Kategorija

Priljubljene Objave

1 Izdelki
Fibroza v jetrih
2 Žlindre
Cepivo proti hepatitisu B pri odraslih
3 Izdelki
Kaj je nevirusni ali neinfekcijski hepatitis?
Glavni // Ciroza

Zdravljenje ascitesa s cirozo jeter


Ascites lahko odkrijete, če je v trebušni votlini več kot 1 liter tekočine. Pojavlja se s cirozo jeter, stisne notranje organe in obremenjuje bolnikovo stanje. Končno ni bilo ugotovljeno, kateri procesi povzročijo izlitje v trebušno votlino velike količine tekočine, toda ta trenutek se vrti med osnovno boleznijo.

Ascites - zapleti ciroze jeter

Veliko negativnih dejavnikov lahko povzroči uničenje jeter:

  • zloraba alkohola;
  • vsaka oblika hepatitisa;
  • zastruplja telo s strupenimi snovmi.

Ti dejavniki ubijajo jetrne celice. Namesto tega tvorijo mišično tkivo, ki ne opravlja očiščevalne funkcije jetrnih celic. Ascites so kopičenje velike količine tekoče snovi v trebuhu. Pojavijo se pri razvijanju ciroze kot zapletov.

Mehanizem tega procesa je naslednji:

  • Vezno tkivo zapre lumene posode v jetrih.
  • Krv ne prehaja skozi to.
  • Tlak v žilah se povečuje, organi pa so zastrupljeni s proizvodi vitalne aktivnosti.
  • Krvna tekočina je plazma, zaplete skozi tanke stene posod in napolni prostor črevesja.

Znaki ascitesa

Količina tekočine v trebuhu se hitro povečuje. To je rumenkasto prozorna snov, ki je absolutno sterilna. Vsebuje 2,5% beljakovin.

  1. Stomak pacienta je napihnjen in potegnjen. Ko je izpostavljen, se tekočina premakne v notranjost.
  2. V požiralniku so notranja krvavitev.
  3. Podkožne vene na trebuhu postanejo konveksne in opazne.
  4. Povečanje telesne mase nastane zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini.
  5. Depresivni organi slabo delujejo, bruhajo, bolečine v prebavnem traktu.
  6. Okončine so otečene, motnje cerebralne krvavitve so pomanjkljive, pomnilniške funkcije in funkcije možganov so oslabljene.

Za progresivno ascite je značilno:

  • napenjanje, zategovanje kože na njej;
  • razširjene krvne žile;
  • sesekljan popek;
  • videz kile.

Sort ascitesa

Obstajajo tri stopnje bolezni:

  1. Majhna količina tekočine (manj kot 3 litre) se odkrije z laparoskopijo ali ultrazvokom. Začetek zdravljenja je dober rezultat.
  2. Volumen tekočine je več kot 3 litre, želodec je povečan. Obstajajo znaki poškodb možganov.
  3. Velik trebuh vsebuje več kot 10 litrov tekočine, je težko dihati, srce je težko delati. Celotno telo nabrekne. Človek izgubi moč.

Glede na naravo tekočine je bolezen razvrščena v prehodno ascite, stacionarno in intenzivno.

  1. Prehodni tip je ozdravljiv.
  2. Stacionarno - konzervativno zdravljenje ne deluje.
  3. Napeto - kljub zdravljenju se količina tekočine poveča.

Vzroki za edem želodca so:

  • krvavitev očiščevalne funkcije jeter;
  • slaba kakovost srca in ledvic;
  • uničenje krvnih žil jeter;
  • prenehanje venskega in limfnega pretoka v jetrih.

Zdravljenje

Zdravljenje ascitesa z cirozo zmanjšuje predvsem zdravljenje glavnega vzroka - ciroza. Moderna medicina nima učinkovitih zdravil za popolno ozdravitev te bolezni. Manipulacije zdravnikov so usmerjene v odpravo posledic vzrokov, ki so jih povzročili - virus, zastrupitev, alkohol in tako naprej.

Če lahko upočasnete procese razpadanja jetrnega tkiva, potem grožnja kapljic izgine. Pravilna prehrana lahko igra pomembno vlogo pri tem.

  • povečati intenzivnost jeter;
  • aktiviranje telesa je aktivirano;
  • obnovljene so funkcije sistemov izmenjave;
  • izboljša imuniteto, obnavlja moč telesa;
  • ni groženj zapletov

Kompenzirana vrsta bolezni zahteva visoko kakovostno prehrano beljakovin. Beljakovine v zadostnih količinah najdemo v mlečnih izdelkih, v maloprodajnih sortah mesa in rib, soje, pšenice, ajde. Protein pomaga obnoviti hepatocite.

Pri dekompenzirani vrsti bolezni je bolnik blizu komi. To je resno stanje. V prehrani je v tem primeru treba beljakovine omejiti na 20 g na dan.

Za delo srca je kalij še posebej pomemben. Njena raven se zmanjša in jo je treba dopolniti zaradi suhega sadja, sokov, jagod. Koristni dnevi za bolnike s cirozo jeter so dnevi za sadje, jagode in skuto enkrat na teden. Uporaba tekočine tudi na dan posta ni mogoče povečati.

Zdravljenje z zdravili

V ascitesu so diuretiki neučinkoviti. Pacient je treba omejiti na pitje. Pomembno je, da se vzpostavi stalni stol, da se izključi možnost zaprtja. Učinkovito pri tem so odvajalni preparati Dufalac, Senad.

Če zdravljenje z zdravili in prehrana ne pomagajo, zdravniki uporabljajo ekstremne ukrepe - punkcija. V trebušno votlino tik pod popkom vnesemo debelo iglo in odstranimo veliko količino tekočine. Po tem postopku je pacientu predpisan diuretik in predpisuje prehrano. Izguba beljakovin se dopolnjuje z intravenskimi injekcijami albumina.

Pri prvih sumih na ascite ob prisotnosti bolezni jeter je treba raziskati. Zmerna delovna obremenitev, zdravo prehranjevanje in zavračanje alkohola povečujejo možnosti za okrevanje.

Ker je ascit nastal zaradi zapletenega procesa uničenja jeter, ga je težko zdraviti. Asciti otežujejo bolnikovo življenje, poslabša počutje. Enostavna uporaba diuretikov ne vpliva. Če želite odstraniti tekočino brez uporabe punkta, je treba tekočino priskrbeti s pomočjo diuretikov, kjer jo boste filtrirali in odvzeli naravno.

Diet z ascitesom

Sol zadrži vodo v telesu. Vsak gram soli ohrani kozarec vode. Zato ga moramo izključiti iz prehrane bolnika. Če to ni mogoče, omejite vnos soli na 5 gramov na dan. Hkrati je količina tekočega pijana ne več kot 1 liter. Če ne zmanjšate natrija, uporaba diuretikov ne bo imela pozitivnega učinka.

