Kategorija

Priljubljene Objave

1 Ljambley
Normalna velikost jeter pri ženskah z ultrazvokom
2 Žlindre
Hepatitis B - odrasla inokulacija
3 Žlindre
Krvni testi za testiranje jeter
Glavni // Žlindre

Krvni test za teste jeter - indikatorji, stopnja in vzroki za nenormalnosti


Eden od glavnih delov diagnoze bolezni, povezanih z jetrnimi strukturami, je biokemijski test krvi. Analiza krvi za teste jeter, nenavadno pomembna študija, ki omogoča oceno funkcionalnih značilnosti organa, pravočasno za ugotavljanje možnih odstopanj od norme.

Rezultati pridobljenih analiz omogočajo specialistu ugotoviti, s kakšnim patološkim procesom se ukvarja - akutno ali kronično, in kako velik je obseg poškodb organov.

Indikacije za jetrne preiskave

V primeru slabega zdravja in z videzom značilne simptomatologije lahko zdravnik predpiše ustrezno analizo. Kadar obstajajo znaki, kot so:

  • Očesne bolečine v desnem hipohondriju;
  • Občutek težnosti na območju jeter;
  • Žolčna koža oči;
  • Zlatenica kože;
  • Huda navzea, ne glede na vnos hrane;
  • Dvignite telesno temperaturo.

Če obstajajo že diferencirane diagnoze kot virusno vnetje jeter, žolčnih zastoj pojav v vodi, vnetnih procesov v žolčniku, jetrni testi v analizi, je bistvenega pomena za nadzor nad boleznijo.

Indikacije za potrebno izvajanje jetrnih vzorcev, je zdravljenje z zdravili, z uporabo močnih snovi, ki lahko poškodujejo strukturne enote jeter, kot tudi zlorabo alkoholnih pijač s kronično naravo.

Slabost je razlog za analizo

Specialista zapisuje smer za analizo testov jeter in z morebitnim sumom na diabetes mellitus, z zvišano vsebnostjo železa v krvi, spremembami v strukturi organa na ultrazvoku in povečanim napenjanjem. Indikacije za analizo so hepatoziteti in debelost jeter.

Podatki o jetrnih sestavinah jeter

Jetrni testi so poseben del laboratorijskih študij. Osnova za analizo je biološki material - kri.

Niz podatkov, vključno z jetrnimi testi:

  • Alanin aminotransferaza-ALT;
  • Aspartat aminotransferaza - AST;
  • Gamma-glutamiltransferaza-GGT;
  • Alkalna fosfataza je alkalna fosfataza;
  • Skupni bilirubin, pa tudi neposreden in posreden;

Da bi objektivno ocenili vsebnost beljakovinskih komponent, smo uporabili vzorce usedlin v obliki tiolskih in sulfonskih fenolov. Pred tem so jih uporabljali povsod z glavnimi analizami jetrnih testov, vendar so jih zamenjale nove metode.

V sodobnih diagnostičnih metodah v laboratorijskih pogojih se uporabljajo pod predpostavko jetrnega vnetja različnih etiologij in ireverzibilnih substitutov jetrnega parenhimskega tkiva.

Povečane vrednosti vsebnosti gama globulina in beta-globulina z zmanjšanjem vsebnosti albumina kaže na prisotnost hepatitisa.

Norme in dekodiranje nekaterih kazalnikov

Zaradi posebne analize je mogoče ugotoviti naravo poškodbe jeter in oceniti njeno funkcionalnost. Dešifriranje podatkov bo pomagalo, da se podrobneje seznanijo z morebitnim patološkim procesom.

Pomembno! Pravilno dešifrirati in imenovati ustrezno zdravljenje, lahko le zdravnik.

