Kategorija

Priljubljene Objave

1 Hepatoza
Vzroki, simptomi in metode zdravljenja holesteroze žolčnika
2 Ciroza
Kako deluje jetra,
jetrna funkcija
3 Žlindre
Žolčnik žolčnika
Glavni // Hepatoza

Krvni testi za testiranje jeter


Jetra je ena največjih žlez v človeškem telesu. Ker v njem nima skoraj končnih končnic, oseba ne doživlja značilnih bolečin pri boleznih organa. Večina patologij se odkrije v poznih fazah. Kateri krvni test prikazuje jetra? O tem se bo razpravljalo.

Indikacije za študijo

Obstajajo nekateri znaki, ki kažejo na poškodbe jeter. Značilni simptomi se praviloma pojavljajo že v naprednih fazah, kar otežuje zdravljenje patologije. Biokemija krvi za testiranje jeter je predpisana v naslednjem primeru:

  • Žolčna koža. Tipičen znak povečanih ravni bilirubina. Kožna žilavost / očesna sklerja kažejo na dolgotrajno vnetje.
  • Povečajte velikost organa. Ugotovite lahko odstopanje v začetni fazi z ultrazvokom. Ko se organ močno poveča, trebuh raste na ozadju brez sprememb celotne teže.
  • Izguba teže. Pri jetrnih patologijah, tipičnih slabostih in zavrnitvi jemanja, kar vodi v izgubo teže.
  • Grenak okus v ustih. Za bolezni jeter, grenkobe v ustih, obloženi jezik, gosto rumeno-rjave ali bele prevleke so značilne razpoke na površini jezika.

Glavni kazalci bolezni jeter

Stanje jeter vam omogoča sledenje določenim encimom. To so:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferaza (AST in ALT)
  • alkalna fosfataza (AFP)
  • glutamat dehidrogenaza (Gldg)
  • sorbitol dehidrogenaza (SDG)
  • γ-glutamiltransferaza (GGT)
  • fruktoza monofosfat aldolaza (FMFA).

Albumin

To je glavni protein, ki ga proizvajajo jetra. Zdrav organ v 24 urah proizvede 150-250 mg / kg albumin. Norma za odrasle je 35-53 g / l. Če je študija pokazala zmanjšanje, je lahko vzrok vzrok: odpoved jeter, kronični hepatitis, ciroza.

Bilirubin

Je rumeni pigment, nastal kot posledica razgradnje hemoglobina. Posledični indirektni bilirubin vstopi v jetra, postane neškodljiv in se izloča naravno. Običajno se v enem dnevu oblikuje 250-300 mg (celotni bilirubin) v človeškem telesu. Indikatorji neposrednega bilirubina so diagnostični. Norma ni višja od 5,1 μm / l.

Presežek dovoljenih vrednosti v krvnem testu kaže naslednje patologije:

  • vnetje žleze virusnega izvora;
  • ciroza;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • holangitis;
  • ograje v žolčnih kanalih.

Povečanje indeksov neposrednih / posrednih frakcij bilirubina lahko povzroči:

  • toksično / virusno vnetje žleze;
  • suppuracija, maligne novotvorbe v jetrnih tkivih;
  • poškodbe ciroze;
  • mononukleoza;
  • ehinokokoza.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)

Norme ALT so odvisne od spola pacienta: za moške - 10-40 enot / l, za ženske - 12-32 enot / liter. Povečanje števila encimov v krvnem obtoku lahko spremlja akutni hepatitis, obstruktivno zlatenico. Povečanje ALT v primerjavi z dovoljenim je določeno s cirozo in v ozadju zdravljenja s hepatotoksičnimi zdravili.

Povečanje aktivnosti encimov 4-6 krat in več kaže na resno jetrno bolezen. Odstopanje je razkrito pred pojavom tipičnih simptomov - zlatenica, sindrom bolečine in drugi - v približno 1-4 tednih. Po razvoju klinične slike povišani indeksi ALT ne ostanejo daljši od 2 tednov, kar je znak pomembne poškodbe organov.

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)

Norma je odvisna od spola: za moške - 15-31 enot / l, za ženske - 20-40 enot / liter. Povečana aktivnost ACT je določena v primeru smrti hepatocitov. V tem primeru večja je poškodba organa, večji so indeksi encimov. Povečanje kvantitativnih kazalcev se zgodi tudi z akutnim nalezljivim in toksičnim hepatitisom.

Diagnoza jetrnih patologij vključuje izračun de Ritisovega koeficienta - razmerje med številom AST / ALT. V normi je enak in presega število 1,3. Sprememba številk na spodnji strani indikatorja kaže na lezijo organa.

Alkalna fosfataza (APF)

Aktivnost encimov je odvisna od spolne in starostne skupine. Pri zdravem odraslih od 30 do 90 enot na liter. Povečanje AFP se pojavi pri mladostnikih (do 400 enot / l) in pri dojenčkih (do 250 enot / l). Znatno povečanje alkalne fosfataze - 10 krat ali več - se pojavi z razvojem obstruktivne zlatenice. Z ne tako pomembnim presežkom lahko sumite na eno od oblik hepatitisa.

Glutamat dehidrogenaza (Gldg)

Običajno biokemični test krvi kaže rahlo vsebnost Gldg. Razlog je, da je to eden izmed jetrnih encimov znotraj celice. Povečanje njegove aktivnosti vam omogoča, da določite moč poškodb organov. Povečani rezultati kažejo na nastanek distrofičnih procesov v jetrnih tkivih, ki jih povzročajo zunanji in notranji dejavniki.

  • neoplazme;
  • metastaze v jetrih;
  • strupene snovi;
  • nalezljive patologije.

Izracun koeficienta Schmidt bistveno pomaga pri postavitvi diagnoze: KS = (AST + ALT) / Gldg. Z razvojem obstruktivne zlatenice je v območju 5-15, pri akutnem hepatitisu indikator doseže 30, pri metastazah pa okoli 10.

Sorbitol dehidrogenaza (SDG)

Norma je indikator, ki ne presega 0,4 enot / liter. Če je preiskava pokazala povečanje SDG 10-30-krat, potem je to jasen znak akutnega hepatitisa.

γ-glutamiltransferaza

Pri zdravih osebah je dopustna koncentracija γ-glutamiltransferaze: pri moških - 250-1800 nmol / l * s, pri ženski polovici - 167-1100 nmol / l * s. Povečanje encimskih parametrov je možno z naslednjimi težavami:

  • obturativna zlatenica, holestaza - za njih je rast indikatorja 10 ali več;
  • maligne formacije - aktivnost encima se poveča 10-15 krat;
  • hepatitis v kronični obliki - 7-krat.

Fruktoza-monofosfat aldolaza (FMFA)

FMFA mora biti navzoč v krvi samo v sledovih. Opredelitev tega kazalca je potrebna za diagnosticiranje akutnih oblik hepatitisa. V večini primerov se uporablja za oceno učinkovitosti jeter pri ljudeh, katerih poklicna dejavnost je zaradi neposrednega stika s strupenimi snovmi za jetra.

Krvni test za maligne neoplazme

Jetrni rak in hepatitis se določijo z identificiranjem antigenov pri določenih boleznih. Označevalci hepatitisa: A (HAV) - protitelesa anti-HAV-IgM, IgM proti virusu A; B (HBV) - anti-HBs protitelesa proti HBs-antigenu virusa B; C (HCV) - protitelesa proti celokupnemu HCV proti C. antigenom.

