Kategorija

Priljubljene Objave

1 Hepatoza
Učinek kajenja na jetra
2 Hepatoza
Polipi v žolčniku
3 Izdelki
Fibrosanning (elastometrija) jeter: priprave in normalni rezultati
Glavni // Ciroza

Dekompenzacija jetrne ciroze


Jetra je organ, ki nenehno obnavlja celice, zato se resne jetrne patologije pogosto pojavljajo v poznih fazah, ko je pacientu izredno težko pomagati. Ena od teh bolezni je ciroza. Obstajajo kompenzirane in subkompenzirane stopnje, ki jih je mogoče popraviti. Ampak govorimo o bolezni v zadnji, izredno težki fazi - to je dekompenzirana ciroza jeter.

Kaj je dekompenzacija?

Ciroza jeter v fazi dekompenzacije (razred C) je stanje telesa, v katerem ne more več opravljati svojih funkcij zaradi zamenjave hepatocitov (jetrnih celic) s povezovalnim tkivom. To pomeni, da na tej stopnji iz jetera, kot je bilo prej, nič ne ostane, je po več letih bolezni pokrita z brazgotinami. Človeško telo je v izjemno nevarnem položaju, ker njen notranji filter ne deluje več. Najpogosteje to stanje spremljajo številni zapleti in motnje v delovanju vseh sistemov, kar vodi k usodnemu izidu.

Dejavniki tveganja

Pod določenimi pogoji se bolezen iz manj nevarne faze hitro pretvori v smrtonosno. Hitrost tega procesa se poveča v naslednjih pogojih:

  • prekomerna poraba alkoholnih pijač;
  • sprejemanje narkotičnih snovi;
  • neuravnotežena prehrana;
  • vpliv na telo škodljivih snovi (stroške poklica, slabe okoljske razmere);
  • sprejem močnih zdravil;
  • srčno popuščanje;
  • virusni hepatitis.

Simptomi in znaki

Stopnja dekompenzacije je stopnja, v kateri je nemogoče opaziti pojav bolezni, saj simptomi postanejo očitni in zelo resni:

  • bolečine v jetrih;
  • povečana (pogosto občutno) temperatura telesa;
  • motnje v delovanju prebavnega trakta: bruhanje, driska, zaprtje, hudo otekanje;
  • krvavitev iz črevesja, želodca, ust (gumi), požiralnik, nos;
  • izguba teže;
  • močna šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabo splošno stanje;
  • motnje spanja;
  • agresivno vedenje, neustrezne reakcije na to, kar se dogaja;
  • dezorientacija;
  • tremor v okončinah.

Zunanji znaki dekompenzacije jetrne ciroze so:

  • ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini, ki spremlja cirozo v 75% primerov. Stomak je tako močno razširjen z ascitesom, da se pri piskanju sliši gluh zvok. V zunaj se telo pacienta v veliki meri spremeni: telo se zdi ogromno v primerjavi s tanjšimi udi;
  • povečanje jeter (mogoče ga je tudi deformirati) in vranico;
  • hemoroidi, krčne žile;
  • rumena barva kože, v kasnejših fazah rumene sluznice in sklerje oči;
  • opazna vaskulatura na trebuhu in straneh;
  • pordelost dlani in podplatov;
  • izpuščaji na koži celotnega telesa;
  • opazne pajčne vene. Ko kliknete na lokacijo svoje lokacije, koža postane bela in majhne kapilare hitro napolnijo s krvjo.

Diagnostika

Če obstajajo številni simptomi in zunanji znaki, je diagnosticiranje nujno za oceno splošnega stanja bolnika, za natančno ugotavljanje vrste in resnosti bolezni ter za ugotavljanje vseh zapletov.

Kompleksna diagnostika vključuje:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • laboratorijske študije (biokemijski testi krvi, analiza splošne krvi in ​​urina);
  • Ultrazvok zagotavlja podatke o velikosti jeter in njegovi strukturi;
  • laparoskopija - omogoča vam, da določite raznolikost in stopnjo ciroze ter ocenite stanje površine organa;
  • biopsijo tkiv organov, kar omogoča določanje celične sestave in vse spremembe, ki kažejo na dekompenzirano cirozo.

Napoved

Koliko ljudi živi s to diagnozo? Na žalost so napovedi najpogosteje neugodni, saj ljudje navadno izvejo o bolezni, ne pa v prvi fazi. Le 1 od 5 bolnikov s to diagnozo lahko živi še približno 5 let, vsak četrti pa 3 leta. Če dekompenzacijo spremlja encefalopatija, se življenjska doba zmanjša na 1 leto in pri sotočju, pri kateri je verjetnost, da bo bolnik preživel in se ozdravi, praktično nič.

Stvar je v tem, da ljudje ne umirajo zaradi same ciroze, temveč iz zapletov:

  • težka krvavitev iz gastrointestinalnega trakta. Stopnja smrti od njih je 40%;
  • ascite in njegovo zapletanje v obliki peritonitisa;
  • hiter razvoj jetrne encefalopatije. Sprva je slabo izražena: skok razpoloženja, motnje spanca in uspešnost. Nato opazimo odstopanja v delu živčnega sistema. Posledica tega je, da lahko encefalopatija povzroči osebo, ki pada v komo in umira;
  • zmanjšanje vsebnosti natrija in povečanje količine albumina v krvi;
  • Peritonitis je zelo resen zaplet, ki pogosto povzroči smrt brez pravočasne zdravstvene oskrbe.

Zdravljenje

Da bi preprečili napredovanje patologije in nastanek hudih zapletov, mora bolnik najprej strogo upoštevati priporočila, ki jih je predložil zdravnik:

  • zavrniti uporabo alkohola, kajenje in sprejemanje narkotičnih snovi;
  • sledite pogojem zdrave prehrane: prehrana je sestavljena iz opuščanja soli in maščobnih živil ter povečanja deleža beljakovin v prehrani;
  • uporabite veliko tekočine, najboljše od vsega - čiste pitne vode.

Poleg tega zdravnik predpisuje močno terapijo z zdravili, vitaminskimi kompleksi, hepatoprotiki in prehranskimi dopolnili za pospešeno obnovo jetrnih celic.

Decompenzirana ciroza jeter je najbolj nevarna stopnja bolezni, pri kateri je verjetnost usodnega izida zelo visoka. V tem primeru je diagnosticiranje ciroze v začetni fazi skoraj nemogoče zaradi sposobnosti telesa, da se regenerira.

