo ime za bolezen je holelitiaza.

Žolčnik je organ, ki meji na jetra in služi kot rezervoar za tekočo žolčo, ki jo proizvaja jetra. Žolčni kamni ali konki se lahko najdejo tako v žolčniku kot tudi v njegovih kanalih, pa tudi v jetrih in v prsnem košu jetrnega kanala. Razlikujejo se po sestavi in ​​imajo lahko različne velikosti in oblike. Bolezen žolčnika pogosto povzroča razvoj holecistitisa (vnetja žolčnika), saj kamni dražijo stene.

Konkrepi v žolčniku so nastali iz kristalov holesterola ali kalcijevih pigmentno-apnenčastih soli (v redkih primerih). Biliarna kolika se pojavi, ko eden od kamnov zamaši kanal, skozi katerega se žolč pretaka iz mehurja v tanko črevo.

Nastanek žolčnih kamnov - zelo pogosta bolezen, ki prizadene približno 10% odraslega prebivalstva v Rusiji, zahodni Evropi in ZDA, in v starostni skupini nad 70 let, ta številka doseže 30%.

V drugi polovici dvajsetega stoletja je bila pogostost kirurških posegov na žolčniku presegla pogostost operativnih operacij za odstranitev apendicitisa.

Bolezen Gallstone se večinoma nahaja med prebivalci industrializiranih držav, kjer ljudje jedo veliko količino živil, bogatih z živalskimi beljakovinami in maščobami. Po statističnih podatkih je pri ženskah holelitiaza diagnosticirana 3-8 krat pogosteje kot pri moških.

Simptomi žolčnih kamnov

V večini primerov je CSF asimptomatičen in nima kliničnih pojavov več (ponavadi pet do deset) let. Pojav simptomov je odvisen od števila kamnov, njihove velikosti in lokalizacije.

Glavni znaki CSR so:

Paroksizmalno vrtanje ali šivanje bolečin v predelu jeter in desnega hipohondrija;

Slabost, v nekaterih primerih bruhanje;

Grenak okus v ustih zaradi pretoka žolča v želodcu, žganja z zrakom;

Nenormalnost, težave s stolom (zaprtje, driska), fekalna sprememba barve;

Slabost, splošno slabo počutje;

Jetra (bilija) kolike se običajno razvije po jedi maščobe, težke hrane, ostrih in ocvrtih živil, alkohola, pa tudi v pogojih večjih fizičnih ali stresnih obremenitev. Boleče senzacije se začnejo desno pod rebri, lahko dajo v desno roko (ramo in podlaket), ramensko rezilo, spodnji del hrbta, desno polovico vratu. Včasih se bolečina lahko razširi čez prsnico, kar je kot napad angine pektoris.

Bolečina pride zaradi mišičnega spazma žolčnika in kanali, ki se pojavi kot odziv na stimulacijo mehurja stene kamni, bodisi zaradi pretirano raztezanje stene mehurja kot posledica presežka nakopičenih žolča v njem.

Sindrom močnega bolečine se prav tako opazi, ko se kamni gibajo vzdolž žolčnih kanalov, kamni pa so prekriti z lumenom žolčnega kanala. Popolna blokada povzroči povečanje jeter in razširitev kapsule, ki povzroča stalno bolečo bolečino in občutek tegobe v desnem hipohondriju. V tem primeru se razvije obstruktivna zlatenica (koža in skrera oči dobijo rumeno barvo), ki jo spremlja razbarvanje blata. Drugi simptomi popolne blokade kanala so lahko visoka zvišana telesna temperatura, prekomerno znojenje, zvišana telesna temperatura, konvulzije.

Včasih se žolčne kolike prehaja sam po sebi, ko kamen preide skozi žolčni kanal v tanko črevo. Običajno napad ne traja več kot 6 ur. Za lajšanje bolečine je mogoče uporabiti grelno blazinico na območje desnega hipohondrija. Če je kamen prevelik, ne more zapustiti žolčnega kanala, nadaljnji odtok žolža postane nemogoč in se intenzivira bolečina, potreben je takojšen kirurški poseg.

