Kategorija

Priljubljene Objave

1 Recepti
Kakšni so znaki in simptomi bolezni jeter in glavne metode zdravljenja?
2 Recepti
Kako boli jetra?
3 Izdelki
Čiščenje jeter s pesom se je povečalo po metodi Neumyvakina
Glavni // Žlindre

Krvni test za cirozo jeter


Analiza krvi pri cirozi jeter ostaja glavni način diagnosticiranja bolezni. Podatki laboratorijskih raziskav, ki zdravniku omogočajo, da ne samo potrdi prisotnost lezije (čeprav ni zunanjih znakov), temveč tudi predpisati ustrezno zdravljenje bolnika.

Ciroza jeter je resna patologija, ki lahko pripelje do prezgodnje smrti osebe. Če govorimo o tem, katere vrste krvnih preiskav se izvajajo z namenom diagnosticiranja, je to splošna in biokemijska analiza. Po potrebi se lahko določijo posebni testi.

Dokončajte krvno sliko

Za diagnosticiranje ciroze jeter - ob pojavu tipične simptomatologije zdravnik imenuje bolnika, da opravi splošno preiskavo krvi. Ta test bo razkril ali potrdil prisotnost patologije. Za OVK se odvzame krv s prsta. Ograja se izvaja zjutraj, na prazen želodec.

Pri cirozi jeter v človeški krvi so nekatere spremembe, ki zdravniku omogočajo pripravo konkretnih zaključkov:

  • Krvna raven hemoglobina se zmanjša. Norma za ženske je najmanj 120 g / l, pri moških - najmanj 130 g / l.
  • Zapiše se zvišanje ravni levkocitov. Norma levkocitov pri zdravi osebi je 4-9 * 10⁹ / l.
  • V ozadju poškodbe jeter se poveča stopnja sedimentacije eritrocitov: visoke ravni ESR so znak vnetnega procesa, prisotnega v telesu. Pri moških je stopnja ESR večja od 10 mm / h pri ženskah - 15 mm / h.
  • Ugotovljene so bile tudi spremembe beljakovinske sestave krvi - opazimo zmanjšanje ravni albumina.

Dobljeni podatki omogočajo diagnosticiranje ciroze jeter. Da bi razjasnili trenutno stopnjo bolezni in moč poškodbe organov, se dodeli biokemični test krvi.

Biokemijski test krvi

Biokemični test krvi za jetrno cirozo je bolj informativen. Pomagajo potrditi / zavrniti diagnozo in določiti stopnjo poškodbe organov. Za biokemijo se krv odvzame iz ulnarne vene. Izvede se zjutraj na želodec.

Kot del krvi so določeni precej specifične spremembe. Nanašajo se na naslednje kazalnike:

  • bilirubin - povečuje se obe frakciji;
  • transaminaze - rast;
  • gama-glutamil transpeptidaza - rast;
  • alkalna fosfataza - poveča;
  • albumini (beljakovine) - se zmanjša nivo;
  • globulini - povečanje;
  • pride do protrombinske redukcije;
  • sečnina - zmanjšanje indeksa;
  • holesterol - zmanjšanje;
  • Haptoglobin - rast glede na normo;
  • jetrni encimi - povečanje.

Bilirubin

Pri preučevanju rezultatov testov zdravnik pregleda nivo bilirubina. Priznava ga kot enega najpomembnejših kazalcev. Njegov presežek glede na normo kaže vnetje jeter in žolčnih kanalov. Sprejemamo razlikovati neposredni in posredni bilirubin, pa tudi splošno, ki predstavlja skupno vrednost obeh frakcij.

Naslednji kazalniki so norma za zdravo telo:

  • skupni bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • direktno - ne več kot 4,3 μmol / l;
  • posredno - ne višja od 17,1 μmol / l.

Kaj je bilirubin? To je poseben žolčni pigment, ki nastane po razpadu hemoglobina in rdečih krvnih celic. Jetra, ki predeluje in preoblikuje snov.

V tem primeru neposredni (prosti) bilirubin vstopi v krvni obtok. Toda kratek čas kroži na krvnem obtoku. Prosti bilirubin, ki je strupena snov, pride v jetra, kjer poteka nevtralizacija.

Pod normalnim delovanjem telesa brezbolni bilirubin v krvi vsebuje minimalno količino, ki ne more negativno vplivati ​​na človeško telo. Po vstopu v jetra se veže in je tako postal neškodljiv.

Obstaja posreden bilirubin, ki praktično ne prispeva v splošni pretok krvi. Potem se snov v žolču prepelje v črevo in se skupaj s teleti izloči naravno.

Jetra ne more nevtralizirati vsega neposrednega bilirubina s krvavimi poškodbami. In večja je poškodba organa, bolj se indirektni bilirubin pojavlja v krvi. Zunaj se to kaže v porumenelosti kože in sklerje oči. Poleg tega oseba doživi hudo srbenje.

Posebni jetrni encimi

Z razvojem ciroze se aktivnost specifičnih in nespecifičnih jetrnih encimov poveča. Toda če se povečanje slednjega lahko pojavi tudi pri boleznih drugih organov, se specifični jetrni biokatalizatorji povečajo le v primeru poškodb jetrnega tkiva.

Nespecifični encimi so:

  • Alt - običajno ne presega 40 IE;
  • AsT - ne sme presegati 40 IU;
  • gama-GGT - za ženske skupine ne več kot 36 ie / l, pri moških - ne več kot 61 ie / l;
  • Alkalna fosfataza - običajno ne sme presegati 140 ie / l.

Aminotransferaze - AlT in AsT - neposredno sodelujejo pri proizvodnji aminokislin. Proizvodnja teh sort ledvičnih encimov se pojavlja znotraj celic, zato so v krvi vsebovani v minimalni količini.

Aminotransferaze pa se aktivno sproščajo s črevesno poškodbo organskih tkiv, ki jih spremlja razpadanje hepatocitov (celic jeter). Po vstopu v krvni obtok se določijo pri opravljanju biokemijske študije.

Gamma-GGT je še en encim, potreben za popolno izmenjavo aminokislin. Nastaja v tkivih trebušne slinavke, ledvic in jeter. V razpadu hepatocitov se tudi v pomembnih količinah izloca v skupni krvni obtok.

Alkalna fosfataza (APF) je potrebna za ločevanje fosfatov iz molekul. Encim se kopiči v celicah jeter in pri cirozi, skupaj s krvjo celovitosti celic organa, izloča v kri. Obstaja precejšen presežek kazalcev.

Seznam specifičnih encimov jeter vsebuje arginazo, nukleotidazo in druge. Odstopanje od norme se pojavi tudi kot posledica aktivnega razpada hepatocitov.

Raven beljakovin

Analiza krvi v prisotnosti ciroze kaže odstopanja v ravni krvnih beljakovin. Prizadeta jetra ne morejo popolnoma sodelovati pri presnovi proteinov. Kraj nastajanja albuminov (proteinov) je jetrno tkivo. In ko telo ne more več proizvesti tega proteina, študija kaže na njegov upad.

