Kategorija

Priljubljene Objave

1 Hepatoza
Diagnoza bolezni jeter - raziskovalne metode. Preprečevanje in diagnosticiranje bolezni
2 Žlindre
Ali je mogoče zdraviti jetrno fibrozo 3 stopinje in koliko živi s tako diagnozo?
3 Recepti
Bolezni jeter - Simptomi in znaki - Kako pozdraviti jetra - Ljudska zdravila za bolečine v jetrih
Glavni // Recepti

Fibroza v jetrih


Pustite komentar 20.050

Za diagnosticiranje fibroze jeter je 1 stopnja težko, vendar le v tem obdobju se zdravi dobro. Za to je treba redno pregledovati in opraviti preiskave z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje in pravilen pristop lahko zagotovita okrevanje brez posledic za telo. Terapija mora biti celovita. Po okrevanju se bolniku dodeli prehrana in zdrav način življenja, da se prepreči ponovitev.

V zgodnji fazi je fibrozo jeter težko prepoznati, vendar je lažje zdraviti.

Kaj je fibroza?

Bolezen se nanaša na ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10). Za bolezen je značilna aktivna rast vezivnega tkiva. Glavna nevarnost bolezni je dolgotrajen razvoj, ki vodi v nastanek malignih tumorjev. Fibrozo je diagnosticirano s skoraj vsemi kroničnimi poškodbami organa.

Vzroki in razvoj bolezni

Obstaja več vzrokov za bolezen. Odvisno od tega imajo:

  • Srčna fibroza jeter. Izvira iz okvare pri delu kardiovaskularnega sistema. Glavni vzrok je kisikova izguba telesa.
  • Portal ali periportalna fibroza jeter. To je posledica nepravilnega zdravljenja ciroze ali hepatitisa C. Pri zastrupitvi z strupami in škodljivimi snovmi, tudi pri kopičenju velikega števila zdravil v telesu, je opaziti.
  • Vročina fibroze je pri otrocih. Razlog za to so genetske predispozicije. V tem primeru opazimo izrazito fibrozo tipa vrat.

Razvoj fibroze se začne, ko količina proizvedenega kolagena presega količino razgradnje. Tudi vzrok je aktivirana perivaskularna plast jeter, ki je odgovorna za maščobo. To začne brazgotinjenje telesa. Glede na lokalizacijo lezije so:

  • Fokalna fibroza. Zaznana je zaradi brazgotin na mestu prejšnje travmatizirane površine jeter.
  • Zonska fibroza. Prvi znak te vrste bolezni je skleroterapija portalskega trakta.
  • Periduktikularna fibroza. Pojavi se po skleroziranju vnetnih žolčnih kanalov.
  • Perivenularno. Prišlo je z zlorabo alkohola.
Nazaj na vsebino

Oblike toka

Da bi pravilno ugotovili stopnjo bolezni, se uporabljajo biopsije, ultrazvok in krvni testi. Najsodobnejša in natančna je določitev s pomočjo ultrazvočne naprave "Fibroscan", ki določa gostoto organa. Rezultati so podani na lestvici Metavir, kjer vrednost F0 kaže popolnoma zdravo jetra, in F4 pomeni cirozo.

Stopnje bolezni

Trajanje vsake faze je 4-5 let. In s poslabšanjem bolezni se to obdobje zmanjša. Odvisno od simptomatologije in trajanja je stopnja jetrne fibroze razdeljena:

  • Bolezen 1 stopnja razvoja spominja na vnetni proces v vranici. V laboratorijskih študijah se je v krvi zmanjšalo število levkocitov in rdečih krvnih celic. Hkrati jetrni markerji odstopanj ne kažejo. Vezna tkiva so prisotna v majhni količini. Pravilna diagnoza je mogoča po izvedbi instrumentalnih študij. Začetek zdravljenja fibroze 1 stopin hitro in brez posledic za bolnika.
  • Fibroza 2. stopnje zaznamujejo spremembe v portalskih traktah. Pri rentgenskih žarkih ali ultrazvočnem pregledu opazimo znatno povečanje. Diagnoza na tej stopnji se zaključi z okrevanjem s pravilnim kompleksnim zdravljenjem.
  • Če ne začnete zdravljenja, bolnik začne fibrozo jeter tretje stopnje. Hkrati se na jetrih pojavijo številne brazgotine, zaradi česar organ bistveno poveča. Napoved okrevanja je odvisna od odziva telesa na uporabljeno zdravilo. V primeru pozitivnega odziva, lahko storite brez operacije.
  • Fibroza četrte stopnje je značilna nepovratnih procesov v jetrih. V tem primeru brazgotine pokrivajo celotno površino organa in oblikujejo lažne frakcije v strukturi. Za zdravljenje bolezni na tej stopnji z zdravili je brez pomena. Možnost izterjave je zagotovljena samo z operacijo za presaditev jeter.
Nazaj na vsebino

Simptomi jetrne fibroze

Vlakne spremembe v jetrih se pojavijo zelo počasi.Od začetka bolezni do pojava prvih simptomov lahko traja do 6 let. Ves ta čas lahko bolniki doživijo utrujenost in utrujenost. Poleg tega veliko težav na telesu, ki se pojavijo po najmanjšem udarcu, govorijo tudi o težavah z jetri. Vendar malo ljudi pozorno na to. Če poškodbe jeter doseže največjo vrednost, bolnik prične pokazati znake fibroze:

  • nenehno narašča in povečuje velikost vranice;
  • Krčne žile in pogoste krvavitve iz njih;
  • krvni test kaže anemijo pomanjkanja železa in spremembo števila trombocitov;
  • označevalci jetrne fibroze kažejo razmerje AST / ALT> 1.
Nazaj na vsebino

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

Otrok se lahko diagnosticira s prirojeno fibrozo jeter. Bolezen je podedovana, razvita zaradi nepravilnega zdravljenja bolezni jeter ali zaradi motenj v delovanju imunskega sistema. Prepoznajte ga pri majhnih otrocih ali mladostnikih. Znaki bolezni so povečana velikost jeter in ledvic, prisotnost velikega števila cist v telesu in vztrajno hipertenzijo. Pri diagnosticiranju prirojene fibroze je pričakovana življenjska doba odvisna od stopnje poškodbe notranjega organa. Ampak, če bolezen ni uspela povzročiti škode, se njegovi simptomi lahko pojavijo le na 6-8 let. Diagnoza fibroze pri otroku, ki je okužila jetra, se pojavi podobno kot pri odraslih.

Diagnoza bolezni

Diagnoza jetrne fibroze vključuje več postopkov. Najprej zdravnik analizira življenjske pogoje bolnika. V tej fazi je treba povedati o prirojenih ali dednih boleznih. Opišite tudi simptome in trajanje njihove manifestacije. Po komunikaciji zdravnik začne pregledati trebuh. Sledite ji s palpacijo. V tem času zdravnik opazi bolečino trebušne votline in v predelu jeter. Za oceno stopnje bolezni zdravnik oceni duševno stanje bolnika. To je posledica možnega razvoja strupenih zastrupitev zaradi prisotnosti velikega števila poškodovanih celic.

Naslednji korak, ki bo pomagal določiti fibrozo, so laboratorijski testi krvi in ​​jeter. V nekaterih primerih je predpisana tudi analiza iztrebkov in urina. Za potrditev diagnoze "jetrne fibroze" uporabite instrumentalne metode. Ti vključujejo ultrazvočno preiskavo trebušne votline, računalniško tomografijo in biopsijo jeter. Za natančno diagnozo je treba vse te metode in korake izvajati čim hitreje in celovito.

Značilnosti zdravljenja

Zdravila

Pred imenovanjem zdravljenja je treba določiti osnovni vzrok za razvoj bolezni. Odvisno od nje zdravnik določi seznam potrebnih zdravil.Uspešna obravnava se nanaša na uporabo niza zdravil, katerih cilj je popraviti delo celotnega sistema. Za zdravljenje jetrne fibroze so predpisani hepatoprotektri - sredstva za vzdrževanje normalne aktivnosti jetrnih celic. To so "Maxar", "Liv 52" in "Geptral". Zdravila Cholagogue se predpisujejo v odsotnosti strdkov trebušne slinavke. V nasprotnem primeru ne bodo mogli zdraviti, ampak bodo prispevali k poslabšanju urolitiaze. Primeri so Allochol, Odeston in Nikodin. Učinkovito pri zdravljenju fibroze so protipožarna zdravila, imunomodulatorji in hormonska zdravila.