Glavni cilj prehrane v tej bolezni je omejitev soli in obroke z vegetarijansko hrano. Energijska vrednost prehrane na dan je 2000 kcal.

Bolniki z ascitesom ne morejo aktivno premikati in občutiti fizičnega stresa. V položaju, ki je nagnjen, se tudi odtok krvi v jetrih poveča.

Ascites se lahko uspešno zdravijo v začetnih fazah bolezni.

Ascites so nevarni zaplet pri cirozi jeter. Simptomi in zdravljenje ascitesov

Ascites niso neodvisna bolezen, temveč eden od zapletov ciroze, ki poslabša potek bolezni in poslabša prognozo za zdravljenje. Več kot polovica bolnikov z diagnozo "ciroze" ima ascite, medtem ko se ascites s cirozo razvije dovolj hitro in zahteva takojšnje zdravljenje.

Zakaj se pojavijo ascites?

Smrt jetrnih celic, ki se pojavi pri cirozi, povzroči poslabšanje krvnega očiščenja, ker Bolna jetra ne morejo obdelati vseh tekočin in hranil v telesu. Škodljive snovi se začnejo odlagati v telesu in se v tekočini trebušne votline kopičijo, ki ne morejo najti poti skozi stene krvnih žil in tkiv. Posledično se razvije ascites.

Pomembno! Po statističnih podatkih za cirozo je ascites v 80% primerov neizogiben.

  • Poškodovana jetra ne morejo filtrirati volumna krvi, neprecizna kri pa vstopi v peritoneum.
  • Limfni sistem je pokvarjen - jetra ne obdelujejo dohodne tekočine.
  • Srce prinaša dodaten stres zaradi patoloških procesov, ki se pojavijo s cirozo, in se razvije srčno popuščanje, kar povzroči povečanje ascitne tekočine.
  • Akumulacija tekočine v peritoneumu povzroča ogromen pritisk na vse notranje organe, zaradi česar lahko diafragma odstrani in celo ustavi srce.

Ciroza je glavna, vendar ne edina vzrok ascitesa. Razvoj bolezni lahko povzroči patologijo dihalnih organov, srčno popuščanje, nekatere bolezni ledvic, t.j. vsaka patologija, ki krši vodno ravnovesje v telesu.

Po statističnih podatkih za cirozo je ascites v 80% primerov neizogiben

Kako se kaže ascite?

Manjše količine tekočine ne povzročajo skrbi za bolnika in jih je zato težko diagnosticirati. Prvi simptomi se začnejo pojavljati, ko količina tekočine v trebušni votlini presega volumen enega litra.

Pomembno! Glavni simptomi ascitesa so znatno povečanje prostornine trebuha (kapljice), pojav abnormalnosti pri dihanju (dispneja).

Ko se bolezen razvije, se pojavijo drugi znaki ascitesa:

  • Povečana vsebnost trebuha (oteklina). V nekaj dneh se lahko trebuh močno raste, koža na površini gladka, žile postanejo vidne. V stoječem položaju želodec visi rahlo navzdol, v položaju, ki je nagnjen - stransko rahlo štrlita, obešena z obeh strani.
  • Pojav bolečine in neugodja v trebušni votlini.
  • Fluktuacija - pri gibanju znotraj peritoneuma so nihanja.
  • Motnje v prebavnem sistemu (občutek hitre nasičenosti, slabost, prebavne motnje).
  • Videz kratkotrajnega dihanja, hitro dihanje.
  • Nezdružljivost okončin zaradi težkega odtekanja limfe.
  • Potiskanje popka naprej (popkovna kila se lahko razvije).

Pred pojavom prvih znakov ascitesa bo pacient motil manifestacija razvoja ciroze (bolečina v hipohondriju na desni, šibkost, navzea itd.).

Diagnoza ascitesa

Ascites pri cirozi jeter diagnoza resnost bolezni (ob upoštevanju patogeneze bolezni):

  • Majhna - količina tekočine ne presega 3 litra, običajno pa ne spremljajo resni simptomi. Diagnozo patologije je mogoče storiti le z laparoskopijo ali ultrazvokom. Ta vrsta ascitesa je ugodna zaradi napovedi - pravočasna terapija pripomore k odlogu razvoja patologije in podaljšanju življenjske dobe bolnika.
  • Srednje tekočina v trebušni votlini postaja vse več (4-10 litrov), začnejo se pojaviti spremembe v obliki trebuha (obstaja kapljica), čeprav so očitni znaki bolezni še vedno slabo opazni.
  • Velika - količina tekočine presega 25-30 litrov. Obstajajo očitne spremembe v prostornini trebuha, bolnik začne občutiti togost gibov, dihanje postane težko.

Glede na naravo patološke patologije se razlikujejo naslednje sorte ascitesa:

  1. Prehodno (prehodno) - bolezen je mogoče zdraviti.
  2. Stacionarna - po zdravljenju bolnikovega stanja izboljša, vendar ni mogoče popolnoma znebiti presežne tekočine.
  3. Napredovanje - terapevtski ukrepi ne dajejo rezultatov, tekočina se še naprej kopiči.

Za zaznavanje ascitesa z cirozo pri zdravniškem pregledu ni težko, še posebej, če je oseba že diagnosticirana s cirozo. Določitev patologije z palpacijo in palpacijo, dodatno z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih raziskav: krvne preiskave, urin, abdominalna punkcija, ultrazvok.

Glavni simptomi ascitesa so znatno povečanje volumna želodca (kapljice)

Metode zdravljenja ascitesa

Zdravljenje ascitesa, če se je začelo pravočasno in v zgodnjih fazah, daje dobro ugodno prognozo.

Zdravstveni ukrepi vključujejo:

  1. Terapija z zdravili.
  2. Diet.
  3. Specializirane metode za evakuacijo tekočine iz peritoneja.

Zdravljenje z zdravili:

  • Efektivni fosfolipidi (Phosphogliv, Essentiale) - obnoviti poškodovane celične molekule.
  • Sintetični hepatoprotiki (ursodeoksiholna kislina) - normalizirati holesterol, zaščititi hepatocite pred učinki žolčnih kislin.
  • Protivirusna zdravila (Adefovir, Ribavirin) - se uporabljajo, kadar se patologija pojavlja ob ozadju virusnih bolezni.
  • Protivnetna steroidna zdravila (Prednizolon) - za avtoimunske lezije.
  • Hepatoprotektivne aminokisline (metionin, ornitin) - izboljšajo metabolne procese.
  • Diuretiki (Diacarb, Lasix, Spirix) - preprečujejo razvoj ascitesa.

Če zdravljenje z zdravili ne daje pričakovanih rezultatov, se bolniku dodeli operativni poseg (laparocenteza). V operacijah iz trebušne votline se odvečna tekočina odstrani s posebno iglo. Za eno manipulacijo se več kot 5 litrov tekočine ne izloči, da se prepreči razvoj kolapsa, saj je običajno potrebno opraviti več postopkov. Operacija pomaga izboljšati bolnikovo stanje in zmanjšati bolečino, vendar lahko povzroči zaplete.