Norma albuminov je indikator 40-50 g / l. Ampak s cirozo jeter se zabeleži tako nivo albuminov kot celotni protein. Norma slednjega je 65-85 g / l.

Dodatni kazalniki

Poleg indikatorjev, ki jih razpravljamo, zdravnik zanima še več pomenov:

  • Pri cirozi jeter se zmanjša količina testosterona v ozadju povečanja hormonskega estrogena.
  • Določeno je povečanje insulina, potrebnega za telo za cepitev in transformacijo glukoze, ki jo dobimo s hrano.
  • Jetra postane prostor za sintezo sečnine, zato je, če so motnje delovanja organa motene, njen indeks zmanjšan na 2,5 mmol / l in manj.
  • Opažamo povečanje ravni haptoglobina. Označuje prisotnost vnetnega procesa.
  • Znižanje ravni holesterola v krvi se zmanjša.

Za določitev vrste ciroze so predpisani krvni testi za prisotnost določenih protiteles. Pri avtoimunski cirozi opravimo krvni test za protinuklearna protitelesa. Za določitev ciroze ječnine zaradi podaljšane obstrukcije žolčnega kanala je priporočljivo testirati kri za prisotnost antimitohondrijskih protiteles.

Določitev resnosti bolezni

Analiza testov omogoča zdravniku, da določi resnost ciroze. Za to se uporablja klasifikacija Child-Pugh.

Analize za cirozo: analiza ALT, analiza AST, testi jeter, biokemija v krvi, analiza bilirubina

Diagnoza ciroze temelji na rezultatih testov. Pomagajo prepoznati vzrok te bolezni in dokončno razsoditi glede na zdravljenje. Za zategovanje z zdravljenjem in inšpekcijo pri tej bolezni ni potrebno, v resnici pri cirozi obstaja zamenjava normalnih celic jeter na fibro-spremenjenih. Rezultat tega je, da telo v celoti ne izpolnjuje svojih funkcij. Pogoj bolnika s to boleznijo se lahko močno poslabša, zato morate nemudoma poiskati pomoč.

Analize, ki lahko določijo cirozo jeter

Analize za cirozo jeter pogojno razdeljene na več skupin, vsaka od njih vam omogoča, da dobite potrebne informacije:

    • biokemični krvni testi so namenjeni odkrivanju ciroze jeter in ocenjevanju dela tega telesa. V tem primeru je povečanje ravni jetrnih encimov, kot so ALT in AST, ter zvišana raven bilirubina;
  • Analize za odkrivanje vnetnega procesa. Pogosto dolgotrajno vnetje postane vzrok ciroze, zato ti testi pomagajo določiti raven encimov;
  • Analize za ugotavljanje vzroka za cirozo. Izvedeno, da bi izbrali pravo zdravljenje;
  • dodatne vrste preiskav. Tu so diagnostične metode, ki pomagajo potrditi ugotovitve z drugimi testi. Zlasti so vključene računalniške diagnostične metode.

Za natančno diagnozo je zelo pomembno, da opravite popoln pregled, da opravite jetrne preiskave na vseh glavnih indikatorjih. Ob obisku v bolnišnici bo zdravnik najprej predpisal, da opravi splošne teste krvi, urina in iztrebkov, ker neuspeh pri delu jeter vpliva na stanje celega organizma. Po vsem tem se preda biokemija, ki bo dala jasne podatke o stanju jeter. Rezultat prepisa z indikatorji bo pomagal govoriti z zaupanjem v zvezi s cirozo jeter.

Upoštevali bomo, katere jetrne teste je potrebno predati.

Krvni testi

Analiza krvi pri cirozi jeter ne more prepoznati le bolezni, ampak tudi ugotoviti vzrok njenega pojava.

Diagnoza ciroze se začne z dobavo splošnega krvnega testa. Njegove vrednote pomagajo prepoznati vnetje. Decodiranje indikatorjev je takšno: s cirozo se število levkocitov povečuje, stopnja sedimentacije eritrocitov se poveča za več kot 15 mm / h, sestava proteinov krvi se spreminja in vsebnost albumina se zmanjša.

Jetrni testi potekajo v skladu s petimi glavnimi merili: ALT, AST, GGT, APF in bilirubin.

Podrobno pretehtajte te krvne preiskave:

  • Asparag-aminotransferaza (AST) je jetrni encim. Običajno so njegove vrednosti do 41 U / l. Povečanje njene ravni kaže na smrt jetrnih celic;
  • alanin aminotransferaza. (ALT) je tudi jetrni encim. Običajno so njegove vrednosti od 0,5 do 2 μmol. Z močno poškodbo jeter (ciroza, rak) lahko vrednosti ALT in AST presegajo normo za več kot 5-krat;
  • laktodahidrogenaza se poveča s smrtjo jetrnih celic;
  • tudi alkalna fosfataza. Običajno mora biti do 140 IE / L;
  • gama-glutamil transpeptidaza se poveča. To lahko kaže na težave z žolčnim traktom in prekomerno uživanje alkohola. Običajno morajo vrednosti znašati do 61 ie / l pri moških in polovico žensk.

S takšno boleznijo jeter se vse enzime dvignejo, seveda pa so glavni indikatorji ALT in AST encimi.

Preverimo, katere jetrne preiskave pomagajo ugotoviti vzrok ciroze.

Različne bolezni jeter in žolčevoda, ki povzročajo tako hudo bolezen.

Če želite ugotoviti vzrok, morate preskuse jeter opraviti na:

  • protitelesa proti jedrskim antigenom. Manifestira kronični hepatitis;
  • protitelesa proti virusu hepatitisa B in C;
  • ceruloplazmin. Odkriva hepatocerebralno distrofijo;
  • antimitohondrijskih protiteles. Ugotavlja, da je žolča ciroza;
  • raven antitripsina alfa1. Pomaga določiti raven železa in biti prepričan, če ni verjetnosti za bolezni krvi.

Če standardni jetrnih testov vključujejo teste za ALT, AST, GGT, alkalne fosfataze in bilirubina, se včasih uporablja, in nestandardnih diagnostičnih metod, npr imunskih, feritina in albumina analize.

Biokemijske preiskave

Biokemija daje bolj natančne podatke, skupaj s splošnimi testi jeter, pomaga pri ugotavljanju resnosti bolezni.

Pri izvajanju biokemije je treba upoštevati naslednja odstopanja od norme:

  1. Bilirubina, haptoglobina, globulin posebni encimi jeter (arginaze, fruktoza-1-fosfataldolaza, nukleotidazo), protrombinskega časa, alkalne faze, AST in ALT encimov.
  2. Zmanjšani albumini, protrombin, sečnina in holesterol.

Posebno pozornost je treba nameniti bilirubinu - pigmentu, ki se predeluje v jetrih. On se zgodi v prosti in skladni obliki. Pri cirozi se upoštevajo tudi njegove splošne vrednosti.