Marker za rak je AFM oncomarker. Potrditev bolezni je posledica več kot 10 ie. Povečanje kazalca lahko kaže na prisotnost maligne neoplazme v samem organu, prisotnost metastaze, embrionalni rak.

Ob rahlem presežku lahko sumite:

  • ciroza;
  • hepatitis;
  • ledvična insuficienca.

Priprava za analizo

Biokemija krvi je predpisana, če je potrebno preveriti delovanje jeter. Pravilno izvedena priprava za dostavo krvi bo pripomogla k najbolj natančnim rezultatom. V dveh do treh dneh pred obiskom laboratorija morate iz menija izključiti maščobo, ocvrto hrano, hitro hrano, sladkarije, prekajene izdelke, kakav, kavo in marinade.

Od sprejema alkoholnih pijač je treba zavreči teden pred analizo. Etil ne vpliva zgolj na stanje hepatocitov, temveč tudi koagulacijski faktor. Zjutraj darovanja krvi bolnik ne sme kaditi. Ampak bolje je, da se pred odhodom v laboratorij odreče nikotin 10-12 ur.

7 dni pred analizo morate prenehati jemati katerokoli zdravilo, vključno z vitaminskimi kompleksi. Če takšne možnosti ni, je treba tablete zavrniti tudi zjutraj pri darovanju krvi. Ženska mora biti prepričana, da ni noseča. Glede na nastanek brejosti je možno, da so dopustni standardi preseženi. To pa ne moremo šteti za simptom patološkega stanja.

Zjutraj darovanja krvi se morate vzdržati jutranjih vaj, saj lahko naraščajoča telesna aktivnost vpliva na krvno sliko. Dobava biomateriala poteka zjutraj, na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi potekal pred nočjo. Večerja mora biti preprosta.

Vzorčenje krvi se opravi iz ulnarne vene. Postopek je neboleč, vendar ga lahko spremlja rahla vrtoglavica. Razlago analize mora opraviti zdravnik, ki ga zdravi, saj lahko le kvalificirani specialist primerja vse pridobljene podatke in ugotovi prisotnost ali odsotnost patologije.

Jetrni testi: interpretacija, indikatorji norme.

Vsebina:

1. Funkcionalni jetrni testi. Pojasnilo znakov, kazalnikov norm.

2. Bilirubin - vzroki hiperbilirubinemije (video).

3. Albumin - vzroki za nenormalnost.

4. Jetrni encimi - razlogi za povečanje kazalcev.

5. povečali jetrni testi - razlaga

6. Kako pravilno darovati krv za teste jeter. Vzroki lažnih rezultatov.

Jetrni testi Je kombinacija nekatere biokemijske preiskave.

Namen vzorcev jeter:

  • Presejanje bolezni jeter in žolčnega trakta (žolčni kanali, žolčnik) v okviru zdravniškega pregleda;
  • Ocena resnosti bolnikovega stanja s hepatoskeletno patologijo;
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja akutnih bolezni jeter in žolčnega trakta;
  • Spremljanje kroničnih bolezni jeter in žolčnega trakta.
Noben od testov "jeter" ni natančno določen za jetra - obstaja veliko drugih bolezni, pri katerih se rezultati teh testov razlikujejo od norme.

Osnovni funkcionalni testi jeter - interpretacija indikatorjev, normativov *

V skladu s priporočili Mednarodne zveze za klinično kemijo razširjeni panel jetrnih vzorcev vključuje teste za:

  • Skupaj beljakovin.
  • Proteinski frakcij.
  • Koagulacijski faktorji.
  • Bile kisline.

Ta članek obravnava obvezne preglede testov jeter.

Bilirubin - razlogi za povečanje

Rumeni pigment katabolizem hemoglobina izdelka, ki ga tvori uničenje eritrocitov. Dnevna v zdravem človeške krvi dovaja do 300 mg nekonjugiranega (posredne) strupenega vodi netopnega bilirubina, ki vstopi v jetra, konjugiran na glukuronska kislina in postane nestrupeno, vodotopen direktnega bilirubina. Zadnja izloča v žolč v črevesju, je bil deležen več transformacij in izloči iz telesa.

Splošno BIL-T bilirubin = nekonjugirani ID-BIL + ravno D-BIL

Povečanje koncentracije celotnega bilirubina v krvi> 30-50 μmol / l spremlja rumeno obarvanje kože in sluznica - zlatenica. Toda hiperbilirubinemija se pojavi ne le pri patologiji jeter in žolčnih kanalov - zlatenica spremljajo tudi druge bolezni.

Pogosti vzroki za povečano koncentracijo celotnega bilirubina v krvi

Hepatitis akutni / kronični.
Ciroza jeter.
Strupeno poškodovanje jetrnih celic (alkohol, zdravila, strupi).
Metastaza rakastega tumorja v jetrih.
Primarni rak je peka.
Srčno popuščanje (smrt jetrnih celic je posledica hipoksije).

Bolezni žolčnika.
Rak glave trebušne slinavke.

Tvorba preveč indirektnega bilirubina zaradi množične smrti rdečih krvnih celic.

Hemolitična anemija.
Žolčnica novorojenčkov.
Naslednje anomalije metabolizma.

Serum / plazemski albumin - vzroki za nenormalnost

Krv vsebuje veliko različnih proteinov (imunoglobulini, encimi, faktorji strjevanja itd.). Albuminova frakcija je do 60% vseh plazemskih proteinov krvi. Albumini - transportni proteini - so sintetizirani v jetrih iz aminokislin. Zmanjšanje koncentracije albumina lahko kaže na bolezni jeter in druge patološke procese. Albumini ohranjajo volumen in gostoto krožeče krvi, preprečujejo pojav edemov. Ascites (kopičenje edematozne tekočine v trebušni votlini) - je lahko manifestacija odpovedi jeter.

Vzroki sprememb koncentracije albumin v krvni plazmi

Nezmožnost jetrnih celic pri normalnih sinteza albuminov.

Kronični hepatitis.
Ciroza jeter.

Prehrana pomanjkanja aminokislin v telesu zaradi podhranjenosti, patologije prebavil, motnje absorpcije aminokislin.

Dieta brez proteina.
Crohnova bolezen.
Postenje.

Bolezni ledvic (nefrotični sindrom).
Nephropatija nosečnic.
Kronična ledvična odpoved.

Mehansko "uhajanje" beljakovin iz plazme v tkivo.

Poškodbe.
Opekline.
Operacije.

Zgoščanje krvi (koncentracija albumina se poveča).

Kršitev režima pitja, dehidracija.
Anabolični steroidi.

Redčenje krvi (koncentracija albina se zmanjša).

Kršitev režima pitja, hiperhidracija.

Jetrni encimi - vzroki za povečano aktivnost v krvi

V visokih koncentracijah je vsebovano znotraj jetrnih celic in žolčevod, kot tudi (v različnih stopnjah) v celicah drugih organov. Znotrajcelični encimi katalizirajo (pospešujejo) specifične biokemične reakcije v celici, vendar ne delajo zunaj njega. Običajno vstopajo v kri v skrajnih delih po fizični fizični smrti celice. Patološko uničenje organov in masovna smrt celic spremlja sproščanje ogromnega števila aktivnih encimov v krvni obtok.

Čeprav se ALT, AST, GGT in AP imenujejo "jetrni" encimi, povečajo njihovo koncentracijo v krvi ne kaže vedno bolezni jeter. Na primer, AST je v velikih količinah v miokardiju, zato je legitimno razmisliti o ALT kot indikatorju poškodbe hepatocitov. Znani ekstrahepatični izvori GGT sta ledvica in trebušna slinavka.

