Kategorija

Priljubljene Objave

1 Izdelki
Kaj je avtoimunski hepatitis: simptomi, diagnoza, zdravljenje, prognoze
2 Recepti
Uživanje drog jeter na drog
3 Recepti
Indikacije in priprava na jetrno elastografijo
Glavni // Ciroza

Metastaze v jetrih: kaj storiti, koliko živih, simptomov in znakov tumorja, kako zdraviti onkologijo?


V zadnjem času pogosto naletijo na onkološke bolezni, ki vplivajo na vse organe in tkiva, ne glede na starost ali spol bolnika. Resni zaplet raka je nastanek sekundarnih vozlov, če se v jetrih pojavijo metastaze, se postavlja vprašanje, kaj storiti. Sekundarne formacije so posamezne in vplivajo na eno od področij jeter ali več. Obstajajo učinkovite metode zdravljenja novotvorb.

Vzroki za metastaze v jetrih

Sekundarne formacije nastanejo pri raku organov:

  • prebavni sistem,
  • mlečne žleze,
  • pljuča.

Z obdelavo krvi jetra v človeškem telesu služi kot filter, očisti toksine. Ko so njene funkcije kršene, se organizem zastrupi.

Vrste in stopnje metastaz

Postopek oblikovanja sekundarnih vozlišč najdemo v številnih primerih ne takoj. Odvisno od metode penetracije obolelih celic v jetra se metastaze delijo na naslednje vrste:

  1. Daljinski upravljalnik. Razvija se na daljavo od glavnega poudarka bolezni.
  2. Hematogeni. Pojavi se, ko patološke celice pridejo skozi cirkulacijski sistem.
  3. Implantacija. Razvija se z naključnim vnosom patoloških celic iz obolelega organa.
  4. Limfogeni. Kancerogene celice se iz limfnih vozlov prek limfov prenesejo v zdravo tkivo.
  5. Retrogradno. Obstaja nasprotno gibanje izliva limfe ali krvi.

Nevarnost metastaz v jetrih

Poleg tega so sekundarni tumorji:

  • poslabša stanje,
  • boleče,
  • zmanjšati verjetnost okrevanja,
  • žari v jetrih vplivajo na njegovo učinkovitost.

Kot posledica metastaze se jetra ne spopadajo s kemičnimi procesi:

  • zakasnela predelava vitaminov,
  • mikroelementi,
  • dobava glukoze organov,
  • proizvodnja hormonov,
  • beljakovin,
  • maščobe,
  • jetrnih encimov.

Obstajajo izredne razmere, ko opravljajo operacijo.

Metastatski jetrni rak

Simptomi in znaki neoplazme v jetrih

Če v jetrih pride do metastaz, bolniki odkrijejo naslednje simptome in simptome:

  • izguba teže;
  • zvišana telesna temperatura;
  • povečanje in bolečine telesa;
  • prisotnost očitnih vozlišč;
  • motnje v delovanju črevesja;
  • splošna šibkost;
  • zemeljska odtenek kože;
  • grenak okus v ustih, zlatenica;
  • srbenje;
  • lahki blato, temen odtenek urina;
  • bolečine v prsih med navdihom.

Tumorjem v trebušni slinavki in jetri lahko spremlja splenomegalija. Na prvi stopnji razvoja morda sploh ni simptomov. Če se kateri od teh simptomov zgodi, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom.

Diagnostične metode

V prisotnosti tumorja raka se jetra neovirano proučuje, ne glede na organ, v katerem se nahaja patologija, in na kateri stopnji je bolezen. Za diagnozo se uporabljajo sodobne raziskovalne metode:

  • slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • ultrazvok (ultrazvok);
  • Diagnostična punkcija za namene biomaterialnih raziskav.

Dogaja se, da se metastaze v jetri odkrijejo prej kot osnovnošolsko, nato pa se pregledujejo:

Zdravljenje metastaz v jetrih

Če se v jetrih pojavijo metastaze, se zdravljenje izvaja glede na vrsto tumorja, stopnjo jetrne insuficience. Pomembno je:

  • koliko fokusov je tam,
  • kakšna velikost rasti.

Intenzivno zdravljenje, ki se je začelo s časom, omogoča izboljšanje pacientovega počutja, zmanjšanje velikosti in števila žarišč in tako podaljša življenjsko dobo.

Tumorji, kot drugi raki, zdravimo z:

  • kemoterapija,
  • radioterapija,
  • kirurške operacije.

Sevanje in kemoterapija z metastazami v jetrih

Kot preventivno zdravljenje v zgodnji fazi bodo sevanja in kemoterapija z metastazami v jetrih. Toda če se bolezen že dolgo razvija, je konzervativno zdravljenje morda neučinkovito, saj metastatske celice niso občutljive na kemoterapijo. Zato veljajo:

  • radioterapijo,
  • implantacija arterijskih, venskih in infuzijskih pristaniških sistemov za kemoterapijo,
  • operacija.

V zvezi z radioterapijo, lahko pomaga ublažiti simptome, zmanjšati bolečine, vendar podaljšano življenje s takšnim zdravljenjem, na žalost, ne deluje.

Radiofrekvenčna ablacija (RFA)

Zdaj je priljubljena metoda RFA - radiofrekvenčna ablacija. Bistvo tehnike je, da se radiofrekvenčne oscilacije uporabljajo za patološke formacije s pomočjo radiofrekvenčnih elektrod. Hkrati se temperatura poveča na mestu izpostavljenosti, kar je škodljivo za rakave celice. Zdrava tkiva niso poškodovana. Ta tehnika je dobra alternativa kirurškemu zdravljenju.

Ta postopek se izvede v primeru, ko je prizadeta velika površina telesa ali kirurškega posega ni mogoče izvesti. Učinkovitost metode je odvisna od:

  • značilnosti raka,
  • velikost tumorja,
  • pogostost popolne nekroze.

Odstotek uspešnega zdravljenja od 24 do 98% Tehnika je mogoče uporabiti večkrat. Obstajajo primeri, ko zdravniki iščejo dolgoročno odpust (do 5 let) ali zdravijo.

Obstajajo različni načini za vpliv na tumor z RFA:

  • transkutano;
  • endoskopski;
  • laparoskopski;
  • kirurški.

Za zmanjšanje travmatične prednosti se uporabljajo minimalno invazivne metode. Opazovanje med postopkom poteka s pomočjo:

Radioembolizacija

Druga učinkovitost je radioembolizacija. Leži v smeri ionizirajočih žarkov na rakavih celicah. Poleg tega zaradi mikro delcev polimerov, ki blokirajo pretok krvi, nenormalne celice izgubljajo koristne snovi in ​​kisik ter poginejo. Radiacijsko sevanje s takim učinkom je varčevanje, zato je število neželenih učinkov minimalno.