Normalne vrednosti bilirubina v vzorcih jeter mora biti v prosti obliki - da 17,1mkmol / l, v povezanem obliki - 4,3 mol / l, celotni bilirubin - 8,5-20,5 pmol / L.

S to boleznijo jeter se raven bilirubina poveča v skladu s težo bolezni.

Dekodiranje vseh rezultatov jetrnih testov se izvede, ko se primerjajo vse vrednosti. Konec koncev, nemogoče je diagnozo ciroze jeter z enim samim rezultatom testa jeter, včasih je treba opraviti dodaten pregled.

Ampak še vedno, katera diagnostična metoda je najbolj zanesljiva?

Dodatne metode raziskovanja

Zelo pogosto so potrebni dodatni diagnostični postopki za ugotavljanje natančne diagnoze, kadar se rezultati jetrnih testov močno širijo.

Za to se lahko poleg tega opravijo tudi pregledi:

  1. Biopsija je edina analiza, ki daje najbolj natančne podatke. Uporablja se, kadar je potrebno prepoznati tumorske bolezni jeter. Za odvzem materiala za pregled med rebri je narejena punkcija, po tem se pregleduje del jeter za vlaknasta tkiva v njej.
  2. Endoskopski pregled se opravi z uporabo endoskopa. V tem primeru si lahko ogledate vse notranje organe, vključno z odkrivanjem razširjenosti varikoze v prebavnem traktu.
  3. Paranzetez je uvedba igle skozi trebušno votlino, s pomočjo katere lahko odstranite akumulirano tekočino.
  4. Preiskava žolčnega kanala se opravi z endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo.
  5. Analiza krvi za amoniak.
  6. Krvni test za alfa-fetoprotein za odkrivanje raka jeter.

Ciroza je resna bolezen, ki lahko privede do smrti, zato morate diagnosticirati bolezen s časom in začeti zdravljenje. Po izvedbi vseh testov na doseženih rezultatih lahko sodimo ne le prisotnost bolezni, temveč tudi stopnjo njegove resnosti in vzrok za nastanek bolezni.

Da bi dobili zanesljive podatke, so vsi krvni testi podani zjutraj na prazen želodec, medtem ko lahko pijete nekaj vode. Pred tem ne morete piti alkohola v nekaj dneh. Analiza urina in iztrebkov se zbere v sterilni posodi.

Kateri testi so podani za sum na cirozo jeter

Ciroza je bolezen, za katero so značilne spremembe v strukturi jetrnega tkiva, ki jih povzroča smrt hepatocitov in zamenjava vezivnega tkiva. Bolezen se pogosto pojavlja asimptomatsko tudi v kasnejših fazah razvoja. Analize za cirozo jeter lahko razkrijejo stopnjo okvarjene funkcije jetrne celice, resnost bolezni in napovedujejo njen nadaljnji razvoj.

Vzroki za cirozo jeter

V nasprotju s splošno sprejetimi prepričanji je kronični alkoholizem dobro opredeljen dejavnik pri razvoju ciroze, vendar ne edini možni vzrok za cirozo.

Kateri drugi dejavniki povzročajo to bolezen:

  • kronični virusni hepatitis;
  • avtoimunski hepatitis;
  • kronična zastrupitev v proizvodnji (benzen, naftalen, težke kovine);
  • zdravila (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, citostatika, hormonski kontraceptivi);
  • genetsko povzročene metabolne motnje bakra ali železa;
  • bolezni želodnega trakta, ki povzročajo kronično stagnacijo žolča v jetrnih kanalih.

Poleg tega je možno idiopatsko cirozo, če vzroka ni mogoče identificirati. To je ponavadi značilno za primarne biliarne ciroze pri mladih ženskah, ko je iz neznanih razlogov, žolč začne stagnirati v majhnih kanalih, povzroča njihovo vnetja in nekroze.

Razvijanje za cirozo spreminja dedni aparat jetrnih celic, kar vodi do generacije patološko spremenjenih hepatocitov in povzroča imunsko-vnetni proces.

Laboratorijska diagnoza ciroze jeter

Če sumite na to bolezen, je treba opraviti naslednje teste:

  • označevalci virusov hepatitisa,
  • splošni test krvi;
  • biokemija krvi: aminotransferaza, bilirubin, skupni proteini, frakcije beljakovin itd.
  • splošna analiza urina;
  • iztrebki za skrito kri.

Označevalci virusov hepatitisa omogočajo, da določijo enega od možnih vzrokov bolezni jeter, analizo iztrebkov za latentno kri - prepoznajo enega od možnih zapletov (krvavitev iz varikoznih ven v požiralniku).

Preskušanje krvi pri jetrni cirozi ni treba obravnavati ločeno: diagnostična in prognostična vrednost je samo v kombinaciji.

Klinični test krvi

Krvni test za bolezni jeter se opravi s štetjem krvnih elementov, vključno s trombociti.

Za cirozo je značilno zmanjšanje števila krvnih celic. Venskega zastoja s tem patologija povzročena povzroča sindrom hipersplenizmom, ki je označen s povečanjem tako vranici in njenega delovanja. Običajno telo razgrajuje poškodovanih in starih krvnih celic: rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocitov ter povečala njegova dejavnost povzroča, oziroma, anemija, levkopenija in trombocitopenija. Podobne spremembe so značilne za pozne faze ciroze.

Povečanje ESR kaže na počasen vnetni proces. Poleg tega je lahko posledica spremembe razmerja med krvnimi beljakovinami.

  • hemoglobin: 130-160 g / l za moške, 120-140 g / l za ženske;
  • eritrociti: 4-5x10 12 / l za moške, 3-4x10 12 / l za ženske;
  • levkociti: 4,9x10 9 / l;
  • trombocitov: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biokemijski kazalniki

Ker jetra - je organ, ki je sintetiziran z velikim delu telesa proteinov in številnih encimov (ki so proteini v njihovi strukturi) okvarjeno delovanje hepatocitov, oziroma spremeni biokemijsko status krvi.

Bilirubin

Ta snov nastane z uničenjem hemoglobina in mioglobina. Sama po sebi je bilirubin strupen: jetra jo zbere in jo skupaj z žolčem prikaže. Povečanje njene številke kaže na uničenje hepatocitov in stagnacijo v žolčnih kanalih. Vendar pa v 40% primerov bilirubin v jetrni cirozi ne presega norme.

Norma je 8,5-20,5 μM / l.

Aminotransferaze

Ali transaminaze, encimi, ki jih vsebujejo vsa tkiva telesa. Najbolj zanimivi so alanin-aminotransferaza (ALT), pri katerih so najvišje koncentracije zazna hepatocitov in aspartataminotransferraza (AST), ki ima maksimum v srčni mišici in jetrnih celic, ampak jo vsebuje v zadostnih količinah. Povišane transaminaze v krvi pomenijo uničenje hepatocitov. V ciroza transaminaze rahlo (1,5-5-krat) poveča v primerjavi s spremembami prepoznajo hepatitis, saj postopek ni tako aktivna kot pri akutnem vnetju. Normalizacija količine krvi transaminaze lahko kažejo napredne stopnje cirozo in zmanjšanje števila hepatocitov.