Alkalne fosfataze so bogate v kosteh, v membranah črevesnih celic, v posteljici.

Prehodno zmerno povečanje aktivnosti AF pri ženskah v zadnjem trimesečju nosečnosti velja za različico norme.

Vzroki za povečano aktivnost ALT (AST) v krvi

Akutni virusni hepatitis.
Akutni toksični hepatitis (alkoholna, zdravilna, itd.)
Akutna odpoved jeter zaradi kardiogenega šoka.
Ciroza jeter.
Kronični hepatitis.
Primarni / metastatski jetrni rak.
Mononukleoza.

Poškodba / smrt vseh drugih organov in tkiv.

Uničenje / poškodovanje celic jeter, žolčnika in žolčnih kanalov.

Akutni hepatitis različnih genez.
Mononukleoza.
Bolezni žolčnika. Primarni / metastatski jetrni rak.

Rak trebušne slinavke.
Pankreatitis.
Diabetes.

Alkoholizem.
Uživanje drog.

Vzroki za povečano aktivnost alkalne fosfataze v krvi

Uničenje / poškodovanje celic jeter, žolčnika in žolčnih kanalov.

Bolezni žolčnika. Primarni / metastatski jetrni rak.
Hepatitis akutni virusni.
Strupeni hepatitis.
Kronični aktivni hepatitis.
Ciroza jeter.
Mononukleoza.

Poškodbe / poškodbe kostnega tkiva

Pagetova bolezen.
Zlomi kosti.
Primarni kostni tumorji.
Metastaze v kosteh.
Hiperparatiroidizem.
Razpršite strupene goveje.

Jetrni testi so se povečali - interpretacija

Notacija:
> Rahlo povečanje
>> - zmerno povečanje
> / >> - rahlo ali zmerno povečanje
>>> - veliko povečanje (v desetinah, včasih več sto)

Kako jemljejo jetrne sonde?

Funkcionalni jetrni testi se izvajajo kot del biokemičnega krvnega testa.

Priprava bolnika:
Posebne omejitve v prehrani pred raziskavo ni.
Krv za analizo je dana zjutraj, strogo na prazen želodec (po sanjah, da ne pijete, ne jeste, ne kadite).
Da bi se izognili lažno visokim indeksom GGT, prenehajte jemati alkohol 3 dni pred darovanjem krvi (alkohol spodbuja proizvodnjo tega encima).

Zahteve za vzorec krvi za teste jeter:
Za analizo vzemite 5 ml venske krvi.
Da bi se izognili lažno visokemu indeksu albuminov, se za vzorčenje pred odvzemom krvi uporablja največ 1-2 minuti.
Da bi se izognili napačnim nizkim bilirubinskim indeksom, se v temi shrani in prevaža vzorec krvi (pod vplivom svetlobnega bilirubina se uniči).

Učinek zdravil na teste jeter

Poškodbe jeter in spremembe v delovanju jetrnih encimov lahko povzročijo veliko zdravil.

  • Antibiotiki (zlasti zdravila proti tuberkulozi).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresivi.
  • Barbiturati.
  • Fenitoin.
  • Peroralni kontraceptivi.
  • Citotoksična zdravila (kemoterapija).
  • in mnogi drugi.

Pred dobavo krvi do jeter vzorca bolnik redno jemlje zdravila (za sladkorno bolezen, visok krvni tlak, s pomočjo nadomestne hormonske terapije in drugi v.) Bi moral obvestiti zdravnika, laboratorijskega pomočnika za.

Funkcionalni testi jeter - preizkusni diagnostični testi, namenjeni odkrivanju simptomi patologija jeter in žolčnega trakta. Eden od teh testov ni dovolj za dokončno diagnozo.

Indikatorji vzorcev jeter so drugačni od običajnih? Če želite izvedeti razlog, se obrnite na DOKTORJA - predpiše se individualni dodatni pregled, določite diagnozo in izberite zdravljenje.

Preglednica prepisa standardov krvnih testov za teste jeter

Jetrni testi so zapleten krvni test, ki je namenjen določanju funkcijskega stanja jeter in žolčnega sistema. Praviloma so parametri analize vključeni v biokemijsko analizo krvi. V sodobni medicini obstaja veliko tehnik, ki lahko zanesljivo določijo stanje hepatobiliarnega sistema. Vendar pa do danes ni enotnega kazalnika, s katerim je bilo mogoče ugotoviti njeno stanje. Če želite ugotoviti ali potrditi diagnozo, primerjajte klinično sliko bolezen in rezultate testov jeter. Čeprav analiza analize traja zelo malo časa, je njegova informatizacija še vedno visoka. V materialu članka bomo opisali, kako se interpretira krvni test za jetrne teste in norme indeksov.

Kompleks analize za jetrne teste vključuje takšne indikacije: AST, ALT, GGT, APF, bilirubin in beljakovine. Pred tem so bili na seznamu obveznih testov vključeni tiolski in sulemski vzorci. Zdaj jih redko izvajajo, ker jim sodobne diagnostične metode omogočajo, da se ne uporabljajo. Za ugotavljanje stopnje aktivnosti procesa hepatitisa in ciroze se uporabljajo vzorci timola in sulemola.

Z zgornjimi indikatorji pogosto določimo lipidni spekter. Potrebno je oceniti metabolizem maščob v telesu. Lipidogram sestavljajo lipoproteini različnih gostot, trigliceridov in holesterola. Običajno se uporablja za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja.

Indikatorji, ki so redko vključeni v seznam zahtevanih testov

Standard testov jeter ne vključuje kazalcev, kot so:

  • Laktat dehidrogenaza. Njeno povečanje opazimo pri virusni in strupeni poškodbi organov.
  • Baker in ceruloplazmin. Uporablja se za domnevno gensko bolezen - bolezen Wilson-Konovalov.
  • Cholinesteraza. Omogoča določanje stopnje zastrupitve telesa in delovanja hepatobiliarnega sistema. Zniževanje nivoja indikatorja pomeni zastrupitev s kemičnimi boleznimi. Zmanjšanje indeksa se pojavi tudi na terminalni stopnji ciroze ali onkopatologije. Povečanje holinesteraze je opaziti pri boleznih srca in ožilja.

Indikacije za imenovanje vzorcev jeter

Ta analiza ni mogoče dodeliti vsem pacientom, ker obstajajo jasna merila, na podlagi katerih je bila dodeljena ta analiza:

  • Kronične bolezni jeter in žolčnega trakta.
  • Alkoholizem in alkoholno zastrupitev.
  • V prejšnjem krvnem testu so odkrili nepravilnosti.
  • Prisotnost hepatitisa.
  • Povečana vsebnost železa v serumu.
  • Endokrini patologija;
  • Bolezni, povezane z metabolnimi motnjami;
  • Presežek telesne teže;
  • Okvare pri normalnem delovanju organov v prebavnem traktu;
  • Prisotnost dispepsičnega sindroma (navzea, bruhanje, grenak okus v ustih, napenjanje);
  • Pri izvajanju drugih analiz so lahko rezultati študij zaskrbljujoči. (preučevanje ščitničnih hormonov ali ravni ceruloplazma).
  • Z ultrazvokom pregleda hepatobiliarnega sistema opazimo spremembo njegove strukture.
  • Ocena učinkovitosti terapevtskih ukrepov za bolezni jeter.
  • Dolgotrajna uporaba hepatotoksičnih zdravil.
  • Zastrupitve s kemikalijami.
  • Nedavna transfuzija krvi ali njegovih sestavin.