Ciroza jeter v fazi dekompenzacije

Dekompenzirana ciroza jeter je zadnja stopnja bolezni, v kateri je verjetnost smrtonosnega izida v naslednjih 3 letih 60-90%. Če na prejšnjih stopnjah bolezni jetrne celice še vedno nadomestijo izgubljene, potem organ od takrat postane praktično nesposoben. Naravni filter, ki ga preprosto postavimo, je "pokvarjen". Vse škodljive snovi sedaj neovirano zastrupijo telo, kar ima zelo negativen učinek na bolnikovo stanje.

Stopnja dekompenzacije ima svetlo manifestacijo: hudo zlatenico kože, močno izgubo telesne teže, srbenje, povečan trebuh, vaskularni kalčki in otekle žile, ki pokrivajo človeško telo. Večina bolnikov na tej stopnji začenja razvijati jetrno encefalopatijo, ascite, krvavitev iz nosu in ust.

Če se presaditev jeter ne izvede kmalu, bolnik pade v jetrno komo in umre. Nekateri umirajo zaradi notranje krvavitve. Pogosto je vzrok smrti okužba, cerebralni edem.

Razvoj bolezni

Z jetrne ciroze Vzroki dolgotrajni alkoholu (10 let) pred virusom hepatitisa B, C, D, genetskih bolezni, parazitskih infekcij, zastrupitve, strupene snovi, metaboličnih motenj. Približno 20% vzrokov za cirozo ostaja nepojasnjeno. Hkrati se že dolgo časa bolezen ne more očitati na noben način. Povejte, kaj je ciroza jeter in kako napreduje.

Bolezen se razvija postopoma, od prve do zadnje faze pa lahko traja več kot 10 let. Prvič, v jetrnih celicah (hepatocitih) se spremeni, sproži se imunsko-vnetni proces in samo tkiva so nekrotična.

Hepatociti ne izginejo, na njihovem mestu se tvori vezivno tkivo z majhnimi ali velikimi vozlišči. Posledično je prekrvavljena krvna oskrba jeter, celo več celic umre. Razlikovati naslednje stopnje bolezni:

  • Kompenzirano. Spremembe ciroze se opazijo samo na enem od jeter jeter. V telesu ni bistvenih sprememb, ker so zdravi hepatociti dovolj, da nadomestijo spremembe. Simptomi so šibki ali ne obstajajo. Razvoj ciroze lahko kaže na povečano utrujenost, prebavne težave, suho kožo, srbenje, izpuščaj.
  • Podkompenzirano. Na tej stopnji ciroza prizadene 2 lobuluma jeter, se pojavi odpoved jeter. Obstajajo značilni simptomi bolezni: spremenjene blato, temen urin, zlatenica kože, pordelost dlani, oblikovanje pajek žile, mišična šibkost, krčne žile, hujšanje, itd...
  • Decompensated. Jetrna okvara postane akutna, le en čreves jeter ostane zdrav. Na stopnji dekompenzacije jetrne ciroze se skoraj vedno pojavijo komplikacije: ascite, encefalopatija, rak, krvavitev iz krčnih žil v požiralniku. Bolnikovo stanje se hitro poslabša, kadarkoli tvega, da pride v komo ali umre zaradi izgube krvi.

Simptomi stopnje dekompenzacije

Za zadnjo stopnjo ciroze je značilna posebna resnost pretoka. Jetra ne more opravljati svojih funkcij, kar pomeni motenje dela drugih organov. Pogoj bolnika zahteva pogoste hospitalizacije. Decompenzirana ciroza jeter je indicirana z naslednjimi simptomi:

  1. Rumena koža in sklero, hudo srbenje. Značilna lastnost je povišan bilirubin.
  2. Vaskularne zvezde. Najpogosteje jih opazimo v zgornjem delu debla. Pojavijo se s povečano vaskularno prepustnostjo, pa tudi z motnjami strjevanja krvi.
  3. Oteklost nog, ascites (kopičenje proste tekočine v trebušni votlini). To je posledica kršitve proizvodnje jetrnih beljakovin, odpoved ledvic.
  4. Krvavitev (nos, želodec, maternica). Pojavijo se zaradi nezmožnosti jeter za proizvodnjo koagulantov.
  5. Hemorrheidi, razširjene žile na trebuhu in spodnjih okončinah. Stagnacija venske krvi povzroča razvoj krčnih žil.
  6. Depresija, izguba orientacije v vesolju in času, sprememba osebnosti. Simptomi začetne jetrne encefalopatije. Zapleti nastanejo zaradi nezmožnosti jeter za predelavo acetona, ki vstopi v telo predvsem z alkoholom in hrano. Toksini vstopajo v možgane, zato je njena dejavnost motena.
  7. Odsotnost menstruacije pri ženskah, izguba moči in povečanje prsi pri moških. To je posledica hormonskih motenj zaradi odpovedi jeter.
  8. Zaznana izguba teže, prebavne motnje. Hranila se praktično ne prebavljajo, pacient je mučen zaradi zgage, napenjanja, bolečin v želodcu, zaprtju, slabosti, bruhanja.
  9. Huda šibkost, atrofija mišic. Toksična poškodba in pomanjkanje prehrane povzročata slabitev mišic.

Za oceno preživetja bolnikov s cirozo se uporablja lestvica Child-Pugh. Za določitev stopnje razvoja procesa ocenite kazalnike celotnega bilirubina, albuminja, protrombinskega indeksa. Upoštevajo se tudi resnost encefalopatije, ascitesa in prehranske ustreznosti.

Dekompenzirano cirozo (P) ima naslednje značilnosti: celotni bilirubin več kot 51 mmol / l, albumin - 28 g ali manj, protrombinski čas manjši od 40, encefalopatije in hudih ascites, pacient izčrpana.

Zdravljenje in prognoze

Ciroza je neozdravljiva bolezen. Na stopnji dekompenzacije lahko bolnikovo stanje ohranja le na optimalni ravni. Vendar pa je redko življenje podaljšati za več kot 5 let. Edina rešitev je presaditev.

Pomembno pa je razumeti, da transplantacija ne zagotavlja 100% jamstva. Jetra se ne sme ustaliti, ali se ciroza začne znova razvijati. Prav tako je pomembno upoštevati, da s hudimi poškodbami drugih organov ni opravljena presaditev jeter.

Brez presaditve bolnik v povprečju živi od enega leta do 3. V tem času je izjemno pomembno nadaljevati zdravljenje in slediti priporočilom zdravnika.