Norma AlT je 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidaza

Drug encim, ki se običajno nahaja znotraj celic. Izolirani povečanje njegove koncentracije v krvi v ciroze omenjene toksične poškodbe jeter, skupaj s povečano holesterola v krvi, in povečanje količine bilirubina, povečane kazalcev gammaglutamiltranspeptidazy (dovoljena izvedbi tako pisanje) kažejo intrahepatska holestaza (staza žolčnih vodov v jetrih).

Norma je 10-71 U / l za moške in 6-42 U / l za ženske.

Alkalna fosfataza

Encim je vseboval celice sten žolčnih cevi jeter. Če so poškodovani, se poveča vsebnost krvi. Tudi povečani kazalniki lahko kažejo na intrahepatično holestazo.

Norma je 80-306 U / l.

Albumini

Krvni proteini, ki so sintetizirani v jetrih. Če pride do krvavitve njenih funkcij, se količina plazemskega albumina zmanjša.

Norm: 35-50 g / l, kar je 40-60% celotnega proteina krvi.

Gamma globulini

To je kompleks imunoglobulinov. Pri cirozi jeter se zveča njihova vsebnost v krvni plazmi, kar kaže, da je avtoimunska komponenta pritrjena na vnetni proces.

Norm: 12-22% v serumu.

Prothrombin čas

Čas nastanka protrombinskega strdka v krvni plazmi, analiza stanja stanja koagulacijskega sistema. Ker so vsi proteini koagulacijskega sistema sintetizirani znotraj hepatocitov, smrt celic jeter povzroči motnje strjevanja krvi. Za prognostične namene se pogosto uporabljajo kazalniki protrombinskega časa, eden in njegovi derivati ​​pa sta mednarodno normalizirano razmerje, ki se določi s primerjavo stopnje nastanka strdkov z referenčnim standardom; s prilagoditvijo za mednarodni koeficient.

Norm 11-13,3 sekunde, INR: 1,0-1,5.

Serumsko železo

Lahko opozarja na enega od vzrokov za cirozo - genetsko patologijo, ki povzroča kršitev metabolizma železa - hemahromatozo. Hkrati se železo prekomerno kopiči v celicah jeter, toksični učinek na hepatocite.

Norma je 11-28 μM / L za moške in 6,6-26 μM / L za ženske.

Splošna analiza urina

Kljub dejstvu, da se najpogosteje uporablja za oceno stanja ledvic, lahko urinski test ponudi nekaj funkcij jeter. Ciroza povzroča povišano raven bilirubina v krvi, se izloči z urinom, spremeni analizo. Bilirubin se pojavi v urinu, ki v normalnem stanju ne sme biti. Poveča tudi količino urobilinogena, derivata bilirubina, ki je običajno odsoten zjutraj, in v dnevnem urinu vsebuje 5-10 mg.

Prognostična vrednost

Laboratorijski testni podatki se uporabljajo za ugotavljanje resnosti bolezni. Značilno je, da se uporablja klasifikacija Child-Pugh.

Število krvnih žil za cirozo jeter

Ciroza jeter je pogosta patologija in eden najpogostejših vzrokov smrti. Med razlicnimi znaki te bolezni so razlicne laboratorijske študije.

Kateri testi kažejo na jetrno cirozo

Pri diagnozi ciroze številne študije pomagajo: splošna analiza urina, krvi, testiranja na blatu, glavna pa so različna biokemijska analiza.

Do neke mere lahko pomagajo imunološke študije: potrebni so za določitev vzroka za cirozo.

Poleg tega rezultati testa za cirozo jeter: bilirubin, albumin, protrombinski čas skupaj z drugimi znaki pomagajo ugotoviti resnost bolezni.

Glavni laboratorijski test, ki pomaga pri diagnosticiranju ciroze jeter, ostaja biokemični test krvi.

Urinaliza za cirozo jeter

V povezavi z dejstvom, da patologija v jetrih ne more vplivati ​​na preostali del telesa, se pojavijo spremembe v splošni analizi urina. V aktivni fazi postopka lahko najdemo beljakovine, valje in eritrocite, levkocite, bilirubin.

V normalnem urina so ti vključki ali najdemo v majhnih količinah: do 0,03 g proteinov, eritrociti - lahko posamezne jeklenke le hialina ostalo - patologija, levkociti - do 3 enot v vidnem polju pri moških in do 5 enot iz ženske, bilirubin je v celoti odsoten.

Število krvnih žil za cirozo jeter

Pri splošni preiskavi krvi za cirozo jeter se pojavijo naslednje spremembe: raven hemoglobina se zmanjša in levkociti postanejo aktivni v aktivni fazi. Normalno je, da je hemoglobin pri moških najmanj 130 g / l, pri ženskah pa najmanj 120 g / l, so bele krvne celice v 4-9 * 10 ľ / l.

Pri cirozi jeter se pojavi pospešek ESR nad 10 mm / h pri moških in več kot 15 mm / h pri ženskah. Povečanje ESR - stopnja sedimentacije eritrocitov - pogosto kaže na vnetni proces v telesu.

Sprememba ESR v jetrni cirozi je povezana ne le z dejanskimi vnetnimi pojavi, temveč tudi s spremembo beljakovinske sestave krvi: vsebnost albina se zmanjša.

Biokemija krvi pri cirozi jeter

Glavne in najbolj specifične spremembe so biokemični indeksi krvi pri cirozi jeter. Spreminjajo se naslednje vrednosti:

  • Bilirubin - vse njegove frakcije se povečajo
  • Transaminaza - alanin in aspartat aminotransferaze - se povečujeta
  • Gamma-glutamil transpeptidaza - poveča
  • Alkalna fosfataza - poveča
  • Albuminov - padajo
  • Globulini - narašča
  • Prothrombin - zmanjša
  • Prothrombin čas - povečan
  • Ureja - se zmanjša
  • Holesterol - se zmanjša
  • Haptoglobin - poveča
  • Specifični jetrni encimi - povečanje

Kakšen je kazalnik bilirubina pri cirozi? Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina iz eritrocitov, ki se predelujejo v jetrih. Bilirubin obstaja v dveh oblikah - brezplačno in vezano, poleg tega pri izračunu kolicine bilirubina pri cirozi jeter, se upošteva skupna vrednost.

V krvi bilirubin obstaja v prosti obliki, v jetrih pa se pojavi vezava in nevtralizacija, po kateri pusti jetra z žolčnim tokom, nato pa se popolnoma izloči s fecesom. Ker ta snov ima rumeno-zeleno barvo, to pa določa barvo iztrebkov.

Poleg tega povečanje bilirubina pri cirozi jeter tudi pojasnjuje porumenelost kože - ta proizvod ostane v veliki meri brez obvez in vstopa s pretokom krvi v kožo in sluznico. Ker prosti bilirubin je strupena snov, povzroča srbenje kože.