Operativni poseg: koliko jih živi

Zdravljenje jetrne fibroze v naprednih fazah se izvaja s pomočjo kirurških posegov. Preden se izvede, je treba zagotoviti, da so druge metode neučinkovite. Kontraindikacija kirurgiji je nosečnost. Kirurški poseg je predpisan pri prehodu bolezni na zadnjo stopnjo - cirozo jeter. V tem primeru se uporabi presaditev organov. Za uspešen postopek morate poskrbeti, da ste združljivi z jetra dajalca. Najboljša možnost bi bila presaditev bližnjega sorodnika. Po statističnih podatkih ljudje z jetra donorka živijo 10 let in več, pod pogojem, da so pravilna prehrana in redni laboratorijski testi.

Diet med zdravljenjem

Diet pri fibrozi vključuje uporabo seznamov izdelkov 5. mize. Hrana mora vsebovati dovoljene sestavine. Dan je treba jesti 5 do 6 krat, zato morajo biti dele majhne. Pomembno je upoštevati režim pitja, ki pije najmanj 2,5-3 litre tekočine na dan. Vredno je piti mineralna tekoča voda. Pri pripravi prehrane, morate posvetovati s prehrano.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Posebni folk recepti iz fibroze ne obstajajo. Uporabite infuzije in decokcije zdravilnih rastlin za obnovo ali vzdrževanje delovanja jeter. Koristne lastnosti so čičerke, vrtnice in stožice koruze. Uporaba zelišč brez dovoljenja zdravnika je prepovedana.

Možni zapleti

Vzrok za zapletov pri jetrni fibrozi je nepravočasno začetek zdravljenja in napačne diagnoze. To je posledica pozne manifestacije simptomov bolezni jeter. Najpogosteje je posledica fibroze hipertenzija, ki prehaja v kronično stanje. Posledično je bolnik prisiljen prevzeti močna sredstva. Zaradi stalnega visokega krvnega tlaka se razvijejo razširjene žile v želodcu, požiralniku in črevesju. Posledice tega so krvavitve. Zapleti vključujejo akumulacijo tekočine v trebušni votlini. Ko se bolezen odkrije v poznih fazah, se ledvična odpoved in degeneracija tkiva razvijejo v maligni tumor. Eden od neželenih zapletov je ciroza jeter.

Profilaksa in nadaljnja napoved

Preventivni ukrepi obsegajo zavračanje slabih navad, zlasti zaradi uporabe alkoholnih pijač in racionalne prehrane. Da bi preprečili fibrozo, je treba opustiti pretirano uporabo zdravil in snovi, ki se lahko kopičijo v telesu. Pomembno je tudi, da se odstopanja od običajnega stanja posvetujejo z zdravnikom za nasvet. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj vodi do nastanka bolezni in zapletov. S pravočasnim začetkom zdravljenja so napovedi precej optimistični. Ustrezno zdravljenje in upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil povzroči podaljšanje pričakovane življenjske dobe.

Ali je mogoče zdraviti jetrno fibrozo 3 stopinje in koliko živi s tako diagnozo?

Fibroza jeter 3 stopinje - resna oblika patologije, slabo zdravljenje in znatno poslabšanje kakovosti življenja bolnika. Na začetnih stopnjah se ta bolezen uspešno zdravi z medicinsko potjo. Toda pomanjkljivost fibroze je, da je v zgodnjih fazah razvoja asimptomatska, kar povzroča težave pri diagnozi.

Kako se razvija fibroza?

Fibroza je bolezen, za katero je značilna postopna zamenjava hepatocitov (celic jeter) s fibroznim tkivom. Dejansko je to naravni proces, ki je posledica vnetnih reakcij v jetrih z različnimi patologijami. Vlakne formacije nastanejo kot posledica aktivacije zvezdnih celic (lipociti), ki so v zdravih jetrih v "mirujočem" stanju. Ker se jetrna parenhimma poškoduje in uniči, lipociti začnejo proizvajati fibrogenske celice, ki so sestavljene iz vlaken kolagena in vezivnega tkiva.

Z napredovanjem bolezni rastejo vlaknasta tkiva, motijo ​​proces presnove in cirkulacije v prizadetem organu, zmanjša število sposobnih hepatocitov, jetra postopoma izgubijo svoje funkcije. Na začetnih stopnjah je mogoče te spremembe ustaviti in obrniti. Toda s 3. fazo jetrne fibroze je skoraj nemogoče to storiti, saj je večina žleznih celic že zamenjana s tkivom brazgotine. Na tej stopnji je zelo pomembno kompetentno kompleksno zdravljenje, ki bo ustavilo nadaljnje napredovanje patološkega procesa in preprečilo prehod bolezni v četrto fazo, na kateri se razvije ciroza.

Vzroki fibroze

Mehanizem tvorbe vlaknatega tkiva lahko povzroči veliko razlogov. Najpogostejši od teh so:

  • redna uporaba alkohola;
  • zastrupitev telesa s strupenimi, strupenimi, kemičnimi snovmi;
  • hepatitis različnih etiologij (virusni, toksični, zdravilni);
  • prirojene abnormalnosti jeter;
  • prisotnost sočasnih bolezni kardiovaskularnega, endokrinega, žolčnega sistema za izločanje;
  • genetska nagnjenost;
  • bolezni avtoimunske narave.

Hepatitisu C nujno spremljajo fibrozne spremembe v jetrnih tkivih. Toda razvijajo se počasi. Od začetka bolezni se lahko pojavi 5-6 let pred trenutkom, ko se pojavijo prvi izraženi simptomi fibroze. Potek patologije se znatno pospeši samo v poznih treh fazah, ko se zmanjša funkcionalnost jeter in organ ne more več delati v celoti.

Simptomi

Začetne stopnje bolezni nimajo posebnih simptomov. Pacient se lahko pritoži na šibkost, kronično utrujenost, povečano razdražljivost, padec učinkovitosti, vendar se ne počutijo znaki, ki kažejo na poškodbe organa. Mnogi ljudje menijo, da poslabšanje dobrobiti kot začasno nelagodje, povezano z zasedenim delovnim procesom, vendar sčasoma opazijo, da celo dolg počitek ne prinaša olajšave.

Ker se bolezen napreduje, simptomi postanejo izrazitejši in povzročijo bolniku, da poišče zdravniško pomoč. Pri treh stopnjah jetrne fibroze se pojavijo naslednje pojave:

  • Zmanjšan apetit, slabost ali bruhanje zaradi netočnosti v prehrani - poraba maščob, začinjenih živil, prekajenih živil, marinade, alkohola.
  • Dispeptični pojavi - napihnjenost, napenjanje, tresenje, zgaga, belching, frustracija blata.
  • Občutek teže in stalne bolečine v desnem hipohondriju različnih intenzivnosti - od vlečenja, bolečine do ostrega in neznosnega.
  • Boleče srbenje, glavoboli in drugi znaki zastrupitve telesa s strupenimi izdelki, ki se kopičijo v krvi zaradi izgube funkcij filtriranja jeter.
  • Upočaslenost ekstremitet, kar je najbolj opazna do konca dnevnega dela.
  • Pojav nosne krvavitve, krvavitve dlesni.
  • Temperatura telesa traja dlje časa na ravni 37-37,5 ° C.
Težka stopnja

Hudo stopnjo poškodbe je indicirano z zatemnitvijo urina, ki pridobi barvo temnega piva zaradi presežka bilirubina in produktov njegovega razpada. V primeru kršitve presnovo lipidov v tkivih začeli postaviti odvečni holesterol in maščobne kisline, ki vodi do nastanka xanthomas - majhnih ovalnih gomoljev pod kožo vek, dlani, podplate. V trebušni votlini tekočina se kopiči, zato želodec štrli in se lahko znatno poveča. Ta pogoj se imenuje ascites.

