Kategorija

Priljubljene Objave

1 Ciroza
Kamni v žolčniku - vzroki, simptomi in zdravljenje
2 Hepatoza
Diet z steatozo jeter
3 Ljambley
Žlindre. Zakaj je pomembno vedeti, kateri bilirubin je dvignjen
Glavni // Ljambley

Kaj je MTS v onkologiji?


12. aprila 2017, 12:34

Od leta 2017 nemško klinik pacientom zagotavlja brezplačne storitve zdravljenja z onkologijo v Nemčiji in Nemčiji.

11. november 2016, 10:42

Finska ima v Evropi vodilni položaj glede rezultatov zdravljenja številnih onkoloških bolezni, na primer: - prva.

05. september 2016, 10:26

Bolniki, ki so bili v večini primerov diagnosticirani z rakom, se soočajo s potrebo po nakupu različnih zdravil.

Kaj pomeni izraz "susp mts"?

Susp mts je zmanjšanje iz medicine.

Beseda "susp" je okrajšava s "suspitio". To pomeni, da se sumi na nekaj (ponavadi govorimo o sumu bolezni).

mts je kratica za metastazo. Obstaja pogled na tumorske metastaze.

Če bomo vse skupaj združili, potem bo prišlo do suma metastaze, to še ni zadnja diagnoza, v vsakem primeru pa zelo neprijetna novica.

Izraz susp ms ima neposredno povezavo z medicino in eno od njenih najbolj neprijetnih področij - do onkologije.

Drugi del tega izraza - mts, je kratica iz latinske besede metastasis, ki se imenuje Tumors. Z drugimi besedami, ko slišite besede, da se nekje nahajajo metastaze, in morate razumeti, da je bil najden tumor.

Kaj je tumor, ni potrebno razložiti. Vendar pa je treba zapomniti, da tumor sama po sebi ni rak, lahko je benigna entiteta. In ko diagnoza raka ni potrjena, vendar obstaja sum, da je prisoten, potem napišejo samo suspenzije - sum na rak.

Metastaze v jetrih: vzroki in zdravljenje

Metastaze v jetrih - pogost pojav sekundarnih žarišč v telesu Metastaze so gibanje rakavih celic od primarnih tumorjev do drugih organov. V jetri so najpogosteje lokalizirane hematogene metastaze. So značilni za številne vrste tumorjev, vendar še vedno najpogosteje prihajajo iz gastrointestinalnega trakta, trebušne slinavke, pljuč ali mlečnih žlez. Na splošno ta pojav kaže na napredovanje tumorskega procesa.

Sekundarna okvara jeter: kako se oblikujejo metastaze

V našem telesu je jetra eden najpomembnejših organov. Ena glavnih nalog je čiščenje krvi ali razstrupljanje. Krv iz ven in arterij upočasni gibanje v posebnih strukturah jeter - sinusodalnih kapilarah.

Ta mehanizem temelji na nastanku metasataz v jetrih:

  • Maligne celice, ki so ločene od tumorja, vstopajo v krvni obtok;
  • Na račun upočasnjevanja krvnega obtoka se naselijo v jetrih;
  • Rast se daje novim (hčerinskim) metastazam.

Ta proces se imenuje sekundarni rak. Ker se primarni tumor nahaja v povsem drugem organu.

Metastaze v jetrih povzročajo nove metastaze

Sekundarna oblika raka, ki je bila imenovana tudi metastatična, se pojavlja veliko pogosteje kot primarni rak.

V praksi se situacija pogosto zgodi, ko se najprej diagnosticira poškodba bilobalnega jetera. Šele takrat med diagnozo najdemo starševski tumor.

Metastatska poškodba jeter: simptomi

Ena od glavnih značilnosti jeter je njegova sposobnost regeneracije. Pogosto je situacija, da se bolezen lahko odkrije že v napredni fazi, ker se dolgo časa bolečina ne pojavi.

Najprej simptomi razvoja patologije vključujejo:

  • Motnje prebave;
  • Zmanjšan apetit;
  • Boleča bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju;
  • Povečana jetra.

Slednji simptom je bolj značilen za tanke osebe. Pojav ascitesa je redek pojav na zgodnji stopnji bolezni.

Pogost znak zaznavanja metastaz v jetrih je pojav mehanske zlatenice.

Seveda tak znak ne kaže vedno razvoja onkologije, lahko pa le nakazuje vnetje žolčnika. v primeru metastaz se zlatenica pojavi, če tumor zapira žolčni kanal in se tvori hipervaskularni fokus.

Pogost znak zaznavanja metastaz v jetrih je pojav mehanske zlatenice

Drugi redki simptomi tumorske poškodbe jeter:

  • Krepitev manifestacije žil na telesu;
  • Videz žilnih zvezdic;
  • Črevesne krvavitve;
  • Povečana telesna temperatura.

Drugi znaki so lahko tudi pojav večje utrujenosti, nespečnosti. Včasih lahko koža na dlani in stopalih postane zelo temna. Splošno zdravje bolnika se na splošno poslabša.

Mts poškodbe jeter: Diagnoza

Če se pojavijo simptomi tesnobe, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom. Najprej se zbere popolna zgodovina in opravi se pregled. Po tem bo predviden nadaljnji pregled.

Metode diagnoze:

  • Laboratorijski testi urina in krvi;
  • Magnetna resonančna terapija;
  • Hepatografija;
  • Lepa biopsija aspiracijske igle;
  • Ultrazvočni pregled.

Najbolj informativna je zadnja metoda diagnoze. Seveda ne bo dal več informacij o metastazah. vendar lahko ugotovi dejstvo, da je takoj po izpitu prišlo do novega izobraževanja.

MRI je ena od diagnostičnih metod

S pomočjo računalniške tomografije je mogoče zaznati hipodenzivnost (hipodense) v jetrih.

Če so bile tumorske vozle že ugotovljene, se izvedejo dodatne študije (laboratorijske in instrumentalne), ki omogočajo razkritje narave neoplazme in celične sestave.

Tudi prisotnost metastatskega procesa potrjuje biopsija - metoda, ki temelji na odvzemu vzorca tumorskega tkiva in nato histološkem preučevanju. Ta tehnika vam omogoča, da ugotovite natančno morfološko sestavo tumorja.

Več metastaz v jetrih: kako zdraviti in kaj storiti

Način zdravljenja metastaz vedno je odvisen od primarnega ostrine tumorja in od skupnega števila takih vozlov. Zdravljenje je vedno individualno izbrano na podlagi zdravstvenega stanja pacienta.