Posebno nevarno je podaljšano povečanje bilirubina v jetrni cirozi za živčni sistem. To v veliki meri pojasnjuje pojavu jetrne encefalopatije.

Vrednosti bilirubina so podane spodaj:

Skupaj - 8,5 - 20,5 μmol / l

Prosto (indirektno) - do 17,1 mkmol / l

Vezani (direktni) - do 4,3 μmol / l

Indikatorji bilirubina pri cirozi jeter so lahko večkrat višji od teh številk, še posebej, če se bolezen napreduje.

Analize za encime za cirozo jeter

S to patologijo se dvignejo vsi jetrni encimi: tako specifični kot nespecifični. Povečanje ravni nespecifičnih encimov lahko govori ne samo o jetrnih boleznih, vendar je kršitev indeksov specifičnih encimskih analiz možna le s cirozo jeter.

Nespecifični encimi vključujejo transamineze, gama-glutamiltranspeptidazo, alkalno fosfatazo. Normalni indeksi teh analiz so:

Gamma-glutamil transpeptidaza - do 61 ie / l pri moških in do 36 ie / l pri ženskah

Transaminaze - do 40 ie

Alkalna fosfataza - do 140 ie / l

V biokemiji krvi pri cirozi jeter se določi zvišanje ravni naslednjih specifičnih encimov: arginaza, fruktoza-1-fosfataldolaza, nukleotidaza itd. So označevalci disfunkcije jeter.

Ciroza povzroča druge spremembe v biokemijski preiskavi krvi. Tako se spremeni proteinska sestava krvi: zmanjšanje albuminov manj kot 40 g / l in povečanje globulina.

Ureja zmanjša manj kot 2,5 mmol / l, holesterol - manj kot 2 mmol / l. Poveča haptoglobin - indikator vnetnega procesa.

Kateri drugi testi kažejo na cirozo jeter?

Poleg zgoraj navedenega so spremembe hormonskega stanja in imunoloških sprememb. Pri primarni biliarni cirozi so protitelesa proti mitohondrijskim membranam v krvi.

Hormonske spremembe so posledica dejstva, da se v jetrih sintetizira veliko hormonov. Krvni test za hormone z jetrno cirozo lahko kaže na zmanjšanje količine testosterona in povečanje estrogena.

Poleg tega se dvigne tudi insulin - snov, odgovorna za uporabo glukoze.

Kako ugotoviti resnost procesa z analizo?

Nekatere krvne slike se uporabljajo za določitev resnosti Child-Pugh. To je bilirubin, albumin, protrombinski čas. Določena raven ustreza enemu ali drugemu številu točk. Večja je skupna ocena, težja je ciroza.

V tej tabeli so upoštevani tudi drugi znaki: ascite, encefalopatija in prehrana.

Kateri bilirubin, albumin, protrombinski čas in drugi dejavniki zagotavljajo 1 točko za cirozo jeter? Znaki bilirubina - manj kot 2 mg% albuminski - 3,5% d, protrombinskega časa (PTT), se poveča na 1-3 sekund (normalne 11-16 sekund), brez ascitesa in encefalopatije, dobre hrane.

2 točki so podani za naslednje indikatorje: bilirubin 2-3 mg%, albumin 2.8-3.5 g%, PTV se je povečal za 4-6 s, ascites izražen zmerno, blago encefalopatijo, srednja prehrana.

3 točke predvideni številke: bilirubin - več kot 3% mg, albumina - manj kot 2,8 g% PTV - povečala za več kot 6, ascites znatne, zmanjšano močjo do izčrpanja, huda encefalopatije.

Skupni rezultat bo določil razred ciroze jeter: 5-6 - A (blago), 7-9 - B (srednje), 10-15 - C (hudo).

Kakšne teste naj opravim s cirozo?

Krvni testi za cirozo vam omogočajo, da določite pravi vzrok za hudo bolezen. Za to bolezen je značilen poraz zdrave organske strukture s popolno zamenjavo vezivnega in brazgotinskega tkiva. Nekrotična mesta vplivajo na funkcionalni namen organa. Ker napredovanje ciroze poslabša bolnikovo stanje. Če ni pravočasnega zdravljenja, bo tveganje smrti ostalo.

Kako diagnosticirati bolezen

Krvni testi za cirozo so običajno razdeljeni na kategorije. Določitev prisotnosti odstopanja pri pregledu biološkega materiala, vzetega iz vene, je nemogoče. Potrdite diagnozo, ki bo pomagal iz naslednjih razlogov: - Klinična kemija krvi. Pri cirozi jeter se zabeleži odstopanje od norme parametrov, bilirubina, AST in ALT. Njihova kvantitativna sestava potrjuje funkcionalno sposobnost organa;

  • Določanje encimskih parametrov. Med vnetjem se pojavi akutna poškodba jeter (ciroza);
  • Dodatni testi. Dovolite, da ugotovite nenormalnosti v telesu in ugotovite vzrok za razvoj. Na podlagi ugotovitev zdravnik predpisuje režim zdravljenja;
  • Instrumentalne študije (CT, MRI, ultrazvok). Diagnostične metode so namenjene določanju velikosti organa in prisotnosti patogenih sprememb.

Za odkrivanje ciroze jeter je pacientu zagotovljen celovit pregled telesa. Pravilnost rezultatov je odvisna od nadaljnje sheme zdravljenja. Pomembno: ni priporočljivo, da se zavarujete pred zdravnikovimi priporočili. V poznih fazah napredovanja bolezni je nemogoče izločiti z zdravili.

Osnovne analize

Splošna analiza krvi pri cirozi opravlja pomembno vlogo - ugotavlja prisotnost patologije, vzroke nastanka in nadaljnjo taktiko terapevtskih učinkov. Za oceno splošnega stanja boste morali opraviti naslednje postopke: - klinični preskus krvi;

  • Biokemijski panel laboratorijskih preiskav (za prisotnost odstopanj);
  • Preskus za jetrne teste (določitev spodbujevalnega faktorja).

Splošni test krvi za cirozo beleži resnost razširjenosti vnetnega procesa. Z intenzivnim vnetjem se indeks hemoglobina hitro zmanjša, število levkocitov se poveča, prisotnost beljakovin je določena. Stopnja sedimentacije narašča in količinska sestava albuminov se zmanjša.
Biokemijski panel laboratorijskih testov za cirozo jeter omogoča identifikacijo patologije in stopnje njegovega poteka. Ko zdravnik pregleda stopnjo ALT in AST, v večini primerov presega normo.

Sprememba indeksov na večjo stran kaže nekrotične procese v organu. Nekroza cestnih tkiv vodi v zvišanje ravni laktat dehidrogenaze. Poleg tega zdravnik opozarja na alkalne fosfate in gama-glutamiltranspeptidazo.