Jetra skoraj izgubi svojo funkcijo, izgubi svojo sposobnost, da nevtralizirajo strupene snovi, ki se prevažajo po krvni obtok po telesu in negativno vpliva na živčni sistem in možganske celice. Posledično se v poznih fazah fibroze pojavijo duševne motnje. Bolnik je označena čustvena nestabilnost, nagnjenost k depresiji, letargija, depresija, povečana anksioznost, neutemeljene strahove, težave s spominom, koncentracijo, sposobnost za učenje novih informacij.

Potek tretje faze fibroze je pogosto zapletena zaradi anemije, saj se v krvi močno zmanjša količina hemoglobina in eritrocitov. Tveganje za razvoj krvavitev iz razširjenih posod se povečuje, obramba telesa se močno zmanjša in pacient postane še posebej občutljiv na nastanek različnih okužb.

Diagnostika

Izbira najučinkovitejšega zdravljenja na tretji stopnji jetrne fibroze je možna šele po celovitem pregledu, ki vključuje niz diagnostičnih postopkov. Pri zbiranju anamneze bo zdravnik poslušal pritožbe bolnika, se vprašal o značilnih simptomih in ugotovil prisotnost genetske nagnjenosti.

V procesu palpacije se določi značaj občutkov bolečine, velikost jeter, stanje kože, prisotnost spremljevalnih znakov (žilne zvezdice, venski vzorec, xantel). Psihootično stanje pacienta je nujno ocenjeno, ker se po tem, ko je organizem zastrupljen s škodljivimi snovmi, razvije jetrno encefalopatijo, v kateri trpijo možganska tkiva.

Laboratorijski postopki za diagnozo vključujejo naslednje postopke:

  • krvni test (splošno) - določa prisotnost vnetnega procesa, raven hemoglobina in druge pomembne kazalnike;
  • krvni test za biokemijo - pri fibrozi kaže povečanje holesterola, bilirubina, alkalne fosfataze, povečanja vrednosti AST in ALT;
  • koagulogram - omogoča ocenjevanje kršitev strjevanja krvi;
  • fibrotest - specifičen krvni test, ki vam omogoča natančno določanje stopnje fibroze;
  • Imunološke raziskave - pomaga določiti vzrok patologije in imunskega stanja organizma.

Med instrumentalnimi metodami raziskav se uporabljajo:

  • Ultrazvok - ultrazvočni postopek vam omogoča, da ocenite stanje jeter in ugotovite področja, ki so se podvržene fibroznim spremembam;
  • CT skeniranje - s pomočjo računalniške tomografije je mogoče dobiti več projekcij organa, zgraditi svoj tridimenzionalni model, da bi ugotovili prisotnost tumorskega procesa.
  • MRI je najsodobnejša in informativna diagnostična metoda, ki omogoča ugotavljanje najmanjših sprememb celic, določitev stopnje lezije in oblike fibroze.
  • Fibroscan (elastografija) je postopek z uporabo sodobne opreme, ki pomaga določiti stopnjo razvoja fibroze in oceniti elastičnost jetrnega parenhima.
  • Biopsija jeter - postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka, biološki material za raziskovanje je treba jemati s posebno iglo, ki je na trebuhu v trebušni votlini. Biološki material se pošlje za histološko preiskavo.

Na podlagi rezultatov zdravnik pripravi končno diagnozo in izbere učinkovit režim zdravljenja.

Zdravljenje fibroze stopnje 3.

Ob imenovanju zdravnika se bolniki sprašujejo, ali je mogoče zdraviti fibrozo 3. stopnje? Na tej stopnji so patološke spremembe v jetrnem tkivu nepovratne. V jetrnem parenhimu opazimo tvorbo večjega portocentralnega septa (septa iz veznega tkiva). Prerezajo debelino jetrnega parenhima, motijo ​​strukturo organa in motijo ​​normalno delovanje jeter. Toda tudi v tej fazi lahko pravo zdravljenje ustavi patološki proces in prepreči njegov prehod v naslednjo stopnjo, ki ogroža razvoj ciroze.

Terapija poznih stopenj fibroze je dolga in zapletena, kar zahteva potrpljenje od bolnika in natančno izvajanje vseh zdravniških priporočil. Cilj kompleksne obravnave je doseči naslednje cilje:

  1. odprava vzrokov fibroznih sprememb;
  2. zatiranje vnetnega procesa v jetrnih tkivih;
  3. jemlje zdravila, ki upočasnjujejo nadaljnje tvorbe vlaknatih tkiv.

Če se patološki proces razvije proti virusu hepatitisa, je predpisano protivirusno zdravljenje. Ob prisotnosti sočasnih bolezni izločevalnega sistema žolča, režim zdravljenja vključuje zdravila, ki odpravljajo stagnacijo žolča, zatiranje vnetnega procesa v žolčniku. Poleg tega so predpisani prebavni encimi, ki izboljšujejo delovanje prebavnega sistema. Pri sočasnih boleznih srca in krvnih žil so predpisani antikoagulanti, ki razredčijo kri in trombolitiki, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Če razvoj patologije prispeva k okužbi s paraziti, se predpisujejo anthelmintična in antiprotozoalna zdravila.

Bodite prepričani, da uporabljate droge - kondroprotektorje (Essential Forte, Gepaben, Heptral), zaščitite jetrne celice in spodbujajo njihovo regeneracijo. Pri avtoimunski naravi bolezni se citostatika in glukokortikosteroidi uporabijo za zatiranje vnetnega procesa. Za zmanjšanje zastrupitve telesa, zdravil na recept z detoksikacijo in antioksidantov, ki nevtralizirajo uničujoči učinek prostih radikalov. Da bi imunski sistem okrepili imunomodulatorje in multivitaminske komplekse. Sestava terapije nujno vključuje zdravila, ki preprečujejo nastanek vlaknatega tkiva (zaviralci ACE, interferoni, različne različice antagonistov).

Kirurško zdravljenje v pozni fazi fibroze se izvaja samo v primeru, ko tradicionalno zdravljenje ne daje rezultata. Glede na obseg lezije se uporabljajo različne vrste kirurških posegov:

  • splenektomija;
  • endoskopska skleroterapija razširjenih ven;
  • gastrotomija s šivanjem prizadetih žil.

V posebej hudih primerih, ki jih spremlja razvoj ciroze, se zateče k presaditvi (transplantaciji) jeter dajalca. To je zapleten postopek, ki vključuje veliko tveganj za bolnika, ki se izvaja samo v velikih specializiranih medicinskih centrih.

Značilnosti prehrane

Prehrana v jetrni fibrozi je pomemben del kompleksnega zdravljenja. Pacientu priporočamo, da zmanjša količino soli, ki jo porabite, da zavržete ocvrte, maščobne, začinjene jedi. Prepovedani izdelki vključujejo kumarice, marinade, prekajene izdelke, konzervirane hrane in polizdelke. Priporočljivo je zavrniti sveže pecivo, slaščice, sladkarije, čokolado. Namesto močne kave, kakava, črnega čaja, sladkih gaziranih pijač svetujemo, da pijejo zeliščne in zelene čaje, sokove, kompote, juho divje vrtnice, mineralno vodo brez plina. Kuhanje mora biti brez uporabe začimb in začimb, odreči maščobne omake, ognjevarne živalske maščobe. Maslo - zamenjajte z zelenjavo (olivno, sončnično).

Priporočljivo je kuhati, kuhati paro, obara. Od takih načinov toplotne obdelave, kot cvrtje ali pečenje, je treba zavrniti. Hrano je treba razdeliti, morate jesti pogosto, vsake 3 ure, v majhnih delih. V prehrani je treba vključiti kuhano meso iz mesa (piščančje meso, kunčje meso), sesekljane mesne izdelke (parni kotli, koščki, mesne kroglice), ribe z nizko vsebnostjo maščob, morski sadeži. Pripravite zelenjavo, žitarice, mlečne juhe, solate iz sveže zelenjave z rastlinskim oljem. Okras lahko kuhamo viskozno kašo (ajde, riž, ovsena kaša), kuhamo zelenjavno zelenjavo ali zelenjavne pire. Koristne kisle mleko, sveže sadje, kot viri vlaknin in vitaminov.