Priprava na analizo

Za pridobitev zanesljivih rezultatov jetrnih testov je treba vnaprej pripraviti test za testiranje jeter. Priprava za dostavo krvi je sestavljena iz takih pravil:

  • 48 ur pred darovanjem krvi je treba zavrniti jesti maščobne in ocvrte hrane;
  • vzdržati alkohola;
  • na predvečer pred analizo ni treba piti kofeinskih pijač;
  • večerja ne sme biti prej kot 10 ur pred darovanjem krvi.
  • ne kadite dve uri pred preskusom.

Če jemljete zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika. Idealno je, da se dan pred odvzemom testa od njih opusti. Če to ni mogoče, pri posredovanju analize na obrazcu navedite ime zdravila, ki ga bolnik jemlje.

Izkrivljanje rezultatov raziskav lahko sprejem: psihotropnih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov, hormonskih kontraceptivov in narkotikov. Ne pozabite, da se analiza jetrnih preiskav izvaja zgodaj zjutraj na prazen želodec.

Vrednost delovanja jeter pri zdravih ljudeh

Zaradi jasnosti vam ponujamo, da se seznanite z normativnimi parametri vzorcev jeter za moške in ženske v tabeli:

Biokemija krvi za jetra: priprava in interpretacija analize

Eden od glavnih metod diagnosticiranja različnih bolezni jeter je biokemijski test krvi. S svojo pomočjo lahko prepoznate kršitev tudi preden se pojavijo prvi simptomi.

V jetrnih tkivih je nekaj živčnih končičev, zato lahko ta organ komaj »boli«. Fizično se človek ne more počutiti ničesar, večina bolezni se pojavlja asimptomatično in se med preventivnim pregledom in izvajanjem testov po nesreči zazna.

Biokemija krvi pri obolenjih jeter: imenovanje

Biokemijski test krvi - učinkovita laboratorijska diagnosticiranje stanja jeter

Biokemični test krvi je predpisan za katero koli bolezen, sumljivo ali za preprečevanje. To je hitra in poceni analiza, s katero lahko diagnosticirate nenormalnosti v jetrih, zožite obseg možnih bolezni in določite smer preizkusa.

Jetra opravlja veliko različnih funkcij, sodeluje v procesu prebave in opravlja funkcijo razstrupljanja telesa. V večini primerov se bolezen jeter odkrije že v poznih fazah, ko je oteženo zdravljenje. To je največja žleza v telesu.

Kršitev njenega dela vodi do številnih zapletov in negativno vpliva na celotno stanje telesa.

Analizo biokemije jeter se lahko daje s hudimi simptomi, ki kažejo nenormalnosti pri delovanju jeter ali drugih kroničnih bolezni, pred operacijo in jemanjem zdravil.

Indikacije za analizo:

  • Žarkost kože. Eden glavnih znakov dvignjene ravni bilirubina v krvi. Žetavost kože in sklere nastane, ko je bolezen že dolgo prisotna. Z znaki zlatenice je priporočljivo opraviti preizkus.
  • Povečana jetra v velikosti. Povečano jetra ni mogoče videti le na ultrazvoku. Če je jetra močno povečano, se obseg trebuha začne povečevati, medtem ko se skupna teža ne spremeni.
  • Izguba teže. Z boleznijo jeter se lahko pojavi slabost, zato oseba ne želi jesti, kar vodi k izgubi teže. Izguba teže je lahko tudi nemotivirana v običajni prehrani in načinu življenja. Tudi v tem primeru je priporočljivo preveriti jetra.
  • Gotovost v ustih. Kadar je bolezen jeter v ustih konstanten grenak okus, se prekrije jezik, pojavijo se beli ali rumenkasto rjavi premaz, razpoke na površini jezika so možne.
  • Biokemija jeter se med nosečnostjo daje nedvomno, pa tudi pred jemanjem resnih zdravil, ki povečujejo obremenitev jeter.

Glavni kazalci delovanja jeter v biokemijski analizi

Biokemija krvi vsebuje velik seznam različnih indikatorjev, med katerimi so nekateri tudi testi jeter. Indikatorji, ki odražajo učinkovitost jeter, se ocenjujejo skupaj.

Dešifriranje rezultata mora opraviti zdravnik, ker manjše odstopanja od norme niso vedno znaki patologije:

  1. Glukoza. Raven glukoze se določi v primeru domnevnega diabetesa mellitusa. S sladkorno boleznijo je raven sladkorja običajno povišana in z motnjami jeter je raven glukoze pod normalno. To ni glavni pokazatelj delovanja jeter, vendar se pri ocenjevanju celotne slike upošteva.
  2. Bilirubin. Bilirubin je pogost, brezplačen in povezan. Če sumite na jetrno bolezen, ocenite vse 3 vrste bilirubina. Ta pigment se sprosti med razgradnjo hemoglobina. Čez nekaj časa kroži v krvi, nato pa jo uničijo celice jeter in izločajo v urin. Če so jetrne celice poškodovane, bilirubin ni uničen, njegova raven v krvi se povečuje. Ta pigment je precej strupen in njegovo povečanje lahko povzroči neprijetne posledice. Najpomembnejši indikator je neposredni bilirubin, katerega stopnja je neposredno odvisna od delovanja jeter.
  3. ALT. To je encim, sintetiziran v jetrih. Večina teh encimov in ostane v jetrih, zato v krvi kroži v majhnih količinah. Njegova raven v krvi narašča z masivno smrtjo jetrnih celic, ki sproščajo ta encim v kri.
  4. AST. Drugi encim, ki se sintetizira in ostane v jetrih. Njeno povečanje lahko kaže na bolezni jeter in srčno popuščanje.
  5. Alkalna fosfataza. Ta encim se nahaja v mnogih tkivih človeškega telesa. Obstaja ločen indikator, imenovan jetrna alkalna fosfataza, katere vrednost se upošteva pri sumu na jetrno bolezen.
  6. Holesterol. To je glavni in najpomembnejši lipid, ki sodeluje v različnih metabolnih procesih. Sintetizira se v jetrih, zato je lahko indikator njegovega dela.

Priprava in postopek analize

Postopek vzorčenja krvi za biokemijo

Postopek biokemičnega testa krvi je standarden. Pacient v določenem času pride v laboratorij na prazen želodec in dobi krv iz vene. To je neboleč proces, toda za nekatere je lahko malo neprijetno.

Med postopkom vzorčenja krvi medicinska sestra potegne podlaket s trakom in vstavi iglo v veno. Ta proces ne spremljajo boleče občutke, vendar je glava lahko vrtoglavica. Pogosto vrtoglavica prizadene nosečnice.