Pogost simptom LBC je bruhanje z dodatkom žolča, ki ne prinese olajšave, ker predstavlja refleksni odziv na draženje nekaterih področij dvanajsternika.

Povišanje temperature na subfebrilne vrednosti (ne višje od 37 ° - 37,5 ° C) kaže na vezavo okužbe in razvoj vnetnega procesa v žolčniku. Razvoj holecistitisa spremlja zmanjšanje apetita in povečana utrujenost.

Vzroki za nastanek žolčnih kamnov

Zdrava žolča ima tekočo konsistenco in ne tvori kamnov. Dejavniki, ki povzročajo njihovo izobrazbo, vključujejo:

Povečan holesterol v žolču, ki spreminja njegove lastnosti;

Motnja izliva in stagnacije žolča;

Vstop v okužbo žolčnika in poznejši razvoj holecistitisa.

Glavni vzrok za nastanek konic je kršitev sestave žolča - ravnovesja med holesterolom in žolčnimi kislinami. Bile s prekomernim holesterolom in pomanjkanjem žolčnih kislin se imenuje litogena.

Povišane ravni holesterola v žolču so posledica naslednjih razlogov:

Prekomerna poraba živil z visokim holesterolom (živalske maščobe);

Motnje delovanja jeter, ko se zmanjša proizvodnja žolčnih kislin;

Prisotnost debelosti, ki jo opazimo pri približno 2/3 bolnikov;

Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene (pri ženskah);

Prisotnost drugih bolezni, kot so diabetes, hemolitična anemija, ciroza jeter, alergije, Crohnova bolezen in druge avtoimunske razmere.

Z zmanjšanjem pogodbene funkcije žolčnika se pojavi flokulacija holesterola, od katerih se nastajajo strdki kasneje - kamni holesterola.

Naslednji dejavniki so vzroki zapletenega izliva žolča in njegovega stagnacije:

Prisotnost nekaterih bolezni: psoriaza (kontraktilnostnih motenj), žolčnega trakta, napenjanje (povišan tlak v prebavnem traktu otežuje žolča tok), in operacijo na prebavilih v zgodovini (vagotomy itd);

Sedalni način življenja;

Nosečnost (tlak maternice na peritonealnih organih tudi preprečuje odtok žolča);

Nepravilna prehrana s precejšnjimi časovnimi obdobji med obroki, kot tudi na tešče in nenadna izguba teže.

Poleg funkcionalnega Genesis (diskinezija) žolča staze lahko z mehanskimi dejavnikov, tj obstoj ovir na poti njegovega gibanja:.. Tu vključujejo adhezije, tumor, edem stene mehurja bend ali zožitev žolčevoda, kot tudi prirojene ciste glavnega žolčevoda, diverticula (izbočenih sten) v dvanajsternik.

Nazadnje, tretji razlog - infekcija žolčnika, ki se pojavi po naraščajoči iz črevesja ali preko krvnega in limfnega pretoka, in posledično vodi do holecistitis (vnetje sluznice stene mehurja) in holangitisa (vnetje žolčevodov). Kronična holecistitis in holelitiaza - je soodvisen stanje, ko je eden izmed bolezni trdi, pospešuje in otežuje za drugo.

Obstajata dve vrsti kamninske formacije:

Primarni kamni se začnejo pojavljati v nespremenjenem žolčnem traktu in dolgo časa ne povzročajo nobenih kliničnih simptomov.

Sekundarna lithiasis pojavi pred motenj žolčne odtokom: holestaza (zmanjšuje volumen žolča vstopa v dvanajsternik), žolčnih hipertenzijo (naraščanje tlaka v skupnem žolčevoda, kar vodi v njegovo podaljšanje); zaradi zamašitve primarnih trakta kamnov žolču. Tvorba brazgotin stenozo lumnu in v žolčevodov povzroči penetracijo v žolčnika rastoče infekcije iz spodnjega gastrointestinalnega trakta.