Za zdravljenje metastatskih poškodb jeter pogosto se uporablja kombinirano zdravljenje.

Glavni cilj takšnega zdravljenja je dosledna ali sočasna uporaba več antitumorskih metod zdravljenja. Najpogosteje je to kirurški poseg in radioterapija.

Kirurški posegi se uporabljajo samo za posamezne metastaze

Glavna terapija v prisotnosti metastaz v jetrih:

  1. Kirurški posegi se nanašajo na najbolj radikalne metode, ki se uporabljajo samo za posamezne metastaze. Običajno se opravi sekrecijska ali ozobja jeter. V več primerih se takšna operacija izvaja s hkratnim odstranjevanjem tumorja.
  2. Radiofrekvenčna ablacija se uporablja za vplivanje na posamezne metastaze z visokimi radijskimi frekvencami. Tumor se preko računalniške navigacije dovede v vir skozi kožo ali jetrno tkivo. Glavna prednost te metode pri atraumatični in visoki natančnosti, ki vam omogoča natančno usmerjanje hipovaskularnih žarišč brez travmatizacije sosednjih tkiv.
  3. Radiacijsko zdravljenje se uporablja za zmanjšanje tumorskih vozlov in bistveno olajšanje sindroma bolečine. Uporabite ga v skupnem metastatskem procesu in pogosto v kombinaciji s kemoterapijo.
  4. Kemoterapija se uporablja v tistih primerih, kjer je kirurško poseganje nepraktično. Uporablja se kot dodatna metoda kompleksne terapije za sekundarne spremembe jeter. Kemoterapija ima kompleksen učinek na telo, rak jeter pa ni posebej učinkovit, saj je ta vrsta neoplazme odporna na ta učinek.

Poleg zgoraj naštetih metod se uporablja tudi kemoembolizacija tumorja, v katerem so posode, ki hranijo tumor, blokirane. Posledica tega je, da se kri ne pretaka v tumor.

Danes se uporablja nova metoda - ciljno zdravljenje.

Ta tehnika je namenjena povečanju imunskega stanja v osrednjih lezijah jeter. Zdravila, ki se uporabljajo v tej vrsti tumorja, lahko prenehajo delitev celic in rast tumorja. Vse metode povečujejo njihovo učinkovitost pri povezavi dietne terapije, kar olajša zmanjšanje delovanja jeter.

Kako zdraviti jetrne metastaze (video)

Pri sekundarnih spremembah jeter je napoved zdravljenja osnovne bolezni precej obremenjujoča. Če ni ustreznega zdravljenja, pričakovana življenjska doba ne presega 18 mesecev. Če je bilo predpisano radikalno zdravljenje, je prognoza pogosto ugodna.

Zdravljenje mts

Pri optimalnem zdravljenju je povprečna življenjska doba bolnikov z mt v možganih še vedno le približno 26-32 tednov, tj. zdravljenje je večinoma palijativno (primerjamo različne vrste zdravljenja)

Opozorilo: 11% bolnikov s spremembami CT ali MRI z onkološko boleznijo v zgodovini zadnjih 5 let nimajo cerebralne mete. DD vključuje: MGB, nizko stopnjo astrocitoma, absces in nespecifični vnetni odziv. Če razmišljamo o ne-kirurškem zdravljenju (npr. HT ali LT), je močno priporočljivo, da najprej potrdite diagnozo z biopsijo.

Izbira metode zdravljenja

Pregled pomislekov pri izbiri metode zdravljenja je podan v Tabela. 14-56 (podrobnosti so navedene v naslednjih poglavjih).

Tabela. 14-56. Premisleki pri izbiri metode zdravljenja cerebralne mete *

Neznana primarna ali nepotrjena diagnoza

Če se kirurško odstranitev ne pričakuje, potem stereotaktična biopsija za skoraj vse bolnike

Nenadzorovani, razširjeni onkološki proces z očitno kratkim življenjskim obdobjem in / ali slabim funkcionalnim statusom (ocena Karnovskega ≤ 70)

LT celotnih možganov ali sploh ne

Stabilen sistemski proces in dober funkcionalni status

Povzroča simptome, velike ali lahko dostopne

Kirurško odstranjevanje + LT vseh možganov

Asimptomatsko, majhno ali nedostopno

LT celotnega možganskega šoka CPX

Eden od njih je velik, življenjsko ogrožajoč ali povzroča množični učinek

Intervencija na velikem ognju + LT celotnih možganov

≤3 Foci: povzročajo simptome in jih je mogoče odstraniti

Operacija + RT celih možganov ali CPX + RT vseh možganov

≤ 3 žarišča: ni mogoče odstraniti

Skupaj možganov ali CPX + RT vseh možganov

> 3 žarišča: brez masnega učinka, ki zahteva operacijo

1. antikonvulzivi: na primer fenitoin. Običajno se ne zahteva za poškodbe angine pektoris

2. kortikosteroidi: veliko simptomov z nabrekanjem možganov okoli tumorja (ki je v bistvu vasogenic) povzroča in dobro odzivajo na steroide za 24-48 ur, vendar pa to izboljšava ni stalen in dolgoročno imenovanje steroidov omogočajo PD.. L : Tipična doza za pacienta z resnimi simptomi, ki niso prejeli steroidov: deksametazon (Decadron ®) 10-20 mg / v, ki ji sledi 6 mg / vsakih 6 ur 2-3 d, nato pa morajo še naprej ≈4 mg PO 4 r / d. Potem ko je bilo mogoče kontrolirati simptome, se odmerek zmanjša na ≈2-4 mg PO 3 r / d, dokler se ne pojavi simptom

3. H2-antagonisti (npr. ranitidin 150 mg PO vsakih 12 ur)

Navedene so omejitve za HT pri poškodbah možganov. Če se na tomogramu GM odkrije več žarišč z znanim majhnim celičnim karcinomom, je izbira metode LT + XT.

Pozor: niso vse cerebralne neoplazme pri bolnikih z rakom nujno mts.

Pri bolnikih, za katere se pričakuje, da ne bodo operirani, ↓ H / B spodbujajo steroidi in RT. Pri ≈50% bolnikov simptomi izginejo v celoti. Tipičen odmerek 30 Gy v obliki 10 sej " 2 tedna Pri tem odmerku se hudo demenco razvije pri 11% bolnikov, ki so živeli 1 leto, in 50% bolnikov, ki so živeli 2 leti.