Skladnost z dieto

Prehrana je nepogrešljiv sestavni del tekoče terapije, lahko znatno upočasni proces razvoja ascitesa.

Dieta temelji na naslednjih pravilih:

  • Izključitev hrane, ki spodbuja nastanek prebavnih encimov.
  • Prehrana na dan ne sme presegati 2500-2800 kcal.
  • Prehrana je delna in pogosta (4-5 krat dnevno).
  • Omejitev soljene, ostre, ocvrte hrane.
  • Količina tekočega pijana na dan je 1,5 litra.

Dieta predvideva vključitev mesa (z majhnimi maščobnimi sloji) v krmo, grobe vlaknine (iz zelenjave), vegetarijanske juhe, pol viskane žitarice, posušenega kruha in nizko vsebovanih maščob.

V ascitesu prehrana prepoveduje naslednje živila: fižol, kisle sokove, ocvrta jajca, maščobe, konzervirane hrane in klobase, gobe in marinade, kislino, zelje.

Ko se bolezen poslabša, je zaželeno, da jedo toplo hrano, pripravljeno na nežen način (pire zelenjava, parni kotli).

Koliko živi z ascitesom

Da ugotovite, koliko lahko živite s ascitesom - morate vzpostavi fazo in preučiti patogenezo bolezni:

Na kompenzirani stopnji patologije lahko bolnik živi do 10 let (od trenutka razvoja bolezni).

V dekompenzirani fazi se življenjska doba zmanjša na 3 leta in s sočasnimi motnjami živčnega sistema do 1 leta.

Koliko živih bolnikov z ascitesom je odvisno tudi od zapletov, ki se lahko pojavijo pri napredovanju patologije in znatno zmanjšajo življenje osebe. Torej, z razvojem zastrupitve telesa z acetonskimi in ketonskimi telesi, pacienti živijo manj kot mesec dni. Z razvojem peritonitisa (najpogostejša oblika zapletov ascitesov) je lahko smrtonosni izid trenuten.

Asciti se pojavijo na vrhu ciroze, zato je napoved bolezni pogosto neugodna. Toda v zgodnjih fazah razvoja ascitesa s pravočasnimi in pravilnimi terapevtskimi postopki je možno normalizirati delovanje jeter in oseba lahko živi do 10 let.

Koliko živi s ascitesom v jetrni cirozi

Ascites pri cirozi - pogoj, ki se pojavi, ko je dekompenzirana stopnja bolezni. Če v začetni fazi diagnosticiramo cikatrične spremembe v jetri, pričakovana življenjska doba v povprečju traja 10 let, saj kompetentno zdravljenje ustavi napredovanje bolezni.

Na odgovor, koliko živi pri ascitu na ozadju ciroze jeter, je treba razmisliti o sekundarnih boleznih osebe. Jetrne brazgotine nastajajo v ozadju podaljšanega vnetnega procesa, ko jetra ne dobijo dovolj časa za ozdravitev. Mesta napak prerastejo z vlaknatimi tkivi.

Obstaja več morfoloških stopenj bolezni:

  1. Nadomestilo;
  2. Subkompenzacija;
  3. Dekompenzacija.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od časa diagnoze.

Ciroza jeter z ascitesom - diagnostična merila

Na začetni stopnji ciroze (razred A) se uporabljajo laboratorijska diagnostična merila:

  • Bilirubin - manj kot 2 mg%;
  • Albumin - več kot 3,5 g / dl.

Pri odškodnini ni prisotna ascites in nevrološke motnje. Kakovost prebavnega sistema ni motena.

Merila za subkompenzirano cirozo (razred B):

  • Koncentracija bilirubina v krvi je 3-3,5 g / dL;
  • Bilirubin - 2-3 mg%.

Ko jeste hrano, so motnje blata, trebušne bolečine.

Stopnja dekompenzacije (razred C):

  • Bilirubin - več kot 3 mg%;
  • Albumin - manj kot 3 g / dl;

Ascites slabo zdravijo. Prehrana se zmanjša, se ne pojavi jetrna encefalopatija.

Indeks, ki označuje preživetje pri dekompenzirani cirozi, ne presega 5 let.

Napoved za življenje s subkompenzacijo s dropsy je v povprečju 5-7 let. Približno 50% bolnikov živi približno tokrat. Pri dekompenzaciji 40% ljudi umre v treh letih.

Pri ocenjevanju, koliko bolnikov živi s ascitesom, se upoštevajo zapleti.

Sindrom portalne hipertenzije spremlja množica posledic, pri katerih je vzrok smrti je jetrna encefalopatija, koma.

Prisotnost tekočine v trebušni votlini zmanjšuje celotno preživetje bolnikov. Če se sindrom pozno odkrije, se s smrtnim izidom določi draženje peritonealnih receptorjev. Peritonitis postane etiološki dejavnik smrtonosnega izida.

Vzroki smrti pri cicatricialnih spremembah jeter:

  • Krvavenje iz povečanega požiralnika;
  • Gastrointestinalna krvavitev;
  • Peritonitis (draženje peritonealnih receptorjev);
  • Jetrna encefalopatija - uničenje hepatocitov zaradi povečanega tlaka v vratni veni.

Ugodna napoved za ascite se pojavi z koncentracijo bilirubina okoli 2,5 mg%, natrij - 120 mmol / l.

Dieta za cirozo jeter s ascitesom

Prehrana za cirozo jetrnih poškodb je sestavni del kronične terapije. Za cikatricne spremembe v jetrnem tkivu je značilno proliferacija vezivnega tkiva v jetrih. Gubiranje in deformacija organa spremlja kršitev njegove funkcionalnosti. Preživetje je odvisno od števila brazgotinastega tkiva, od resnosti odpovedi jeter.

Ko se pojavi bolezen, jetra ne morejo v celoti razstrupljevati alergenov, nevtralizirati toksine, zagotoviti optimalno presnovo, energetske potrebe telesa. Kršitev predpisov o metabolizmu ogljikovih hidratov in maščob ne omogoča optimalnega nadzora nad presnovo vitaminov in elementov v sledovih.

Z veliko jetri nastanejo hormoni, fosfolipidi, žolč, kar vodi do velikega števila patoloških sprememb v telesu.

Značilnosti prehrane za cirozo jeter s ascitesom

Pri cicatricialnih spremembah jeter je potrebno upoštevati posebno dieto. Ko je bolezen predpisana prehrana številka 5, kar je priporočljivo za kršenje izločanja žolča iz jeter. Podoben režim je predpisan za bolezni dvanajsternika - tabela številka 5 (po Pevznerju).