Povečanje encimske aktivnosti ALT in AST - daje sum motenj v celičnih strukturah organa, iz katerih se encimi prenašajo neposredno v krvni obtok. Pri pogostnosti primerov s povečanjem vsebnosti alanin-aminotransferaze in aspartat-aminotransferaze lahko govorimo o prisotnosti virusnih, strupenih, zdravilnih, avtoimunskih vnetij jeter.

Poleg tega se vsebina aspartat aminotransferaze uporablja kot vodilo za ugotavljanje kršitev v miokardiju.

Povečanje vsebnosti LDH in AFP - kaže stagniranje v jetrih in je povezano s škodljivimi prevodi v kanalih žolčnika. To se lahko zgodi zaradi blokade s konkrementi ali neoplazmi, kanali žolčnika. Posebno pozornost je treba posvetiti alkalni fosfatazi, kar se poveča s karcinomom jeter.

Zmanjšanje vrednosti celotnih beljakovin je lahko posledica različnih patoloških procesov.

Povečanje globulina in zmanjšanje vsebnosti drugih beljakovin - kaže na prisotnost avtoimunskih procesov.

Sprememba vsebnosti bilirubina je posledica poškodb jetrnih celic, kar kaže na nepravilnosti v žolčnih kanalih.

Jetrni testi in norme:

  1. ALS-0,1-0,68 mmol / h * 1;
  2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol / h * 1;
  3. APF - 1-3 mmol / h * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / h * l;
  5. Skupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromol / l;
  6. Skupaj beljakovine - 65-85 g / l;
  7. Albumini - 40-50 g / l;
  8. Globulini - 20-30 g / l.

Poleg osnovnih panelnih indikatorjev delovanja jeter obstajajo tudi nestandardni, dodatni testi. Te vključujejo:

  • Skupaj beljakovin;
  • Albumin;
  • 5-nukleotidaza;
  • Koagulogram;
  • Imunološki testi;
  • Ceruloplazmin;
  • Alfa-1-antitripsin;
  • Feritin.

Pri preučevanju koagulograma se določi krvna koagulabilnost, saj se faktorji zlaganja natančno določijo v jetrnih strukturah.

Imunološki testi se uporabljajo za domnevno primarno žolčevo cirozo, avtoimunsko cirozo ali holangitis.

Tseruloplazimin - omogoča, da določi prisotnost hepatolentikularna distrofija je, in preobilica železo je indikator za genetske bolezni, ki se manifestira v nasprotju metabolizma železa in kopičenja v tkivih in organih.

Pravilna priprava na raziskave

Osnova pravilnega in primernega zdravljenja je zanesljivost rezultatov analiz. Preden lahko bolnik opravi teste jeter, mora bolnik vedeti, katera pravila je treba upoštevati.

1. Biokemija krvi se izvaja izključno na prazen želodec, z rentgenskimi preiskavami in ultrazvočnimi pregledi, ki jih je treba izvesti po njem. V nasprotnem primeru se lahko številke izkrivljajo.

Pomembno! Pred neposredno testom ni dovoljeno uporabljati čaja, kave, alkohola in celo vode.

2. Na predvečer pred predvidenim izvajanjem testa za jetrne teste je pomembno, da zavrnemo jemanje maščobnih živil.

3. Pri jemanju zdravil, ki jih ni mogoče zavrniti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zavrzi tudi fizični napor, pa tudi čustveni stres. Ker to lahko povzroči nezanesljive rezultate.

4. Zbiranje biološke tekočine za študijo, izvedeno iz vene.

Rezultati

Slab test jeter je lahko posledica različnih dejavnikov:

  • Prekomerna telesna teža, debelost;
  • Kompresija v žile v zbiranju krvi;
  • Kronična hipodinamija;
  • Vegetarijanstvo;
  • Obdobje otrokovega rojstva.

Dodatne diagnostične metode

V primeru krvnih kazalcev lahko zdravnik, ki se zdravi, predpiše dodatne študije, med drugim:

  • Splošna analiza krvi za invazijo helminthov;
  • Ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini;
  • Rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva;
  • Slikanje jeter z magnetno resonanco - za prepoznavanje možnih metastaz;
  • Laparoskopija z biopsijo jeter - ko se odkrije tumor, je potreben vzorec tumorskega tkiva za določitev vrste tvorbe.