Pred postopkom oddaje krvi je treba izvesti enostavno usposabljanje:

  1. Bolezni jeter zahtevajo stalno prehrano. Vsaka hrana vpliva na jetra. 2-3 dni pred dati kri za teste jetrne funkcije se ni priporočljivo jesti maščob in ocvrte hrane, začimbe zlorabo, junk hrane, čokolada, sladkarije, kavo in kakav, prekajeno meso in kumarice.
  2. Večina jeter bije alkohol. Čez teden dni (najmanj 3 dni) je treba črtati, preden se predloži test. Alkohol ne vpliva le na jetra, ampak tudi na koagulacijo.
  3. Krv za biokemijo se dostavi zjutraj, do 11 ur. Pacient pride v laboratorij na prazen želodec. Nujno je, da prenese lakoto vsaj 8 ur pred datumom dobave krvi.
  4. Pred obiskom laboratorija je nezaželeno kaditi. Najbolje je, da ne smete kaditi 10-12 ur. Če je odvisnost od nikotina previsoka, je priporočljivo, da se pred navado vzdržujete eno uro pred darovanjem krvi.
  5. Pred darovanjem krvi je treba preklicati vsa zdravila, vključno z vitamini. Vsa zdravila je treba sporočiti zdravniku. Teden pred donacijo krvi so vsa zdravila ustavljena. Če to ni mogoče, je priporočljivo, da zdravila ne jemljete tik pred dajanjem krvi na dan testa.
  6. Ženskam priporočamo, da opravijo preskus nosečnosti, ker vpliva na krvno sliko. Zvišane stopnje med nosečnostjo niso vedno znak patologije.
  7. Pred obiskom laboratorija je nezaželeno opravljati jutranje vaje. Fizična aktivnost vpliva na krvno sliko.

Dekodiranje kazalnikov

Odstopanje od kazalcev iz norme je znak patologije!

Biokemijska analiza krvi vključuje številne kazalnike. Vsak indikator posebej ni zelo informativen. Zdravnik hkrati pregleda vse kazalnike, imenuje nadaljnji pregled, da razjasni diagnozo.

Treba je spomniti, da so vsa odstopanja od norme kazalniki hudih kršitev. V nekaterih primerih je to posledica neustreznega usposabljanja ali laboratorijskih napak. V primeru hudih nenormalnosti je priporočljivo ponovno testirati v istem laboratoriju.

Norma kazalcev in razlogi za odstopanje:

  • Bilirubin. Norma celotnega bilirubina pri odraslih je 8 do 20 μmol / l. Znatno povečanje bilirubina povzroča virusni hepatitis, zlatenico, zdravila za poškodbo jeter, novotvorbe v jetrih, cirozo. Zmanjšani bilirubin redko kaže na delovanje jeter. Ponavadi se zniža s krvnimi obolenji, anemijo.
  • ALT. Stopnja encima je do 45 U / L za moške in do 34 U / L za ženske. Zvišane ravni ALT kažejo na hepatitis, toksično škodo jeter, rak jeter in druge bolezni, ki povzročajo hitro uničenje celic žleze. V tem primeru ni navedena spodnja meja norme.
  • AST. Norma AST je do 35-40 ie, odvisno od bolnikovega spola. Pri ženskah je raven AST v krvi običajno manjša. Raven AST se dramatično povečuje z alkoholno hepatozo, poškodbo jeter z zdravili ali toksičnimi snovmi, rakom jeter, cirozo, holestazo.
  • Alkalna fosfataza. Normalna vrednost alkalne fosfataze za odrasle je 85-120 IU / l. Stopnja encima se poveča s cirozo, mehanično zlatenico, holelitiozo, obstrukcijo žolčnega kanala, rakom jeter ali metastazami v njej. Zmanjšane ravni fosfataze kažejo na motnjo krvi.
  • Glukoza. Povečana glukoza se šteje za indikator presnovnih motenj, vendar je znižanje ravni glukoze lahko znak poškodbe jeter, ker je železo vključeno v nastanek glukoze.

Prednosti in slabosti metode

Biokemija krvi ni edini način za diagnosticiranje bolezni jeter, vendar je začela raziskavo, saj vam omogoča, da zazna prisotnost morebitnih kršitev in določi diagnozo, za določitev usmeritev za nadaljnje preiskave.

Biokemijska analiza krvi ima številne prednosti:

  1. Stroški. Cena biokemičnega krvnega testa je nizka. Če obstaja kupon, je postopek v občinskem laboratoriju brezplačen. V zasebnih klinikh se analiza plača, vendar je razmeroma poceni.
  2. Informativenost. S pomočjo biokemičnega testa krvi lahko ugotovimo ali sumimo veliko bolezni. Informativenost se lahko šteje za relativno visoko, saj se natančna diagnoza lahko opravi šele po nadaljnjem pregledu.
  3. Varnost. Postopek je popolnoma varen za zdravje ljudi in ne povzroča nobenih posledic. Vzorčenje krvi se izvaja pri ljudeh katere koli starosti, pa tudi med nosečnostjo.
  4. Painless. Postopek je hiter in neboleč, možni so le rahel nelagodje, slabost in vrtoglavica.
  5. Hitro. Biokemija krvi ne zahteva dolge priprave, sam postopek pa ne traja več kot 5 minut. Rezultat je tudi pripravljen hitro, pacientovim rokama pa ga dobite v roku 1-2 dni.

Več informacij o tem, katere teste morate opraviti za diagnozo bolezni jeter, se lahko naučite iz videoposnetka:

Pomanjkljivosti vključujejo dejstvo, da biokemični test krvi ne pomaga vedno razlikovati bolezni, temveč le odkriti kršitve.

Ko se biokemijske analize lahko določimo z drugimi diagnostičnimi postopki, kot so jetra ultrazvok, biopsiji, MRI ali CT jeter (najbolj informacije, vendar drage postopke za ugotavljanje najmanjših motenj in patologije), krvni test za markerje hepatitisa B in rakom na jetrih, genetske študije.

Kaj pravi krvni test za jetrne teste?

Jetra opravlja nevtralizirajoče, proteinsko-sintetične in druge funkcije. S svojimi boleznimi se njena dejavnost spreminja. Ko je del hepatocitov (jetrnih celic) uničen, encimi, ki jih vsebujejo, padejo v kri. Vsi ti postopki se odražajo v biokemijski študiji tako imenovanih jetrnih testov.

Glavne funkcije jeter

Jetra opravlja vitalne funkcije, zlasti:

  • odstranjuje škodljive snovi iz krvi;
  • pretvori hranila;
  • shranjuje uporabne minerale in vitamine;
  • uravnava strjevanje krvi;
  • Proizvaja beljakovine, encime, žolče;
  • sintetizira dejavnike za boj proti okužbam;
  • odstranjuje bakterije iz krvi;
  • Dezinficira toksine v telesu;
  • podpira ravnovesje hormonov.

Bolezni jeter lahko znatno ogrozijo zdravje ljudi in celo povzročijo smrt. Zato je treba pravočasno poiskati zdravnika in opraviti test za jetrne preiskave, ko se pojavijo naslednji znaki:

  • šibkost;
  • hitro utrujenost;
  • nepojasnjena izguba teže;
  • ikterični ton kože ali sklera;
  • otekanje trebuha, nog in okoli očesa;
  • zatemnitev urina, fekalno obarvanje;
  • slabost in bruhanje;
  • stoječe tekoče blato;
  • resnost ali bolečine v desnem hipohondriju.

Navedba študije

Jetrni testi dajejo informacije o jetrih. V takšnih primerih so opredeljeni:

  • Diagnoza kroničnih bolezni, na primer hepatitis C ali B;
  • spremljanje možnih neželenih učinkov nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov;
  • nadzoruje učinkovitost terapije za že diagnosticirano jetrno bolezen;
  • določitev stopnje ciroze tega organa;
  • pojavnost pacienta teže v pravem hipohondriju, šibkost, slabost, krvavitev in drugi simptomi patologije jeter;
  • potreba po kirurškem zdravljenju iz katerega koli razloga, pa tudi načrtovanje nosečnosti.