Če se fibroza razvije v ozadju hepatitisa C, je poseben pomen pridobljen z varčnejšo prehrano. Glavne jedi v obliki mesa ali rib narastek, mesne kroglice, mesne kroglice, v prvih pripravljene juhe, jed - pire, lepljivo kašo. Eden ne more dati bolnika s svežo zelenjavo, ki vsebujejo balastne snovi ali dražila (belo zelje, čebulo, česen, redkev, repo, redkev, hren, poper, itd).

Pri zdravljenju fibroze je uporaba kakršnih koli alkoholnih pijač prepovedana. Priporočljivo je deliti s slabimi navadami, prenehati s kajenjem, voditi zdrav in aktiven življenjski slog.

Napoved življenja

Napoved za 3. fazo fibroze ni zelo ugodna, saj je večina žleze že zamenjana s povezovalnim tkivom, ki nima nobenih koristnih funkcij. To pomeni, da jetra ne more več v celoti izpolnjevati svojega namena. Toda fibroza se ne razvije takoj, ampak postopoma postopoma, v nekaj letih. Zato ima bolnik možnost, s pravočasnim začetkom zdravljenja, da se vrne v polno življenje.

Koliko živi s fibrozo 3 stopinje? Na to vprašanje je težko odgovoriti nedvoumno in določiti morebitne posamezne časovne okvire. Vse je odvisno od osnovnega vzroka, ki je sprožil razvoj patološkega procesa, prisotnosti sočasnih bolezni, resnosti stanja, starosti pacienta, učinkovitosti predpisanega zdravljenja in drugih odtenkov.

V povprečju s fibrozo portala, ki jo spremlja nastajanje septe, bolniki živijo 15 let. Če je potek bolezni zapleten zaradi razvoja ciroze, se napoved poslabša. Pacient se sprosti največ 7-10 let življenja.

Preprečevanje fibroze

Da bi izključili razvoj jetrne fibroze, zdravniki priporočajo:

  • voditi aktiven in zdrav življenjski slog;
  • opustiti slabe navade (alkohol, kajenje);
  • ne sodelujejo pri samozdravljenju, ne jemljite nenadzorovanih zdravil s hepatotoksičnim učinkom;
  • spoštovati pravilno prehrano, jesti zdravo hrano, odreči maščobne, ocvrte, visoko kalorične jedi;
  • nadzor nad svojo težo;
  • pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni;
  • redno opraviti zdravniški pregled za pravočasno odkrivanje jetrnih patologij;
  • okrepiti obrambo telesa, utrditi, vzeti multivitamin kompleksov.

Značilnosti jetrne fibroze, stopnje, zdravljenja in prognoze življenja

Jetra je pogosto izpostavljena negativnemu učinku na ozadju različnih patologij. Eden najpogostejših jetrnih zapletov je fibroza ali jetrna fibroida. Ne spada v samostojne patologije, ampak nastane zaradi patologij, ki na določen način vplivajo na jetrne strukture.

Patogeneza

Jetrna fibroza se nanaša na kompenzacijske procese, če se poškodovano tkivo organa nadomesti s tkivom brazgotine. Podobno patologijo opazimo pri skoraj vseh kroničnih jetrnih boleznih, ki jih spremlja počasno in postopno uničenje organskih struktur.

Takšni zapleti so posledica dejstva, da fibrozna tkiva po definiciji nimajo sposobnosti za delovanje. Zato se jetrno fibrozo lahko imenuje stanje, v katerem se zdravo parenhimijo organa nadomesti z nenormalnimi fibroznimi strukturami, ki nimajo nobene funkcionalnosti.

Ko izpostavljeni jetrnih celic hepatotropic patogeni kot dejavnike ali drog pojavlja delno pred poškodbo, ki sproži aktivacijo specializiranih celičnih struktur.

Zaradi takih procesov nastane akumulacija vlaknatih tkiv, ki popolnoma nadomestijo normalne celice organa. To je aktivacija teh zvezdnih celic in je sprožilni mehanizem za razvoj jetrnih fibroidov.

Vzroki

Za povzročanje fibrotičnih procesov v jetrnih tkivih je lahko veliko različnih dejavnikov, med katerimi so:

  • Alkohol. Alkoholna fibroma se običajno razvija v ozadju prekomernega uživanja alkohola v obdobju 7-8 let.
  • Hepatitis virusnega izvora (D, C, B), v katerem se razvijejo akutne vnetne spremembe v organskih tkivih.
  • Naslednji dejavniki, za katere je značilna prisotnost fibroma v neposrednih sorodstvih pacienta.
  • Virusne patologije, kot so infekcijska mononukleoza ali okužba s citomegalovirusom.
  • Imunski napaka, ki vključujejo avtoimunsko uničenje biliarno duktusu struktur (primarne biliarne ciroze znakov), avtoimunski hepatitis - ko imunske celice začnejo neusmiljeno ubiti svoje jetrnih celic.
  • Hepatitis toksičnega izvora, pri katerem je na jetra prizadeta kemikalija, strupi, strupene snovi itd.
  • Patologije žolčnega trakta, na primer holelitiaza, sklerozirajočega holangitisa primarnega tipa ali ekstrahepatične ovire žolčnih kanalov.
  • Sprejem zdravil s hepatotropnimi učinki. Ti vključujejo antitumorna zdravila, pripravke retinola in retinoide, antirevmatična zdravila.
  • Venska zastoj v jetrih.
  • Hipertenzivna bolezen vratu.
  • Nekatere genetsko določene patologije, kot je Wilson-Konovalovova bolezen itd.

Kot lahko vidite, so dejavniki, ki lahko povzročijo to patologijo, zadostni, zato je najpomembnejše pravilno odkrivanje etiologije.

Simptomi

V začetnih fazah jeter procesa fibrozo pa se ne izrazi, običajno prvi simptomi se pojavijo po 5 letih od začetka razvoja, in tudi pozneje. Le celovita in celovita diagnoza vam omogoča pravilno diagnosticiranje bolnika.

Pogosto je dovolj, da vkljucijo vranico v patološki proces, kar otezava zanesljivo diagnozo.

Prve patološke manifestacije so znaki hitre utrujenosti, pomanjkanja odpornosti na fizične in psihološke strese ter zmanjšane delovne kapacitete.

Sčasoma se je pacient opazi neobičajno zmanjšanje imunske sil, ki se tvori na površini telesa čudne modrice, lahko pajek vene pojavijo krvavo bruhanje, kar kaže, krvavitev iz požiralnika žil. Jetra se začne nepovratno povečevati in brez zdravljenja razvije cirozo.

Simptomi hepatitisa C, B

Običajno s fibrotnimi lezijami proti hepatitisu je napredovanje patologije trajno in nepopravljivo.

V procesu razvoja patoloških procesov se spremeni v jetrnih strukturah, katerih skrajna faza je ciroza.

Naravni tok hepatitisa je neposredno odvisen od hitrosti razvoja fibrozne patologije. Virus je izrazito vpliva na napredovanje bolezenskih procesov, ki lahko vsak bolnik manifestira na različne načine, nekdo razvije nepovratne spremembe upočasni, in nekdo, nasprotno, pospešuje.

Ampak v večini primerov patološka klinika hitro narašča, ciroza se hitro razvija, kar dodatno otežuje potek hepatitisa.

Bolniki se zdi boleče nelagodje v hypochondrium pravice, nenehno mučijo glavoboli, imajo pogosto zvišana telesna temperatura, hujšanje, beločnice in kože postane rumenosti, in v trebuh in noge so vedno bolj kaže kopičenje tekočine.

Pri moških se v primerjavi s fibrozo in hepatitisom pojavijo libido in ginekomastija. Obstajajo vedenjske spremembe, jetra še naprej nenehno naraščajo, na sprednji steni peritoneja se opazuje varikoza, urin pridobi temnejši odtenek.

Mentalne motnje se kažejo v stalnem pesimističnem razpoloženju, pretirani razdražljivosti in tesnobi. Bolniki, ki imajo nerazložljivo strah, da imajo zmanjšano samozavest in koncentracijo, pogosto doživljajo objestna krivda v blokiranem stanju.