Pri cirozi jeter igrajo vodilne vloge encimi organa. Navedejo splošno stanje in nam omogočajo, da ugotovimo vzrok za razvoj bolezni. Za določitev kroničnega vnetnega procesa s cirozo jeter zdravnik opravi test za prisotnost protiteles proti jedrskim antigenom. Poleg tega se opravi analiza virusa herpesa in opredelitev distrofičnih sprememb. Za ugotavljanje ciroze jeter jeter se opravi preizkus prisotnosti protiteles proti mitohondriji v telesu.

Kršitev delovanja telesa spremlja hitra sprememba količinske sestave krvnih komponent. To je posledica težav s sintezo na prizadetem območju. Pri cirozi jeter se večina organskih funkcij ne izvaja. Za natančno diagnozo specialist specialist usmerja bolnika na dodatne študije. Krvni test za cirozo jeter na ravni hormonov pomaga ugotoviti resnost patološkega procesa. Hitre spremembe kažejo na visok estrogen v ženskah in testosteron pri moških. Biokemija krvi: osnovni podatki o študiji

S progresivno cirozo ima prevladujoča vloga krvna kemija. Študija vam omogoča, da določite ravni glavnih sestavin, odgovornih za normalno delovanje organa. Med njimi so:

  • Bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • jetrni encimi (ATL, AST);
  • protrombinski čas;
  • alkalne fosfataze.

Bilirubin pri cirozi jeter več kot desetkrat presega normalne parametre. Žolčnika kože sluznice, sklerje oči in nevzdržnega srbenja govorijo o zvišanju ravni.

S cirozo se drugi kazalniki hitro povečujejo. Pomembno: pacient mora za pridobitev zanesljivih rezultatov poročati laboratoriju o dostavi biološkega materiala. Krv se črpa iz vene. Pred raziskavo je treba opustiti slabe navade in škodljivo hrano. To lahko vpliva na zanesljivost rezultata.

Na podlagi ugotovitev zdravnik oceni splošno sliko o tem, kaj se dogaja in se odloči za nadaljnjo terapevtsko taktiko. Terapija poteka v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja.

Pojasnilo študije

Rezultati testov za cirozo jeter se hitro povečujejo. Glede na rezultate se oceni resnost bolezni. Za podrobnejšo opredelitev države so razvili posebno klasifikacijo Child-Pugh.

Terapija z zdravili je primerna na ravni bilirubina manj kot 34 μMol / l, albumin je večji od 35 g / l in indeks INR je manjši od 1,7. V tem primeru bolnik nima kritičnih zapletov, še posebej ascite in jetrne encefalopatije. Predstavljeni kazalniki so značilni za začetno stopnjo patološkega procesa. V skladu s klasifikacijo Child-Pugh je ta pogoj dodeljen 1-2 točke.

V drugi fazi napredovanja je bilirubin 34-51 μMol / L, albumin v območju od 30-35 g / l in MNO 1,7-2,3. V takem stanju je primerna farmakoterapija. Pacient ima kopičenje tekočine v trebušni votlini in prvo stopnjo jetrne encefalopatije. V skladu s klasifikacijo se glede na resnost zapletov določi 2 točki in 2 enote.

V tretji fazi se bilirubin dvigne na 51 μMol / L, kapljice albuminov na 30 g / l in INR 2,3. Pacient ima ascite in jetrno encefalopatijo tretje stopnje. Zdravljenje je težko, ugodna napoved je minimalna. Državi se dodeli 3 točke in še 4 enote glede na stopnjo poteka encefalopatije.

Pri cirozi jeter so zdravniki natančno preučili rezultate in splošne informacije, pridobljene s študijo. Če je v seštevku izkazalo, da je 5-6 točk, se sprejme diagnosticiranje kompenzirane stopnje bolezni. Pri 10-15 enotah - dekompresirana vrsta patologije.

Pozor: po določitvi stanja morate opraviti kompleksno terapijo. Temelji na zdravilih in, če je potrebno, presajanju organov. V tujini je presaditev jeter primerna, če se za klasifikacijo Child-Pugh določi 6 točk.

Kako se znebiti krčnih žil

Svetovna zdravstvena organizacija je uradno napovedala razširjene vene kot eno najpogostejših masnih bolezni na svetu. Po statističnih podatkih za naslednjih 20 let - 57% bolnikov z razširjenimi žilami v prvih 7 letih po bolezni, 29% jih je bilo v prvih 3,5 letih. Vzroki smrti so različni - od tromboflebitisa do trichophic razjed in rakavih rakov, ki jih povzročajo.

Kako rešiti življenje, če ste bili diagnosticirani s "varikoznimi žilami", je povedal vodja raziskovalnega inštituta za flibologijo in akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Za popoln intervju kliknite tukaj.

Kakšne teste jemljejo s cirozo jeter

Ciroza pojavi kot posledica virusa, gospodinjstev in industrijskih toksinov zaradi prevelikega odmerka zdravil, zlorabo alkohola ali avtoimunskega vnetja, ko telo proizvaja protitelesa, ki napada svoj isto tkivo. Vsi ti dejavniki privede do kroničnega vnetja, zaradi katerih je krvni obtok zdrobljene hepatocitov (jetrne celice) in trpijo zaradi pomanjkanja kisika - nastopi hipoksija.

Vnetje spremeni delovanje akumulacijskih maščobnih celic starih celic Ito, zaradi česar začnejo proizvajati kolagen. Ta beljakovina je osnova za vezivno vlaknato tkivo in se v odmerku deponira v jetrih - tvorijo se vozlišča. Imajo grobo vlaknato strukturo, medtem ko nimajo sposobnosti, da se raztezajo. Elastično jetrno tkivo se deformira, ko se pojavijo nova vozla, stisnejo se krvne žile in žolčni kanali, pri čemer se nekroza hepatocitov zaradi mehanskih poškodb in tekoče hipoksije stisne. Njihovo mesto v jetri zasedajo fibroidi, ki neposredno vplivajo na kakovost funkcije organa.

Ciroza jeter je pogoj, ki ga je težko zaznati.

Nekatere bolezni, ki ga povzročajo, se ne manifestirajo dlje časa in se manifestirajo na stopnji nepopravljivih sprememb. Najpogosteje je to hepatitis C, katerega simptomi se pojavljajo akutno brez predhodnih posebnih očitkov. Indikativna je le biokemija krvi. Analize za cirozo jeter kažejo patologijo v akutnem in kroničnem obdobju bolezni.

Klinična slika ciroze jeter

Sum, da je prisotnost ciroze lahko temelji na kombinaciji simptomov:

  • trajna šibkost, zmanjšana učinkovitost, razdražljivost, utrujenost;
  • stalna navzea, včasih bruhanje, motnje blata;
  • dolgočasne bolečine v desnem hipokondriju paroksizmalne ali trajne narave;
  • povečanje jeter (hepatomegalija), tekočina v trebuhu (ascite);
  • porumenelost kože in sluznice, srbenje.