Običajno pacient prejme naslednje sestanke:

  • hemodializa, transfuzija albuminov;
  • sprejem hepatoprotektorjev;
  • diuretiki;
  • preparati iz železa;
  • vitamini;
  • anabolični steroidi;
  • potek antibiotične terapije;
  • zmanjšanje vnosa soli na 3 g;
  • uravnotežena prehrana;
  • stroga prepoved alkohola in škodljive hrane;
  • zmanjšanje fizičnega napora.

Najbolj neugodna napoved je v hudih ascitesih, jetrni encefalopatiji, želodčni krvavitvi. V teh primerih pacient redko živi več kot eno leto.

Ciroza jeter v fazi dekompenzacije zahteva odgovorno zdravljenje. Pomembno je, da pacient dobi pozitivna čustva, miren. Treba je razumeti, da statistika daje povprečne podatke. Kako dolgo bo živel določen pacient, nihče ne ve. Ne obupajte se in naredite vse, kar lahko. Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Decompenzirana jetrna ciroza

Decompenzirana ciroza jeter je zadnja, najresnejša stopnja bolezni z različnimi zapleti. Vendar pa se z doslednim upoštevanjem navodil zdravnika lahko bolnikovo življenje še vedno podaljša. Na tej stopnji jetra praktično prenehajo s filtriranjem toksinov, njene žive celice umrejo in se spreminjajo v vezivno tkivo.

Dekompenzirana ciroza se zelo jasno kaže:

  • Portal hipertenzija v povezavi z ledvično odpovedjo povzroči kopičenje tekočine. Noge se najprej nabreknejo, nato pa rastejo trebuh. V trebušni votlini zaradi tega se lahko pojavijo ascites in posledično bakterijski peritonitis.
  • Povečana trda in gomoljna jetra se lahko čutijo, občutijo svoj izstopajoč oster rob.
  • V oboleli jetra se snovi, ki vežejo kri, ne proizvajajo in v vranici - trombocitov. Zato so različne krvavitve: iz nosu, ust, črevesja, maternice, pa tudi nenadne podplutbe.
  • Najmočnejši hormonski neuspehi povzročajo kršitev libida in neplodnosti. Pri ženskah se tudi kaže kot nepravilnosti v menstrualnem ciklusu. Pri moških vodi do ginekomastije in impotence.
  • Zaradi visoke koncentracije bilirubina je koža suha in bronasto rumena, prekrita z gube in glavniki. Tudi belci v očesu so rumeni. Konice prstov in dlani so nenaravno rdeče. Ustnice in jezik dobijo grdo sijaj in rumeno barvo. Druge zunanje značilnosti: rdečkast izpuščaj, svetle pajek vene, razširjene kapilare na obrazu in v razširjeni trebuhu - razvejano mrežo plovil.
  • Mišična tkiva se izločajo zaradi metabolne disfunkcije, oseba je zelo tanka, koža se strdi, tveganje za zlome se večkrat poveča.
  • Zaradi zastrupitve so možne visoke temperature, omotica in pomanjkanje apetita. Bolnik pade v depresijo, postane razdražen, lahko gre v komo, nato pa umre.

Koliko živi tiste, ki trpijo zaradi takšne bolezni, kot je dekompenzirana ciroza jeter?

Po statističnih podatkih 80% bolnikov umre v petih letih po diagnozi. Ta stopnja je še posebej nevarna za starostnike in ženske - manjša odpornost na jetrne celice.

Veliko je odvisno od zapletov:

  • Zaradi bakterijskega peritonitisa skoraj tri četrtine bolnih umrlih.
  • S hepatično encefalopatijo, sočasno cirozo, živijo največ eno leto.
  • Toda najslabši neželeni učinek dekompenzirane faze je najmočnejša krvavitev, v teh primerih pa oseba takoj umre zaradi izgube krvi.
  • Drugi razlog za hiter umik iz življenja je prehodni rak jeter s cirozo na tej stopnji.

Najdaljša življenja so tisti, katerih bolezen je posledica alkoholizma (z zavračanjem alkohola) ali avtoimunske narave. Najhitrejša izguba življenja je bolezen virusne etiologije.

Koliko je pacient pripravljen podaljšati svoje življenje, je odvisno od samega sebe. Zelo natančno je treba upoštevati vse recepte zdravnika. Zahtevana strogo, skoraj vegetarijanska prehrana, popolna abstinenca od alkohola, nikotina, junk hrane, zdravil, ki škodljivo vplivajo na drog z jetri.

Pogosto jejte v majhnih deležih, da razbremenite obremenitev iz jeter. Morate normalizirati težo, hoditi pogosteje, narediti zanimiv hobi.

Obstajajo določene vrste zdravljenja, ki lahko nadomestijo bolnikovo stanje in v tako težki stopnji:

  1. Učinkovitost zdravil je odvisna od tega, kako dolgo je oseba vztrajala pred klicem zdravnika. Začetek zdravljenja se začne, večja je možnost podaljšanja bolnikovih dni. Uporabljajo se različna farmacevtska sredstva: hepatoprotiki, imunosupresivi, razstrupljevalniki, preparati holagogov, metabolna sredstva. Če je vzrok bolezni okužba z virusom hepatitisa, so potrebna protivirusna zdravila.
  2. Pomaga podaljšati življenjsko dobo in tehnologijo ekstraksorporalne hemokorrekcije za čiščenje krvi pred toksini.
  3. V najbolj zanemarjenih primerih, če obstaja primeren darovalec, je mogoče presaditev jeter. Toda to ni zagotovilo, kajti nekje sredi primera je zavrnitev organa donatorja ali nova ciroza. Čeprav so tisti, ki so uspešno delali, živijo pet ali več let.

Upanje so dajali sibirski znanstveniki, ki zdaj testirajo novo učinkovito zdravilo, ki temelji na izvornih celicah. Toda koliko možnosti imajo bolniki do konca testiranja in sprostitve sredstev na trg?

Najbolj nevarna bolezen, ki vpliva na naravni filter v človeškem telesu, je dekompenzirana ciroza jeter. Telesnega tkiva, se skoraj v celoti nadomesti z brazgotinami in inertnim fibrina, zaradi česar v jetrih ne more opravljati svoje funkcije. Glavni znaki tlaka v jetrno cirozo so hudo izčrpanost, zavračanje, da bi jedli, stalna slabost, zlatenica od beločnice in kožo, bolečine v trebuhu, impotenca, krvavitev. Nepovratna obravnava bolezni povzroči smrt zaradi razvoja ascitesa, portalske hipertenzije, bakterijskega peritonitisa.