Obrazci

Fibroza, odvisno od etiologije, je lokalizacija patološkega procesa in njegova razširjenost razvrščena v več kliničnih oblik:

  1. Periportal - ima parazitski izvor in se pojavlja v ozadju okužbe s trematodami, spremlja nastajanje fibroznega tkiva okoli žolčnih kanalov in hepatocitov;
  2. Srčni - se razvije zaradi kardiovaskularnih patologij ali miokardialne insuficience;
  3. V rokah - privede do genetsko določenih resničnih metabolnih motenj;
  4. Focal - se kažejo v majhnih cicatricialnih formacijah na mestu jetrnih vozlov, kar kaže na zgodnje odkrivanje fibroze;
  5. Septalna oblika za katero je značilna masna nekroza jetrnih tkiv z aktivnim tvorbo plasti vezivnega tkiva, ki hitro povzroči motnje razširjene strukture organa;
  6. Mešano - pojavlja se pogosteje, spremljajo značilni znaki in spremembe vseh obstoječih vlaknatih oblik.

Faze fibroze jeter

Hepatologi razlikujejo štiri zaporedne faze razvoja jetrne fibroze:

  • Prva stopnja za katero so značilne manjše spremembe parenhima v organu, čeprav so bile zaznane zunanje majhne spremembe v jetrih, opazne so bile povezave vezivnega tkiva. Če se na tej stopnji razkrije patologija, je napoved za okrevanje ugodna.
  • Druga stopnja ki jih spremljajo drastične spremembe, se strukture portala razširijo, kar takoj odraža na videz organa. V odsotnosti terapije ta stopnja povzroči resne zaplete.
  • Tretja stopnja fibrozo je značilna aktivna tvorba vezivnega tkiva. Na tej stopnji fibroza pridobi podobno obliko. Exodus lahko postane ugoden, pod pogojem, da telo pozitivno reagira na terapijo in strogo upošteva vsa priporočila za zdravljenje.
  • V četrti fazi patološki proces, ki se šteje za končno, brazgotinaste strukture popolnoma zapletajo jetrna tkiva, nastajajo lažni delci. Patologija zdravljenja bo sedaj pomagala le kirurški posegi, kar bi pomenilo presaditev organa donatorja.

Na lestvici Metavir

V metavirski lestvici je jetrna fibroza razdeljena na pet stopinj:

  • F0 - ni fibroze;
  • F1 - nepopolna jetrna funkcija, prekinjena je medcelična izmenjava med organom in krvjo;
  • F2 - patološke spremembe se povečujejo, območje lezije se povečuje, bolezen je težko zdraviti;
  • F3 - tvorijo se tjulnje v telesu parenhima; napovedi so neugodne; v odsotnosti terapije fibroza prehaja v terminalno stopnjo;
  • F4 - razvija cirozo, brez presaditve bolnik čaka na usoden izid.

Druge lestvice

Obstajajo še druge stopnje določanja resnosti fibroznih lezij jetrnih tkiv, na primer Knodelovega sistema, po katerem:

  • 0 - ni fibroze;
  • 1-4 - nepomembno stopnjo fibroze;
  • 5-8 - nastop vnetnih procesov;
  • 9-12 - zmerno resnost vnetnih lezij;
  • 13-18 - poškodba organov je resna in nepopravljiva.

Na lestvici Iskhak je jetrna fibroma razvrščena kot neaktivnae:

  • Faza 0 - fibroza ni zaznana;
  • Faza 1 - na portalskih poteh se nahaja manjši vpliv na kratke septice;
  • Faza 2 - prizadeta je hitrost napredovanja fibroze;
  • Faza 3 - poraz se razteza na velikih območjih;
  • Faza 4 - povečuje število septov;
  • Faza 5 - nepopolna jetrna ciroza;
  • Faza 6 - ciroza se razvija v polni meri.

Pravilna definicija fibrozne faze omogoča hepatologu, da izbere najučinkovitejšo terapijo.

Diagnostika

Diagnostični testi za fibrozne lezije jetrnih struktur so velikega obsega in vključujejo veliko postopkov. Anamnestična analiza se izvaja z zbiranjem pritožb pacientov, analiziranjem njegovega življenja in družinske dediščine.

Zahtevana ocenjeni duševno komponento bolnika, da bi ugotovili, ali obstajajo znaki jetrne encefalopatije zaradi poškodb golovnomozgovyh mobilni razpadnih produktov.

Fibroza jeter

Fibroza jeter je bolezen, pri kateri se normalno parenhimsko tkivo jeter nadomesti z vezivnim tkivom, zaradi česar jetra izgubijo svoje funkcije.

Bolezen se dolgo časa razvija asimptomatsko. To otežuje diagnozo in zdravljenje.

Poglejmo si bolj podrobno, kaj je fibroza in kako se z njo spopadati?

Predispozivni faktorji

Vzroki za jetrno fibrozo:

  • najbolj osnovni - alkoholizem, zaradi povečanega dela jeter deluje na obrabo;
  • podhranjenost (prekomerna poraba maščob in ocvrtih živil, hitra prehrana itd.);
  • dolgoročno zdravljenje z močnimi zdravili;
  • zastrupitev s kemikalijami;
  • virusni hepatitis (zlasti C);
  • hude sistemske bolezni (diabetes mellitus, hipertiroidizem, holelitiaza);
  • zmanjšana imuniteta.

Ločeno razlikuje takšno bolezen kot prirojena fibroza jeter. To je resen, genetsko pogojen proces, zaradi katerega trpi ne samo jetrno tkivo, ampak tudi posode in žolčni kanali. Anomalije se pojavijo v jetrih pri intrauterinem razvoju.

Splošne informacije o bolezni

Predhodna fibroza je kronično vnetje organa.

Za razlikovanje patogenega fokusa jeter začne proizvajati vezivno vlaknato tkivo. Je bolj gosta kot jetrna parenhimma, zato se na organu pojavijo brazgotine.

Vezivno tkivo vsebuje veliko količino kolagena in medcelične substance. Vlakno tkivo moti sposobnost jeter za opravljanje svojih funkcij, zaradi katerih trpi celo telo.

Glede na poreklo obstajajo trije tipi fibroze:

  • primarni noncyrrotic - se pojavlja v ozadju kroničnih bolezni srca, ehinokokoze in bruceloze. Proces se kaže s kršenjem patenc v jetrih, zaradi česar trpi prehrana organa;
  • periportal - ki jih povzroča okužba telesa s helminths (schistosomiasis);
  • dedno fibrozo (opisana zgoraj).

Odvisno od lokacije lezij se fibroza izolira:

  • venarno - žarišča v središču jeter;
  • periklično - je ovojnica hepatocitov poškodovana (strukturna enota jeter);
  • območje - velike žarišča fibroze, motnje strukture celotnega organa, sestoji pa izključno iz vezivnega tkiva;
  • periduktal - tkivo blizu žolčnih kanalov je prizadeto;
  • mešani fibroza.

Kako se manifestira sama bolezen?

Za fibrozo jeter ni specifične simptomatologije. Najpogosteje se pri anketi sosednjih organov diagnoza bolezni po naključju diagnosticira.

Z boleznijo so možne naslednje:

  • resnost in bolečine v desnem hipohondriju;
  • zmanjšan apetit;
  • prebavne motnje (navzea, bruhanje);
  • motnje blatu;
  • šibkost in zaspanost;
  • razdražljivost;
  • glavoboli.

Vsi ti simptomi se pojavijo po 2-3 stopnjah fibroze. Lahko so manifestacije druge bolezni, zato je diagnosticiranje fibroze jeter znatno ovirano.

V naprednih primerih (stopnja 3-4) se pridružuje zlatenica, ascites (nabiranje tekočine v trebuhu), srbenje kože, razbarvanje urina in blata, slabitev zavesti (jetrne encefalopatije).

Diagnoza fibroze

Ko pride do patoloških simptomov, se bolnik obrne na kliniko. Zdravljenje in diagnozo te bolezni jemlje gastroenterolog ali zdravnik-terapevt.

Za diagnosticiranje zdravnik opravi pregled. Na začetnih stopnjah ne bo informativnega značaja. Ampak, če ima bolnik fibrozo 3 ali 4 stopinje, se bo palpacija opazno povečala velikost jeter, pa tudi njegova gosta struktura. Pacient se lahko pritoži na bolečino pri pritisku.