Veliko študij se uporablja za ovrednotenje delovanja jeter, vendar je večina njih namenjena določanju ene funkcije, rezultati pa ne odražajo aktivnosti celotnega organa. Zato je bila uporaba takšnih jetrnih testov največja v praksi:

  • alanin aminotransferaza (ALT ali ALT);
  • aspartat aminotransferaza (AST ali ASAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Raven ALT in AST se poveča s poškodbo jetrnih celic zaradi bolezni tega organa. Albumin odraža, kako dobro jetra sintetizira beljakovine. Raven bilirubina kaže, ali se jetra obvladujejo z delovanjem detoksifikacije (nevtralizacije) strupenih presnovnih produktov in izločanjem z žolčem v črevesje.

Spremembe vzorcev jeter ne pomeni vedno, da ima bolnik bolezen tega organa. Rezultate analize lahko oceni le zdravnik, pri čemer se upoštevajo pritožbe, anamneza, podatki o pregledu in drugi diagnostični testi.

Najpogostejši jetrni testi

Jetrni testi so določitev specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Odstopanje od norme teh indikatorjev je lahko znak bolezni jeter.

Ta encim se nahaja znotraj hepatocitov. Potrebno je za izmenjavo beljakovin in v primeru poškodb celic pride v kri. Njeno povečanje je eden najbolj specifičnih znakov razgradnje jetrnih celic. Vendar pa se zaradi značilnosti laboratorijske opredelitve, ne za vse patologije, njena koncentracija poveča. Tako se pri oseh z alkoholizmom aktivnost tega encima zmanjša in v analizi dobimo lažne normalne vrednosti.

Poleg hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato v izolirani definiciji ni podatkov o stanju jeter. Najpogosteje je določena raven AST, pa tudi razmerje ALT / AST. Slednji indeks bolj natančno odraža škodo na hepatocitih.

Alkalna fosfataza

Ta encim je prisoten v celicah jeter, žolčnih kanalov in kosti. Zato lahko njeno povečanje kaže na škodo ne samo na hepatocite, temveč tudi na blokado žolčnih kanalov ali na primer zlom ali otekanje kosti. Prav tako se v obdobju intenzivne rasti pri otrocih poveča koncentracija alkalnih fosfatov in med nosečnostjo.

Albumin

To je glavna beljakovina, ki jo sintetizira jetra. Ima veliko pomembnih funkcij, na primer:

  • zadržuje tekočino v krvnih žilah;
  • hrani tkiva in celice;
  • prenaša hormone in druge snovi po telesu.

Nizka vsebnost albumina kaže na moteno beljakovinsko sintetično delovanje jeter.

Bilirubin

Izraz "skupni bilirubin" vključuje vsoto posrednega (nekonjugiranega) in neposrednega (konjugiranega) bilirubina. Pri fiziološkem razpadu eritrocitov se vsebina hemoglobina v njih presnavlja s tvorbo indirektnega bilirubina. Vstopi v jetrne celice in tam postane neškodljiv. V hepatocitih se indirektni bilirubin pretvori v neškodljivo linijo, ki se izloča z žolčem v črevesje.

Povečanje krvnega posrednem bilirubina ali dokaz povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (npr hemolitična anemija) ali kršitve nevtralizirajočih delovanje jeter. Povečanje neposrednega bilirubina - zastava oslabljena prehodnost med žolčevodov, npr žolčnih kamnov, kadar je del snovi ni moč v žolču in absorbira v kri.

Izvajanje študije

Po potrebi zdravnik daje posebna navodila o tem, katera zdravila je treba ukiniti, preden se predloži krvni test. Običajno je priporočljivo, da ne jemljite maščobe in ocvrte hrane 2-3 dni, če je mogoče, zavrnite jemanje zdravil.

Krvno vzorčenje se opravi v proceduralni sobi iz ulnarne vene na običajen način.

Zapleti so redki. Po odvzemu vzorca krvi lahko doživite:

  • krvavitev pod kožo na mestu prebadanja vene;
  • podaljšana krvavitev;
  • omedlevica;
  • okužba vene z razvojem flebitisa.

Po odvzemu krvi lahko vodite znano življenje. Če se bolnik počuti omotico, se mora počivati ​​malo pred odhodom iz klinike. Rezultati analize so ponavadi pripravljeni naslednji dan. Po teh podatkih zdravnik ne more natančno povedati, kakšna je bolezen jeter, vendar bo naredil nadaljnji načrt za diagnozo.

Ocena rezultatov

Normalna vsebina raziskanih indikatorjev se lahko razlikuje v različnih laboratorijih in je označena na obliki rezultata. Vendar pa obstajajo smernice.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / l ali 1,7-11,3 ie / l.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / l ali 1,7-7,5 ie / liter.

Vzroki za povečanje ravni obeh encimov:

  • akutni ali kronični hepatitis, ciroza, maščobna degeneracija jeter;
  • vnetje žolčnih kanalov;
  • mehanična zlatenica (na primer s holelitiozo);
  • rak ali toksična poškodba tega organa;
  • akutna maščobna degeneracija pri nosečnicah;
  • hude opekline;
  • hemolitična anemija;
  • infekcijska mononukleoza;
  • neželeni učinki antikoagulantov, anestetikov, sredstev za oralno kontracepcijo;
  • mišična travma, dermatomiozitis, miokardni infarkt, miokarditis, miopatija.

Vzroki za zvišanje ALT z normalno ali rahlo zvišano raven AST:

  • infarkt pljuč ali mezenterij;
  • akutni pankreatitis;
  • Delovanje kloroform, ogljikov tetraklorid, vitamina C, dopegita, salicilati in strup bledo Pečurka.

Razmerje AST / ALT se imenuje de Ritisov koeficient, to je 1,33. Z jetrno patologijo se zmanjša, saj se bolezni srca in mišic povečajo za več kot 1.

Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU / l.

  • hepatitis, ciroza, jetrni rak;
  • holangitis;
  • neoplazma žolčnika;
  • absces jeter;
  • primarna žolna ciroza;
  • metastatska poškodba jeter;
  • zlomi kosti;
  • hiperparatiroidizem;
  • Cushingov sindrom;
  • Ewingov sarkom;
  • tumorske in metastatske lezije kosti;
  • ulcerozni kolitis;
  • mikrobne črevesne okužbe, na primer, dysentery;
  • tirotoksikoza;
  • delovanje sredstev za anestezijo, albumin, barbiturate, dopegit, nesteroidna protivnetna zdravila, nikotinska kislina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

Albumin: obrok seruma je 35-50 g / l.

  • stradanje in drugi vzroki za malabsorpcijo beljakovin v telesu;
  • akutni in kronični hepatitis, ciroza;
  • maligni tumorji;
  • hude nalezljive bolezni;
  • pankreatitis;
  • bolezni ledvic, črevesja, kože (opekline);
  • cistična fibroza;
  • znatno povečanje aktivnosti ščitnice;
  • Itenko-Cushingova bolezen.

Bilirubin: skupaj 8,5-20,5 μmol / l, neposredna 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, ciroza, tumorji jeter;
  • zlatenica z mehanskim izvorom;
  • hemolitična anemija;
  • nestrpnost do fruktoze;
  • Kriegler-Nayar ali Dabin-Johnsonov sindrom;
  • Gilbertova bolezen;
  • zlatenica novorojenčkov.