Metoda je zelo učinkovita pri nadzoru nad nodalnimi novotvorbami na jetrih, ker zdravih tkiv niso prizadete. Pozitiven učinek je dosežen v 70% primerov.

Delovanje in odstranjevanje patoloških formacij

Najbolj kardinalna metoda je operacija in odstranitev patoloških formacij na jetrih s metastazami, ki so v enem organskem delu. Del jeter z vozlićami za rak je odstranjen.

Tradicionalne metode zdravljenja

Obstajajo tudi ljudski načini zdravljenja metastaz v jetrih. Na primer, takšna shema:

  1. 100 g prahu iz korena Eleutococcus pour 500 g vodke. Vbrizgite dva tedna in vzemite 3 dni za 20 kapljic, nato pa povečajte odmerek za 2-krat.
  2. 50 gramov suhega korena Badane pour vročo vodo, in vztrajajo osem ur. Vzemite 3 žlice trikrat dnevno.
  3. 12 g celandina v 500 g vodke vztraja 5 dni. Vzemi 1 žlico.
  4. 50 g zdrobljenega korenskega marinuma nalijemo pol litra vodke. Vztrajati čez en teden, vzemite 30 kapljic 3-krat.

Trajanje dnevnega vnosa tinkture iz korena korenine je 3 mesece. Preostale tinkture je treba sprejeti izmenično vsake tri dni. Tinkture so navadno razredčene s tremi deli vode. S cirozo jeter je to zdravilo učinkovito. Zahvaljujoč fitoterapiji lahko znatno:

  • olajšati bolnikovo stanje,
  • izboljšati napovedi.

Z vsemi pravnimi sredstvi je treba uporabljati z veliko pozornostjo in negativnimi posledicami za prenehanje jemanja.

Dieta z metastazami v jetrih

Kadar ima bolnik sekundarna vozla, vpliva na apetit. Veliko izgube teže je možno. Obstaja meni, ki se drži, da je mogoče ohraniti trdnost telesa in se izogniti izčrpanosti. Treba je omeniti, da mora prehrana imenovati le zdravnika.

Prehranska pravila

Obstajajo pravila prehrane za vsa raka na jetrih:

  • delni obroki, 5-6 krat na dan;
  • v začetku so zelenjava ali sadje, nato vroče jedi;
  • omeji uporabo paradižnika;
  • dnevno pijte sveže iztisnjeni sok;
  • jedi ni mogoče pečiti, bolje je kuhati v dvojnem kotlu;
  • obvezno jesti mlečne izdelke.

Prepovedani izdelki

  • vse alkoholne in gazirane pijače,
  • kava,
  • čokolada,
  • pecivo,
  • mastne ribe in meso,
  • dimljeni izdelki,
  • ocvrti,
  • marinirano,
  • živila z aditivi za živila.

Priporočena živila

  • mleko in mlečni izdelki,
  • sveže stisnjeni sokovi,
  • fižol,
  • ovsena kaša in ajda,
  • pšenični kruh,
  • sveže sadje in zelenjavo,
  • nizko-maščobne sorte mesa in rib.

Prehranjevanje raka jeter bi moralo biti koristno in naravno, da bi pozitivno vplivalo na sestavo bolnikove krvi, da bi okrepili in očistili organ.

Preživetje in pričakovana življenjska doba

Obnovitev po odstranitvi metastaz

Po kirurškem posegu in odstranitvi metastaz je smiselno izvesti vrsto ukrepov za obnovitev. V bolnišnici zdravnik ponavadi imenuje:

  • prehrana,
  • postoperativna rehabilitacija,
  • Po celjenju ran je lahko predpisal kemoterapijo ali radioterapijo.

Na splošno priporočljiva priporočila vključujejo:

  • skladnost s prehrano,
  • režim omejene telesne dejavnosti,
  • jemanje drog,
  • ki obnovijo delovanje jeter.

Koliko živi z metastazami jeter: prognozo in preživetje?

Jetra je edini organ, ki filtrira kri. Zaradi bolezni se ne more spopadati s to funkcijo, potem se zastrupitev s toksinom in smrt neizogibno začnejo.

Napoved je odvisna od številnih dejavnikov:

  • kakšno stopnjo,
  • kako dolgo je odkril onkologijo,
  • kjer je primarni poudarek,
  • koliko metastaz.

Pri bolnikih z diagnosticiranim rakom jeter raka 4 stopnje z metastazami je napovedovanje pričakovane življenjske dobe 6 do 18 mesecev.

Koliko živi s metastazami v jetrih, vpliva na:

  • ali je diagnoza ugotovljena pravočasno,
  • ali je bila sprejeta učinkovita obravnava.

Zrezek jeter znatno podaljša življenjsko dobo. Če pa kirurško poseg ni mogoč, je povprečna življenjska doba bolnikov od 4 do 6 mesecev.

Preživetje bolnikov z metastazami v jetrih na 4 stopinje raka ni večje od 5%. Skladno s tem bi lahko od stotih bolnikov, ki so bili 5 let ali več, lahko živeli samo 5 ljudi.

Metastaze v jetrih. Kakšna je napoved pričakovane življenjske dobe?

Predvidite življenjsko dobo ljudi, ki imajo poškodovano jetra, težko. Metastaze rastejo zelo hitro in lahko povzročijo raka jeter 4. stopnje.

Takšna bolezen lahko znatno skrajša življenjsko dobo bolnika (navadno ostane živeti največ šest mesecev).

Sekundarne neoplazme lahko prodrejo v jetra iz požiralnika, pljuč, želodca in črevesja. Ker je naloga jeter očistiti telo toksinov, prehaja skozi veliko veliko krvi, v kateri so lahko rakave celice. Pacient izgubi težo, njegova delovna zmogljivost se zmanjša, se začne navzea in bruhanje.

Z metastaziranim jetrjem se povečuje. Zaradi tega je delo drugih organov moteno. V telesu pride do krvavitve izmenjave tekočine in se razvije ascit, zaradi česar je težje napovedati življenje bolnika.

Metastaze v jetrih

Metastaze so maligne sekundarne neoplazme. Lahko se pojavijo v katerem koli organu, ki motijo ​​pravilno delovanje telesa. Metastaze lahko izločajo toksine, ki motijo ​​notranji sistem. Lahko uničijo tkiva in zastrupijo telo.