Poleg tega za uporabo diagnoze:

  • splošna analiza krvi - zmanjšanje hemoglobina, eritrocitov, povečanega ESR;
  • splošna analiza urina - prisotnost beljakovin, valjev, bilirubina v njej;
  • biokemijska analiza krvi - povečanje aktivnosti vseh jetrnih parametrov (ALT, AST, bilirubin, APF itd.);
  • Ultrazvok jeter - med testnega telesa se lahko zazna povečanje velikosti in spremeni svojo strukturo: trakovi vezivnega tkiva, fibroza lezij, parazitskih ekspanzijsko cista žolčevoda in jetrnih plovila;
  • posredna elastometrija - izvedena s pomočjo fibroscan, omogoča ovrednotenje strukture jeter brez motenja celovitosti kože. Aparatura ocenjuje elastičnost tkiva: fibrozno tkivo je bolj gosto od običajnega parenhima jeter;
  • MRI, CT - določa število in kakovost fibroidov.

Toda za diagnosticiranje "jetrne fibroze" morate imeti biopsijo. Med preiskavo z debelo iglo trepanacije (pod nadzorom ultrazvoka) vzemite kocko prizadetega jetrnega tkiva za analizo.

Za oceno stopenj fibroze uporabite naslednjo lestvico:

Formiranje tkivnih tkiv

  • 0 stopinj - brez fibroze;
  • fibroza 1 stopnja - okvarjena jetrna funkcija. Portalski trakti so zvezdaste oblike. Če se bolezen odkrije pravočasno in začne zdravljenje, je napoved ugoden;
  • fibroza 2 stopinj - število fibroznih poškodb se povečuje. Pojavi se ena septa v jetrnih delih. S pomočjo zdravil je možna normalna jetrna funkcija;
  • fibroza 3 stopinje - jetra so prežete s prameni vezivnega tkiva, njegove dimenzije se povečajo, žolčni kanali so povečani. Napoved je neugodna. Zdravljenje z zdravili daje malo olajšanja.
  • 4 stopinje - bolezen prehaja v cirozo, ki ni primerna za zdravljenje. Edini način za preživetje s takšno diagnozo je presaditev jeter.

Če ima bolnik kontraindikacije za biopsijo (strjevanje zniža krvni, parazitskih cist, resno stanje pacienta) lahko postavili diagnozo "fibrozo jeter", se dajo na podlagi elastometry.

Terapija bolezni

Obstaja več smeri v terapiji:

  • vpliv na vzrok bolezni (antivirusna, anthelmintična terapija);
  • odpravo vnetja;
  • zaviranje rasti fibroznega tkiva.

Za zmanjšanje vnetja uporabite:

  • hormonska protivnetna zdravila - Prednizolon, metilprednizolon;
  • gepatoprotektory - prispeva k obnovitvi jetrnega tkiva: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (za en mesec);
  • antioksidanti - blokirajo oksidativne procese v jetrnih celicah: vitamini E, C, A;
  • imunosupresorji - zdravila, ki zavirajo patološko aktivnost imunskega sistema: azatioprin;
  • citotoksična sredstva, ki blokirajo hitro delitev fibrotičnih celic: metotreksat, metoda.

Za zatiranje rasti fibroznega tkiva imenujejo:

  • imunomodulatorji - Viferon, Ergoferon (trajanje sprejema 10-14 dni);
  • snovi, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - Pentoksifilin;
  • antipoprefirativnye pomeni - zmanjšati proizvodnjo povezovalnih celic: Altevir.

Popravek načina življenja je zelo pomemben. Bolnik mora popolnoma opustiti alkohol in omejiti tudi uporabo hepatotoksičnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, steroidi itd.). Bodite prepričani, da bi vašo težo na normalne številke in prilagodite dieto. V prehrani mora biti dovolj sveže zelenjave in sadja, pa tudi z nizko vsebnostjo maščob in rib.

Profilaksa in napoved

To bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate jesti prav, ne zlorabljajte alkohola in zdravil. Izogibajte se stresu in pretiranemu delu. Pogosto gre na svež zrak.

Koliko ljudi živi s fibrozo jeter? Če se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi, je verjetno, da bo bolnik živel, da bo star. Pri pozni diagnozi (stopnja 3-4) je pričakovana življenjska doba 5-12 let.

Da bi zdravljenje bolezni začeli pravočasno, vsaj enkrat na leto opravite preventivni pregled pri zdravniku.

Zdravljenje jetrne fibroze

Vzroki za jetrno fibrozo

Fibroza jeter - poškodbe jeter, pri kateri se postopno zamenjuje zdravo tkivo z vezivnim (vlaknat). Bolezen se nadaljuje počasi in na začetnih stopnjah je skoraj asimptomatična.

Vzroki za jetrno fibrozo:

  • dolgotrajna izpostavljenost strupenim snovem na telesu,
  • kronična jetrna bolezen,
  • krvavitev metabolizma maščob,
  • prirojena okvara jeter,
  • parazitske okužbe,
  • endokrinih bolezni.

Glavne vrste pljučne fibroze določajo vzrok: prirojeni, periportalni in noncyrotični portal. Tudi fibroza se lahko razvrsti glede na lokacijo in razširjenost procesa v jetrih.

Simptomi jetrne fibroze v zgodnji fazi so odsotni, nato pa se postopoma začnejo pojavljati:

  • nenehna utrujenost,
  • hitro utrujenost.

V kasnejših fazah:

  • anemija,
  • povečanje velikosti jeter,
  • krvavitev iz požiralnika,
  • povečana vranica,
  • nagnjenost k oblikovanju modrice na telesu.

Kako zdraviti jetrno fibrozo?

Zdravljenje jetrne fibroze odvisno od razloga za njegov videz. Najprej se uporablja etiotropna obdelava, ki je usmerjena v ta namen. Kadar je alkoholizem ali izpostavljenost telesu drugih strupenih snovi obvezna točka zdravljenja, bo zavrnitev alkohola ali druge snovi. Antivirusna terapija je zagotovljena za hepatitis.

Kompleksno zdravljenje z zdravili je namenjeno izboljšanju delovanja jeter, žolčnika in njegovega kanala. Za to so uporabljeni hepatoprotiki, citostatiki (zmanjšanje tvorbe vezivnega tkiva). Hormonski preparati so indicirani v prirojeni obliki fibroze. Za izboljšanje odtekanja žolča predpisujejo holagog, če v kanalih in žolčniku ni kamnov. Navedejo se lahko tudi protivnetna, imunomodulacijska sredstva in antioksidanti. Vitaminoterapija in encimski pripravki dopolnjujeta režim zdravljenja.

Način odmerjanja in trajanje uporabe vseh zdravil sta posamezna za vsak posamezen primer bolezni.

Pomembne lezije vranice lahko zahtevajo kirurško zdravljenje. Vranica se odstrani (splenektomija).

Katere bolezni je mogoče povezati z

  • Diabetes mellitus
  • Alkoholizem
  • Debelost
  • Virusni hepatitis
  • Schistosomatoza
  • Bolezni žolčnika
  • Portal hipertenzija

Zdravljenje jetrne fibroze doma

Doma zdravljenje jetrne fibroze pogosteje kot v knjižici. To je posledica dejstva, da ima fibroza stabilen potek. Doma so vsi zdravniški recepti opaženi. Priporočljivo je, da popolnoma odstranite alkohol, strupene snovi in ​​več zdravil, ki negativno vplivajo na jetra.

Dieta je indicirana, tako kot pri drugih boleznih jeter. Hrana mora biti uravnotežena in varčna.

Kakšna zdravila za zdravljenje jetrne fibroze?

  • Ursofalk
  • Ursosan
  • Karsil
  • Essentiale
  • Interferon
  • Viferon
  • Kipferon
  • Lipoična kislina
  • Askorbinska kislina
  • Tokoferol

Zdravljenje jetrne fibroze po ljudskih metodah

Posebni recepti tradicionalne medicine za zdravljenje fibroze ne obstajajo. Da bi obnovili normalno funkcijo jeter, je možno jemati infuzije iz zelišč, kot so mlečni trst, koruzni stigmi, boki. Predhodno posvetovanje z zdravnikom, ki se je udeležil, da pojasni možnost takšnega zdravljenja.