Vzroki za rast neposrednega bilirubina v krvi:

  • zlatenica z mehanskim izvorom;
  • različni hepatitis;
  • holestaza;
  • androgen akcijske, merkazolila, penicilin, aminoglikozidi, sulfonamidi, peroralni kontraceptivi in ​​nikotinske kisline;
  • Dabin-Johnsonov ali Rotorjev sindrom;
  • zmanjšana aktivnost ščitnice pri novorojenčkih;
  • absces v jetrnem tkivu;
  • leptospiroza;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • jetrna distrofija pri nosečnicah;
  • zastrupitev z strupom bledice.

Vzroki za povečanje krvi indirektnega bilirubina:

  • anemija hemolitičnega izvora;
  • sindrom podaljšanega stiskanja;
  • Kriegler-Nayyar sindrom, Gilbertova bolezen;
  • eritroblastoza;
  • galaktozemija in nestrpnost do fruktoze;
  • paroksizmalna hemoglobinurija;
  • Botkinova bolezen (hepatitis A);
  • leptospiroza;
  • tromboza vene vranice;
  • delovanje benzena, vitamina K, dopegita, narkoza, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nikotinske kisline, tetraciklinov, sulfonamidov in agarnega toksina z mrazom.

Biokemijski sindromi

Sprememba jetrnih testov je možna z različnimi patologijami. Da bi razlikovali od poškodb jeter, zdravniki uporabljajo ustrezne biokemične sindrome:

  • citolitik (razpad hepatocitov);
  • vnetna (vnetje, vključno z avtoimunsko naravo);
  • Holestatični (stoječa žolča).

Citološka varianta lezije se domneva s povečanjem ALT in AST. Za potrditev so uporabljeni dodatni testi za vsebnost fruktoze-1-fosfatodolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT in AST lahko določi aktivnost hepatitisa in ciroze:

Jetrni testi: interpretacija analize in norme

Sodobna diagnostika lahko dela čudeže, vendar pa pri boleznih jeter se izkaže, da ni res zanesljive metode za ocenjevanje njenega stanja in ravni encimov. In potem se morajo zdravniki ukvarjati z jetrnimi testi, pri čemer je treba upoštevati indekse, ki jih je mogoče do neke mere reči o potrditvi domnevne diagnoze. Razen tega tolmačenje takšnih analiz ne traja veliko časa in je ena izmed metod hitre diagnoze.

Kaj so jetrni testi?

Jetrni testi so zapleteni krvni test, ki lahko zazna ali potrdi bolezen jeter in žolčevega kanala s koncentracijo sestavin v krvi. Pri rezultatih jetrnih testov se ocenjujejo naslednji kazalniki:

  • ALT (alanin-aminotransferaza);
  • AST (aspartat aminotransferaza);
  • indikatorji GTT (gama-glutamiltransferaza);
  • bilirubin;
  • skupne beljakovine (zlasti proučevani albumini);
  • Alkalna fosfataza.

Kot dodaten pregled lahko vzamete kri za Timolov test.

V katerih primerih se jemanje jetrnih testov?

Seveda testi jeter niso predpisani za vsakega bolnika, ki se pritožuje zaradi bolečine v trebuhu. V skladu s tem obstajajo posebni znaki za imenovanje, in sicer:

  • kronična bolezen jeter;
  • alkoholizem za dolgo časa;
  • nedavne transfuzije krvi in ​​njegovih sestavin;
  • domnevno virusno, avtoimunsko, zdravilno, toksično ali alergijsko hepatitis;
  • sum na jetrno cirozo;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • debelost;
  • vidne spremembe v jetrih na ultrazvoku;
  • in tudi če je predhodni test krvi predstavljal nizko raven ALT in AST;
  • visoke ravni železa;
  • visoka raven gama globulina;
  • zmanjšane stopnje ceruloplazmina ali stimulirajočega hormona ščitnice.

Kako se pripraviti na analizo?

Če želite vnaprej pripraviti krvni test za teste jeter, je treba pridobiti zanesljive rezultate. Priprave se izvajajo v naslednjih ukrepih:

  • dva dni pred preskusom, opusti maščobo;
  • ne uživajo alkoholnih pijač;
  • izogibajte se telesnemu stresu in stresu
  • zvečer pred analizo ne pijete kave in črnega čaja, ne prejedajte;
  • prenehati kaditi na dan analize;
  • uporabljajte le zdravila, ki jih predpisuje zdravnik.

Še posebej vplivajo na lažnost rezultata:

  • antibiotični agensi;
  • antidepresivi;
  • hormonski peroralni kontraceptivi;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • kemoterapevtska zdravila;
  • Fenitoin;
  • in vplivajo tudi na indeks Barbiturates.

Analizo jetrnih testov je treba dati na prazen želodec, zjutraj pa lahko pijete le vodo in nato v omejenem številu požirkov. Teden pred analizo za bolezni jeter ni zaželeno voditi tjubazha.

Kako je kri vzeta za analizo?

Za analizo jetrnih testov je potrebna venska kri. Samo 5 ml za vzorec je dovolj.

Pri jemanju krvi se zelo hitro kratek čas pripelje na rob. dolgotrajni prenos lahko povzroči napačne indekse.

Krv se prepelje v laboratorij v temnem vsebniku, tako da se bilirubin ne razgradi pod vplivom svetlobe.

Pojasnilo rezultatov

Popolnoma dešifriraj rezultat analize lahko samo strokovni zdravnik-diagnostik, zato mu dajte to lekcijo. Ampak, da bi se pomirili, preden greš k zdravniku, se lahko zanesete na naslednje podatke o komponentah analize. Torej, testi jeter: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT je jetrni encim, katerega majhna količina je v krvi. Povečana za več kot 50-krat večja od vrednosti ALT označuje morebitno obolenje jeter: prisotnost virusa hepatitisa B v krvi ali uničujočih procesov v celicah jeter zaradi ciroze. Norma ALT za moške je 50 enot / l, za ženske pa 35 enot / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST je tudi encim jeter in podobno se v majhnih količinah sprosti v kri. AST je neločljivo povezan z ALT, vključenim v teste jeter. Razlaga normalne vrednosti AST za moške ne bi smela preseči 41 U / L, norma za ženske je 31 U / L. Za določitev narave bolezni, nekatere vrednosti ALT in AST ni dovolj, se lahko bolj popolno sliko bolezni se dobimo z izračunom razmerja klicane koeficienta De Rytis. Rezultat običajno ne sme preseči preprostih matematičnih operacij 1. povečano razmerje norme omenjene bolezni srčne mišice in miokardnega približevanja in zmanjšanja poškodb jeter in njenih uničujočih procesov v tkivih.

GTT (gama-glutamiltransferaza)

GTT je encim, s katerim lahko govorite o hepatitisu, alkoholizmu, ki vpliva na celice jeter ali holestazo.

Norma gama-glutamiltransferaze za moške je v razponu od 2 do 55 enot na liter krvi, pri ženskah pa je norma med 4 in 38 enotami.

Bilirubin

Bilirubin je barvna komponenta žolča, nastala kot posledica razgradnje rdečih krvnih celic. Povečanje bilirubina je izraženo v barvi v rumenem odtenku sklere oči in kože.

Običajno bilirubina v krvi - je koncentracija od 5 do 21 mol / l, pri čemer 3,4 mol / L - je normalna vrednost direktnega bilirubina in od 3,4 do 18,5 mmol / l - posredna norme.