Pogosto se pojavijo metastaze v jetrih. Metastaze se hitro razvijajo in v kratkem času začnejo motiti delo telesa. Lahko vplivajo na eno in veliko področij jeter. Precej težko je napovedati življenje bolnika s metastazami, ki so prizadele jetra. Če so metastaze sprožile četrto stopnjo jetrnega raka, potem, žal, nepovraten proces razmnoževanja žarišč raka po telesu.

Strokovnjaki ne presodijo prisotnosti metastaz v jetrih in ni mogoče natančno odgovoriti na to, koliko ljudi živi s to patologijo. Obstajajo lahko številni primeri bolezni. Med bolniki je mogoče razlikovati dve glavni skupini, odvisno od sekundarnih novotvorb:

  • z enojnimi lezijami;
  • s tremi ali več rakavimi vozli na organu.

Pričakovana življenjska doba osebe po diagnosticiranju raka je odvisna od tega, kako se bodo metastaze obnašale. Če so aktivnejši, bo bolnik živel od enega do treh mesecev. In če je v jetrih samo ena jetra, počasen ali omejen sekundarni tumor, je mogoče podaljšati življenjsko dobo na šest mesecev.

Simptomi raka jeter z metastazami

Ugodna prognoza in stopnja preživetja se povečata s pravočasnim zdravljenjem in odkrivanjem bolezni. Pogovor o prisotnosti metastaz lahko povzroči veliko simptomov. Vendar so vsi nespecifični in podobni simptomom drugih patologij.

Razlogi za opravljanje pregledov jeter in opravljanje testov so lahko:

  • huda izguba teže, ki vodi do izčrpanosti;
  • dolgočasne bolečine in občutek težnosti v desnem hipohondriju;
  • hudo šibkost in utrujenost;
  • povišan srčni utrip;
  • povišana telesna temperatura;
  • povečanje jeter;
  • slabost in bruhanje, ikterus kože in sklerje oči;
  • razbarvanje blata in zatemnitev urina;
  • širjenje podkožnih ven na trebuhu;
  • povečanje mlečnih žlez.

Prav tako je pogost znak pri razvoju metastaz v jetrih bolečina pri stiskanju portala ali slabše vene cave. Pogosto so simptomi bolečine v obliki različnih patologij, na primer, če je poudarek nameščen pod kupolo diafragme, se bolnik pritožuje zaradi bolečin med dihanjem. Ta simptom je podoben pleuritizmu. In z nespremenjenimi žarišči je še težje narediti pravilno diagnozo.

Zapleti in tveganja

Če se metastaze v jetrih diagnosticirajo v zgodnji fazi, se podaljša življenjska doba bolnika. In če so strokovnjaki odpravili glavne in sekundarne maligne tumorje, potem obstaja možnost živeti še nekaj let, če ni recidiva. Toda na žalost se to zgodi zelo redko. Zdravniki v prisotnosti metastaz v jetri pogosto ne dajejo najbolj ugodne prognoze življenjske dobe in ne morejo nedvoumno reči, kako dolgo bo živel bolnik.

Obstajajo številne metode, ki pomagajo podaljšati življenjsko dobo bolnika:

  • kemoterapija;
  • obsevanje metastaz s pomočjo radioaktivnih elementov;
  • prehrana;
  • operativni poseg.

Zdravniki lahko s kemoterapijo malo počasnejo z rastjo metastaz. Pomaga uničiti majhne neoplazme, vendar metoda lahko povzroči številne neželene učinke, ki lahko močno vplivajo na zdravje ljudi.

Radiacijska terapija lahko zmanjša velikost tumorjev. Ta tehnika je učinkovita pri uporabi udarnih točk na prizadetih območjih in odpravljanju težav z radioaktivnimi izotopi.

Kirurški poseg poveča pričakovano življenjsko dobo pacienta zelo redko. Običajno se v kompleksu uporabljajo vse navedene metode.

Dieti je treba predpisati pacientu, ki ga je treba strogo upoštevati. Treba je zavrniti alkoholne in gazirane pijače, konzervirane hrane, različne dimljene izdelke. Prav tako je prepovedano jesti maščobo in izdelke z umetnimi dodatki. Prehrana je odvisna od življenja pacienta, lahko jo celo podaljša za 30%.

V nekaterih primerih je podaljšanje življenjske dobe pacienta lahko ljudska pravna sredstva. Vendar je zelo pomembno, da jih uporabite šele po tem, ko zdravnik, ki se ga udeležuje, odobri takšno tehniko. V mnogih primerih se uporablja čistoča. lahko zavira razvoj rakavih celic.

Če upoštevate vsa pravila, lahko pacientovo življenje rešite že pet let.

Učinek zdravljenja

Koliko živi z metastazami v jetrih? Če jetra vpliva na sekundarne malignomije iz želodca, trebušne slinavke, pljuč in drugih organov, je treba zdravljenje uporabiti v zgoraj omenjenem kompleksu.

Ker kirurška intervencija ne bo imela pozitivnega učinka.

Dober rezultat je mogoče doseči, če so pacientovi rakasti črevesji penetrirali iz debelega črevesa iz debelega črevesa. V tem primeru lahko bolnik živi več kot tri leta po zdravljenju.

Če se tumor odkrije v prvi fazi in strokovnjaki so se zdravili pravilno, po statističnih podatkih približno 50% takih bolnikov živi več kot pet let. Vendar se to zgodi le, če v organu obstaja le ena metastaza.

Če obstajajo dve vrsti raka v jetrnih strukturah, je preživetje bolnikov v petih letih približno 40%. V prisotnosti treh ali več metastaz se število bolnikov s petim letom preživetja zmanjša na 20%.

Čas preživetja ljudi z visoko stopnjo poškodb struktur jeter po kompleksni terapiji se giblje od šest mesecev do enega leta in pol. Najdaljši čas preživetja je lahko, če so metastaze prodrle v jetrne strukture rektuma - približno dve do tri leta.

Poraz jeter z rakavimi vozli je zelo resen udarec za zdravje pacienta, kar lahko znatno skrajša življenje. Pričakovana življenjska doba je odvisna od specifičnosti razvoja tumorja.

Metastaze v jetrih

Jetra je najpogostejša lokalizacija hematogenih tumorskih metastaz, ne glede na to, ali primarni tumor osuši sistem vratnih ven ali druge vene cirkulacijskega sistema.