Ciroza jeter je nevarna bolezen, ki se pojavlja v treh fazah:

  • kompenzirana ciroza;
  • subkompenzirana škoda jeter;
  • dekompenzirana faza.

Največja nevarnost je zadnja stopnja, ko so se skoraj vse jetrne celice že vname in umrle, ki jih nadomesti vezivno tkivo, ki ne opravlja pomembnih funkcij za čiščenje krvi.

Prve stopnje bolezni niso hitre, vendar se dekompenzirana jetrna ciroza vedno hitro razvija, huda oblika intoksikacije celotnega organizma.

Če je v začetnih fazah bolezni je bolj razširjena asimptomatsko ali rahlo poslabšanje pozornosti, nemiren spanec je dekompenzirana ciroza jeter v koraku zdi bolj izrazita. V tej fazi je bolezen manifestira zlatenica, purpura, podkožno mikrokrovotecheny kot posledica, da so težke spremembe v psihi. Bolnik se začne obnašati neustrezno, pojavijo se simptomi amnezije z dezorientacijo. To stanje je razloženo s strupenim učinkom na možgane produktov razpadanja jetrnih celic in spremenjene sestave krvi. Postopoma se pojavi klinična slika, kar vodi v komo in poslabšanje prognoze pred smrtnostjo.

Zdravilno jetrno tkivo proizvaja koagulante, trombocite v vranici. Za stopnjo dekompenzacije je značilno popolno prenehanje sinteze teh krvnih celic, kar vodi do odkritja velikih notranjih krvavitev. Še posebej nevarna je razvoj na tej stopnji portalske hipertenzije, ki ga povzroča povečan pritisk v glavnem vinu telesa - portal ena. Na tej posodi je, da vsa kri v notranjih organih vstopi v jetra za čiščenje in preusmerjanje.

Še en nevarni pojav v fazi dekompenzirane ciroze je ascites, za katerega je značilno kopičenje tekočine v trebušni votlini. Pogosto hipertenzijo spremljata oteklina, krčne žile notranjih organov (pogosto želodec in požiralnik), okončin. Zaradi sprememb v gostoti kosti in tkiva oseba izgubi težo.

Ko napredujeta dekompenzirana bolezen in njeni zapleti, se pojavijo vizualni simptomi ciroze:

  • zlatenica;
  • otekanje trebuha;
  • modrice vsega telesa;
  • toplota;
  • palpacija utrjene jeter.

Ciroza jeter lahko vstopi v fazo dekompenzacije pod vplivom nekaterih neugodnih dejavnikov, med katerimi je treba omeniti:

Če želite povzročiti patologijo jeter z dekompenzacijsko zlorabo alkohola, lahko hepatitis, zdravila.

  • zloraba alkoholnih pijač;
  • jemanje drog;
  • neustrezna prehrana in prehrana;
  • stalni stik s škodljivimi kemikalijami in radioaktivnimi snovmi;
  • sprejem močnih zdravil;
  • insuficienca srčne funkcije;
  • virusni hepatitis.

Pozna faza ciroze jeter se vedno kaže pri naslednjih simptomih:

  • žilavost kože in oči;
  • bledo in cianozo posameznih delov telesa;
  • močna toplota (do 40 ° C);
  • akutna izčrpanost (do anoreksije);
  • šibkost, invalidnost;
  • zavrnitev jesti;
  • nespečnost;
  • neustrezno vedenje z nerazložljivo agresijo, razdražljivost;
  • tremor okončin;
  • močno povečanje obsega trebuha;
  • popkovina, dimeljske kile;
  • nazalno, ezofagealno, želodčno krvavenje z različno intenzivnostjo;
  • močan sindrom bolečine, ki se razteza desno pod rebri;
  • dispepsija na delu prebavnega trakta (driska, ki se spreminja z zaprtjem, napihnjenost, flatulenca, navzea in bruhanje).

Simptomi se lahko pojavijo ločeno, vendar so v večini primerov na dekompenzirani stopnji prisotni vsi naenkrat. V tem primeru se simptomi hitro povečajo do maksimuma.

V zaključni fazi ciroze lahko doktor pregleduje bolnika naslednje znake:

  • astenično telo na trebuhu, v navadnih ljudeh, imenovanih "glava meduz";
  • zmanjšanje ramenskih mišic;
  • znižan ton in moč mišičnega tkiva;
  • krvavitve skozi telo v obliki točke, rdečkasti izpuščaj;
  • rdeče palmove s splošnim ikterom;
  • očistiti jetra in vranico, ki se počutijo kot boleče, gomoljne, gosto izbokline (v posebej hudih primerih se jetra močno zmanjšajo in deformirajo);
  • globok tolkalni zvok v trebuhu zaradi kopičenja velike količine tekočine v plevralni votlini.

Za oceno stanja prizadetega organa in drugih telesnih sistemov je pacient opravljen temeljit pregled, ki ga sestavljajo naslednji postopki:

Določitev dekompenzirane oblike ciroze jeter je lahko celovit pregled in analiza.

  • dostava laboratorijskih testov;
  • prehod ultrazvok - za prepoznavanje velikosti in strukture jeter z odmevnimi značilnostmi, vizualizacijo velikih in majhnih velikododatkov;
  • laparoskopski pregled - določiti vrsto in stopnjo poškodbe organa z oceno splošnega stanja in funkcionalne aktivnosti;
  • ki jemljejo biopsijo tkiva obolelega organa - za oceno resnosti motenj na celični ravni.

Klinične spremembe v dekompenziranem stadiju ciroze so naslednje:

  • o biokemiji - presežek ravni bilirubina, AsT, AlT;
  • za splošne preiskave krvi - skok v ESR z zmanjšanim hemoglobinom;
  • za splošno študijo urina - prisotnost rdečih krvnih celic, soli, beljakovin.

Preživetje bolnikov z dekompenzirano cirozo jeter je dvoumno. Kazalniki so odvisni od resnosti klinične slike. Po statističnih podatkih je v samo 50% primerov mogoče podaljšati življenjsko dobo več kot dve leti. Če želite povečati čas preživetja za vse bolnike s prvimi manifestacijami dekompenzacije, je treba iskati kirurško zdravljenje.

Večina negativnih učinkov ciroze se kaže v zadnji stopnji. Najpogostejša krvavitev v prebavnem traktu in požiralniku. Razlog za njihov nastanek je povečan pritisk v venski portal, ki mu sledi raztrganje dilatiranih majhnih in velikih posod. Istočasno se povečuje nos, gingiv, krvavitev iz maternice. To je izguba krvi, zlasti ponavljajoča se, je glavni dejavnik smrtnosti pri cirozi.