  • Ohranjanje vsebnosti kalorij na ravni 2500-2900 kcal;
  • Omejevanje slane, vroče, ocvrte, maščobe;
  • Odsotnost v prehrani hrane, spodbujanje proizvodnje prebavnih encimov;
  • Lahko sežete z žilami maščob;
  • Grobo vlakno iz zelenjave;
  • Zbrisane zelenjave s poslabšanjem ciroze;
  • 4-5 enkratni obroki z omejitvijo soli;
  • Volumen tekočine ni manjši od 1,5 litra;
  • Dnevna postavitev - 70 gramov maščobe, 100 gramov beljakovin, 400-450 gramov ogljikovih hidratov;
  • Količina beljakovin ni manjša od 30 gramov.

Jetrna ciroza priporoča vegetarijanskih juhe žitarice, zelenjavo, testenine, semi-viskozna kašo (zdrob, riž, ajda, oves). Lahko uporabite posušen kruh, piškote, kunčje meso, goveje meso, piščančje meso z nizko vsebnostjo maščob.

Mlečni izdelki so dovoljeni, vendar ne smejo biti krepki. Uporaba polnega mleka je omejena. Dnevna uporaba masla - ne več kot 30 gramov. Rastlinsko olje se doda v solate - manj kot 15 gramov na dan.

Buča, bučke, pesa, krompir, cvetača se odvzamejo v obara ali kuhajo. Skromen asortiman sadja mora biti za vsakega bolnika z boleznijo jeter:

  1. Sadni in jagodni kompoti;
  2. Banane (sveže);
  3. Jabolka (pečena);
  4. Moussa;
  5. Kissel.

Kaj ne vključuje prehrane za cirozo z ascitesom:

  • Konzervirano meso, klobase;
  • Gobova juha;
  • Masti, stranski proizvodi;
  • Začinjeni siri, maščobno mleko;
  • Stročnice;
  • Pohušena jajca;
  • Beli zelje, paprika, špinača, kaša, zelena, koper, česen;
  • Gobe ​​(konzervirane, sveže);
  • Marinade, zelenjavne kumarice;
  • Sokovi na osnovi grozdja, jabolk, hrušk.

Z jetrno cirozo prehranjevalci prepovedujejo uporabo gorčice, čokolade, kečapa, omake, majoneze, slaščic, sladkarij, kave, kakava, gaziranih pijač. Izključen alkohol.

Približen prehrambeni meni za cirozo s ascitesom:

  1. Zajtrk ovsene kaše z mlekom. Posladek s čajem in krekerjem se uporablja kot desert;
  2. Kosilo - vegetarijanska juha, piščanec z rižem, sveža banana, pečena jabolka;
  3. Večerja - kuhane ribe s solato. Sprati s kefirjem.

Druga različica režima s cicatricialnimi spremembami vključuje omleto z nekaj kosi govejega mesa, nizko vsebnostjo maščob, čaj s piškoti iz piškotov. Za kosilo, krompirjevo juho, testenine s testeninami, je dovoljen kompot apple-šljive.

Za pripravo izdelkov, dovoljenih za cirozo, je potreben nakup posebnih kulinaričnih oblik. Rizo je treba kuhati, zato mora pacient z brazgotinami v jetrih imeti paramer.

Za pripravo sadnih in jagodičenih pite morate kupiti posebno obliko, na kateri se pripravi peko. Preostala priporočila lahko dobite pri svojem zdravniku.

Ascites za cirozo - kako zdraviti kapljice

Ascite (kapljice) s cirozo jeter spremljajo povečanje volumna želodca, stalne spremembe v venskem sistemu. Simptom ni neodvisna bolezen. Odvisno od stopnje poškodbe jeter.

Smrt iz kapljice se ne pojavi, zato morate skrbno spremljati laboratorijske kazalnike patologije:

  1. Z ognjevzdržno obliko ciroze približno polovica bolnikov živi v enem letu;
  2. Dekompenzirana oblika cicatricialnih sprememb se pojavi pri 20% bolnikov;
  3. S kompenzirano obliko bolniki živijo več kot 10 let.

V patologiji je zelo pomembna kakovost prehrane, vnosa zdravil. Asciti resno ovirajo potek bolezni in skrajša trajanje bolezni. Smrt večine ljudi s kapljico se pojavi v 2 letih.

Zdravljenje ascitesa s cirozo jeter

Priprave za zdravljenje ciroze jeter s ascitesom:

  1. Efektivni fosfolipidi (fosfogleni, nujni) obnovijo poškodovane molekule ogljikovih hidratov in maščobnih slojev celične membrane;
  2. Sintetični gepatoprotektory ščiti hepatocitov iz delovanja žolčne kisline, normalizira holesterola (ursodezoksiholinska kislina);
  3. Antivirusna zdravila za virusni hepatitis (ribavirin, adefovir);
  4. Hepatoprotektivne aminokisline (metionin, ornitin) nimajo hepatoprotektivnih lastnosti, spodbujajo metabolične procese telesa;
  5. Steroidna protivnetna zdravila (prednizolon) so indicirana za avtoimunske lezije jeter;
  6. Diuretiki različnih skupin (diakarb, lasix, spiriks, aldakton) - za preprečevanje ascitesa;
  7. Normalizacija koloidnega tlaka s albuminom.

Uporaba zdravil je treba kombinirati s prehransko prehrano. Kadar je treba kapsijo omejiti na vnos tekočine (ne več kot 1,5 litra).

Če konzervativno zdravljenje nima pozitivnega učinka, priporočamo operacijo. Manipulacija se imenuje laparocenteza. Izvaja se s pomočjo igle, s pomočjo katere se odvečna tekočina odstrani iz trebušne votline. Hkrati ne odstranjujte več kot 5 litrov tekočine. Manipulacija lahko zmanjša sindrom bolečine in izboljša dobro počutje bolnikov.

Ciroza jeter, ascites, dekompenzacijska faza - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Poleg prehrane so farmacevtski pripravki na stopnji dekompenzacije imenovani ljudska zdravila, ki omogočajo normalizacijo biokemične ravni presnove.

Folk recepti za zdravljenje kapljic:

  1. Za normalizacijo tlaka vode uporabljamo liste breza in pastir. Po vrenju in infuziji za 20 minut morate napojiti juho. Prvič je 200 ml mlačnega mesa. Po uporabi zdravila se uporablja reakcija telesa na zdravilo. V normalnem stanju morate piti drugi odmerek. Uporaba mora biti pred zajtrkom. 30 minut pred kosilom morate popiti drugi del. Ne moreš je piti po 20 uri;
  2. Pelete fižol fižol po vrenju 20 minut, vztrajajo. Najprej morate piti 200 ml juhe. Naslednja služba je 30 minut pred zajtrkom. Naslednja služba je 30 minut pred kosilom. Ostalo je najkasneje do 20. ure;
  3. Odstranjevanje peteršilja je tradicionalno ljudsko sredstvo za bolezni jeter. Vzemite liter vode za 300 gramov peteršilja. Po infuziji se raztopina filtrira. Pijte vsako uro.