Zdravljenje jetrne fibroze med nosečnostjo

Med nosečnostjo zdravljenje jetrne fibroze je pravilno jesti. Namen drog je posamezno temeljiti na simptomih v vsakem primeru.

Fibroza jeter: simptomi in zdravljenje, stopnja fibroze

Jetrna fibroza - kronična patologija, izražena v postopna zamenjava fragmentov jetrni parenhim sklopka (vlaknasti) tkivo, ki temelji na - vlaken kolagena protein. Za razliko cirozo, v kateri odseki parenhimu popolnoma nadomesti fibroza veliko aktivnosti hepatocitov jetrnih celic še živ in še vedno ne dela čiščenja krvi strupov in proizvodnjo žolča in drugih encimov. Vendar, če ne opravi celovito obravnavanje, ne ostanejo v preteklosti, slabih navad, in ne ravnajo v skladu s strogo dieto za jetrno fibrozo, je nujno in logično nadaljuje s cirozo - popolno in dokončno uničenje največjega žlez v telesu in njeni glavni gol pred zunanjimi in notranjimi toksinov.

Značilnosti jetrne fibroze

Lahko rečemo, da je fibroza prva in še vedno reverzibilna stopnja ciroze. Pred njim, z ugodno kombinacijo okoliščin, zadevo morda ne bo dosegla. Ali je fibroza zdravljena? Seveda, seveda, še posebej, če se zgodaj odkrijejo negativne spremembe in pacient je iskreno pripravljen boriti za svoje življenje. Za pomoč medicini prihaja edinstvena sposobnost jeter za regeneracijo in delovanje "majhnih sil". Tudi 25% jetrnih celic je sposobno za celoten organ delati v primeru poškodb, bolezni ali prostovoljne presaditve. Glavna stvar je, da bi imelo teh 25% celic priložnost, da delajo in delijo ter postopoma obnovijo bojne sposobnosti telesa.

Simptomi jetrne fibroze se zdijo precej bledi od simptomov ciroze, zelo pogosto v začetnih fazah so na splošno skriti in patologijo lahko odkrijejo samo z laboratorijskimi metodami. Pacient ima hitro utrujenost, rahlo izgubo teže, slabe bolečine in težo na desni strani. Včasih prebava: slabost, turbulenca v trebuhu, motnje blata. Palpacija lahko razkrije, da se jetra in vranica povečujeta, vendar nepomembno, da se tuberkuloze in ostri trdi robovi v območju jeter niso proučeni.

Pacientu lahko moti srbenje srca, glavoboli, rahlo zvišanje temperature. še tipično za cirozo eritem na dlaneh in podplatih, pajek žile v koži in "Gorgona glave" na trebuhu, ali pa so zelo šibki. ni opaziti grozljivih dogodkov, kot so krvavitve varic in ascites (nabiranje tekočine v trebuhu) v fibroze, saj venski sistem jeter še ni bila zadavljena tako prerašča vezivnega tkiva povzroči nenormalne krvne žile, ki obdaja telo.

Diagnoza fibroze

Na podlagi ankete bolnika in njegovi vizualni pregled lahko le zdravnik narediti predhodni sklep o prisotnosti fibrotične degeneracije jeter. Bolniki ne smejo presenetiti zdravniku vprašanja o svojih navad, znancev, ki potujejo v tropskih državah, prehranjevalne navade. Raziskava pomaga ugotoviti morebitne vzroke bolezni in se odloči, kako pravilno zdraviti jetrno fibrozo. Konec koncev, če je, na primer, je postal posledica trpljenja virusni hepatitis, je potrebna strategija zdravljenja. Če vezno tkivo začelo rasti na področju jeter parazitizma črvov, uvoženih iz Tajske ali Vietnama, potem vzporedno z obnovo jetrnih celic, je treba uničiti parazite in varno, kot je mogoče, da jim prinašajo ostanke telesa.

Dodatno diagnostika z analizo krvi, ki naj ugotavljanje prisotnosti določenih encimov značilnih jetrna fibroza (PGA-indeks) izvedemo, kot tudi protiteles proti antigenom hepatitisa virusov in parazitov od A do G. Take coprogram (odpade) za zaznavanje jajčec helmintov. Omogoča vam, da natančno določite vrsto parazita in izberete ustrezno zdravilo.

Hkrati se izvajajo ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco in minimalno invazivna biopsija jeter, zaradi česar bo zdravnik prejel vzorce jetrne parenhima. Istočasno se v predelu jeter izvede tanka punkcija pod nadzorom ultrazvočnega aparata, ki omogoča analizo vzorca tkiva. Alternativa biopsiji je bil postopek elastometrije - nekakšen ultrazvok skeniranja jetrnega parenhima. Njeni nesporni plusi so popolna neinvazivnost in zmožnost preučevanja površin, več sto krat večjih od tistih, ki se preučujejo v biopsiji. Edina pomanjkljivost je pomanjkanje 100-odstotnega zagotovila diagnoze - vsaj to potrjujejo rezultati biokemičnega krvnega testa.

Če ima bolnik jetrno fibrozo 1 stopnjo, lahko natančno diagnozo samo na podlagi biopsije in biokemijskih testov ali ultrazvok, ali MRI degeneracija posameznih celic jeter (fibroza, celularnost) ne more popraviti. Poleg tega bo biopsija pripomogla k izključitvi (ali potrditvi) onkološke narave bolezni.

Faze fibroze

Mednarodna medicinska klasifikacija deli štiri stopnje bolezni. Prvi je praktično asimptomatičen. Manjim območjem jetrnega parenhima se izpostavlja brazgotinjenje, ki bistveno ne vpliva na delovanje organa, intrahepatični pretok krvi in ​​cirkulacijo žolča. Na tej stopnji se običajno oblikuje primarna pozornost patologije, ki je vezana na lokalizacijo kroničnih vnetij ali motenj venske cirkulacije. Napoved na prvi stopnji je ugodna, prekinitev proliferacije vezivnega tkiva se lahko ustavi in ​​funkcije jeter se v celoti obnovijo.

Glavna nevarnost je v tem, da pacient, ne da bi vedel o svoji bolezni, še naprej jedo in pije vse, kar otežuje jetrno stanje, katere poškodba eksponentno raste.

Fibroza jeter 2. stopnje zaznamuje pojav novih žarišč in vmesnih slojev kolagena ter mostov med njimi. Brazgotine obkrožajo žolčne kanale in krvne žile, ki motijo ​​kroženje žolča in krvi v njih. Plovila stisnejo okoliško zdravilno parenhimmo in se razširijo. Organizem si prizadeva izolirati fokus, kar vodi do nove tvorbe vlaknatega tkiva in tako naprej v krogu. Na tej stopnji proces postane težje nadzorovati, ujame nove lezije jeter. Vendar stroga prehrana, uporaba hepatoprotektorjev, popolna zavrnitev slabih navad in premišljena zdravila še vedno omogočajo blokiranje masne zamenjave celic in fuzije žarišč fibroze. To, kot tudi prva faza, nam omogoča, da upamo na ugoden izid.

Fibroza jeter tretje stopnje pomeni, da parenhimija že vsebuje nodulje veznega tkiva in jetra postopoma začnejo pridobivati ​​značilno cirozo gomoljnega videza. To je zadnja stopnja, ko lahko še vedno upate, da bo nadomestila škodo in obnovila jetra, če ne v celoti, nato pa v znatni količini.

Zadnja stopnja fibroze - je skoraj razvita in napredna cirozo stopnja Razvrstitev Child-Hugh. Sprememba parenhimske je že nepopravljiva, medicinska naloga - da bi poskušali nadomestiti izgubo, ne omogoča širjenje procesa na preostalih zdravega tkiva. Posebej nevaren 4 stopinje fibroza pri hepatitisu C, saj ta "sladko morilec" nevidno uspe zadeti praktično vse jeter parenhima, ne daje zaenkrat ne kaže svoje dejavnosti. Resnost bolezni se poslabšalo zaradi prisotnosti zasvojenosti, zlasti ob sintetičnih drog, ki zaposluje večino nosilci virusa hepatitisa C po statističnih ta diagnoza zmanjšuje pretvorbo fibroze ciroze od 10-15 let z normalnim alkoholizma do 2-5 let.