Tako ima pri nastanku primarnih konkrek odločilno vlogo motnja strukturne sestave žolča. Tvorba sekundarnih kamnov je posledica holestaze in okužbe žolčnika. Primarni kamni so nastali predvsem v žolčniku zaradi stagnacije in gostega konzistence žolča. Sekundarni konki se lahko tvorijo tako v samem mehurju kot v kanalih, žolču in intrahepatičnem.

Koliko so kamni v žolčniku?

Žolčnik je votli organ, ki se nahaja pod jetrom in je namenjen shranjevanju žolča. Žolč kontinuirano tvori v jetrih, je koncentrirana v žolčniku in občasno vstopi v dvanajsternik skozi žolčnih vodov. Žolč je neposredno vključena v prebavi in ​​sestoji iz žolčne kisline, pigmentov, holesterola in fosfolipidov. S podaljšanim zastoj žolča holesterola oborine, ki postopoma privede do nastanka tako imenovanih "peščenih" delcev v daljšem časovnem obdobju, ki poveča po velikosti in so med seboj povezani, da se tvori večje concrements.

Žolčni kamni so po strukturi razdeljeni na homogene in kompleksne (sestavljene so iz jeder, teles in lubja). Jedro je praviloma sestavljeno iz bilirubina. Homogeni kamni so običajno sestavljeni iz strdkov sluzi, čistega holesterola in tujih predmetov (sadnih kosti itd.).

S kemično sestavo se razlikujeta holesterol, apnenčaste, pigmentirane in mešane betone. Kamni, sestavljeni iz ene komponente, so sorazmerno redki. Večina kamnov ima mešano sestavo s prevladujočim deležem holesterola. Kamni z prevlado pigmentov običajno vsebujejo precejšen delež primesi apnenčastih soli, zato jih imenujemo pigmentno-apnenčne soli. Struktura kamnov je lahko kristalna ali plastna, konsistentnost je trdna ali voskasta. Žolčnik enega bolnika v večini primerov vsebuje kamne z drugačno sestavo in strukturo.

Velikost kamnov se zelo razlikuje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov in lahko doseže velikost lešnika ali piščančjega jajca. Včasih en kamen zavzame celotno votlino razširjenega žolčnika in ima težo do 70-80 gramov. Oblika žolčnih kamnov je lahko tudi katera koli.

Kamni s premerom 1-2 mm lahko prehajajo skozi žolčne kanale, v prisotnosti večjih konic, pojavijo se zgoraj opisane posledice in simptomi. V medicini je dejstvo določeno, ko je žolčnik vseboval približno 7000 kamnov.

Možni zapleti

Blokada žolčnih kanalov z naknadno okužbo in razvoj kroničnega holecistitisa in pankreatitisa;

Perforacija (ruptura) žolčnika in njegove posledice v obliki peritonitisa;

Vstop velikih koncev v črevesje in obstrukcija črevesja;

Nevarnost onkološkega procesa v žolčniku.

Diagnostika LSM

Prisotnost kamnov v žolčniku se ugotavlja na podlagi ultrazvoka. Velike kamne lahko prepoznate z dotikom. S pomočjo ultrazvoka določimo število, velikost in lokacijo kamnov ter ugotovimo stanje žolčnika (npr. Zgoščevanje njegovih sten označuje vnetni proces).

Če diagnoza je težko, z uporabo bolj zapletenih metod, ki vključujejo oralno cholecystography (radiološko študijo po peroralnem dajanju zdravil, kontrastnih žolča), retrogradno holangiopankreatografija (rentgenski pregled in endoskopijo s kontrastnim dajanje žolčevodov).

Metode zdravljenja žolčnih kamnov

Sodobna konzervativno zdravljenje, ki omogoča, da telo in njegovih vodov, obsega tri glavne načine: kamnov raztapljanje drog, drobljenje kamenja uporabo ultrazvočne ali laser in transdermalni holelitoliz (invazivna metoda).