Zgoraj opisani ljudski recepti za ascite se uporabljajo skupaj z diuretiki, ki jih predpisuje zdravnik. Za hitro odpravo tekočine iz trebušne votline se Novurite tradicionalno uporablja. Po pripravi osebe z amonijevim kloridom (3 dni) se injicira intramuskularno. V skladu s sodobnimi priporočili, bolj učinkovito uporabo lasix in aldactone. Alternativa je furosemid.

Laktuloza ima sproščujoč učinek. Predpisano je za praznjenje črevesja pri bolnikih s cirozo jeter, tudi v prisotnosti ascitesa. Sintetični ogljikovi hidrati odstranjujejo toksine iz telesa, zmanjšujejo tvorbo patoloških izdelkov pri disabereriozi gastrointestinalnega trakta.

Za pospešitev izločanja tekočine se izvede punkcija trebušne votline. Odstranjevanje tekočine iz trebuha poteka po izpraznitvi mehurja. Predhodna analgezija mesta za prebadanje. Potem se po vzdolžni črti med pubisom in popkom naredi poseben rez. Tekočina se počasi umakne v prostornini 5-6 litrov na punčko. Ponovljenega postopka ni mogoče izvesti, saj se verjetnost vnetja peritoneja poveča med seboj.

Na koncu se spomnimo, da napoved ostane resen z ascitesom. Poslabšanje bolnikovega stanja je možno pri odpovedi ledvic. Hitro delovanje trebušne prepone omogoča preprečevanje pacientove smrti. Smrt 50% pacientov se zgodi zaradi poznega iskanja zdravniške pomoči.

Ascites pri cirozi jeter

Ascites ali priljubljena "kapljica trebuha" ni ločena bolezen. Akumulacija izliva v peritonealno votlino z naknadnim povečanjem trebuha je ena od manifestacij dekompenzacije adaptivnih mehanizmov človeškega telesa.

V kliničnem poteku različnih bolezni se ascites šteje kot naravni simptom in posledica kršitev ali resnih zapletov. Ascites pri cirozi jeter se pojavijo pri 50% bolnikov 10 let, med vzroki za to bolezen je ¾ vseh primerov kapljic.

Ker je večina primerov ciroze jeter povezana z alkoholizmom in prizadene moške (75-80%), potem se ascites pogosteje pojavljajo pri predstavnikih močnejšega spola.

Zdravljenje ascitesa je skoraj nemogoče, ker ni radikalno aktivnih zdravil, ki bodo obnovile metabolizem motenega ciroze. Bolnik se mora boriti s prekomerno tvorbo tekočine do konca življenja.

Katere motnje pri cirozi povzročajo ascite?

V patogenezi ascitesa proti ozadju jetrne ciroze je bila glavna vloga dlje časa dana dve vrsti sprememb:

  • povečan pritisk v portalski veni (portalna hipertenzija), ki se razteza na celotno regionalno vensko in limfno mrežo;
  • ostro zmanjšanje delovanja jeter zaradi sinteze beljakovin zaradi zamenjave dela celic s fibroznim tkivom.

Zato se v posodah trebušne votline pojavijo potrebni pogoji za izstop tekočega dela krvi in ​​plazme:

  • hidrostatični tlak, ki stisne tekočino navzven, se znatno poveča;
  • zmanjša se onkotični tlak, ki ga večinoma vzdržuje albuminska frakcija beljakovin (za 80%).

V trebušni votlini je nenehno majhna količina tekočine, ki preprečuje lepljenje notranjih organov, drsenje črevesja. Obnavlja se, presežek absorbira epitel. S nastankom ascitesa se ta proces ustavi. Peritoneum ne more absorbirati velike količine.

Resnost ascitesa je popolnoma odvisna od stopnje izgube hepatocitov. Če s hepatitisom (vnetjem) lahko upate, da boste odstranili proces in dokončali okrevanje funkcij, potem se področja cirkotičnega brazgotinskega tkiva ne morejo kasneje spremeniti v jetrne celice. Zdravstveni ukrepi podpirajo le preostali zaloge hepatocitov in nadomestijo izgubljene funkcije. Brez stalnega zdravljenja bolnik ne more živeti.

Dodatni vzroki se pojavijo kot odgovor na zmanjšanje volumna krvnega obtoka:

  • mehanizem pomanjkanja tkiv ozdrave kisika (sproščanje antidiuretičnega hormona in aldosterona), ki prispevajo k zadrževanju natrija, je v skladu s kemijskimi zakoni povezan z molekulami, vodo;
  • hipoksija postopoma povečuje srčno mišico (miokarda), zmanjšan iztisni sila krvi, ki vodi do zastoja v spodnje vena cava, otekanje nog zaradi zamud na obodu krvi.

Sodoben pogled na razvoj ascitesa

Portal portal hipertenzije, hemodinamskih motenj in nevrohormonske regulacije znanstveniki štejejo za sprožilce v razvoju ascitesa. Patogenetske motnje štejejo kot kombinacija različnih stopenj progresivnega procesa. Vsi zgoraj navedeni razlogi so razvrščeni kot sistemski ali splošni. Vendar je večji pomen povezan z lokalnimi dejavniki.

  • povečan žilni odpor v jetrnih lobulah, lahko so reverzibilni in nepovratni (celoten blok);
  • intrahepatični blok spodbuja nastanek limfe, skozi vaskularno steno in kapsulo jeter potopi neposredno v trebušno votlino ali "poplave" portalske vene in prsnega limfnega kanala;
  • kopičenje v krvi pacientov s neprebavljena snovmi vazodilatacijskih akcijski (vazodilatatorji tipa glukagon), ki vodijo k širitvi perifernih arterij, arteriovenskih spojev, odprtimi organov in tkiv, ki izhaja Ive znižanje krvnega polnjenje arterij povečan srčni izmet hkrati povečuje portalne hipertenzije;
  • precejšen del plazme v posodah trebušne votline je refleksivno deponiran;
  • učinek vazodilatatorjev se poveča, kadar jetra ni dovolj proizvedeno z dušikovim oksidom.

Iz sinusoidov pride tekočina v žile in limfne posode. Večji pritisk znotraj lobulov vodi do njenega prodiranja v skoraj sinusoidni prostor, nato pa v peritoneum.

Simptomi bolezni

Ker opisujemo bolnikovo stanje v ascitu, ki ga povzroča ciroza jeter, je treba vse simptome razdeliti na cirozo, odvisno ali določiti ascite. V medicinski terminologiji se uporablja splošno ime "edematozni ascitični sindrom", ki vključuje vse motnje v cirozi.

Simptomi cirozo vključujejo topo bolečino v hypochondrium desno ali občutek teže po prehranjevanja, zlasti maščob in začinjene hrane, uživanje alkohola, telesna dejavnost, stalno grenkobo ali neprijeten okus v ustih, slabost, bruhanje redki.