Tumorji, ki se štejejo za "radioositivne" LT za celotne možgane, so navedeni v Tabela. 14-57 (drugi tumorji, kot je velikocelični pljučni rak ali maligni melanom, se štejejo za "radio-odporne").

Tabela. 14-57. Radiosenzitivne mts

Majhni celični pljučni rak

· Tumor germinativnih celic

Preventivno obsevanje možganov

Profilaktično obsevanje možganov po odstranitvi pljučnega raka malih celic zmanjša verjetnost ponovitve možganov, vendar ne vpliva na čas preživetja.

Postoperativna radioterapija

LT celotnih možganov se običajno predpisuje po operaciji, zlasti v prisotnosti pljučnega raka malih celic, če se domneva, da v možganih obstajajo "mikro-mts". V zadnjem času mikro-mts govorijo manj in v nekaterih centrih ne predpisujejo profilaktičnega LT celotnih možganov, temveč opazujejo pacienta s ponavljajočo se tomografijo in v tistih primerih, ko so zaznane MTS, je CPH predpisan.

Najboljši odmerek je sporen. Prej priporočen odmerek 30-39 Gy '2-2,5 tednov (3 Gy) z operacijo ali brez nje. To je sprejemljivo za paciente, katerih pričakovana življenjska doba je dovolj kratka, da ne razvijejo dolgoročnih učinkov sevalne terapije. Nedavna priporočila vsebujejo manjše dnevne odmerke 1,8-2,0 Gy za zmanjšanje nevrotoksičnosti. Vendar pa so ti manjši odmerki povezani z večjo pogostnostjo ponavljajočih se možganskih mišic. Ker je potreben odmerek 50 Gy, da bi dosegli> 90-odstotno kontrolo mikrometrov, nekateri avtorji skupna možganska izpostavljenost doza 45-50 Gy plus odmerek šoka na tumorskem dnu, pri čemer skupni odmerek znaša 55 Gy (vendar celoten odmerek je podan v obliki majhnih frakcije 1,8-2,0 Gy).

Sposobnost ↓ velikost tumorja ni konstantna.

Meje Šišarkast regiji: v ozadju - corpus callosum in vaskularno venec izdelek roll-tenie, spredaj - chetveroholmnaya plošča in tegmentum, lezije rostralnog, vendar - nazaj III prekata oddelek repna - cerebelarne vermis. Tumori v tej regiji so pogostejši pri otrocih (3-8 # 3.

Rathkejeve ciste so tumorske formacije, ki so ostanki Ratkovega žepa. Predvsem se nahajajo v turškem sedlu in naključno najdemo v 13-23% obdukcij. Adenohipophiza se pojavi kot posledica proliferacije sprednje stene žepa Ratka.

Ključne funkcije
• Povprečna starost manifestacije je nižja kot pri tipičnih astrocitomih
• Radiološki znaki: ločena tvorba, nabira kontrast, pogosto cistično z vozličkom v steni

Kaj je MTS v onkologiji?

Petrovova bolezen
Izraz, ki so ga prej uporabljali starejši onkologi, je zelo širok. Običajno je označeval rak želodca (čeprav je načeloma lahko označeval vsak maligni tumor). Dolga je bila brez širine. Na splošno je bilo ime "Petrov" pogosto uporabljeno v onkologiji v različnih slengovih izrazih, implicitno je bilo ime onkologa - akademika NN. Petrova.

rak, c-r, blastom, bl., NEO, neoplazma (neoplazma), bolezen...., tumor (tumor)
Vsi zgoraj navedeni izrazi označujejo maligni tumor, ponavadi rak. Uporabljajo se vse, kar v besedi ne bi napisalo besede "rak". Za označitev sarkoma se pogosto uporablja druga okrajšava SA (Sa).

Preskusna laparotomija, Laparotomia explorativa, Operacija Petrova, Raziskovalna resekcija (nič)
Vsi izrazi označujejo situacijo, v kateri "odpiranje" trebuha razkriva neuporabnost, zanemarjanje tumorja, stopnja 4 raka, v katerem ni smiselno povzročiti kakršnega koli posega. Po tem se je želodec šival brez kakršnega koli delovanja. Med zdravstvenimi delavci se pogosto uporabljajo sleng fraze, kot so "test", "rezina skozi".

Paliativna operacija, palijativna resekcija (nekaj)
Paliativna operacija (non-radikalna) - operacija, ki je nastavljen tako napredovala, delovanje, tumorji, ki pa proizvaja nekaj motenj - bodisi odstraniti nekaj zapletov (krvavitev, stenoza, itd), in sicer v upanju doseči začasni odpust, zlasti pod pogojem nadaljnje kemoterapije ali sevalne obravnave (tudi paliativno, to je, ne radikalno).

Simptomatsko zdravljenje v kraju stalnega prebivališča
Stavek, ki je šifriran, da ima pacient neučinkovit, napredovalih tumorjev običajno 4 faze, in da tako bolnika, zaradi česar je mogoče, ne veljajo posebne vrste radikalne specialist zdravljenja - onkolog. To pomeni predpisovanje zdravil, ki le olajšajo stanje neozdravljivega bolnika in, prvič, narkotične analgetike, kot je potrebno. Med zdravniki se pogosto uporabljajo sleng fraze "simptomatologija", "simptomatski pacient". Lahko se šteje za sinonim za 4 klinične skupine dispanzerjev.

Posploševanje (diseminacija)
Izraz za zanemarjeni tumor, v katerem je veliko regionalnih in / ali oddaljenih metastaz. Praviloma govorimo o 4 stopnjah tumorskega procesa in 4 kliničnih skupinah dispanzerjev.

Progressia
Izraz označuje nadaljevanje tumorske agresije, nadaljnjo rast raka. Običajni razvoj nezdravljenega raka. Vendar se po posebni obravnavi za radikalni program lahko pojavi napredovanje. V tej situaciji - antonim do besede "remisija". Čas napredovanja je lahko zelo spremenljiv - nadaljnja rast rakavih celic po zdravljenju lahko pojavi po 1 do 2 mesecih in od 10 do 20-30 let. (Najbolj odmaknjeno obdobje napredovanja od konca zdravljenja, najdeno v literaturi, je 27 let).

Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.), Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis itd.)
Vsi izrazi označujejo prisotnost oddaljenih metastaz (v jetrih, pljučih, bezgavkah itd.). Dokazi zanemarjenega tumorja, stopnja 4 raka.