Metastaze v jetrih so značilne za številne vrste raka, zlasti tiste, ki izvirajo iz prebavil, prsi, pljuč in trebušne slinavke. Začetni znaki so ponavadi nespecifični (na primer izguba teže, nelagodje v zgornjem desnem kvadrantu trebuha), včasih pa se pojavijo tudi kot simptomi primarnega raka. Pri bolnikih z izgubo telesne mase, hepatomegaliji in prisotnosti primarnih tumorjev z večjim tveganjem za metastaziranje v jetrih lahko pričakujemo metastaze v jetrih. Diagnozo ponavadi potrjujejo instrumentalne metode preiskovanja, najpogosteje ultrazvok ali spiralni CT s kontrastom. Zdravljenje praviloma vključuje paliativno kemoterapijo.

ICD-10 koda

Epidemiologija

Metastaze v jetri so odkrite pri približno tretjini bolnikov z rakom, raka želodca, dojk, pljuč in debelega črevesja pa jih opazimo pri polovici bolnikov. Nato je frekvenca metastaz v jetrih rak požiralnika, trebušne slinavke in melanoma. Metastaze v jetrih raka prostate in raka jajčnikov so izredno redke.

Metastatski jetrni rak je bolj pogost kot primarni in je včasih prvi klinični pojav malignih tumorjev v prebavnem traktu, dojki, pljučih ali trebušni slinavki.

Patogeneza

Invazija jeter z rastjo malignih tumorjev sosednjih organov, retrogradna metastaza po limfnih kanalih in širjenje vzdolž krvnih žil so relativno redki.

Portal emboli pade v jetra malignih tumorjev organov portala portalne vene. Včasih primarnih tumorjev maternice in jajčnikov, ledvic, prostate ali raka na mehurju vdor sosednja tkiva, od katerih je kri odteče v veni porte, kar lahko vodi do embolično metastaz v jetrih; vendar so metastaze v jetrih iz teh organov izredno redke.

Metastatično sejanje skozi jetrno arterijo, ki se navadno pojavlja pogosto, je težko ugotoviti histološko, saj je slika enaka kot pri intrahepatičnih metastazah.

Makroskopska slika

Stopnja okvare jeter je lahko drugačna. Možno je odkriti samo mikroskopsko 1-2 vozlišča ali znatno povečano jetra, "polnjene" z metastazami. Pogosto se masa jeter doseže 5000 g. Opisuje se primer, pri katerem je bila masa jeter, ki je bila prizadeta z metastazami, 21.500 g. Metastaze imajo običajno belo barvo in jasne meje. Konzistentnost tumorja je odvisna od razmerja med količino tumorskih celic in fibrotično stromo. Včasih opazimo mehčanje osrednjega dela tumorja, njegovo nekrozo in hemoragično impregnacijo. Centralna nekroza metastaznih vozlov je posledica nezadostne oskrbe s krvjo; vodi do pojava umika na površino jeter. Zgorajoče periferne metastaze pogosto razvijejo perihepatitis. Vozlišča včasih obkrožajo območje venske hiperemije. Pogosto se opazi invazija v portal vrat. Na arterije redko vpliva tumorsko trombo, čeprav jih lahko obkrožajo maligna tkiva.

Tumorske celice hitro metastazirajo, ki vključujejo obsežna področja jeter ob obrezovalno-limfnih poteh in vzdolž vej portalne vene.

Rezultati angiografije kažejo, da je v nasprotju s hepatocelularnim karcinomom oskrba arterijske krvi v jetrnih metastazah slabo izražena. To še posebej velja za metastaze primarnih tumorjev v prebavnem traktu.

Histološki pregled

Metastaze v jetrih imajo lahko enako histološko strukturo kot primarni tumor. Vendar to ni pravilo; pogosto je primarni poudarek zelo diferenciran tumor, medtem ko se njegove metastaze do jeter lahko tako slabo razlikujejo, da je nemogoče ugotoviti njihov izvor s histološkim pregledom.

Simptomi jetrnih metastaz

Zgodnje jetrne metastaze so lahko asimptomatske. Najprej se pojavijo nespecifični znaki (na primer izguba teže, anoreksija, zvišana telesna temperatura). Jetra se lahko poveča, gosta in boleča; izrazita hepatomegalija z zlahka očitnimi vozlišči kaže napredovalno lezijo. Redki, vendar značilni simptomi so trenje peritoneuma nad jetri in pleuritična bolečina v prsih, bolečina na desni strani. Včasih se razvije splenomegalija, zlasti v primeru raka trebušne slinavke. Razširjanje tumorja s peritonealno poškodbo lahko povzroči ascite, vendar zlatenica je navadno odsotna ali se izrazi le rahlo, če tumor ne povzroča obstrukcije žolča. V zaključni fazi so progresivna zlatenica in jetrna encefalopatija predhodniki smrti.

Klinična slika lahko vsebuje simptome metastaz v jetrih in simptome primarnega tumorja.

Bolniki se pritožujejo nad slabostjo, povečano utrujenostjo in izgubo telesne mase. Občutek razpok in težnost v zgornjem delu trebuha je posledica povečane velikosti jeter. Včasih so akutne ali paroksizmične bolečine v trebuhu, ki simulirajo žolčne kolike. Lahko se pojavi zvišana telesna temperatura in znojenje.

V primerih znatnega zmanjšanja telesne mase se zdi, da so pacienti izčrpani, opazimo povečanje trebušne prepone. Jetra ima normalne dimenzije, včasih pa se toliko povečuje, da se v zgornjem delu trebuha gledajo njene konture. Vozlišča metastaz imajo gosto konsistenco, včasih z popkovim potegom na površino. Nad njimi lahko slišimo trenje. Zaradi šibkega krvnega obtoka arterijski šum ni prisoten. Pogosto se pojavi splenomegalija, tudi ob normalni prehodnosti venske mreže. Žolčnica je rahlo izražena ali odsotna. Intenzivna zlatenica priča o napadu velikih žolčnih kanalov.

Otekanje spodnjih okončin in širjenje žil v sprednji steni trebuha pričajo o kompresiji spodnje vene cave prizadete jeter.

Na zgornje strani se lahko pojavijo nadklavikularne bezgavke na desni.

Pleuralni izliv skupaj z drugimi lokalnimi simptomi lahko kaže na pljučne metastaze ali prisotnost v blagem primarnem tumorju.

Razvoj ascitesa odraža vključenost peritoneuma v proces, v nekaterih primerih pa tudi trombozo portalske vene. Zaradi tromboze v vratnih vratih in portalne hipertenzije se lahko razvije krvavitev. Redki zapleti metastaz v jetrih raka dojke, debelega črevesa ali drobnegaceličnega pljučnega raka so razvoj mehanske zlatenice.

Metastaze so najpogostejši vzrok za resnično povečanje jeter.

Hipoglikemija je redek simptom jetrnih metastaz. Primarni tumor v tem primeru je običajno sarkom. V redkih primerih lahko velika infiltracija tumorja in infarkt jetrnega parenhima povzroči fulminantno jetrno pomanjkljivost.