Obstajajo pritožbe o šibkosti, napihnjenosti in tresenju v trebuhu, oživil ohlapno blato, ostro izgubo teže. Pacient ima srbenje kože, bledo, rumenkasto senco suhe kože. Impotenca in rast mlečnih žlez pri moških, kot tudi kršitev menstruacijske funkcije in zmožnost nosečnosti pri ženskah - možni zapleti patologije.

Strokovnjaki diagnosticirajo spremembo v stanju jezika. To se imenuje "lakirano" zaradi pordelosti in otekline. Vaskularne zvezdice kažejo, da lahko obliko na obrazu (na območju nosu, veke) krvavijo, periodično zvišanje temperature.

Pojav modric zaradi krvne koagulabilnosti, spremembe urin (postane temno in motno), in iztiski postanejo lažje povezane spremembe. Po pregledu zdravnik odkrije povečano bolečo jetra.

Takojšnja simptomatologija ascitesa nastane v ozadju že obstoječih manifestacij ciroze, ko volumen nakopičene tekočine presega liter. V nekaj dneh bolnik opazi znatno povečanje trebuha. Koža postane raztegnjena, gladka, s striae (bele črtice) na straneh, pepel izstopa navzven. Razširjene žile so tkane v mrežo okoli popka in tvorijo sliko "glave meduz".

Značilna sprememba oblike trebuha v različnih položajih pacienta: stoječe okrogle oblike, visi navzdol, leži na hrbtu - želodec se razprostira na straneh, postane kot žaba. Bolniki imajo bolečino bližje prsnico (stagnacija v levem delu jeter).

Tlak na kupoli diafragme povzroči zmanjšanje pljučnega prostora. Bolnik ima dispnejo, kar je slabše, ko leži. Ni mogoče spati brez visokega vzglavnika ali blazine. Simultična stagnacija v pljučih se kaže s kašljanjem s flegmom, cianozo ustnic.

Stalni pritisk na želodec spremlja občutek teže, tudi z majhno količino hrane, zgago, žvakanjem. Manj pogosto je bruhanje hrane, žolča, črevesne vsebine.

Kršitev blata se kaže v driski in podaljšanem zaprtju s kliniko za črevesno obstrukcijo. Pacient opazi dysuricne pojave: pogosto uriniranje, boleč nagib. Vnetne bolezni ledvic, mehurja. Na nogah in nogah se edem oblikuje zaradi dodajanja srčne dekompenzacije, stagnacije limfe.

Če kopičenje tekočine ascite doseže 15-20 litrov, se pojavi bolnik:

  • kila bele črte, dimeljske ali popkovine;
  • širjenje hemoroidnih ven s poslabšanjem hemoroidov, krvavitev;
  • vidno otekanje vene okoli vratu zaradi povečanega pritiska v jugularni veni;
  • Pri 6-7% bolnikov se tvori dodaten izliv v desno pleuralno votlino (hidrotorax).

Poleg povečanega in gosto jetrih med pregledom, zdravnik opravlja vzorčne nihanja: pritiskom na trebuh z eno roko, drugo roko čutiti val prihaja. Tolkala na mestih z največjo akumulacijo tekočine določajo neumnost. Spreminja se, ko se pacient obrne na drugo stran.

Faze ascitesa

Huda bolezen ima otrezan učinek na pitne osebe. Začne se ukvarjati z vprašanjem, ali se bolezen lahko pozdravi. Na žalost pa obstaja resnična možnost le upočasniti pot nepopravljivih pojavov, če se v zgodnji fazi odkrijejo asciti in ciroza.

Prva ali začetna faza - bolnik nabira največ 3 litre tekočine, rahel želodec se rahlo poveča, za katero je značilna ugodna prognoza, bolniki živijo dlje od drugih bolnikov pri izvajanju priporočil zdravnika.

Drugi - nastane, ko je v trebušni votlini 4-10 l tekočine, so izrečene vse klinične manifestacije, je mogoče pripisati ledvični odpovedi.

Tretjič - obseg trebuha doseže veliko velikost, količina tekočine v peritoneumu je več kot 10 litrov. Bolnikovo stanje se hitro poslabša. Obstajajo znaki kratke dihanja, srčne dekompenzacije. Oteklina se širi po celem telesu.

Pomen diagnoze ascitesa

Po pregledu lahko zdravnik zazna le več kot 1,5 litre tekočine s tolkalom trebuha, pri čemer se bolnik obrača iz ene strani v drugo in jogging. Pri diferencialni diagnozi se upošteva, da je adherentni peritonitis pri cepivu tuberkuloze in jajčniku pogosteje značilen in ne povzroča spremembe v zvoku med tolkalom.

Če v diagnozi obstajajo dvoumnosti, se diagnostična laparocenteza prikaže s popolnim citološkim in biokemičnim preučevanjem tekočine. Ograja je od 50 do 200 ml. Natančnejše indikacije za tehniko:

  • ascites, najprej zaznani;
  • diferencialna diagnoza ciroze z malignim tumorjem;
  • potrebo po izključitvi bakterijskega peritonitisa.

Pri analizi v ascitski tekočini določite:

  • skupne beljakovine in frakcije;
  • glukoza;
  • holesterol in trigliceridi;
  • bilirubin;
  • aktivnost amilaze;
  • reakcija levkocitov in eritrociti;
  • atipične celice.

Sesanje na mikroflori določi občutljivost za antibiotike. Priporočljivo je prešteti gradient serumsko-ascitnega albumina, kar je enako razliki med ravnijo albuminov v krvnem serumu pacienta in v tekočini. Indeks 1,1 kaže na portalsko hipertenzijo.

Kako zdraviti ascite s cirozo?

Zdravljenje ascitesa z jetrno cirozo je nujno kombinirano s terapijo za primarno lezijo. Zato je dodeljena osnovna terapija in diuretik. Osnovno zdravljenje vključuje vse načine za podporo funkcionalne odpovedi jeter, nadomestilo za zmanjšano raven beljakovin, uravnavanje elektrolitov.

Postelja ostalo Bolnik je priporočljiva, ker je znano, da je v vodoravni legi zmanjša vpliv simpatičnega živčnega sistema in nastajanje angiotenzina renin, izboljšane postopke filtriranja v ledvičnih cevkah.

Za podporo preostalih hepatocitov se uporabljajo naslednje:

  • zdravila - hepatoprotektri (Carlsil, ursodeoksiholna kislina, fosfogliv, esenciale);
  • holagog (Allohol);
  • aminokisline (ornitin in metionin).

V dogovoru z zdravnikom kapiramo aplikacijo protivirusnih sredstev (Pegasys, Ribaverin, Adefovir), protivnetnih steroidov in raztopine albuminov. Terapijo z diuretiki poteka s kombinacijo dveh skupin zdravil:

  • diuretiki z zankami (furosemid, etakrična kislina, bumetanid);
  • Spironolakton, Triamteren.