Limfadenitis Virchowa
Metastaza Virchow (metastaza raka v nadklavikularni bezgavki na levi - po avtorjevem imenu, ki jo je prvič opisal) Dokazi zanemarjanja tumorja, stopnja 4 raka.

mts
Metastaza (kratka za latinsko - metastazo). Lahko označite regionalne metastaze in oddaljene.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, druga, tretja, četrtina)
Latinske besede so številke. Označite stopnjo razvoja raka, tumorski proces - prvi, drugi, tretji in četrti. Med zdravniki se neozdravljivi bolniki pogosto imenujejo slogan izraz "quart".

T.... N.... M....
Okrajšava latinskih besed v mednarodni klasifikaciji malignih tumorjev po stopnjah. T-tumor je primarni tumor, vrednosti so lahko od 1 do 4 glede na velikost; N - Nodulus - vozlišča (limfna), so lahko vrednosti od 1 do 2-3 glede na raven regionalnih bezgavk; M - metastaza - metastaze, kar pomeni oddaljene metastaze, so lahko vrednosti 0 ali 1 (+), to je oddaljenih metastaz ali ne. Za vse kategorije (TNM) je vrednost lahko x (x) - razpoložljivi podatki ne zadostujejo za vrednotenje.

Razlika med stopnjo in klinično skupino
Pogosto so bolniki, ki celo čakajo na podaljšano panicno remisijo, ko slišijo izraz "Klinična skupina 3", ki ga obravnavajo kot 3 stopnjo razvoja tumorskega procesa. To ni res. "Klinične skupine" so skupine ambulantnih opazovanj in v številčnem označevanju ni povezave s fazo razvoja tumorja.
1 klinična skupina - bolniki s predrakožnimi boleznimi v ozadju, ki so predmet spremljanja;
2 klinična skupina - bolniki z onkološkimi boleznimi katerekoli stopnje, ki so predmet posebnih vrst zdravljenja (operativni, sevalni, kemo-hormonski);
3 klinična skupina - radikalno zdravljena onkologija;
4 klinična skupina - neozdravljivi bolniki, bolniki z zapostavljenimi malignimi tumorji, ki niso predmet posebnih vrst zdravljenja.
Kot vidite, tri klinične skupine pomenijo zelo dobro možnost.

Ustrezna anestezija
Pod to besedno zvezo se običajno "skrije" priporočilo predpisovanja narkotičnih analgetikov za bolečine sindrom. Vendar pa je problem anestezije neozdravljivih bolnikov veliko bolj zapleten in širši od preprostega namena zdravil.

Paliativno obsevanje (kemoterapija)
Paliativna kemoterapija, paliativno obsevanje je nekoricna uporaba teh tehnik. To je položaj, ko je znano, da je neozdravljivo bolniku z znano ni radikalno namene ali za lajšanje morebitnih zapletov in izboljšati kakovost preostalega življenja, ali v upanju, da vsaj začasno stabilizacijo procesa tumorja posebno zdravljenje. Koncept paliativne aktivnosti ustreza tistemu pri kirurškem zdravljenju.

Kaj je metastaza?

Metastaze (metastaze - iz grške meta stateo - "drugače stojim") - to so sekundarne rastne žarišča skoraj vsakega malignega tumorja. Večina rakov povzroči nastanek sekundarnih žarišč v lokalnih in regionalnih bezgavkah, jetrih, pljučih in hrbtenici.

Sodobni koncepti razvoja zasevkov temelji na dejstvu, da metastaze razvijajo skoraj takoj, takoj, ko je sama maligni tumor. Posamezne celice odrezan od nje najprej prodreti v lumen krvi (hematogene pot disseminirovaniya) ali limfne žile (lymphogenous disseminirovaniya poti), nato pa se prevaža skozi krvni obtok in limfo, ustavi na novo mesto, nato pa pojdite ven iz posode in raste, da tvorijo metastaze. Sprva je ta postopek počasen in neopazno, saj rakave celice od mater ognjišča inhibirajo aktivnost sekundarnega žarišča.

Od tod naprej se rak imenuje metastatik. Proces širjenja rakavih celic se imenuje metastaz.

Sposobnost metastaziranja je eden ključnih znakov malignih tumorjev, ki se razlikuje od benignih neoplazem.

Kaj povzroča metastaze?

Ali bodo ločene celice ločene od tumorja mater in tvorile metastaze? Tumorske celice se izklopijo in se vedno izklopijo. Lokalni dejavniki imunskega sistema telesa ščitijo telo pred hitrim razvojem tumorskih celic za zelo dolgo časa. Edino vprašanje je verjetnost metastaze in odvisno od vrste tumorja, stopnje njegove rasti, stopnje diferenciacije celic (kako se razlikujejo od normalnih celic), stadij, pri kateri je bil diagnosticiran rak, in drugih dejavnikov.

Tudi tumorske celice, ki se razširijo, lahko dolgo časa ostanejo neaktivne (ali rastejo zelo počasi) v več letih. Precizni mehanizmi za sprožitev hitrega števila metastaz v telesu niso preučevali.

Pomembno je tudi to, da se število celic v metastazah povečuje, začenjajo izolirati rastne faktorje. Ti rastni dejavniki spodbujajo nastanek kapilarne mreže okoli tumorskih celic, ki rakavim celicam dajejo vsa hranila v škodo preostalih telesnih tkiv.

Obstaja več stopenj v širjenju raka po telesu:

  • Prodiranje tumorskih celic v najbližjo kri ali limfno posodo;
  • Širjenje s krvjo ali limfnim tokom skozi različne dele telesa;
  • Nato se rakava celica ustavi v eni od majhnih posod in prodre skozi njegovo steno v tkiva;
  • Že nekaj časa je neaktiven ali se razmnožuje, vendar zelo počasi;
  • Hitra rast, rast kapilarne mreže.

Mnoge tumorske celice umrejo v eni od teh stopenj. Tisti, ki so uspeli preživeti, povzročajo metastaze.

Kaj določa stopnjo širjenja metastaz v telesu?

Čas, potreben za klinično manifestacijo prvih metastaz, je v veliki meri odvisen od vrste tumorja in stopnje diferenciacije njegovih tkiv.

  • Visoko diferencirani tumorji se pogosto metastazirajo mnogo redko in kasneje kot pri nizkokvalitetnih tumorjih.
  • V tumorjih z nizko stopnjo celic praktično izgubijo značilnosti običajnega tkiva. Takšen rak se obnaša bolj agresivno.