Vzroki in vrste fibroze

Zdravniki tradicionalno delijo fibrozo glede na njegove vzroke, lokalizacijo na začetni stopnji in značilnosti seveda (patogeneza).

Glavni vzroki žarišč veznega tkiva v jetrnem parenhimu:

  • redna uporaba alkoholnih pijač in razvoj alkoholnega hepatitisa;
  • kronično zastrupitev z domačimi ali industrijskimi strupi organskega in anorganskega izvora, ki se ji končno izkaže, da jetra ne morejo nevtralizirati;
  • dolgoročna uporaba hepatotoksičnih zdravil;
  • majhni helminti rodu trematode (šistosomi in opisthorchis), nastanjeni v jetrih in povzročajo mehansko poškodbo in vnetje kot posledica delovanja produktov vitalne aktivnosti parazitov;
  • zoženje intrahepatičnih žolčnih kanalov zaradi ti bilirne ciroze;
  • krvavitev intrahepatičnega ali splošnega krvnega obtoka, ki povzroča stagnacijo krvi in ​​hipoksijo hepatocitov.

Obstajajo tudi genetski dejavniki, ki povzročajo predispozicijo za fibrozo. V nekaterih primerih vzrok degeneracije ni mogoče prepoznati za nekatere, v takšnih primerih govorijo o kriptogeni naravi bolezni.

Če bolezen povzročajo zunanji dejavniki (ki niso neposredno povezani z značilnostmi strukture jetrnega tkiva), se običajno reče o srčni in periportalni fibrozi.

Srčna fibroza jeter je eden najresnejših zapletov srčnega popuščanja. Srce ne more črpati dovolj krvi skozi posode, kar povzroči stagnacijo v žilah in kapilarah jeter. Hepatociti podvržejo stresanju kisika, umrejo in zaščitno vezivno tkivo nastanejo okoli nekrotičnih mest. Za prekinitev tega postopka je potrebno zdraviti osnovno bolezen, ki je vedno ni mogoče storiti. Zato je večina starejših ljudi, ki trpijo zaradi hudih bolezni srca in ožilja, zelo daleč od popolnega stanja jeter, četudi so brezbrižni do alkohola, maščobe in akutnega v celotnem življenju.

Periportalna fibroza jeter se pojavi, ko parazitski črvi parazitizirajo v žolčnih kanalih, ki so bili omenjeni zgoraj. Stene kanalov se pritrdijo s sesalnimi kozarci ali kavlji, ki ne samo poškodujejo epitelija, temveč prispevajo tudi k prodiranju patogenih mikroorganizmov v tkiva. V kraju pritrditve črvov se pojavi vnetje, pogosto se pojavijo ciste. Kanali zožijo, postanejo zamašeni z osiromašenim epitelijem in parazitnimi jajci, kar poslabša proces. Edino "udobje" je, da proces ni hiter, običajno invazivna fibroza se začne 10 ali celo 20 let po okužbi. Če pa je v jetrih veliko parazitov, se lahko vse začne hitreje.

Trematode se odlikujejo po kompleksnem razvojnem ciklu, tako da bi novi odrasli vzorec iz jajca nadomestil dva ali tri gostitelje. Število črvov v telesu se lahko poveča le s ponovno okužbo. Toda veliko število parazitov, ki so prvič prodrle v jetra, sama po sebi nosi resno nevarnost in zahteva obvezno ukrepanje.

Lokalizacija fibroze

Bolezen je drugačna od ciroze, ki zaenkrat ni razlita, temveč je osrednja. Naslednje vrste jetrne fibroze odlikujejo lokacijo žarišč in njihovo število ter velikost:

  • Venular, ki spada v centralne lobule na portalu in druge glavne žile;
  • pericelularno - od poškodbe hepatocitnih membran. Celice jeter obkroža maščobna plast in so izključene iz procesa vitalne aktivnosti. Postopoma se takšen poudarek raste in sčasoma spremeni v cirozni vozel;
  • septal - pri katerih se na različnih območjih jetrnega parenhima pojavijo velika območja nekrotičnega tkiva;
  • periduktal - pri katerem se žrele kopičijo okrog vnetnih žolčnih kanalov.

V večini primerov že na prvi stopnji fibroza pridobi mešan značaj.

Zdravljenje fibroze

Za razliko cirozo, ki se lahko kompenzirajo samo zdravljenje jetrne fibroze v začetnih fazah je možno s popolno obnovo funkcijo filtriranja v krvi in ​​proizvodnjo žolča in drugih encimov. Glavni cilj terapije je nevtralizirati osnovni vzrok zamenjave tkiva in stranske učinke na ta proces. Če je vzrok fibroze hepatitis, je predpisano protivirusno zdravljenje, če je jetra napadeno s helminti, predpisujejo antiparazitska zdravila. V vseh primerih je zavrnitev alkohola potrebna. Zdravljenje drugih bolezni je ustavljeno z zdravili, ki zmanjšujejo delovanje jeter. V večini primerov je predpisan cholagogue, ki pomaga odpraviti zastoje v kanalih. Potrebno je zmanjšati količino bakrovih ionov in drugih težkih kovin, čiščenje krvi in ​​črevesja iz žlindre, da zmanjšate obremenitev jeter.

Zdravilna terapija pri zdravljenju fibroze vključuje potek naslednjih zdravil:

  • hepatoprotektri, ki ščitijo zdrave celice parenhimov pred škodljivimi zunanjimi vplivi;
  • glukokortikosteroidi - snovi, ki ustavljajo vnetne procese;
  • citostatika - zdravila, ki zmanjšujejo stopnjo tvorbe kolagenskih vlaken;
  • pomeni povečanje imunosti.

Velika prednost je sprejem vitaminskih kompleksov in sredstev, ki normalizirajo delo prebavil.

Ogromno vlogo pri zdravljenju fibroze igra prehrana. Hrana mora biti delna, brez pomembnih enkratnih obremenitev na jetrih. Prehrana izključuje ocvrte, nasoljene, začinjene. Dobrodošli sveža zelenjava, zelenjava, izdelki iz kislega mleka. Ni treba ponoviti, da je alkohol popolnoma izključen.

Fibroza jeter v prvih treh fazah je ozdravljiva in ni razsodba. Glavna stvar je razumeti, da bomo morali živeti na nov način. Koliko živi s fibrozo jeter 4 stopinje, je odvisno od obsega njegovega širjenja vzdolž tkiv organa, splošnega stanja organizma, starosti in volje samega bolnika. Primeri, ko so ljudje s cirozo živeli že 15 in 20 let po opisu strašne diagnoze. Vendar se moramo vedno zavedati, da je fibroza jeter mogoče pozdraviti, ciroza pa je nepovratna.

Preprečevanje fibroze

Fibroza jeter, tako kot mnoge druge sistemske bolezni notranjih organov, je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Na žalost so bolniki sami v večini primerov odgovorni za poraz svoje lastne jeter. Kršitev režima dela in počitka, vztrajnega stresa, podhranjenosti so še poslabšale škodljive navade in zasvojenosti. Ne morete popustiti avtoimunskega faktorja - približno 30% primerov jetrne patologije se pojavlja v nejasnem razlogu.

Vezno tkivo v jetrih ne raste čez noč, tako da je bila ustanovljena v parenhima, to traja leta ali celo desetletja nezdravega načina življenja. Če v 40 letih ne želite, kako težko in kako zdraviti jetrno fibrozo, opustiti slabe navade, igrati šport, jesti in si oglejte svoje zdravje. Bolezen srca, želodca, črevesja, ledvic lahko vpliva tudi na zdravje vaših jeter in povzroči debelost in fibrozo. Izogibajte se močnim drogam, razen če je to posledica razmere na robu življenja in smrti. Ni potrebe za zdravljenje ene bolezni, ki povzroča razvoj drugega, veliko hujše in nevarnejše.

Moderna ekologija pušča veliko želje. Lahko poškodujete jetra brez uporabe kapljic alkohola. Če želite resno pomagati na jetra, droge, gepatoprotektory, ki se izvajajo po 40 letih, letno ultrazvok ali elastometry in možnosti za pridobivanje fibrozo bodo znižane na nič.

Top