Če maligne tumorje tankega črevesa in bronhijev spremljajo vazomotorične motnje in bronhialna stenoza, potem jetra vedno razkrije več metastaz.

Obarvanje iztrebkov se zgodi le s popolno obstrukcijo žolčnega kanala. Pri lokalizaciji primarnega tumorja v prebavnem traktu je lahko analiza iztrebkov za latentno kri pozitivna.

Kje boli?

Kaj te moti?

Diagnoza metastaz v jetrih

Če sumite na jetrne jetrne metastaze, se običajno izvajajo funkcionalni testi jeter, vendar pogosto niso specifični za to patologijo. Značilno zgodnje povečanje alkalne fosfataze, gama-glutamiltranspeptidaze in včasih - v večji meri kot drugi encimi - ravni aminotransferaz LDP se spreminjajo. Instrumentalno raziskovanje je precej občutljivo in specifično. Ultrazvok je običajno informativen, vendar spiralni CT s kontrastom pogosto zagotavlja natančnejše rezultate. MRI je relativno natančen.

Biopsija jeter zagotavlja končno diagnozo in se izvede v primeru nezadostne informativne vsebine drugih študij ali po potrebi histološkega preverjanja (na primer vrste celic jetrne metastaze) za izbiro metode zdravljenja. Prednostno je, da bi izvajali biopsijo pod nadzorom ultrazvoka ali CT.

Biokemijski kazalniki

Tudi pri velikih velikostih jeter se lahko ohranja njegova funkcija. Stiskanje relativno majhnih intrahepatičnih žolčnih kanalov ne sme spremljati zlatenica. Odliv žolča se lahko izvaja z nezaščitenimi kanali. Povečanje nivoja bilirubina v serumu nad 2 mg% (34 μmol / l) kaže na kršitev večine žolčnih kanalov v območju jetrnih vrat.

Biokemijska merila za poškodbe jeter z metastazami vključujejo povečanje aktivnosti alkalne fosfataze ali LDH. Možno je povečanje aktivnosti serumskih transaminaz. Če koncentracija bilirubina v serumu, pa tudi aktivnost alkalne fosfataze, LDH in transaminaze v normalni meji, je verjetnost odsotnosti metastaz 98%.

Koncentracija albumin v serumu je normalna ali nekoliko manjša. Stopnja serumskih globulinov se lahko včasih znatno poveča. Elektroforeza lahko razkrije povečanje alfa2- ali y-globulina.

Del bolnikov v serumu kaže karcinoembrionski antigen.

V askitski tekočini se poveča vsebnost beljakovin, včasih je prisoten karcinoembrijski antigen; Aktivnost LDH je 3-krat večja kot pri serumu.

Hematološke spremembe

Pogosto je prisotna nevtrofilna levkocitoza, včasih se število levkocitov poveča na 40-50 • 10 9 / l. Lahka anemija je možna.

Prebiti biopsijo jeter

Diagnostični pomen jetrni biopsiji poveča, če ga opravlja pod vizualnim nadzorom z ultrazvokom, CT ali ventroscopy. Tumorno tkivo ima značilno belo barvo in rahlo konsistenco. Če ne morete dobiti kolonije tumorskega tkiva, morate proučiti krvni strdek ali detritus za prisotnost tumorskih celic. Čeprav ni bilo mogoče Sesalni tumorske celice, odkrivanje in patološko proliferirajoče žolčevodi in nevtrofilcev v protivnetnih terapij mesto trakta, kot tudi osrednja dilatacijo sinusoids kaže na prisotnost metastaz v sosednjih območjih.

Histološki pregled zdravil ne omogoča vedno določitve lokalizacije primarnega tumorja, zlasti z izrazito anaplazijo metastaz. Citološka preiskava aspiracije tekočine in odtisov pripravkov, pridobljenih z biopsijo, lahko nekoliko poveča diagnostično vrednost metode.

Histokemične obarvanje je še posebej pomembno citologija in posledične majhne dimenzije vzorca tkiva. Monoklonska protitelesa, zlasti HEPPARI, ki reagira z hepatocitov, vendar ne s žolčevoda epitelij in jetrne nonparenchymal celic, pustimo, da se razlikuje raka iz primarne metastatskim jeter.

Verjetnost odkrivanja metastaz s pikčasto biopsijo jeter je večja pri pomembni tumorski masi, velikosti jeter in prisotnosti očitnih vozlov.

Rentgenski pregled

Obstetrična radiografija trebuha kaže povečanje velikosti jeter. Diafragma se lahko dvigne in ima neenakomerne konture. Občasno je opaziti kalcifikacijo primarnega raka ali hemangioma in metastaze raka debelega črevesa, mleka, ščitnice in bronhijev.

Radiografija prsnega koša lahko razkrije sočasne metastaze do pljuč.

Rentgensko kontrastno pregled zgornjega prebavnega trakta z barij omogoča vizualizacijo varic požiralnika, želodca premikom v levo in togosti manjše krivine. Irrigoscopy razkrivajo ptoza jetrih kota in prečno debelo črevo.

Skeniranje

Skeniranje običajno razkrije lezije s premerom več kot 2 cm. Pomembno je določiti velikost tumorskih vozlov, njihovo število in mesto, kar je potrebno za oceno možnosti resekcije jeter in spremljanja bolnika.

Ultrazvok je preprosta in učinkovita metoda diagnoze, ki ne zahteva visokih stroškov. Metastaze z ultrazvokom izgledajo kot ehogene žarnice. Za diagnosticiranje metastaz v jetrih je intraoperativni ultrazvok še posebej učinkovit.

Z metastazami AH imajo obliko žarišč z nizko absorpcijo sevanja. Metastaze iz debelega črevesa ponavadi imajo velik avaskularni center z akumulacijo kontrastnega medija ob obrobju v obliki obroča. Približno 29% bolnikov, ki so podvrženi resekciji kolona za rak, s CT skeniranjem, odkrijejo latentne metastaze v jetrih. Odloženo kopičenje kontrastnega sredstva povečuje pogostnost odkrivanja metastaz. Uporabljajo tudi CT s kontrastnim jodolipolom.

MRI v T1-načinu je najboljši način odkrivanja metastaz raka debelega črevesa v jetrih. T2-ponderirane slike kažejo na edem jetrnega tkiva v bližini metastaz.

MRI z uvedbo železovega oksida ali gadolinije ima večjo občutljivost. Dupleksni barvni Dopplerjev ultrazvok razkriva manj izrazito zastoje v portalski veni kot pri cirozi in portalski hipertenziji.