Včasih se metastaze pojavijo zelo hitro, po pojavu primarnega tumorskega vozla. Pri mnogih bolnikih se metastaze po 1 do 2 letih odkrijejo. Včasih so latentne ali "mirujoče metastaze" najdene mnogo let po operaciji za odstranitev tumorja.

Verjetnost metastaz se lahko zmanjša s pomočjo različnih metod zdravljenja:

  • Kemoterapija. Na primer, adjuvantna kemoterapija se izvaja po operaciji in pomaga uničiti rakave celice, ki so morda ostale v telesu.
  • Radiacijsko zdravljenje.

Kako metastazirajo različne vrste raka?

Najpogosteje metastaze najdemo v bezgavkah, metastaz v jetrih, pljučih, še manj pogosto - v srčni mišici, skeletnih mišicah, koži, vranice, trebušne slinavke. Vmesni prostor za stopnjo odkrivanje metastaze za različne vrste raka zaseda na centralni živčni sistem, skeletni sistem, ledvice, nadledvične žleze.

Nekateri tumorji imajo najprimernejša mesta za metastazo. Takšne metastaze imajo lastna "imena" - posebni izrazi:

  • Krukenbergova metastaza je v jajčnikih;
  • Metastaza Marijine sestre Jožefa - do popka;
  • Metastaza Virchow - v bezgavkah nad levo kostnico.

Metastaze se vedno omenjajo kot primarni tumorji. Na primer, če se pljučni rak razširja na nadledvične žleze, se tumor v nadledvičnih žlezah imenuje "metastatski pljučni rak". Vendar pa se na molekularni genetski ravni metastaze lahko razlikujejo od tumorja mater. Ta pojav se imenuje heterogenost.

Katere so najnevarnejše metastaze?

Metastaze večine tumorjev se pojavijo v tistih primerih, ko so zaloge organizma izčrpane v boju proti tumorju. Metastaze znatno škodujejo delovanju vseh vitalnih organov in sistemov. V veliki večini smrti bolnikov z rakom so prav zaradi metastaz glavnega raka.

Poleg tega metastaze znatno poslabšajo splošno stanje, ki ga pogosto spremljajo nevzdržne bolečine, kar zahteva stalno bolečino.

Kako se kažejo metastaze?

Klinična slika metastatskega raka določa mesto metastaz:

  • Poraz peritoneja (karcinomotoza peritoneja) vodi do pojava ascitesa, ki zahteva laparocentezo;
  • Pleuralna poškodba (pljučna karcinomatoza) povzroča nastanek eksudativnega plevritja, ki zahteva izvajanje torakocenteze;
  • Poraz kosti in hrbtenice povzroča bolečine v različnih delih telesa, zlomov;
  • Poraz pljuč se manifestira v obliki dispneja;
  • Metastaze možganov povzročajo glavobole, omotico, konvulzije in motnje zavesti;
  • Lezija jeter vodi do mehanske zlatenice.

Poleg tega se toksini, ki se sproščajo med trajno smrtjo tumorskih celic, povzročijo okvaro raka na telesu.

Kako je diagnosticirana metastaza?

Panoramsko rentgensko, ultrazvočno, radioizotop, računalniška tomografija, magnetno - resonančna tomografija, pozitronska - emisijsko tomografijo - vse te tehnike so ključnega pomena pri odkrivanju metastaz. Te tehnike omogočajo, da se pojasni magnitudo, razširjenost in naravo rast metastaz, njihovega razpada, absces, brstenje v sosednjih organov in tkiv. Poleg tega so te tehnike omogočajo diagnoza za spremljanje učinkovitosti zdravljenja stopinj regresijo metastaz.

Pogojno lahko razlikujemo dve stopnji metastatske diagnoze:

  • Primarni pregled, pri katerem se diagnosticira samo glavni tumor;
  • Opazovanje onkologa po zdravljenju. Če na začetku metastaze niso bile ugotovljene in zdravljenje je bilo uspešno, bo v prihodnje še vedno treba opravljati redne preglede - obstaja tveganje za ponovitev bolezni.

Etologija metastatske pljučne bolezni

Metastaze v pljučih nastajajo kot posledica cepljenja atipičnih celic rakastega tumorja in širjenja skozi telo skozi cirkulacijsko in limfatični sistem. V onkološki praksi se pogosto domneva, da lahko skoraj vsaka maligna neoplazma služi kot vir pljučnih metastaz. Obstaja naslednja skupina onkoloških bolezni, ki metastazirajo z visoko frekvenco v pljuča:

  • rektalni rak;
  • melanoma kože;
  • rak dojk;
  • maligna neoplazma mehurja;
  • ledvični sarkom;
  • tumorji želodca in požiralnik.

Metastaze v pljučih: simptomi prisotnosti

Bolniki s pljučnimi metastazami praviloma iščejo zdravniško pomoč v poznih stadijih bolezni, kar je povezano z asimptomatskim razvojem tumorjev v zgodnjih fazah maligne rasti. Tipične manifestacije sekundarnih žarišč raka v pljučnem sistemu potekajo, kot sledi:

  1. Progresivno dispnejo, ki se pojavi med fizičnim naporom ali mirovanjem.
  2. Redni napadi suhega kašlja.
  3. Postopno naraščajoči sindrom bolečine. Bolečine v raku na začetnih stopnjah ustavijo tradicionalni zdravilni učinkovini proti bolečinam in na kasnejši stopnji zahteva uporabo narkotičnih analeptikov.
  4. Prisotnost krvave mase v sputumu po napadu kašlja.

Koliko ljudi živi s metastazami v pljučih, je odvisno od pravočasnega odkrivanja sekundarne onkologije. Zdravniki-onkologi takoj priporočijo zdravniško pomoč pri odkrivanju vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov! V onkologiji se zelo pogosto pljučne metastaze določajo že dolgo pred odkritjem primarnega mesta raka.

Nadaljnji razvoj bolezni spremlja povečanje zastrupitve raka na telesu, ki se kaže v takšni klinični sliki:

  • hitra utrujenost, splošno slabo počutje in zmanjšana učinkovitost;
  • subfebrilna telesna temperatura, ki je kronična;
  • kašelj z rakom je skoraj konstanten;
  • izguba apetita in hitro zmanjšanje telesne mase.

Diagnoza pljučnih metastaz

Da bi določili diagnostiko onkologije, bi se zatekli k takim tehnikam:

Zdravnik s pomočjo rentgena določi prisotnost metastaz, njegovo lokacijo in velikost.