Razpad kamnov, ki jih povzroča zdravilo (oralna litolitična terapija)

Razpadanje kamnov se izvaja z zdravili Ursosan (ursodeoksiholna kislina) in Henofalk (chenodeoksiholna kislina). Ta zdravila znižajo holesterol v žolču in povečajo vsebnost žolčnih kislin v njem.

Litolitična terapija je indicirana v naslednjih primerih:

Kamni imajo holesterično naravo. Kemično sestavo kamnov lahko določimo s pomočjo duodenalnega sondiranja (dvanajsternika) ali peroralne holecistografije;

Kamni so majhni (5 do 15 mm) in ne vsebujejo več kot 1/2 žolčnika;

Zmožnost sklepanja žolčnika je normalna, dobro je prehodnost žolčnih kanalov;

Pacient lahko dolgo časa vzame kisline.

Vzporedno morate prenehati jemati druga zdravila, ki povzročajo nastanek kamna: estrogeni, vključeni v kontracepcijska sredstva; antacidi, ki se uporabljajo pri razjedah za zmanjšanje kislosti in bodo motili absorpcijo kisline; Holestiramin, namenjen za vezavo in odvzem holesterola.

Kontraindikacije za to metodo so večina bolezni prebavnega trakta in ledvic. Odmerke in trajanje sprejema določi zdravnik posebej. Zdravljenje traja od 6 do 24 mesecev (minimalno) in poteka pod nadzorom ultrazvoka. Učinkovitost terapije je odvisna od odmerka zdravila in velikosti kamnov in je 40-80%. Vzporedno morate voditi pravilen življenjski slog in slediti preventivnim ukrepom, da preprečite nastanek novih kamnov.

Za to metodo je značilna visoka stopnja ponovitve po zaključku zdravljenja (do 70%), saj po prenehanju zdravil raven holesterola v žolču znova narašča. Zato kot preventivo nadaljujete z nizkimi (vzdrževalnimi) odmerki teh zdravil.

Ultrazvočna ekstraksorporna litotripsija

Ta metoda temelji na mletju kamnov pod vplivom visokega tlaka, ki se ustvarja s pomočjo udarnega valovanja. Ultrazvok uničuje kamne v manjše delce do 3 mm v velikosti, ki jih nato potegnemo skozi žolčne kanale v dvanajsternik.

V praksi se ekstraksorporna litotripsija pogosto kombinira s prejšnjo metodo, to pomeni, da so nastali majhni kamni raztopljeni s pomočjo zdravil (Ursosana ali Genofalk). Na podoben način deluje laserska metoda, ko laserski laser zmečuje konice v žolčniku.

Ta metoda zdravljenja je primerna za bolnike, ki so v svoji sestavi ali en velik kamen našli majhno količino (do 4 kosov) precej velikih kamnov v obliki holesterola (do 3 cm) brez kalcijskih nečistoč. Običajno poteka od 1 do 7 sej.

Motnje strjevanja krvi;

Kronične vnetne bolezni prebavnega trakta (holecistitis, pankreatitis, ulkus).

Neželeni učinki ultrazvočne litotripsije vključujejo:

Tveganje za blokado žolčnega kanala;

Poškodbe sten žolčnika s stenami kamnov zaradi vibracij.

Kateri od teh učinkov lahko povzroči nastanek vnetne reakcije in posledično nastajanje adhezivov. Če so kanali blokirani, se lahko zahteva nujna operacija, rezultati nujnih operacij pa so ponavadi slabši od načrtovanega, ko oseba opravi predhodni pregled in pripravo.

Perkutana transhepatična holelitoliza

To je invazivna metoda, ki se redko uporablja. Z njeno pomočjo se raztopijo ne samo holesterolni kamni, temveč tudi vsi drugi. Ta metoda se lahko uporablja na kateri koli stopnji bolezni in za razliko od prejšnjih dveh ne le v asimptomatskem poteku bolezni, ampak tudi v prisotnosti izrazitih kliničnih znakov.