V zgodovini bolnikov s cirozo je pogosto mogoče najti sklicevanje na transfuzijo krvi, ki nosi tveganje za nastanek hepatitisa B, C, D.

Spremembe v jetrni cirozi

Kateri testi so na voljo za cirozo jeter in kako so njihovi rezultati razkriti? Za ugotovitev diagnoze je potreben niz študij:

Ta metoda diagnoze ni specifična, hkrati pa daje široko paleto informacij o stanju celotnega organizma. Težave v jetrih vodi do anemije (znižane ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina) in vnetje v akutni fazi je prikazana levkocitoza (povečanje števila levkocitov) in pospešena ESR. Zmanjšano število trombocitov. KLA zdravnik lahko push idejo helminthiases (bolezni hidatidoza), če je povečano število eozinofilcev - je potrebno za diferencialno diagnozo.

2. Splošna klinična analiza urina.

Vsi procesi v telesu vplivajo na ledvice, ciroza jeter pa ni izjema. V seču s to boleznijo je povečana količina beljakovin, pa tudi patološke komponente, ki vključujejo različne vrste jeklenk in kristalov bilirubina.

3. Splošna klinična analiza iztrebkov.

Pri cirozi zaradi krvavitve jeter v blatu, najdemo maščobe (steaterrejo) in nezrelih beljakovin (kreatorrhea). Če se pojavi mehanična zlatenica (stiskanje ali prekrivanje žolčnih kanalov in motnje žolčevega toka v črevesju), postanejo blato razbarvane.

4. Biokemijski test krvi.

Različne tehnike, ki združujejo študijo velikega števila značilnosti funkcionalne aktivnosti organizma.

Analiza krvi za cirozo jeter je določitev parametrov tako imenovanega jetrnega kompleksa, ki vključuje več komponent:

  • zmanjšanje skupnih beljakovin, glukoze v krvi;
  • zviša raven ALT in AST, alkalne fosfataze, gama-glutamiltransferaze, laktat dehidrogenaze;
  • koncentracija vseh bilirubinskih frakcij (pigment, ki je produkt razgradnje hemoglobina) v holestazi (žolčeva staza) povečuje neposredni bilirubin;
  • s podaljšanim hudim potekom se razvije hiponatremija in hipokalcemija (zmanjšanje ravni natrija in kalcija v krvi);
  • če se pojavi okvarjenost jeter ali dodana ledvica, se število sečnine in kreatinina močno poveča.

Jetra sintetizira beljakovine, ki sodelujejo pri koagulaciji: faktorjev II (protrombin), VII, IX, X, labilno faktor V, faktor VIII, kontaktne dejavnikov XI in XII, fibrinogen in fibrinstabiliziruyuschy faktor XIII. Pri cirozi zaradi nekroze hepatocitov se njihova raven znatno zmanjša.

6. Serološke metode.

Sifilitska okužba je razlog za nastanek gumijastih infiltratov v jetrih. Ciroza je sekundarni proces.

7. Imunološke metode.

Z njihovo pomočjo določijo označevalce virusnega hepatitisa ali protiteles. V akutni fazi po okužbi se v krvi pojavijo imunoglobulini razreda M (IgM), imunski učinki pa so značilni za kronično sevanje imunoglobulinov razreda G (IgG). Če protiteles v krvi ne najdemo, bolnik ni okužen.

Da bi ugotovili avtoimunsko naravo ciroze, so odkrili protinuklearna protitelesa in potrdili antimitohondrijska protitelesa, ki potrjujejo diagnozo žolčne ciroze.

Analize za jetrno cirozo so potrebne za določitev natančnega vzroka bolezni in za obravnavo vprašanja terapevtske taktike. Poleg tega se uporabljajo za oceno resnosti bolnikovega stanja pred zdravljenjem in dinamiko. Da bi dobili zanesljive rezultate, morate upoštevati pravila za izvajanje testov, kar bo zdravniku ali specialistu za laboratorijsko diagnostiko povedal.

Avtor: Torsunova Tatiana

Kakšen učinek ima alkohol na jetra?

Kako se lahko boriš proti bolezni doma? Enostavne in dostopne izdelke za izboljšanje stanja bolnika.

Terapevtski ukrepi, kirurgija, prehrana in napoved.

Metode, ki pomagajo ustaviti potek bolezni.

Kakšne teste naj opravim s cirozo?

Pustite komentar 2,131

Analize so potrebne za cirozo jeter, da bi bila diagnosticirana natančno. Najeti so na kompleksen način. Kot predmet študija je lahko urin, iztrebki, kri. Zdravniki opravijo preiskavo krvi za cirozo, saj njihovi indikatorji dajejo najbolj jasen opis bolnikove klinične slike. Poleg tega dajejo priložnost, da izvedo več o naravi bolezni in oceni splošno stanje delovanja jeter. Biokemični preiskava krvi lahko določi bolezen, ki je v telesu pacienta, njeni obliki (akutni ali kronični) ter resnosti in fazi razvoja.

Če želite potrditi cirozo jeter, lahko uporabite različne tehnike analize krvi.

Katere krvne preiskave bi smela jemati s cirozo?

Skupna krvna slika

Splošni klinični test krvi za cirozo pomaga ugotoviti, v kateri fazi se razvija bolezen. Če so bele krvničke večje od običajne in hemoglobin se zmanjša, je to dejavna stopnja pri razvoju bolezni (levkociti se povečajo z vnetjem). Ko se je stopnja sedimentacije eritrocitov povečala, je to dokaz, da vnetje spremlja bolezen. Posledica tega je tudi koncentracija krvnih beljakovin z albuminom. Če se razvije portalna hipertenzija, se pojavi trombocitopenija.

Koagulogram

Koagulacija - Krvni test je kako hitro koagulira plazmo, potem ko je dodamo mešanico tromboplastinski-kalcijevega (protrombinski čas). Običajno kazalniki dosežejo približno 15-20 sekund. Toda ko je ciroza napredovala, je to obdobje daljše. Vsi dejavniki strjevanja ne morejo obstajati brez dela jeter in vitamina K.

Imunološke metode

Diagnoza pomaga preučiti raven protiteles proti mitohondriji (MA) v krvi. Če je razmerje med titrom MA in teleti več kot 40, rezultati kažejo, da se razvije primarna ciroza (indikatorji označujejo razvoj bolezni). Takšen test pomaga prepoznati bolezen v zgodnji fazi, prikriti. Serološke metode pomagajo najti gumijaste infiltrate. Te strukture najdemo, ko ima bolnik sifilis. Potem se smrt jetrnih celic šteje kot sekundarna bolezen.

Drugi testi

Drugi testi pomagajo zagotoviti pravilno diagnozo in ugotoviti, ali obstajajo zapleti pri jetrnih boleznih. Drugi krvni testi vključujejo:

  • o alfafetoproteinu - pomaga vedeti, ali obstaja jetrni rak in določa stopnjo razvoja bolezni;
  • amonijak - koncentracija amoniaka negativno vpliva na možgane.