Digitalna obdelava rezultatov rentgenskih slik nam omogoča, da pojasnimo obliko in lokacijo sekundarnega fokusa onkologije.

Preiskava dihalnega sistema v elektromagnetnem polju z rentgenskim žarkom povečuje jasnost slike in kvaliteto diagnoze.

Metastatsko prizadeta pljuča v delu

Zdravljenje sekundarnih rakov v pljučih

Do danes so v onkologiji uporabljeni naslednji načini zdravljenja metastaz v pljučih:

Reševanje pljučnega tkiva skupaj s metastazami je najučinkovitejši način zdravljenja proti raku, vendar se izvaja zelo redko. To je posledica dejstva, da je indikacija za kirurško poseganje ena sekundarna osredotočenost in jasno lokalizirana lokacija tumorja.

Vpliv visokoaktivnega rentgenskega sevanje prispeva k stabilizaciji malignih procesov in zmanjšanju sindroma bolečine. Obsevanje z ionizirajočimi žarki se izvede na daljavo v stacionarnih pogojih.

Sistemski sprejem citotoksičnih sredstev omogoča nadzorovanje širjenja rakavih celic. Potek kemoterapije se določi posamezno za vsakega bolnika z rakom, ob upoštevanju glavne obravnave raka in splošnega stanja telesa. V praksi onkologi združujejo radioterapijo in kemoterapijo, da bi povečali terapevtski učinek.

Vnos hormonskih zdravil je upravičen v prisotnosti primarnega tumorja, občutljivega na hormone (rak laktualne in prostate). Ta vrsta izpostavljenosti se v glavnem uporablja v kompleksni terapiji proti raku.

Ta tehnika je prikazana kot simptomatsko zdravljenje rakavih lezij velikih bronhijev. Lasersko resekcijo izvajamo pod nadzorom bronhoskopije.

Inovativna tehnologija "cyber-nož" vam omogoča, da trdo dosegljiv rak z zgoščenim žarkom ionizirajočega sevanja.

Kako prebrati diagnozo, če obstaja sum o tumorju raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove ljubljene. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila njenega branja in razumevanja. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza sestavlja več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Lokalizacija procesa.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti učinka zdravljenja (navedite pri diagnozi po zdravljenju).

Ne pozabite, da je to končno diagnoza v onkologiji se daje le po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsija). Z drugimi besedami, šele po mikroskopski raziskavi kosa tkiva pacientov z območja, za katerega se je domneval, da je zdravnik rakavih tumorjev.

Histološka preiskava ugotoviti naravo rasti (benignih ali malignih) in morfologije dejansko tumorja (to tkivo iz katerih je rast), odvisno od morfologije tumorjev in razdeljena na rak- tumor epitelnega tkiva, tumorji veznih tkiv sarkomu- itd.n.

Morfologija neoplazme bi morala biti znana, da bi določila pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta za prognozo bolezni, ker različne morfologije tumorja drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden začnemo s primeri in pojasnili onkoloških diagnoz, razmislimo o njegovih glavnih sestavinah.

Torej, prva stvar, ki jo pomenijo latinske črke diagnoza? TNM razvrstitev, sprejeto za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje s tremi glavnimi kategorijami: T (tumor) -s lat. tumor - karakterizira razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz lat. vozlišče - odraža stanje regionalnega bezgavke, M (metastaza) - označuje prisotnost ali odsotnost daljinskega upravljalnika metastaze.

Primarni tumor (T) v klinični klasifikaciji je označen s simboli Tx, T0, Tis, T1, T2, T3, T4.

TX se uporablja, kadar velikost in lokalna širitev tumorja ni mogoče oceniti.
T0 - primarni tumor ni zaznan.
Tis - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak in situ), intraepitelijski rak, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kalilnosti več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, narava rasti, medsebojni odnosi z mejnimi tkaninami in (ali) primarnimi organi tumorjev. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisne od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe, ne samo glede na velikost, temveč tudi stopnje njegove invazivnosti (kalitev).

Status regionalnega bezgavke (N) so označeni s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, pri katerih najprej gredo metastaze. Na primer. za rak dojke regionalno bezgavke so s pomočjo ustrezne strani.

NX - nezadostni podatki za oceno lezij regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo za klinične znake ali po operaciji, ki temelji na vizualnem vrednotenju oddaljenega zdravila, izboljša rezultat histološkega pregleda.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje regionalnih metastaz v bezgavkah. Merila, ki določajo digitalne simbole kategorije, so odvisna od lokalizacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) - so tisti metastaze, ki se pojavljajo tudi v drugih organov in tkiv, ne le v regionalnih bezgavkah (v času kalitve tumorja in uničiti raka na tumor krvnih žil celice pride v krvni obtok in lahko "širijo" v skoraj vsakem organu). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - nezadostni podatki za določanje oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če se odkrijejo oddaljene metastaze med kirurško revizijo ali v postopku patološke obdukcije.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Glede na lokacijo metastaz M1 kategorije se lahko doda znake, določa ciljno metastaze: RUL. - Lahka, OSS - kosti, HEP - jetra, VRA - možgani, LYM - bezgavke, MAR - kostnega mozga, RLE - poprsnice, NA - peritonej je SKI - usnjeni, OTH - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja diagnoze? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na kraju samem". V tej fazi regionalne bezgavke niso prizadete. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več plasti organa. Poraz regionalnih bezgavk je odsoten, ni oddaljenih metastaz.

Faza 3 - tumor sprosti vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, ni daljinskih metastaz.

Faza 4 - velik velik tumor, prizadene celoten organ, poškodbe regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz na druge organe. (V nekaterih patoloških procesih je izoliranih samo 3 faze, nekatere faze lahko razdelimo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije procesa raka, ki je bil sprejet za telo).

Tretji, kar pomeni klinična skupina v diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) - klasifikacijska enota dispanzerne registracije prebivalstva v zvezi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, za katero obstaja sum maligne neoplazme (z ugotavljanjem končne diagnoze se odstranijo iz registra ali prenesejo na druge skupine);

1b - bolniki s premalignimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

3 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so podvrženi paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

Klinična skupina je treba navesti pri diagnozi bolnika. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja procesa in izvedenega zdravljenja, premakne iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina na noben način ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z gotovostjo povemo, da struktura diagnoze, ki jo sprejemamo v onkologiji, omogoča natančno razumevanje situacije. Da bi v tem jasneje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Desni rak dojke T4N2M0 III stopnja. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalitvijo v bližnjih organih;

-N2- kaže, da so metastaze na notranjih bezgavkah mlečne žleze na prizadeti strani, pritrjene med seboj;

-M0- kaže, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-III stopnja - nam pove, da tumor sprosti vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, ni daljnih metastaz;

-2 celice. skupina nam pove, da je malignost tumorja histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (t.e. popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

2) Rak levega ledvica z metastazami v pljučih je bil diagnosticiran. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III stopnja. 4l. skupina. T3c je zaradi pomembne velikosti tumorja, tumor se razteza na spodnjo votlo veno nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2-metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (PUL) - v pljučih so oddaljene metastaze.