Skupaj beljakovine in albumin

Celotni protein je povzetek vrednosti koncentracije globulinov in albuminov v krvi, merjeno v gramih na liter. Običajno je skupni protein pri odraslih moških od 22 do 34 let od 82 do 85 gramov na liter, pri ženskah s podobno starostjo pa se skupna beljakovina prilega normalni vrednosti od 75 do 79 gramov.

Albumin je transportni protein, ki posredno sodeluje pri proizvodnji bilirubina. Norma njegove vsebine je od 38 do 48 gramov na liter. Bolezen kaže zmanjšanje njegove ravni, povečanje pa kaže na nezadostno količino tekočine v telesu, ki se pojavi zaradi toplote ali diareje.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je encim, ki služi kot transportna enota za fosfor. Normalna vrednost AP v krvnem testu je od 30 do 120 U / L. Poveča stopnjo encima ne samo med boleznimi, temveč tudi med nosečnostjo in po menopavzi.

Vzorec Timole

Tudi za oceno funkcionalnosti in celokupnega zdravja jeter se vzame test Timol.

To je ena od vrst biokemične analize krvi, ki omogoča določanje ravni beljakovin in s tem izvedbo značilne manipulacije, katere bistvo je precipitacija izoliranih proteinov. Motivnost krvnega seruma kot rezultat študije kaže na pozitiven rezultat.

Pozitiven rezultat kaže na jetrno bolezen, še posebej pozitiven vzorec Timolovaya, če:

  • hepatitis različnega etiologije;
  • maščobna jetrna hepatoza;
  • ciroza jeter;
  • maligne in benigne formacije v tkivih organa;
  • vnetje ledvic;
  • poliartritis;
  • enteritis ali pankreatitis;
  • podhranjenost;
  • jemanje hormonskih peroralnih kontraceptivov in steroidov.

Dešifrirati rezultat timol lahko samo zdravnik, ampak že prej, je treba opozoriti, da je stopnja rezultata analize - negativen simbol znamka, ki ne več kot 5 enot.

Bolezni, ki vplivajo na rezultate testov jeter

Torej, kot že rečeno, je povečanje ali zmanjšanje števila sestavin v krvi posledica bolezni. Podrobno preuči, katere bolezni so vzrok za spremembe titrov rezultatov analize, in katera od njih je mogoče potrditi s testi jeter.

ALT in AST

Raven ALT in AST v titrih kompleksne analize jetrnih vzorcev se poveča, ko se telo izpostavlja destruktivnim procesom pri boleznih jeter, in sicer zaradi:

  • akutni virusni ali strupeni hepatitis (toksični vključujejo alkohol in hepatitis, ki se razvijejo kot posledica uporabe zdravil);
  • rak jeter ali metastaz v organu;
  • hepatitis, ki je postal kroničen;
  • ciroza jetrnega tkiva;
  • akutna jetrna insuficienca;
  • mononukleoza.

Tudi nivo vsebnosti ALT in AST encimov se povečuje zaradi destruktivnih procesov, poškodb različnih resnosti drugih organov ali operacij na njih. Posebej razlikovali so naslednja stanja:

  • miokardni infarkt, pri katerem je vrednost AST večja od ALT;
  • destruktivni procesi v mišičnih tkivih;
  • kap.

Povečanje gama-glutamiltransferaze se odkrije zaradi poškodb strukture jetrnih celic, tkiv žolčnika in žolčnih kanalov. Razlog za rast GGT so zlasti:

  • akutni hepatitis vseh znanih znakov;
  • aktivna holelitiaza;
  • onkologijo jeter ali metastaze v organu.

Poleg procesov, ki se pojavljajo pri boleznih jeter, GGT raste zaradi bolezni drugih organov, zlasti zaradi:

  • diabetes mellitus;
  • onkologija trebušne slinavke;
  • enteritisa ali pankreatitisa.

Na druge razloge za povečanje GGT vplivajo alkoholizem in napačen odmerek zdravil, ki povzročajo zastrupitev.

Bilirubin

Rumena "barvila" telesa poveča koncentracijo, če jetrne celice ne prenašajo bilirubina v žolčne kanale. To se zgodi z naslednjimi boleznimi:

  • z akutnim ali kroničnim hepatitisom;
  • pri kopičenju toksinov zaradi zastrupitve s strupi, nitrati, alkoholi, zdravila;
  • s cirozo jeter;
  • pojav metastaz v jetrnih tkivih;
  • ali v primeru onkologije jeter.

Ne manj pogosto hiperbilirubinemija med biokemijsko analizo krvi, ki je zaznana kot posledica srčnega popuščanja ali zastoj žolča v žolčevodov, kot je skrb za bilirubina v črevesju upočasnjuje, če ne postane skoraj neviden. Vzrok tega stanja se šteje za holelitiozo in maligni tumor trebušne slinavke.

Tudi bilirubin stalno narašča zaradi nastanka precej velikega količnika indirektne komponente celotnega števila pigmentov in množičnega uničenja rdečih krvnih celic. Te države se manifestirajo skozi:

  • zlatenica pri novorojenčkih;
  • prirojene patologije metabolizma (zlasti metabolizma lipidov);
  • kot tudi hemolitična anemija.

Albumin

Neposredno vpliva na koncentracijo in volumen krvi v telesu Albumin zmanjša ali poveča njegovo število v krvi iz več razlogov:

  1. Neučinkovitost jetrnih celic pri sintezi beljakovin (albumina) zaradi naslednjih bolezni:
  • ciroza jeter;
  • kronični virusni hepatitis.
  1. Prekomerna gostota krvi (ko raste volumen albuminov), ki izhaja iz:
  • dehidracija, nezadostna količina tekočine v telesu;
  • sprejem steroidnih sredstev.
  1. Pomanjkanje strukture aminokislin zaradi nepravilne, nepravilnega prehranjevanja, motnje in dela gastrointestinalnega trakta ali nezmožnosti absorpcije aminokislin pri Crohnovi bolezni.
  2. Prekomerna krvna tekočina (ko pade volumen beljakovin), ki nastane zaradi hiperhidracije ali absorpcije velike količine tekočine.
  3. Pretok (v dobesednem pomenu besede) albumin iz plazme v tkiva telesa zaradi poškodb, opeklin ali daljših operacij.
  4. Evakuacija beljakovin v urinu zaradi bolezni ledvic (ledvična odpoved, nefrotični sindrom) ali nefropatija pri nosečnicah.

Rast alkalne fosfataze je opaziti tudi v primeru uničenja jetrnih celic ali v nasprotju s tkivno strukturo med boleznimi žolčnika in žolčnih kanalov. Na kazalnike vplivajo zlasti:

  • akutni virusni ali strupeni (zaradi zastrupitve s strupenimi snovmi) hepatitis;
  • kronično aktivno razvijanje virusnega hepatitisa;
  • holelitiaza, blokada po ogrodju kanala;
  • ciroza jetrnega tkiva;
  • virusna mononukleoza;
  • onkologijo jeter ali metastaze v njem zaradi tumorja drugega organa.

Prav tako se občutijo spremembe v strukturi drugih organov. Zlasti glede na rezultate biokemičnega testa krvi lahko govorimo o uničenju ali poškodbi kostnega tkiva:

  • zlom ali impresivne razpoke kosti;
  • tumorji v kostnih tkivih ali vnetni procesi;
  • hiperparatiroidizem;
  • Lahko tudi prevzamete Pagetovo bolezen;
  • metastaze iz onkologije organov v kosteh.

Nič manj kot drugi vzroki, se raven alkalne fosfataze poveča z difuznim strupenim golomom.

Top