Kakšna je posebnost biokemije?

Biokemijska analiza

To je celovita analiza, to je, ampak darovanje krvi več snovi. Skupaj je lahko 40, vendar s tega seznama zdravnik izbere komponente, ki jih potrebuje za preiskavo. Za analizo se uporabljajo posebne naprave, na primer fotoelektrokolimeter, ki razlikuje komponente krvi, obarvane s posebnimi reagenti. Samo strokovnjak lahko izvede postopek, saj zahteva spoštovanje jasnega algoritma pri izvajanju kemijskih reakcij.

Jetrni testi: ALT, AST

Za splošno oceno fiziološkega stanja jeter, žolčnika in žolčnih vodov se uporabljajo naslednji kazalniki:

  • encimska aktivnost - alanin aminotransferaze (ALT), aspartat-aminotransferaza (AST), alkalno fosfatazo (ALP), gama-glutamil transferaza (GGT);
  • raven bilirubina in celotnega (npr. albuminskega) proteina v krvi, vključno z njihovimi frakcijami.

Za bolj natančno sliko bolezni jeter pa se izvajajo tudi dodatne metode preiskovanja - pre-konkavna preiskava, slikanje z magnetno resonanco in ultrazvok.

Bilirubin - kaj je to?

Bilirubin se tvori zaradi razgradnje hemoglobina in eritrocitov v krvni plazmi, nato pa se predelajo v jetrih. Ta žolčni pigment je razdeljen na dve frakciji: neposredno (v zdravem organizmu - ne več kot 4,3 μmol / l) in posredno (17,1 μmol / l). Kompleks frakcij se imenuje skupni bilirubin. Običajno agregat snovi ne presega 8,05-20,5 μmol na liter. Bilirubin pri cirozi ima tudi visok nivo (nastaja jetrna encefalopatija), ker je njen presežek nujno usmerjen v jetra. Snov je strupena in lahko povzroči alergične kožne reakcije (zlatenico).

Kako so povezani alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza?

Alanin aminotransferaza (ALT) aspartat aminotransferaza (ACT) - encimi, ki proizvajajo jetra. ALT sproži transformacijo aminokislinskega alanina in AST transformira asparaginsko kislino. Oba encima aktivno sodelujeta v strukturi proteina v telesu. Običajno koncentracija AST v krvi ne presega 0,1-0,45 μmol na liter in ALT 0,1-0,68 μmol na liter.

Porast ALT in AST s poškodovanih hepatocitov (jetrne celice), ki nato utrpeli negativen vpliv virusov, avtoimunskih dejavnikov, zastrupitev ali pri nekaterih zdravil. Hyperenzymemia ALT in AST lahko tri faze: zmerno (. Razmerje presegla 1,5-5 p), srednje (P 6-10 zgoraj.), Visok (višji od 10 p.). To se običajno pojavi v prisotnosti takih bolezni: akutni alkoholni hepatitis (vnetje jeter tkiva), kronični hepatitis, toksični hepatitis, hepatitis B (lahko njegova latentni obliki zaznati zaradi visoke ALT), latentni cirozo (v tem primeru je povečanje ALT ali ne sme biti ).

Pojasnilo albumin

Padec nivoja glavne krvne beljakovine - albumin. Za zdravo osebo je njegova količina 40-50 g / l. Zmanjšanje kaže na poškodbo mikrocirkulacije in nevarnost odpovedi ledvic. Ponavadi je posledica vnetnih procesov. Včasih se 20% raztopini albumin daje bolnikom s cirozo jeter, da bi podpirali njihove vitalne funkcije in pospešili okrevanje.

Kakšno je dekodiranje koncentracije drugih snovi?

Če je raven gama-glutamiltranspeptidaze znatno višja od norme (0,6-3,96 mmol / l), potem ta oseba trpi zaradi bolezni žolčnega trakta. Ista pravilnost lahko označuje preveč alkalne fosfataze (v zdravem stanju - 1-3 mmol / l). Raven laktodahidrogenaze je previsoka - ste lahko prepričani, da ima bolnik nekrozo jetrnih celic, čeprav še vedno ni vidnih simptomov. Nizka vsebnost protrombina kaže, da se bolnikova krvica ne prelije dobro in operacije lahko povečajo tveganje za zaplete. Snovi, kot so sečnina in holesterol, navadno niso pogosto raziskane. Toda njihovo zmanjšano kopičenje v krvni plazmi tudi nakazuje kršitev jeter.

Druge diagnostične metode v biokemiji

Analize se izvajajo na razmerju med hormoni in celotno količino krvne plazme. Znanstveno je bilo potrjeno, da se koncentracija specifičnih bioloških zdravilnih učinkovin spreminja s cirozo. Na primer, testosteron se zmanjša, medtem ko se količina estrogena povečuje. Poleg tega se dvigne tudi insulin. Ta hormon se dodeli poleg tega, ker morate absorbirati glukozo in se jetra ne spopadajo s tem bremenom.

Opredelitev resnosti

Za ugotavljanje resnosti ciroze ni dovolj samo, da bi se opravila biokemijska analiza. Treba je oceniti rezultate, ki kažejo na bolezen. To naredite v tabeli, ki ustreza analiznim vrednostim indeksov albuminov, bilirubina, jetrne encefalopatije, protrombinskega časa, ascitesa. V odvisnosti od resnosti bolezni se pet stopenj razporedi z ocenami, ki se gibljejo od 1 do 3 točke v vsaki. Lestvica Child-Pugh ponuja priložnost, da oceni verjetnost, da bo bolnik preživel in se ozdravil.

Na voljo so naslednji razredi:

  • Otrok A (imenovan tudi kompenziran) je razred z najmanj hudo patologijo. Njegov rezultat je 5-6 točk za lestvico. V tem primeru se napoveduje, da bo bolnik živel približno 15-20 let. Zdravniki ne priporočajo presaditve jeter in verjetnost smrti po operaciji ni večja od 10%.
  • Otrok B (ali podkompenziran) ima 7-9 točk. Pričakovana življenjska doba bolnika je ocenjena v obdobju približno 10 let. Zdravnikom bolnikov razreda B svetujemo o presaditvi jeter, vendar opozarjajo, da je smrtonosni izid po operaciji možen v 30% primerov.
  • Otrok C (dekompenzirani razred) je dosegel na lestvici od 10 do 15 točk. Velika verjetnost, da živijo obdobje približno 1-3 let. Presaditev jeter za razred C je obvezna, vendar le 18% preživi operacijo.

Child-Pugh - lestvica, s katero lahko ugotovite resnost ciroze jeter. Če ni nobenih zapletov in ni bistvenega poslabšanja etiologije bolezni, bo ustrezen sistem za izračun resnosti ciroze. Vendar pa lestvica Child-Pugh ne upošteva vseh vidikov bolezni. Poleg tega obstajajo določene oblike bolezni, kadar obstaja več značilnosti, omenjenih v eni razvrstitvi. To otežuje oceno.

Top