III. Stopnja - tumor vstopi v bezgavke ali prehaja v ledvično veno ali spodnjo veno;

4 klinična skupina - dokazano maligni tumor, ki zaradi kakršnega koli razloga ni predmet radikalno zdravljenje, ampak, da je paliativna (simptomatsko) zdravljenje.

3) Diagnozo je bil rak na desni jajčnik s metastazami v peritoneju. Kako bo diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (PER) IIIA stopnja 4kl. band

- T3- Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne izven medeničnega območja.

- N2-metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (PER) - oddaljene metastaze v peritoneju;

- stadij IIIA - se razprostira v majhni medenici, s kolonizacijo peritoneja (številne majhne metastaze so razpršene vzdolž peritoneuma);

- 4 klinična skupina - dokazano maligni tumor, ki zaradi kakršnega koli razloga ni predmet radikalno zdravljenje, ampak, da je paliativna (simptomatsko) zdravljenje.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kako bo diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine levega fibule T2 Nx M0 IIB stopnja 2 skupine.

- T2 - Izbruh presega naravno pregrado;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- stadij IIV - nizko diferenciran (zelo maligni) tumor. Izbruh se razteza preko naravne pregrade. Pomanjkanje metastaz;

- dve skupini oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki so podvrženi radikalnemu (celovitemu kirurškem odstranjevanju tumorja) zdravljenja.

5) Diagnozo z rakom desnega pljuča z metastazami v možgane. Kako bo diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4l. band

- T3- tumor vseh velikosti, vklop prsnega koša, membrana, mediastinalni poprsnice (plevralni notranjo steno, ki meji na pljučih), osrčnik (zunanja lupina srca); tumorja ne sega do Carina (majhno izboklino na kraju delitve sapnika v glavnem bronhijih 2) manjša od 2 cm, vendar ne vključuje Carina ali tumor s povezano atelektaza (spadenie) ali obstruktivno pljučnice (zamašitev) skupaj pljuč;

- N2- obstaja lezija medialstinalnih bezgavk na strani lezij ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj delitve sapnika v 2 glavna bronhija);

- M1 (BRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- stopnja III - tumor, ki je večji od 6 cm s prehodom v sosednji pljučni pljuč ali kalitev sosednjega bronhusa ali večjega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4l. koncernu dokazano maligni tumor, ki iz različnih razlogov ne more biti ostanek zdravljenja, vendar mora biti za paliativno (simptomatsko) zdravljenje.

Za podrobnejše nasvete pokličite telefonsko številko na Bonnesante.com.ua.

  • O raku
  • Preprečevanje
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Vrste raka
  • Življenje in rak
  • Forum
  • Onkoblog

Pričakovano trajanje življenja z metastazami v hrbtenici: napoved, fotografija

Najpogostejši kraj nastajanja metastaz je hrbtenica. Metastaze v hrbtenici so sekundarne maligne lezije hrbtenice, ki so posledica prehajanja rakavih celic iz organa, ki ga je že prizadel tumor. Predstavljajo nevarnost za človeško življenje. Mnoge vrste raka hrbtenice (več kot 90%) so posledica metastaz sosednjih organov. Da se jih znebi, je mogoče le s pravočasno diagnozo in zdravljenjem.

Širjenje metastaz v hrbtenici so rak, in sicer raka prostate pri moških, rak dojk pri ženskah, pljučni rak, rak ledvic, rak prebavnega sistema, raka ščitnice, in sarkom, limfom, melanom. Kancerogene celice s tokovi krvi in ​​limfe so se razširile na številne organe in bezgavke. Metastaze lahko prizadene katerikoli del hrbtenice, najpogosteje pa se razdeli v prsni in ledvenega dela hrbtenice, vsaj v vratne hrbtenice in križnice.

Koda bolezni po Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) - C79.5. Skrajšano ime za metastaze je MTS, MTS (iz latinščine - "metastaze").

Vrste metastaz v hrbtenici

Metastaze v hrbtenici so odvisne od sprememb v kostni snovi, razdeljene na dve vrsti:

  • Osteoklastične metastaze - prekomerno aktivni osteoklasti uničujejo kostno tkivo, kar ima za posledico zmanjšano višino vretenc. To je mogoče identificirati z radiografijo;
  • Osteoblastne metastaze - zaradi nenadzorovane proliferacije kostnega tkiva in njegovega zbijanja se spremeni oblika telesa, obloka in procesov prizadetih vretenc.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Sindrom bolečine, ki se po zaužitju analgetikov še dolgo ne ustavi, je prvi manifestacija metastaz v hrbtenici. Bolečina je lahko povezana s stiskanjem hrbtenjače zaradi videza osteosklerotičnega ostrenja v telesu vretenca (kopičenje koščenega tkiva vretenca).

Zbirka samostana očeta Georgea. Sestava, ki vključuje 16 zelišč, je učinkovito orodje za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Pomaga krepiti in obnoviti imuniteto, odpraviti toksine in imeti številne druge uporabne lastnosti

Boleče občutke v metastazah v hrbtenici so razdeljene na več vrst:

  • Neprekinjena dolgočasna bolečina v hrbtenici. Ko tumor raste, bolečina postane intenzivnejša in pridobi značilnost streljanja, bolečine ali vlečenja. Morda je lokalno vnetje okrog vretenc, ki jih prizadenejo metastaze;
  • Bolečina se razteza vzdolž živčnih vlaken iz hrbtenice v okončinah, ti radikularna bolečina. Če se metastaze vpliva vratnih vretenc in prsnih vretenc - bolečina izžareva na rokah, kot če bi zadela v ledvenem delu hrbtenice, bolečine streljanje spremlja pekoč občutek, napadi noge do noge. Obstaja občutek, da se noge odpovedujejo;
  • Pri metastaziranju hrbtenice so mu kosti postale krhke in oslabljene. Če ne ukrepate, lahko pride do zlomov hrbtenice. Znak patološkega zloma je ostra bolečina.