Drugi najpomembnejši zaplet dekompenzacije je ascites, v katerih se abdomen močno poveča, razvija se tolkalni zvok, se razvijajo kile različne lokalizacije. V ascitesu je pogosto povezana sekundarna okužba z razvojem bakterijskega peritonitisa. Simptomi:

  • močno zvišanje temperature (do 42 ° C);
  • ostre, razpršene bolečine v trebušni votlini;
  • zmanjšanje črevesnih čustev in peristaltične aktivnosti.

Brez kvalificirane oskrbe je zapleten rezultat smrti.

Tretja najresnejša posledica dekompenzacije je progresivno odpoved jeter, ki se hitro spremeni v encefalopatijo in poškoduje možganske celice s toksini. Komplikacija se kaže:

  • čustvena nestabilnost;
  • motnje razpoloženja;
  • nespečnost;
  • izguba učinkovitosti.

V zadnjih fazah so ugotovljene hude duševne nepravilnosti, neustreznost, ki se končajo v sotočju bolnika v komo, ki se zaključi s smrtjo.

Terapevtska shema za dekompenzirano jetrno cirozo se določi s primerjavo številnih dejavnikov. Trajanje zdravljenja je odvisno predvsem od resnosti poškodb jetrnega tkiva, starostne skupine in življenjskega sloga bolnika, prisotnosti zapletov.

  1. Za odstranitev edema z ascitesom se dnevna doza porabljene tekočine zmanjša, sol izločena iz menija, predpisani so diuretiki. Količina porabljene tekočine se individualno prilagodi.
  2. Popolna zavrnitev slabih navad z nastavitvami življenjskega sloga.
  3. Preklopite na zdravo prehrano, razen težke in škodljive hrane. Povečajte količino beljakovin v prehrani.
  4. Sprejem multivitaminskih in mineralnih kompleksov.
  5. Transfuzija albumin in dajanje anaboličnih steroidov v plazmo s kritićnim zmanjśanjem beljakovin v krvi.
  6. Anemija se zdravi z železom.
  7. Imenovanje hepatoprotektora in rastlinskih zdravil za obnovo in regeneracijo poškodovanih jetrnih celic.
  8. Izvajanje antivirusne ali antibakterijske terapije pri pridruževanju sekundarni okužbi.
  9. Kirurgija, presaditev jeter, ki je lahko edina rešitev za odpravo hitro napredujoče bolezni.

Toda pozitiven rezultat je možen le v 45% primerov. Pred operacijo bolniki opravijo temeljito diagnozo. Transplantacija se izvaja le pri 50% možnosti preživetja in pomanjkanja slabih navad v bolnišnici. Operacija vam omogoča podaljšanje življenjske dobe od 3 do 5 let.

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnega odkrivanja začetka dekompenzacije. Edinstvenost jeter leži v njeni lastnosti, da bi lahko obnovila svoje funkcije tudi s porazom 40%.

Na stopnji dekompenzacije jetrne bolezni je predpisana stroga prehrana. Glavna priporočila so naslednja:

  • zavrnitev težke, visoko kalorične, začinjene, škodljive hrane;
  • povečati vsebnost beljakovin v meniju;
  • opustitev živalskih maščob;
  • pravilne, uravnotežene jedi z delnimi obroki majhnih porcij.
  • stročnice;
  • pečeno pecivo;
  • močan čaj, kava, kakav;
  • kislina;
  • zelenjava z eteričnimi olji (čebula, česen, redkev, redkev).

Dovoljeno je, da prehrana vključuje:

  • utrjene juhe;
  • Mleko in mlečni izdelki, zlasti sveži skuti;
  • kissel;
  • bujona kuge;
  • kompot, mors.

Recepti tradicionalne medicine bodo pomagali odstraniti neprijetne simptome in bolečino. Najbolj priljubljena sredstva so:

  1. Zbiranje enakih deležev rhizome cikorije, konjske žime, rančev, šentjanževke. 1 žlica. l. mešanica se pripravi v 250 ml vrele vode. Pijačo lahko popijete po 4 urah v 3 razdeljenih odmerkih na dan.
  2. Pridelek iz korenine pšeničnega zrnja (2 volumna), vrtnice (2 volumna), koprive (1 volumen). 1 žlica. l. mešanica se pripravi v 250 ml vode na žaru 10 minut. Pijačo morate piti dvakrat dnevno.

Kakršna koli sredstva tradicionalne medicine za zdravljenje patologije je treba uskladiti z zdravnikom.

Ciroza jeter v fazi dekompenzacije je najnevarnejša oblika ciroze. Edinstveni organ, prilagojen samozdravljenju, iz določenih razlogov izgubi to naravno sposobnost in preneha nadomestiti (ali nadomestiti) poškodovane celice s zdravimi hepatociti.

Ne zdravljenje v zgodnjih fazah ali okvaro neizogibno vodi v smrt, in to je posebno tveganje teh bolezni, kot so dekompenzirano cirozo jeter.

Kaj se zgodi s telesom, ko celice jeter prenehajo biti samozdravljenje? Ker dekompenzirana ciroza končni fazi cirozo manifestacije, je njegov razvoj označena s pospešeno zamenjavo hepatocitov vezivnega tkiva celice.

Posledično je jetrni parenhim pretvoril v deformirano in sčasoma zmanjšal gostoto strdka tkiva, s črtami z zdravljenimi nodulami. Takšna struktura telesa ne omogoča, da izpolnjuje svoje funkcionalne "dolžnosti", postane neaktivna in oseba umre.

je lahko posledica različnih vzrokov, od katerih je glavni - zloraba alkohola ali močnih drog, pa tudi virusni hepatitis

Ko gre za obliko bolezni, kot je ciroza v fazi dekompenzacije, kaj je to, je težko uganiti. To pomeni, da je bolezen že opravila svoje zgodnje faze (kompenzirane in subkompenzirane), ki se pogosto pojavljajo asimptomatsko. In če se uničenje organa nadaljuje, to pomeni:

  • bolnik ni bil ustrezno zdravljen v zgodnjih fazah bolezni;
  • ali še naprej struji svojo jetra z alkoholom, narkotiki ali strupenimi snovmi;
  • ali ne zdravi virusnih hepatitisa ali jetrnih parazitskih infestacij.