Ta kombinacija vam omogoča, da zadržite kalij v krvi, kolikor je mogoče, da odstranite natrij in vodo.

Pacient se vsakodnevno stehta, da spremlja količino tekočine ascitesa. Dopustna izguba teže je:

  • v primerih ascitesov z edemi - ne več kot 1 kg;
  • če ascites ne spremlja edem - 0,5 kg.

Po odstranitvi ascitesa so predpisani vzdrževalni odmerki zdravila. Če ne reagirajo na terapijo, govorijo o ognjevzdržnih ascitih (stabilnih). Potem zdravljenje uporablja laparocentezo z odstranitvijo tekočine skozi drenažo. Ko je dovoljeno umakniti od 4 do 10 litrov v nadzor hemodinamike (morda padec tlaka, omedlevica).

Tovrstnim bolnikom je prikazano delovanje bypassa za odpravo hipertenzije v vratni veni. V tem primeru se osnovna patologija ne odpravi in ​​ni nobenega jamstva za dolgoročno izboljšanje. Presaditev jeter lahko reši vse težave.

Zdravljenje s katerimkoli ljudskim zdravilom v pogojih hudih omejitev za tekočine je nemogoče in neuporabno. Priporočila za uporabo diuretikov je treba obravnavati previdno.

Prehranjevalni bolniki

Pri prehrani bolnikov morajo biti v skladu s pravili:

  • priprava hrane brez soli (posameznik lahko zdravnik dopusti, da se uporablja za soljenje v ploščici od 0,5 do 2 g);
  • zadostno količino beljakovin (ne manj kot 70 g);
  • pogosto delno hranjenje;
  • odsotnost ocvrtih, prekajenih, slanih živil in jedi;
  • kategorična prepoved alkoholnih pijač;
  • omejitev tekočine na 750-1000 ml;
  • zagotavljanje kalorij od 1500 do 2000 kcal.

Prepovedane so:

  • peciva in sladice;
  • konzervirana hrana;
  • mesne jedi;
  • izdelki z gobami;
  • margarina in kuhalne maščobe;
  • začinjene začimbe, vključno z majonezo;
  • kava in gazirane pijače.

V dnevnem meniju je priporočljivo vključiti:

  • kaša (ovsena kaša, ajda, riž) in žitne kašče;
  • sveža zelenjava in sadje;
  • mlečni izdelki, skuta;
  • ribe in meso z nizko vsebnostjo maščobe;
  • rženi kruh;
  • jajčni beljak;
  • bujona kuge.

Zapleten potek bolezni

Najpogostejši resni zaplet ascitesa je bakterijski peritonitis (glede na različne avtorje se pojavlja v 8-32% primerov). To je posledica tendence ascitne tekočine, da se pridruži okužbi. Konča s smrtonosno.

Redkeje obstajajo izrazite hemoroidi z krvavitev iz venah črevesju se izliv tekočine v plevralni votlini je gastroezofagealne refluksne, ko je vsebina želodca se vrže nazaj v požiralnik in membranskih kil.

Točno napoved, koliko ljudi lahko živi s ascitesom, ne bo dajal noben zdravnik. Potek bolezni je zelo individualen. Nekateri avtorji kažejo na 10-letno preživetje. Drugi pozorni na petletno obdobje brez presaditve jeter.

Bistveno vrednost igra pacientov način življenja, ustrezna reakcija telesa na zdravljenje. Pri polovici bolnikov v dveh letih se pojavijo zapleti, zaradi katerih oseba umre. Ascites v cirozi jeter močno poslabša potek patologije. Celo izpolnjevanje vseh možnih receptov ne more ustaviti osnovne bolezni.

Ascites pri cirozi jeter

Kaj je ascites pri cirozi?

Ascitesa pri cirozo jeter - ta kopičenje tekočine v trebušni votlini in povečanje volumna, ki se pojavi zaradi zastoj krvnega tlaka in povečanja venskega sistema. Ascites ni samostojna bolezen, ampak zaplet ciroze, ki močno zaostruje bolezni in poslabša prognozo za okrevanje.

Glede na to, da je osnovni pogoj, da povzroča ascites, je zelo razširjena in je vodilna med vzroki umrljivosti bolezni prebavil, in je ascites v cirozo jeter pa ni nič nenavadnega. Statistični podatki kažejo, da se bo asciti pojavil pri 50% bolnikov v desetih letih po tem, ko je bil diagnosticiran z "cirozo jeter".

Koliko živi z ascitesom v jetrni cirozi?

Treba je razumeti, da samo ascites povzroči smrt osebe zelo redko. Da bi dobili napoved za preživetje, je treba imeti informacije o tem, kako se osnovna bolezen nadaljuje.

Vendar pa obstajajo naslednji podatki:

Že več kot 10 let lahko živijo bolniki s kompenzirano obliko ciroze in ascitesa, saj funkcije organov ostanejo nedotaknjene;

Manj kot 20% bolnikov bo živelo dlje kot pet let z ascitesom v dekompenzirani obliki ciroze brez pogojev za presaditev organov;

Več kot polovica bolnikov umre v roku enega leta, če imajo odporen na zdravljenje (refraktorna) obliko ascitesa, ki je nagnjena k ponovitvi bolezni.

Poleg tega, je vplivala na podobo bolnikovega življenja, če dobi ustrezno zdravljenje je punkcija trebušne stene je bila pravočasno na to, ali je potrebno diuretike za kompetentno pripravljeno shemo in tako naprej. V nekaterih primerih, da pomaga bolnikom živijo 10 let ali več. Najpogosteje pa se ascites šteje za neugoden zaplet ciroze in povzroči umrljivost 50% bolnikov v dveh letih.

Vzroki za ascite pri cirozi jeter

Sama ciroza jeter je glavni vzrok razvoja ascitesa.

To je posledica naslednjih dejavnikov:

Ko je bolezen uničenje hepatocitov (jetrnih celic), ki sproži vračilo odvečnih telesnih tkiv, kar ima za posledico tvorbo regeneracije sestavljeni iz zaraščenih hepatocitov. Struktura teh vozlišč se razlikuje od strukture normalnega jetrnega tkiva, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka in kompresije portalske vene. To povzroči kopičenje tekočine v trebušni votlini;

Drug razlog za razvoj zapletov je zamenjava hepatocitov s fibroznim tkivom. Obsežnejši postopek, manjša je funkcionalna zmogljivost jeter. To povzroča razvoj njene pomanjkljivosti in zmanjšanje števila krvnih beljakovin. Posledica tega je pojavnost onkotičnega tlaka plazme in njegovega sproščanja v trebušno votlino iz posod;

Zaradi izgube plazme se celotni volumen krvnega obtoka zmanjša. Telo reagira na to kršitev z uvedbo številnih procesov, vključno s povečanim sproščanjem hormona aldosteron. To je tisti, ki spodbuja zadrževanje tekočine in natrija. Kot rezultat - povečan hidrostatični tlak in poslabšanje ascitesa;

Ob vsem tem pride do dodatnega stresa, ki povzroča razvoj srčnega popuščanja. Nadalje se povečuje volumen tekočine ascitesa.