Diagnostične težave

Pri bolniku z diagnosticiranim primarnim tumorjem in domnevnimi metastazami v jetrih je potrditev prisotnosti metastaz na podlagi kliničnih podatkov običajno nemogoča. Možna metastatska poškodba jeter je indicirana z zvišanjem nivoja bilirubina v serumu, serumskimi transaminazami in aktivnostjo alkalne fosfataze. Za potrditev diagnoze se izvaja aspiracijska biopsija jeter, skeniranje in peritoneoskopija.

Še en diagnostični problem imajo običajno zgolj znanstveno zanimanje je znano, primarno mesto diagnosticirali z metastatskim jetrih. Primarni tumor je lahko rak dojk, rak ščitnice in pljučni rak. Pozitivni rezultati študije iztrebkov za latentno kri kažejo na lokalizacijo tumorja v prebavnem traktu. Indikacije v zgodovini oddaljenih tumorjev kože in prisotnost nevi nam omogočajo prevzem melanoma. Sum suspenzije raka telesa trebušne slinavke narekuje potrebo po endoskopski retrogradni holangiopankreatografiji. Ponavadi se lahko zaradi prebojne jetrne biopsije določi lokalizacija primarnega tumorja. Vendar včasih biopsija lahko zazna samo skvamozne, širiste, cilindrične ali anaplastične celice, vendar ostaja lociranje primarnega ostanka neznano.

Kaj je potrebno raziskati?

Koga naj obrne?

Zdravljenje metastaz v jetrih

Zdravljenje je odvisno od stopnje metastaz. Z enim ali več metastazami s kolorektalnim rakom lahko resekcija podaljša življenjsko dobo bolnika. Glede na značilnosti primarnega tumorja lahko splošna kemoterapija zmanjša tumor in podaljša življenjsko dobo, vendar ne povzroči okrevanja; intraarterialna kemoterapija včasih doseže enake rezultate z manj ali manj hudimi sistemskimi neželenimi učinki. Sevanje radiacije v jetrih včasih ublaži sindrom bolečine s pogostimi metastazami, vendar ne podaljša življenja. Pogosta bolezen je usodna, zato je najboljša taktika v tem primeru bolnikova palijativna oskrba in družinska pomoč.

Rezultati zdravljenja ostajajo nezadovoljivi. Bolniki z ugodnejšo prognozo brez zdravljenja (npr pacienti s kolorektalnim rakom, jetrnih metastaz) izboljša v posebni lecheniya.Bolshinstvo objavi rezultatov, pridobljenih v nekontroliranih poskusov. Kljub temu je treba zdravljenje izvajati v vseh primerih, da ne bi odvzeli upanja bolnikov in njihovih sorodnikov. Izberite način zdravljenja, ki lahko najverjetneje upočasni rast tumorja z najmanj neželenimi učinki.

Kombinirano zdravljenje poteka s 5-fluorouracilom in mitoksantronomom v kombinaciji z metotreksatom in lomustinom. Spremljajo ga hudi neželeni učinki, rezultati kontroliranih študij pa ne. Najboljše rezultate zdravljenja so opazili pri metastazah raka dojke.

Metastaze so odporne na sevalno terapijo. Pri karcinoidnem sindromu je indicirana kirurška intervencija, ki je povezana z visokim tveganjem. Metastatične vozlišča je zelo enostavno odstraniti. Očitno je bolj prednostna embolizacija tumorskih vozlov, ki hranijo veje jeterne arterije. Pri metastazah drugih tumorjev se sklicujejo tudi na embolizacijo arterij z želatinsko peno.

Uvedba kemoterapije v jetrni arteriji

Primarni in sekundarni jetrni tumorji se prenašajo s krvjo predvsem iz jetrne arterije, čeprav je majhna vloga v tem tudi dodeljena na portalski veni. Citostatike se lahko usmerijo v tumor s kateterizacijo jetrne arterije. Kateter je običajno nameščen v jetrno arterijo, ki ga uvaja skozi gastroduodenalno arterijo. Žolčnik se odstrani. Kot kemopreparacija se običajno uporablja floksuridin, od katerega se 80 do 95% absorbira med prvim prehodom skozi jetra. Vbrizga se s pomočjo vsadka za infuzijo postopoma mesečno 2 tedna.

To zdravljenje povzroči regresijo tumorja pri 20% bolnikov in olajša stanje v 50%. Pri raku debelega črevesa in danke se je življenjska doba s takšnim zdravljenjem povečala na 26 mesecev v primerjavi z 8 meseci v kontrolni skupini. Po eni izmed študij so bili rezultati regionalne kemoterapije boljši od rezultatov sistemske terapije. V drugi študiji, ko so kemoterapijo dajali preko jetrne arterije pri 35 od 69 bolnikov, je bilo izboljšanje doseženo pri 9 bolnikih, stanje se ni spremenilo, pri 25 pa je opaziti napredovanje tumorja.

Med zapletov so sepsa in kršitve operacije katetra, peptične razjede, kemično holecistitis in hepatitis in sklerozirajoči holangitis.

Perfuzijo zdravil prek jetrne arterije se lahko uporabi kot dodatna metoda zdravljenja po resekciji jeter.

Obstaja poročilo o kombinaciji krioterapije z regionalno perfuzijo citostatikov skozi jetrno arterijo.

Intersticijska laserska fotokoagulacija je bila izvedena tudi pod nadzorom ultrazvoka. CT je pokazal zmanjšanje volumna tumorja za 50%.

Odstranjevanje metastaz raka debelega črevesa

Metastatski tumorji rastejo počasi, so lahko enojni, večina jih je subkapsularno lokalizirana. Rešitev prizadetega območja jeter se lahko opravi pri 5-10% bolnikov. Pred operacijo jetra pregledamo. Visoka občutljivost ima CT med arterijsko portografijo. Potreben je tudi intraoperativni ultrazvok. Odsevanje jeter je indicirano v tistih primerih, ko nima več kot štirih metastaz in ni poškodb drugih organov in hudih komorbiditet. Vsak četrti bolnik med operacijo mora povečati predvideni volumen resekcije in vsak osmi bolnik - opustiti ga. Ponavadi opravlja lobektomijo ali segmentektomijo.