Obstajajo drugi razlogi za prehod ciroze v fazo dekompenzacije, vendar so manj pogosti.

Kakšni so simptomi te faze? Cirozo v fazi dekompenzacije se lahko manifestira:

  • bolečine, občutek napetosti v desnem hipohondriju;
  • ostro izgubo teže pacienta;
  • zaspanost, pogoste spremembe razpoloženja, šibkost;
  • slabost, izbruh, zgaga, grenkoba v ustih, izguba apetita;
  • hepatolienski sindrom (povečana vranica in jetra);
  • srbenje kože, suha koža;
  • edem, dilatacija podkožnih ven v trebušni steni, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • rumenkasto obarvanost jezika, pordelost dlani;
  • videz žilnih zvezd v trebuhu, obrazu, vratu;
  • ikterični simptomi;
  • hematomi brez vzroka (brez travmatičnega izvora), podkožne krvavitve;
  • pri moških - ginekomastija (povečane mlečne žleze), atrofija testisa, osiromašenje lasišča na javni regiji in v aksilah;
  • pri ženskah - z motnjo menstrualnega cikla in drugimi motnjami hormonskega ravnovesja.

Dekompenzirana jetrna ciroza je nevarna in zapleti.

Znaki ciroze jeter

Katere komplikacije se lahko razvijejo v fazi dekompenzacije? Najpogostejši od teh so:

  • motnje psih, ki jih povzroča jetrna encefalopatija;
  • edem (kopičenje tekočine v telesnih votlinah), ascites v trebušni votlini, ki včasih povzroči akumulacijo do 10 litrov tekočine;
  • bakterijski peritonitis, ki se pojavi praviloma zaradi okužbe akumulirane tekočine;
  • jetrna koma - manifestacija napredovalega stadija jetrne encefalopatije;
  • portalne hipertenzije - visokega krvnega tlaka ali tromboza sistema venske portala, pogosto spremlja razširjeni vranici, varic in drugih zapletov;
  • gastrointestinalna krvavitev;
  • hepatocelularni karcinom (rak).

Več informacij je razkrito o tem, kaj je dekompenzirana ciroza jeter, bolj jasno je, da ta diagnosticiranje ne obljublja ugodne prognoze za bolnika. S takimi krvavitvami jetrne funkcije in zapletov, ki nastanejo na njenem ozadju, dolgo ne živijo. Koliko živi s cirozo v fazi dekompenzacije, je odvisno predvsem od prisotnosti zapletov bolezni.

  1. Pri 20% bolnikov s to diagnozo je 5-letna stopnja preživetja (to pomeni, da lahko s to patologijo preživi še 5 let).
  2. Pri 25% bolnikov z ascitesom je največje preživetje 3 leta.
  3. Pri prisotnosti jetrne encefalopatije najdaljša življenjska doba ne bo večja od 1 leta.
  4. Najpogostejši vzrok smrti je gastrointestinalna krvavitev - približno 40% primerov.
  5. Ascites, zapleteni s peritonitisom, se uvrščajo v drugo stopnjo smrtnosti.
  6. Veliko verjetnost smrtnega izida je mogoče dokazati z rezultati biokemičnega testa krvi, na primer z zmanjšanjem ravni albumina na 2,5 g / L in natrija do 120 mMol / l.
  7. Pospeševanje nekrotičnih procesov v jetrih je odvisno od bolnikovega načina življenja, njegove vezave na slabe navade in neupoštevanja zdravniških receptov.

Za več informacij o cirozi jeter si oglejte naslednji videoposnetek:

Prognoza za življenje s cirozo v fazi dekompenzacije

Ciroza jeter je zelo resna in zapletena bolezen, pri kateri so simptomi, kot je bolnikovo dobro počutje, v veliki meri odvisni od določene stopnje razvoja tega patološkega procesa. V medicini obstajajo tri stopnje bolezni, od katerih je prva kompenzirana, druga subkompenzirana in tretja - dekompenzirana.

Kaj je dekompenzirana ciroza jeter?

To je dekompenzirana faza, ki je zadnja, kar velja za najtežje. Če se prva in druga faze bolezni bolj dovzetni prilagoditev predvidena v natančnosti vseh zdravstvenih nasvetov in navodil se dekompenzirana faza vedno poteka v zelo resnih zapletov, se ne more popraviti in bolnik običajno umre v kratkem času.

Z jetri v de-kliničnem stadiju prevladuje prisotnost povečanih območij brazgotin in nekroze. Pravzaprav je telo z dekompenzirano obliko ciroze skoraj popolnoma uničeno in zato preprosto ne more opravljati nalog, ki so ji dodeljene.

Vzroki za cirozo

Ko se bolezen razvije, se jetra deformira, njegova velikost se zmanjša, struktura organov se spremeni, njegova tkiva postanejo gostejša. V tem primeru se pojavijo številni zapleti, ki pacientu vodijo do hitrega smrtonosnega izida in hitro napredujejo.

Ciroza iz prve faze njenega razvoja v prisotnosti določenih dejavnikov lahko zelo hitro vstopi v fazo dekompenzacije.

Vzroki za dekompenzacijo jetrne ciroze:

  • Pogosta in prevelika poraba različnih alkoholnih pijač;
  • Prisotnost podhranjenosti, neupoštevanje katere koli prehrane;
  • Sprejemanje narkotičnih zdravil katere koli vrste;
  • Pogosta interakcija s katero koli snovjo, ki spada v razred posebej škodljivih;
  • Prisotnost srčnega popuščanja;
  • Izvajanje zdravljenja z medicinskimi zdravili, ki spadajo v razred močnih;
  • Vodenje kemoterapije;
  • Prisotnost tipa virusa hepatitisa;
  • Prisotnost različnih bolezni notranjih organov brez zdravljenja in prilagajanja.

Simptomi bolezni v fazi dekompenzacije

Z dekompenzirano obliko ciroze so vse funkcije jeter močno motene in postopoma prenehajo v celoti.