Tudi znaki metastaz v hrbtenici v zgodnjih fazah so razdražen želodec, občutek slabosti in bolečine v mišicah, in včasih paraliza konechnostey.Na kasneje lahko faze metastaz povzročajo različne vrste ukrivljenostjo hrbtenice, kot so skolioza, lordoza, in paralizo.

Diagnoza metastaz v hrbtenici

Diagnoza metastaz v hrbtenici se opravi po študiji bolnikove anamneze. V tem primeru se upošteva prisotnost primarne onkologije, ki lahko daje metastaze hrbtenici. Simptomi metastaz v hrbtenici se kažejo istočasno s simptomi primarnega raka in po določenem časovnem obdobju (od nekaj mesecev do leta).

Da bi diagnosticirali tumorje v hrbtenici s postopki, kot so:

  • Računalniška tomografija (CT);
  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • Radiografija hrbtenice in organov prsnega koša - omogoča prepoznavanje ličnih žarišč raka;
  • Preskus krvi za oncomarkerje;
  • Osteodenzitometrija - merjenje gostote kostnega tkiva;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • Scintigrafija je uvedba radioaktivne snovi, s katero lahko računalnik določi funkcionalno stanje preiskovanega organa in vidi, kako se pojavljajo patološke spremembe v njej.

Zdravljenje metastaz v hrbtenici

Pojav tumorjev v hrbtenici je sekundarni manifest raka. V tem primeru se izvaja zdravljenje za izboljšanje pacientove blaginje. Obravnava metastaz ne reši osnovnega problema, vendar se še vedno uporabljajo takšne metode zdravljenja kot konzervativno, paliativno zdravljenje in kirurško poseganje. Kako zdraviti metastaze, odvisno od primera, zdravnik odloči.

Konzervativno zdravljenje vključuje kemoterapijo, uporabo hormonskih zdravil in bisfosfonatov (preprečuje izgubo kostne snovi), kot tudi radioterapijo.

S paliativno metodo zdravljenja Posebna zdravila so predpisana za lajšanje hudih nevzdržnih bolečin. Anestezija z metastazami poteka v odvisnosti od stopnje bolezni. Na začetni stopnji pojavljanja bolečin v hrbtu so predpisani ibuprofen, ketoprofen in nimesulid. Za zmerne bolečine predpisajte zdravila promedol, tramadol in prosidol. Z nenehno intenzivno bolečino se lahko uporabi buprenorfin in z nevzdržno bolečino predpisuje fentanil.

Kirurški poseg Uporablja se za odstranjevanje tumorjev, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Njena uporaba ni vedno dovoljena, na primer v primeru nastanka metastaz v hrbtu hrbtenice. V tem primeru se uporablja endoskopija - lahka operacija brez poškodb mehkega in mišičnega tkiva.

Tako izbira metode zdravljenja onkogenov v hrbtenici temelji na primarnem raku in je namenjena odpravljanju nevzdržnih bolečin in ohranjanju nevrološke funkcije telesa.

Video:

Koliko živi s metastazami v hrbtenici in ali je mogoče zdraviti bolezen

Preživetje pri metastazah v hrbtenici je odvisno od številnih dejavnikov, med drugim:

  • O zdravstvenem stanju in imuniteti pacienta;
  • Od vrste primarnega tumorja in organa, iz katerega so metastaze prešle v hrbtenico;
  • Število tumorjev;
  • Od vrste zdravljenja.

Pričakovana življenjska doba po diagnozi pri pacientu sekundarne onkologije v hrbtenici ni več kot eno leto. Hkrati se upoštevajo primarne onkološke bolezni. Tako, s primarnimi tumorji ledvic, rakom dojke, pljučni rak, limfom, pričakovana življenjska doba 1 leto po metastazah v hrbtenici je približno 50%.

V prisotnosti drugih primarnih tumorjev in bolj zapletenega poteka bolezni je pričakovana življenjska doba v enem letu po metastazah na hrbtenico opažena v 25% primerov.

Če bolnik na začetku nima primarnega raka in je novo izobraževanje napadlo ne le hrbtenica, ampak tudi številni drugi organi, vključno s pljuči, stopnja preživetja v 1 letu znaša od 0 do 10% primerov. V tem primeru bolnik opazuje patološke zlome kosti, večkratne metastaze po celem telesu.

Prognoza metastaz v hrbtenici

Diagnoza metastaz v hrbtenici že daje neugodno prognozo. Metastatična hrbtenična lezija je običajno opazovana na končnem stadiju primarne onkološke bolezni. Sekundarne metastaze kosti potekajo veliko lažje v primerjavi s sekundarnimi metastazami visceralnih organov. Pri metastazah v hrbtenici se pričakovana življenjska doba giblje od enega leta do dveh let. Neželeni dejavniki so:

  • Hitra in agresivna rast primarne onkogeneze;
  • Več tumorjev v drugih organih;
  • Velike velikosti metastatskih formacij;
  • Kratek čas med zdravljenjem primarnega raka in poškodbe hrbtenjače;
  • Slabo splošno stanje bolnika.

Ugodni dejavniki vključujejo:

  • Počasna rast primarnega tumorja;
  • Ena metastaza v hrbtenici in njena majhnost;
  • Zadovoljivo zdravstveno stanje pacienta.

Če se neprestano odkrije primarni poudarek onkologije, pričakovana življenjska doba bolnika ni več kot 2 meseca. Pri metastaziranju hrbtenice iz ščitničnega tumorja je pričakovana življenjska doba približno 2,5 leta. Če se metastaze širijo iz celičnegaceličnega karcinoma, bo bolnik živel približno 8-10 mesecev.

Bolniki z eno samo metastazo v hrbtenici imajo možnost podaljšanja življenjske dobe (do 5 let) z pravočasnim zdravljenjem. Hkrati je treba izvajati takšne postopke kot resekcija trebuha (odstranitev določenega organa ali njegovega dela) in vertebralektomijo (stopnjevanje vretenčnih tkiv s kostnim cementom).

Po statističnih podatkih je stopnja preživetja bolnikov z onkogeni v hrbtenici zelo nizka. Razlog za to je nerazumno odkrivanje bolezni. V 90% primerih bolniki živijo največ dve leti. Odgovor na vprašanje "kako dolgo mora pacient živeti?" Na katero telo je vplival primarni rak. Ampak še vedno je vsak primer bolezni individualen in samo ugotovi, koliko bolnika lahko preživi le zdravnik.

Top