V multicentrični študiji s 607 bolniki z odstranjenimi metastazami, jetrnimi metastazami relapsa so opazili pri 43% pacientov umre in pljučne metastaze - 31%. Pri 36% bolnikov je prišlo do ponovitve v prvem letu. Brez znakov ponovitve tumorja je 25% bolnikov preživelo petletno obdobje. V drugi študiji je bila 10-letna stopnja preživetja precej visoka pri 21%. Če koncentracija karcinoembrionski antigena pri bolnikih s serumu ni presegla 200 ng / ml, resekcija mejo opravili na razdalji najmanj 1 cm od tumorja in jeter izrezali mase tkiva je manj kot 1000 g, 5-letno preživetje ponovitev brez presegla 50%. Povečano tveganje za ponovitev v primerih, ko ni mogoče umakniti iz tumorja na zadostni razdalji, in ko so metastaze lokalizirana v obeh krp resekcijo. V študiji 150 bolnikov, resekcije jeter (46% bolnikov) se je povečala življenjsko dobo povprečja do 37 mesecev, po "ne-ostankom" resekcijo (12% bolnikov) preživetja je bila 21,2 mesecev, in neizrezljivih tumorji (42% bolnikov ) - 16,5 meseca.

Za končno oceno učinkovitosti kirurškega zdravljenja metastaz v jetrih so potrebne nadzorovane študije.

Presaditev jeter

Dveletno preživetje po presaditvi jeter s metastatskim rakom je v povprečju le 6%.

Ucinkovitejša je bila presaditev jeter pri bolnikih s tumorji endokrinega pankreasa in metastazami v jetrih, pod pogojem, da je bil odstranjen tudi primarni tumor.

Intrahepatične metastaze: simptomi in prognoze življenja

Metastazirajo v jetrih z visoko incidenco raka na črevesju, trebušni slinavki, pljučih. V praksi nikoli ni bilo opuščanja organov z možganskimi tumorji. Stanje je povezano z značilnostmi oskrbe s krvjo.

Jetrna tkiva uničujejo toksine, ki prihajajo iz vseh notranjih organov vzdolž arterij, portalskih ven. Pozne metastaze se prenašajo preko limfnih posod. Vzroki za nastanek sekundarnih tumorskih lezij v tkivih niso pojasnjeni, ker ni bilo ugotovljenih etioloških dejavnikov nastanka malignih tumorjev.

Kako se pojavijo metastaze v jetrih?

S tujimi celicami fiziološko se mora imunski sistem spopadati. Znanstveniki trdijo, da se tumorske celice v človeškem telesu pojavljajo nenehno, vendar jih uniči imunski sistem.

Kdaj se pojavijo simptomi raka? Ko so avtonomne celice (sposobni samostojnega razmnoževanja brez zaščitnega nadzora s sistemi) niso uničili, so v kratkem času ustvariti tkanino z nenavadnih lastnosti - hitro prodiranje rast v okoliške objekte, nastajanje krvnih žil, da predloži svoje.

Zgodnje jetrne metastaze, simptomi, ki se ne kažejo klinično, najpogosteje imajo hematogeno poreklo (s krvnimi žilami). Zdravniki ne morejo vedno prepoznati primarnega ostrenja. Na primer s črevesnim rakom se zlatenica pojavlja v začetku, zaprtost, driska in bolečine v trebuhu pa se pojavijo nekoliko kasneje.

Glavni znaki jetrnih metastaz

Minuto in pol litra krvi potuje skozi portalski venski sistem iz prebavil. Če v njem obstajajo metastatske celice, se po vstopu v jetrni parenhim, "navadijo", se pomnožijo, kar tvori klinično simptomatologijo:

  • Obcutek bolečin pod rebri na desni;
  • Žolčni senci sklere, kože;
  • Linearna dilatacija trebušnih žil (rdeče proge);
  • Simptom "glava meduze" je razločen mrežni vzorec arterij na prednjem trebušnem zidu;
  • Hepatosplenomegalija - povečanje jeter, vranica;
  • Akumulacija tekočine v trebušni votlini je ascites.

Opisani pojavi se pojavijo ločeno v določenem zaporedju, vendar brez povratne regresije. Nekateri znanstveniki v procesih metastaz določijo pomembno vlogo pri anatomski strukturi obtočne mreže jeter. Prvotno se kri giblje vzdolž velikih arterij, nato pa se postopno zmanjšuje sinusoid. Te anatomske formacije so neke vrste filter, v katerem se pojavi mešanje arterijske in venske krvi. Teoretično lahko na tem mestu pride do zamika atipičnih celic.

Poleg specifičnih jetrnih manifestov, raka tvori nespecifično kliniko. Znaki malignoma so stalna šibkost, utrujenost, motena koncentracija, zmanjšana učinkovitost. Pajek vene, zelenkasto barvo, pospešitev srčnega utripa, porumenele kože, povišana telesna temperatura, povečanje želodčne v površinskih plovil, krvavitve iz varic, občutljivost dojk - sekundarno manifestacijo maligne rasti.

Manifestacije o bližajoči se smrti pri raku jeter

Enotne metastaze niso smrtna kazen. Zaradi visoke regenerativne sposobnosti telesa imajo majhne žarnice asimptomatsko pot. Šele po povečanju velikosti obstaja klinična simptomatologija. V zgodnejši fazi se po pojavu zamašenih žolčnih kanalov pojavijo klinika.

Več metastaz v jetrih - simptomi pred smrtjo:

  • Povečanje utrujenosti in dremavosti se ne izločajo s konzervativnimi zdravili. Zjutraj se bolnika ne more prebuditi, kar je posledica pomanjkanja vnosa vitaminov, mineralnih sestavin. Pomanjkanje vode moti oskrbo notranjih organov s krvjo. Če je onkološki bolnik dolgo časa v postelji, znak pomanjkanja energije. Oseba v tem trenutku sliši, kaj se dogaja okoli njega, lahko se pogovorite z njim;
  • Pomanjkanje hranil ne povečuje apetita. Količina hrane se dnevno zmanjšuje. Maligne neoplazme "naredijo" zavrnejo celo iz vode. Pri zbiranju anamneze s strani onkologov bolniki opisujejo stanje, ker "želodec ne prebavi mesa", "črevesje izliva iz žitaric". V hudih primerih se izgubi navada žvečenja hrane;
  • Pomanjkanje vode, vitaminov, aminokislin, energije povzroča zmanjšanje mišične aktivnosti. Pacient se ne more obrniti na drugo stran. Fizična šibkost raste več tednov, dokler ni popolnoma imobilizirana;
  • Za krvavitev medbostnih mišic je značilna dihalna dejavnost Cheyne-Stokes. Pogosto plitvvo dihanje je predrag smrti. Pacienti glasno dihajo, dišati. Simptomi povzročijo smrt v nekaj dneh ali tednih;
  • O hitrem smrti priča o hladnosti prstov. Stanje panike je posledica centralizacije oskrbe s krvjo - od perifernih organov do osrednjih organov (možganov in srca);
  • Pomanjkanje dovajanja krvi v možgansko tkivo vodi do nevroloških motenj - dezorientacija v vesolju, zmedena zavest in govor. Pogovor z bolnim osebo je nesmiselen zaradi razdrobljenosti, prekinitve izgovarjav. Ko jemlje zdravila za izboljšanje cerebralne mikrocirkulacije za kratek čas, se oseba vrne v zavest;
  • Izpuščenost spodnjih okončin pred smrtnim izidom je standardna situacija, ki nastane zaradi neuspeha delovanja notranjih organov in akumulacije vode v nogah;
  • Vene so napolnjene s krvjo. Tvorba velikih modrih pik je tipična manifestacija države. Neenakomerna cirkulacija vodi do prevladujoče poškodbe venske mreže spodnjih okončin;
  • Pred pristopom do smrti je zanimanje za bližnje ljudi in okolico izgubljeno. Pacient je izoliran iz situacije, gre znotraj sebe;
  • Poraz ledvic, nevrogične motnje povzročajo kršitev uriniranja. Povečanje prepustnosti posod iz urina je odvisno od rdečkastega odtenka urina;
  • Žolč z zamašitvijo žolčnih kanalov ne ozdravi holelitična zdravila, ima progresivno pot;
  • Sindrom bolečine v različnih delih telesa se pojavlja s sočasnimi metastazami v kosteh;
  • Povečana vaskularna prepustnost, težave s koagulabilnostjo krvi povzročajo možgansko kap, mišično paralizo;
  • Anemični sindrom v analizi je lahko posledica krvavitve hematopoetske funkcije kostnega mozga.

Dodatni simptomi se pojavijo, ko se pridružite duševnim simptomom - halucinacijski sindrom, delirij, mišična paraliza.

Simptomatske metastaze v raku razreda 4

Kakovost življenja onkološkega bolnika je odvisna od števila in razširjenosti metastaz, stopnje ekspresije primarnega tumorja.

Pristop smrti pri raku na četrti stopnji dokazuje povečanje klinične slike:

  1. Žarkost kože je znak oviranja žolčnih kanalov, ki povzročajo težave pri prebavi in ​​absorpciji maščob;
  2. Hude glavobole z metastazami v možganih odpravljajo samo narkotični analgetiki. Intervali med obdobjem drog se nenehno skrajšujejo v ozadju rasti izobraževanja;
  3. Pogosti zlomi in paraliza okončin - simptomi slabosti kosti in mehkih tkiv;
  4. Tromboza, možganska kap - težave s strjevanjem krvi;
  5. Konstantno vnetje pljuč se pojavi z zmanjšanjem delovanja imunosti;
  6. Gangrena, ishemična kap, tromboembolija arterij lahko povzroči hitro smrt, če strdek vstopi v pljučno arterijo;
  7. Povečanje stopnje anemije bo povzročilo odpoved srca in ožilja.

Hude bolečine, ko je rak postavlja človeka se soočajo z izbiro - za začetek prejemanja narkotične analgetike, skrajšanje časa življenja, ali prenašati. Dodatne zaplete oblike kompleksnost, ki jih je težko prenašati psihično in fizično - halucinacije, črevesno zaprtje, mišični atonije, bruhanje krvi, krvavitev iz danke, intracerebralno krvavitev.

Skrajna stopnja izčrpanosti (kaheksija) vodi v oslabitev fizioloških procesov, vse večje duševne motnje.

Prognoza in zdravljenje metastaz v jetrih

Veliko dejavnikov vpliva na trajanje življenja posameznika. Raznolikost neoplazme, lokalizacije, razširjenosti. Po statističnih podatkih, po odkritju metastaz, ljudje ne živijo več kot eno leto in pol, vendar sodobne medicinske tehnologije postopoma povečujejo čas. Evropske klinike za rak izvajajo resekcijo jeter, kar znatno izboljša preživetje. Če radikalno odpravite primarni poudarek, potem obstaja možnost, da se znebite raka za vedno. Kompleksnosti se pojavijo pri izbiri optimalnega dajalca v kratkem času, medtem ko je primarni tumor majhen in obstaja le ena metastaza. Praksa kaže učinkovitost presaditve le pri raku debelega črevesa, ki ni invazivna.

V večini primerov se izvaja zdravljenje z antitumornimi zdravili, ki zavirajo aktivnost tumorskih celic. Velika izobrazba se razteza preko telesa, zato se izvaja kirurško delovanje. Če so prizadeti veliki volumni telesa, bo le transplantacija postala učinkovita. Uspešno je mogoče oceniti doseganje stopnje preživetja za 5 let. V tem primeru lahko večina bolnikov vodi običajen način življenja in odide na delo.

V Rusiji 40% upravljanih oseb preživi do 5 let. Pri 30% bolnikov je pričakovana življenjska doba 3 leta. S cirozo teh datumov je težko doseči, toda onkolozi včasih uspejo.

Operacije z več metastazami se ne izvajajo. V tem primeru se predpisuje simptomatsko zdravljenje kemoterapije malignih neoplazem. V kasnejših fazah je napoved neugoden. Petletno preživetje v tej patologiji lahko izsledimo le pri 2% ljudi.

Kombinirana obravnava vključuje ablacijo, vaskularno embolizacijo, radioterapijo, kemoterapijo.

Lokalno uničenje raka izobraževanja opravlja medicinski alkohol, cryodestruction (zamrznjeni plin), visokoenergetski učinek. Manipulacijo nadzira ultrazvočno optično branje. Metoda zdravljenja je racionalna pri tumorjih, premerih manj kot 3 cm.

Embolizacija vključuje uvedbo raka posebne snovi, da bi preprečili mikrocirkulacijo tumorja. Metoda se uporablja za fokus, ki ne presega 5 cm v premeru.

Kemoterapija Nexavar in sorafenib uničujejo maligne celice z minimalnim učinkom na zdrava tkiva. Pri jetrnih metastazah je to zdravljenje neučinkovito.

Radiacijsko zdravljenje s rentgenskimi žarki se uporablja za zatiranje aktivnosti malignega ostrenja. Minimalno obsevanje zdravih tkiv je posledica jasnega usmerjanja žarkov na tumorskem vozlišču.

Če povzamemo, z majhnimi intrahepatičnimi metastazami ni simptomov. Novo razvit tumor ima izrazito simptomatologijo, ki se pred smrtjo poveča. Konzervativno zdravljenje ne prinaša olajšave. Množnost uvedbe narkotičnih analgetikov za odpravo sindroma bolečine se povečuje.

Top