Simptomi ciroze v dekompenzirani fazi:

  • Postopno zmanjševanje apetita, ki kasneje popolnoma izgine in oseba začne zavračati porabo hrane;
  • Spreminjanje barve sklerje, pa tudi kože, postopoma pridobiva rumenkasto vezavo;
  • Jetrne madežeampak telo in obraz pacienta;
  • Manifestacija vaskularnih zvezdicse začne celotno telo;
  • Pordelost kože dlani, pridobivanje posebne oblike, medtem ko je lokalno povečanje skupne temperature;
  • Videz hudi srbenje kože, ki se ponoči močno poveča;
  • Pojav hudih modric in modric, Pogosto huda krvavitev se pojavi tudi z manjšo poškodbo, tudi z manjšimi poškodbami telesa, kot je rahla modrica;
  • Močna širitev notranjih venih, v prvi vrsti vpliva na vene črevesja, zato imajo bolniki resne težave v prebavnem sistemu;
  • Pojav pogostih napadov navzeje, ki jih navadno spremlja bruhanje;
  • Spreminjanje strukture organov, njegove dimenzije in ko je palpacija očitno palpirana tesnila;
  • Ostro povečanje obsega vranice.

Metode zdravljenja

Zdravljenje katerekoli oblike ciroze se izvaja z namenom, da se upočasni ali popolnoma ustavi razvoj patoloških procesov in kar največje izboljšanje kakovosti pacienta.

Program zdravljenja v vsakem primeru, je posameznik, saj je odvisna od stopnje razvoja bolezni in značilnosti svojega seveda, ampak poleg zdravil za zdravljenje obstoječe bolezni ter preprečujejo zaplete, mora zdravnik, naj imenuje posebnega bolnika na posebno dieto in strogim zdravniškim prehrane.

Ko nadomestilo obliko ciroze rezultatov zdravljenja je odvisna predvsem od vzroka bolezni, kot tudi natančnost skladu z zdravstvenimi zahtevami, vključno z omejitvami fizičnega in čustvenega stresa, ki opravljajo posebno obravnavo, vključno s protivirusnimi zdravili v prisotnosti hepatitisa B in oblike C

Pri cirozi alkoholne oblike se pacientu običajno dajejo posebna zdravila, povezana s kategorijo hepatoprotikov, ki lahko v celoti ustavijo proces uničenja (v prvi in ​​celo drugi fazi bolezni) v primeru, da se bolnik popolnoma ustavi z jemanjem alkohola. Pri boleznih maščobnih jeter brezalkoholne narave je bolniku dodeljena posebna prehrana hkrati z zdravljenjem z zdravilom.

Zdravljenje dekompenzirane jetrne ciroze vključuje prehrano, kot tudi posebno zdravljenje zdravil, vendar poleg tega potrebuje oba kirurga pomoč pri kirurškem in endoskopskem zdravljenju. Vendar, če je prvi in ​​tudi na drugi stopnji, ki jih pravilno izvedenega zdravljenja in strogo upoštevanje prehrane zelo pogosto mogoče doseči zelo dobre rezultate zdravljenja, je bolezen v fazi dekompenzacije, je zelo težko opravljati nobene terapije.

Transplantacija jeter je pogosto edini način za zdravljenje cirozo jeter v fazi dekompenzacije, vendar ta tehnika ni vedno prinesla pričakovanih rezultatov, in vam omogoča, da ustavi razvoj bolezni.

Prognoza za cirozo

Na žalost z napovedmi dekompenzirano razvoj bolezni in v večini primerov je to neugodno, ker je bolezen skoraj vedno spremlja z različnimi resnih zapletov. Bolniki močno zmanjša koncentracijo albumina, ki z nenormalno delovanje jeter in prisotnost hipertenzije, tip portala običajno vodi k temu, da v pacientovo telo začne nabirati tekočina, ki povzroča hudo otekanje, zlasti v trebuhu in spodnjih okončin.

Na stopnji dekompenzacije jetra skoraj popolnoma prenehajo proizvajati potrebne koagulante za telo. V vranici je zaradi velikega povečanja njegove velikosti stopnja sinteze trombocitov ustavljena. Tak položaj vodi k dejstvu, da bolnik začeli pogosto pojavi krvavitev iz ust in nosu črevesja, želodca in požiralnika, kot tudi drugih organov, vključno s skrito. Jetra se postopoma strdi, njena tkiva pa so izpostavljena nekrozi.

Pri večini bolnikov pride do spremembe v duševnem stanju, ki nastane zaradi vdora amoniaka in drugih strupenih snovi v možgane. To vodi do depresije do zatopline pacientove zavesti in nato do kome, ki povzroči smrt bolnika skoraj 80-100%.

Zapleti dekompenzirane jetrne ciroze

Ko se bolezen razvije pred fazo dekompenzacije, se pojavijo resni zapleti, ki so v večini primerov nezdružljivi z življenjem in hitro vodijo do smrti pacienta.

Zapleti bolezni na stopnji dekompenzacije:

  • Značaj portala hipertenzije;
  • Različne kršitve duševne sfere;
  • Vse vrste malignih tumorjev;
  • Pojav različnih in pogostih notranjih krvavitev, ki pogosto vodijo v stanje hude anemije različnih vrst;
  • Ascites;
  • Pojav jetrne komi.

Pomembna točka je, da je na zadnji stopnji ciroze več in včasih mogoče opaziti morebitne zaplete.

Praviloma pri vseh bolnikih z dekompenzirano cirozo pride do krvavitve v sistemu GIT, ki je povezana s prisotnostjo krčnih žil v organih prebavnega sistema, kot tudi s povečanjem sistema tlaka v vratu. Toda krvavitev je lahko nosna, pa tudi iz ustne votline in pri ženskah - maternicah. Notranja krvavitev pogosto povzroči smrt bolnika.

Pogostost zapletov postane vezava okužbe, kar povzroči peritonitis, kar je zelo resno stanje, ki pogosto vodi do smrti.

Koliko ljudi živi z boleznijo

Mnogi ljudje se sprašujejo, kakšna je pričakovana življenjska doba bolnika pri potrditvi takšne diagnoze? Praviloma je skoraj vse tukaj odvisno od tega, kakšne vrste zapletov so s to boleznijo in kako težko so.

Če je površina potrebušnice nabiranje tekočine v cirozo jeter ali dekompenzirana zapletenih ascitesa, napoved za življenje bolnika je manj kot 3 leta. Ko se pojavi bolnik kot zapletanje jetrne encefalopatije, se v večini primerov smrt pojavlja v enem letu. Če bolnik pade v komo, se smrt pojavlja zelo hitro, dobesedno 2 do 3 mesece.

Pomembna točka je spremljanje biokemičnega testa krvi bolnika in njihove spremembe, saj lahko nekatere vrednosti kažejo na nastanek smrti. Glavni kazalniki v tem primeru se lahko štejejo za vsebnost albumina in natrija. Če se vrednost albuminov zmanjša na 2,5 mg, natrijev indeks pa je do 120 mmol / l, to kaže na veliko verjetnost, da bo prišlo do neposredne smrti.