Simptomi ascites pri cirozi jeter

Če se majhne količine tekočine kopičijo v trebuhu, to ne povzroča skrbi za bolnika.

Vendar, ko bolezen napreduje, oseba začne trpeti zaradi:

Poveča trebuh v volumnu. V nekaj dneh lahko znatno raste. Koža na njej postane gladka, včasih so rožnate črte, povečane so žile. Ko pacient stoji, se želodec nekoliko obesne in ko se leži, nastanejo stranske stene, ki tvorijo "želodčni žabec";

Pacient se pritožuje zaradi neugodja in bolečine v peritoneumu, pri tem pa pridobi težo;

Simptom nihanj ali vibracij v trebuhu zaradi polnjenja s tekočino;

Motnje dihalnega sistema zaradi pritiska tekočine na membrano in zmanjšanja volumna pljuč. To se kaže v pojavu kratkega dihanja, hitro dihanje, nezadovoljstvo s kisikom. Ta simptom je še posebej akuten v horizontalnem položaju. Zato oseba poskuša sedeti ali stati držo s poudarkom na višini. Med drugimi znaki kršitve dihanja je mogoče opaziti modre ustnice, kašelj;

Motnje pri prebavi. Tlak na želodcu povzroči hitrejšo nasičenost med prehranjevanjem in z manjšimi količinami hrane do nastanka občutka teže, zgage, belchinga. Včasih je opaziti bruhanje nezaščitene hrane, kar se zgodi, ko je mesto prenosa hrane v črevo pritrjeno. Iz črevesja se lahko pojavi črevesna obstrukcija, zaprtje, driska, bruhanje črevesne vsebine ali žolča;

Motnje iz mehurja, ki se izraža v pogostih potrebah po uriniranju, cistitisu in pielonefritisu;

Oteklina v spodnjih okončinah, ki je posledica težkega odtekanja limfe;

Pupka izstopa naprej, pogosto ima bolnik popkomialno kilo.

Prvi simptomi vidimo, ko je količina tekočine presegla 1 liter. Najvišja vsebnost v trebušni votlini z ascitesom lahko doseže 25 litrov. Poleg tega, preden se pojavijo prvi simptomi ascitesa, bo pacient motil znake osnovne bolezni, to je jetrna ciroza. Med njimi se je povečala šibkost in utrujenost, bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju.

Kako zdraviti ascite s cirozo

Po potrditvi diagnoze zdravniki začnejo zdraviti ascite. Ampak, ker je posledica bolezni jeter, je terapija najprej namenjena odpravljanju ciroze.

Zdravljenje z zdravili se zmanjša na naslednje skupine zdravil:

Hepatoprotektorji so sintetični, na primer ursodeoksiholna kislina, ki ščiti telo pred škodljivimi učinki žolčnih kislin, znižuje holesterol, izboljša pretok krvi in ​​preprečuje smrt hepatocitov;

Hepatoprotekti rastlinskega izvora, na primer Karsil in Allochol, ki dajo choleretski učinek, povečajo gibljivost črevesja;

Fosfolipidi so bistvenega pomena, na primer, in Essentiale Phosphogliv da popravilo poškodovane fosfolipidi normalizirati lipide in presnovo ogljikovih hidratov, lajšanje zastrupitev, stimulirajo rast hepatocitov;

Aminokisline so hepatoprotektivne, na primer, ornitin in metionin. Imajo zaščitni učinek, spodbujajo metabolične procese v telesu;

Zdravila, vključno Pegasys (poveča imunski sile telesa, bori hepatitisa C in B), ribavirina (pomaga v boju proti virusu hepatitisa C), adefovirja (uničuje celice hepatitisa B);

Steroidna protivnetna zdravila, na primer prednizolon. Priporočljivo je za uporabo pri cirozi, ki jo povzročajo avtoimunski procesi;

Albumin, ki spada v skupino beljakovinskih pripravkov, kar prispeva k normalizaciji koloidnega tlaka, dopolnjuje pomanjkanje beljakovin v krvi;

Diuretiki različnih skupin, na primer Aldakton, Spiriks, Lasik, Diakarb in drugi. Najprej so to preventiva ascitesa.

Poleg tega se mora pacient držati prehranske prehrane. Zdravniki priporočajo tabelo pri številki pet. Količina tekočine, ki jo je treba piti hkrati, je treba zmanjšati na 1,5 litra na dan.

Bolnik se mora držati počivališča v postelji, saj se v vodoravni legi izboljša filtracija krvi zaradi povečanega delovanja ledvic.

Če konzervativna terapija nima želenega učinka, je bolniku dodeljena operativna intervencija. Imenuje se "laparocenteza", pri uporabi posebne igle iz peritonealne votline se nabira presežna tekočina. Zdravniki praviloma ne odstranijo več kot 5 litrov hkrati, saj obstaja tveganje za nastanek strmoglavljenega stanja. Takšne manipulacije lahko znatno zmanjšajo bolečino in izboljšajo bolnikovo počutje, vendar obstaja veliko tveganje za zaplete.

V najhujših primerih je poškodovan organ presajen.

Dieta za cirozo jeter s ascitesom

Prehrana se zmanjša tako, da ne omejuje samo vode, temveč tudi namizne soli. Pod prepovedjo, fancy hrane, ocvrtih in prekajenih jedi, sladkarij, konzerviranih izdelkov, gob, maščob mesa, margarine, majoneze, kave in seveda alkohola.

V tem primeru, je bolnik dovoljeno ovsene, ajdove in riževe kosmiče, sveže sadje, jogurt in skuto, pusto meso, juho boki, rženi kruh, jajčni beljak in nekatere druge izdelke.

Vzorčni meni

Vzorec menija pacienta z ascitesom je lahko takšen:

Za zajtrk lahko jedo beljakovinsko omleto, košček rženega kruha in pijte s kozarcem;

Kot prvo prigrizek so dovoljeni piškotki iz neudobnega testa in ohlapnega čaja z mlekom;

Za kosilo si lahko solata kumare, zelje in grah z dodatkom oljčnega olja, testenine in juha s puranom, zrazy osliča, češnja žele;

Kot drugo prigrizek lahko jedo cracker z medom in pijete čaj z limono;

Na večerji lahko pripravite riževo juho in purane patties s pire krompirjem, kombijem iz posušenega sadja;

Konec dneva z majhnim kozarjem kefirja.

Pomembno je, da prostornino tekočine izračunate tako, da čez dan ne presega 1,5 litra, vključno z juhami in drugimi tekočimi jedmi. Dieta se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od resnosti osnovne bolezni in stopnje ascitesa. Več informacij o tem, kaj jesti in kaj ni mogoče storiti s cirozo jeter.

Top