Holelitoliz je, kot sledi: za hrbet je koža in jetra tkivo vnese v žolčnika tanko katetra, na katerega je uveden po kapljicah 5,10 ml poseben pripravek (metil terciarni butil eter) raztapljanje kamni. Ta postopek se ponovi večkrat 3-4 tednov, v katerem raztopimo 90% kamnov.

Kirurško zdravljenje je indicirano v velikih poškodbah in pogostih poslabšanjih, ki jih spremljajo hude bolečine, visoka telesna temperatura in različni zapleti. Operacija je lahko laparoskopska ali odprta.

Laparoskopija žolčnih kamnov

Ekstrakcija podlage z laparoskopsko metodo se izvaja redko in samo v posameznih klinikah. V tej operaciji se na desni strani rebrov naredi rez na 1,5-2 cm, da prodrejo v peritoneum. S pomočjo laparoskopa določimo lokacijo in dimenzije žolčnika, stanje drugih organov trebušne votline.

Pod video nadzorom se žolčnik potegne do prvega reza, na svojem podstavku pa se naredi rez iz 0,5-1 cm, skozi katerega se preučuje vsebina mehurja. Nato se skozi ta rez vstavi posebna mehka cev, v katero se vstavi holedohoskop - to zagotavlja, da holodekosopa ne poškoduje sten mehurja.

Kamni so izvlečeni iz mehurja, medtem ko so velike betonije, ki spadajo v kanal, zdrobljene v manjše. Po odstranitvi vseh kamnov odstranimo holedohoskop, rez na mehurju se zmešamo z vpojnimi nitmi. Rez na koži je zatesnjen z medicinskim lepilom.

Odstranjevanje žolčnika (holecistektomija)

Trenutno je najpogostejši način za zdravljenje holelitioze, ki jo spremlja holecistitis, odstranitev žolčnika skupaj s kamni. To se razlaga z dejstvom, da je vzrok izčrpanega holecistitisa v metabolni motnji, ki neposredno vpliva na sestavo žolča, tako da mehanično odstranjevanje kamnov ne bo rešilo problema, se bodo znova pojavile.

Z laparoskopsko holecistektomijo se mehur sama s pomočjo laparoskopa (cevi z video kamero) odstrani z majhnimi zarezami do 1,5 cm na sprednji površini trebuha.

Njene prednosti pred odprto holecistektomijo:

Hitro okrevanje po operaciji;

Odsotnost znatnih brazgotin;

Zmanjšano tveganje pooperativne kile;

Nižji stroški.

Preveč kamni;

Prisotnost v anamnezi operacij na želodcu, vranici, črevesju in adhezijah na organih trebušne votline;

Nosečnost pozno.

Posledice odstranitve žolčnika

Surgery ne odpravlja simptomov holelitiaze. Odstranitev mehur poteka zaradi tvorbe kamnov v njem, je vzrok, ki je patološka sprememba kemijske sestave žolča in po operaciji, ta razlog je še veljavna. Po bolniki holecistomije pogosto pritožujejo, bolečine v desnem subcostal prostoru in shrani v jetrih, se pogosto pojavi grenkobo v ustih, hrana ima okus po kovini. Združene učinki odstranitev žolčnika imenovano postcholecystectomic sindrom, ki vključuje skupino simptomov posredno ali neposredno povezane z delovanjem, kot tudi bolezni, ki se začnejo napredovati po njej.

Cholecystectomy, po nekaterih poročilih, vodi do povečanja volumna žolčnega kanala. Če je v prisotnosti žolčnika ta volumen 1,5 ml, nato pa 10 ml po odstranitvi - 3 ml in po enem letu lahko doseže 15 ml. To je posledica potrebe po zalogah žolča, če ni žolčnika. Druga posledica je lahko zoženje skupnega žolčnega kanala zaradi njegove travmatizacije med operacijo. To bo povzročilo ponavljajoči se holangitis, stres žolča in zlatenica.