Dekompenzacija jetrne ciroze

Stanje s cirozo jeter, med katerim celice jeter (hepatociti) prenehajo opravljati svoje funkcije, ker bolj v veliki meri nadomešča vlaknasto tkivo, imenovano dekompenzacija.

Ta stopnja razvoja procesa se pojavi najpogosteje po več letih bolezni. Pred njim sta stopnja nadomestila in podkompenzacija.

Simptomatsko dekompenzacijo jetrne ciroze

V kasnejših fazah procesa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Kožna žilavost in sklero, pa tudi sluz, doseže največjo stopnjo. V fazi terminala se rumena barva lahko spremeni v bledo.
  • Povišana telesna temperatura (lahko doseže 38 ali več ⁰C)
  • Močna izguba teže
  • Slabost, izguba učinkovitosti, slabo zdravje
  • Zmanjšan apetit
  • Kršitev vedenja, spanja, agresije, neustrezne reakcije na okolje, dezorientacije
  • Tremor v okončinah
  • Povečana trebuh, videz kile na tem področju
  • Krvavitve, kot tudi krvavitev iz požiralnika, želodca, črevesja in drugih
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Motnje prebavil (driska, zaprtje, napihnjenost, bruhanje, slabost)

Lahko opazimo kot posamezne znake iz zgornjega in vse naenkrat. V primerjavi z drugimi fazami, pri dekompenzaciji jetrne ciroze, se vsi simptomi povečajo in postopoma dosežejo največ.

Pri intervjuju lahko zdravnik določi prisotnost in predpisovanje primarne bolezni: virusni hepatitis, holelitiaza, alkoholizem, srčno popuščanje itd.

Z zunanjo preiskavo in palpacijo so razkriti naslednji znaki dekompenzacije:

  • Visoka telesna temperatura
  • Žlindre
  • Povečana abdominalna količina
  • "Glava meduze" na koži trebuha - povečane podkožne žile
  • Astenična fizika, izguba teže
  • Zmanjšanje mišic ramenskega pasu
  • Zmanjšan ton in moč vseh mišic
  • Krvavitev dlesni
  • Notranja krvavitev
  • Vaskularne zvezde
  • Majhen rdeči izpuščaj na celotni površini telesa
  • Z palpacijo trebuha - povečanje jeter in vranice, rob jeter je gosta, boleča, gomoljna; v daljnosežnih primerih - jetra se zmanjša, deformira
  • Kadar tolkanje trebuha - zmeden zvok zaradi tekočine v trebušni votlini, razširitev meja jeter in vranice

Nekateri od teh simptomov opazijo sami pacienti, zdravnik pa opozarja druge.

Nadaljnja diagnoza dekompenzacije jetrne ciroze

Veliko drugih diagnostičnih metod se uporablja za določitev diagnoze, za določitev stopnje. Na prvem mestu so predpisani laboratorijski testi: splošna analiza krvi, urina, krvne biohemije.

Pri splošni analizi krvi med dekompenzacijo, visokokakovostno anemijo, levkocitozo (zvišanje levkocitov) se odkrije povečanje ESR.

V splošni analizi urina najdete eritrocite, beljakovine (običajno ne smejo biti), urobilin, valji, levkociti.

Biokemična analiza krvi je glavni laboratorijski test za diagnozo ciroze jeter. Določa naslednje spremembe:

  • Povečana transaminaza (AsT in AlT)
  • Povečan neposredni in posredni bilirubin
  • Zvišana alkalna fosfataza
  • Povečana gama-glutamil transpeptidaza (gama-GGT)
  • Povečani specifični jetrni encimi (fruktoza-1-fosfataldolaza, arginaza itd.)
  • Povišani globulini
  • Zmanjšanje skupnih beljakovin
  • Zmanjšan albumin
  • Zmanjšana sečnina
  • Znižali holesterol
  • V nekaterih primerih - povišan sladkor

Posledično sliko lahko sumimo na bolezen jeter in cirozo. V zadnjem stadiju se lahko hepatični encimi vrnejo v normalno stanje.

Poleg teh podatkov so označevalci hepatitisa najdeni v virusnem hepatitisu in protitelesa proti mitohondrijskim membranam z žolčevo cirozo.

Za nadaljnjo preiskavo je predpisan ultrazvok trebušne votline, na kateri bo vidna povečana, gobasta jetra z neenakomerno strukturo in povečana vranica.

Pri laparoskopskem pregledu se ovrednoti površina jeter, ki je v fazi dekompenzacije videti gusta, nerodna, heterogena.

Med vozlišči se pojavljajo proliferacije vlaknatega tkiva. Na zadnjih stopnjah jetra že zmanjšuje velikost, se deformira, njen desni del je precej zmanjšan v primerjavi z levo.

Biopsija in nadaljnja histologija pomagata ugotoviti končno diagnozo. Histološki pregled zdravila kaže znake dekompenzacije jetrne ciroze.

Ko se razvijejo zapleti, so potrebne dodatne diagnostične metode: esophagogastroduodenoscopy za krvavitev, trebušna punkcija s ascitesom.

Razred dekompenzirane jetrne ciroze Child-Pugh

Ciroza jeter v fazi dekompenzacije sodi v razred C po Child-Pughu.

Za določitev obsega razvojnega procesa, uporabljenih kazalcev celotnega bilirubina, albumin, protrombinski čas, in resnosti ascites, encefalopatije in naravo moči. Z dekompenzacijo ciroze so ti kazalci ponavadi:

skupni bilirubin - več kot 3 mg%

albumin - manj kot 2,8 g%

protrombinski čas - povečan za 6 s in več

ascites težka, slabo zdravljena

prehrana je močno zmanjšana, pacient je izčrpan

Prognoza za dekompenzacijo jetrne ciroze

Dekompenzacija ciroze je daljnosežen proces, napoved pa je neugodna. V treh letih po diagnozi živi največ 40% vseh bolnikov.

To je posledica dejstva, da so na zadnji stopnji v veliki meri izraženi vsi zapleti ciroze. Zato je krvavitev eden glavnih vzrokov smrti zaradi ciroze jeter. Umrljivost zaradi notranje krvavitve je 40%.

V prisotnosti ascitesa se napoved tudi poslabša: 3 leta živi le 25% vseh primerov. Jetrna encefalopatija, čeprav je reverzibilna, prav tako zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo.

V povprečju po določitvi diagnoze poškodb možganov je 1 leto.

Top