Glavne težave nastanejo pri jetrih, trebušni slinavi in ​​dvanajsterniku. Ker je rezervoar za zbiranje žolča odsoten, se začne nenadzorovani vstop v črevo, medtem ko je ohranjena litogenost (kršitev kemične sestave) žolča. Duodenum postane dostopen bakterijam, kar vodi do motenj v metabolizmu žolčnih kislin, zaradi česar močno dražijo črevesno sluznico. To prispeva k razvoju duodenitisa, esophagitisa, enteritisa, kolitisa.

Dieta s holelitiozo

Sestava prehrane je zelo pomembna pri tej bolezni. Priporočljivo je, da se držite delne prehrane in jemljejte hrano 5-6 krat na dan. Sam vnos hrane ima holesteričen učinek, tako da vnos majhne količine hrane v želodec hkrati stimulira odtok žolča in preprečuje njegovo stagnacijo. Toda z velikim deležem hrane se lahko žolčnik instinktivno sklene, kar se bo še poslabšalo.

V prehrani mora biti zadostna količina živalskih beljakovin, tudi živalske maščobe niso prepovedane, vendar se ponavadi nosijo slabo, zato dajejo prednost rastlinskim maščobam. S holelitiozo je koristno jesti hrano, bogato z magnezijem.

Pusto meso in ribe;

Sir, skuta, mleko z vsebnostjo maščobe ne več kot 5%;

Žita, zlasti ajda in ovsena kaša;

Sadje in zelenjava: buča, korenje, bučke, cvetača, jabolka, lubenica, suhe slive;

Kompoti, sadne pijače, mineralna voda, sokovi iz borovnic, granat, kutine.

Priporočljivo je, da iz menija izključite naslednje jedi in jedi:

Mastne vrste mesa (svinjina, jagnjetina, govedina) in ribe ter masti, jetra in drobovina;

Klobase, prekajeni izdelki, konzervirana hrana, kumarice;

Maslo (omejite, najbolje dodajte kašici);

Pohušene, kisle in začinjene jedi;

Kava, kakav in alkohol.

Preprečevanje holelitijaze

Da preprečite nastanek žolčnih kamnov, morate:

Izogibajte se bogatim živilom z veliko vsebnostjo maščob in holesterola;

Če imate prekomerno težo ali debelost, upoštevajte nizko kalorično prehrano in vadbo, tako da se telesna masa postopno zmanjšuje;

Normalizirajte metabolne procese: zmanjšajte proizvodnjo holesterola v jetrih in spodbudite izločanje žolčnih kislin. V ta namen se predpisujejo zdravila, kot sta ziksorin, libiol.

Avtor članka: Elena Gorshenina, gastroenterolog

Velikost žolčnih kamnov se spreminja v zelo širokem obsegu, od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. V nekaterih primerih lahko en kamen zasede celotno votlino dilatiranega žolčnika. Kamni s premerom 1-2 mm lahko prehajajo skozi žolčne kanale.

V človeškem telesu se proizvaja več vrst žolčnih kislin. V drogah, kot sta Ursohol, Ursofalk in Ursosan, deluje ursodeoksiholna kislina. Chenodeoksikolna kislina je osnova za zdravila, kot so Genohol, Henosan in Henofalk. Ta zdravila so namenjena za obnovo.

Sirup sirupa. Potrebno je vzeti več glave pese, odstraniti kožo od njih in dobro izpirati s tekočo vodo. Peko je treba rezati in kuhati, dokler juha postane sirup. Nastali sirup je treba jemati peroralno 0,5 krat 3-krat na dan prej.

Kot cholagogue se uporablja tinktura anisa sadja. Če želite to narediti, jih vzemite v količini 40 gramov in jih položite v vodko. Njena prostornina naj bo 250 gramov. Vztrajajte, naj bo 10 dni. Po tem jejte s hrano v notranjosti.

Meni naj vsebuje hrano s poreklom iz beljakovin. To je zato, ker žolčnik uravnava presnovo ogljikovih hidratov, vendar beljakovine ne morejo preobremeniti. Takšnih olj, kot zelenjave in smetane, ni priporočljivo, da se popolnoma izločijo iz prehrane. Pravilno je dodati že s kuhano hrano.

Top