Pravočasna diagnosticiranje in ustrezno izbrana zdravljenja bodo v preteklih letih pomagali vzdrževati funkcionalnost jeter, je normalna. Študije so pokazale, da je jetra sposobna okrevanja, zato je zdravje za dolgoročno zdravje zdrav življenjski slog, pravilna prehrana, ustrezen počitek in odsotnost stresnih dejavnikov.

Kako se znebiti krčnih žil

Svetovna zdravstvena organizacija je uradno napovedala razširjene vene kot eno najpogostejših masnih bolezni na svetu. Po statističnih podatkih za naslednjih 20 let - 57% bolnikov z razširjenimi žilami v prvih 7 letih po bolezni, 29% jih je bilo v prvih 3,5 letih. Vzroki smrti so različni - od tromboflebitisa do trichophic razjed in rakavih rakov, ki jih povzročajo.

Kako rešiti življenje, če ste bili diagnosticirani s "varikoznimi žilami", je povedal vodja raziskovalnega inštituta za flibologijo in akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Za popoln intervju kliknite tukaj.

Krvni test za teste jeter

Biološki procesi v jetrih se izvajajo zaradi velikega števila funkcionalnih enot. Nekateri se spreminjajo pod vplivom kakršnih koli zunanjih stanj (stresa ali srčnega kosila), drugi pa zelo občutljivi označevalci nekaterih bolezni. Zato se za oceno sintetične, presnovne in očiščevalne funkcije hepatocitov uporabljajo hepatični testi.

Splošni jetrni testi

Vsi laboratorijski testi za preučevanje stanja jeter se lahko pogojno delijo na splošno in encimsko. Prvi vključujejo takšne vzorce:

  • ohranjanje konstantne kislosti;
  • prenos bilirubina, hormonov in maščob;
  • imunski odzivi
  • vzdrževanje onkotskega tlaka;
  • prevoz mikroelementov v celice

Tabela prikazuje normo za zdravega odraslega odraslega. S stavek "total protein" pomeni koncentracijo albumina in globulina v krvi. Beljakovine predstavljajo 6,5-8,5% celotnega suhega ostanka plazme, ki zaseda 9-10% volumna krvi. Kvantifikacija proteinskih frakcij odraža splošno fiziološko stanje organizma in prisotnost ali odsotnost patologij.

Jetrni encimi

Splošni testi dajejo informacije samo o prisotnosti težave v telesu in lahko posredno označujejo žolčnik in jetra. Več informacij je encimodiagnostika, ki razkriva delovanje encimov. Glede na to, da je njihova vsebnost v hepatocitih več tisočkrat višja kot v krvi, je ta metoda še posebej učinkovita pri odkrivanju motenj jeter v času zlatenica in asimptomatske oblike. Najpogosteje so encimi razdeljeni v naslednje skupine:

  • citoplazemskega in membrana: alanin-aminotransferaza (ALT), sorbitol-dehidrogenaze (SDH) in laktat dehidrogenaze (LDH) - poveča svojo raven četudi asimptomatično bolezni;
  • mitohondrijska: glutamat dehidrogenaza (GlDG), aspartat-aminotransferaza (AST), - je raven teh encimov v kronično jetrno boleznijo večja;
  • žolč: alkalna fosfataza (APF) - aktivnost se poveča s holestazo.
  • višja je raven, težja je nekroza hepatocitov;
  • se poveča tudi z akutnim toksičnim in kužnim hepatitisom
  • najpomembnejše povečanje AF je pri diagnozi obstruktivne zlatenice;
  • norma je odvisna od starosti in spola osebe: pri mladostnikih je 250 enot / l, pri nosečnicah 400 enot / liter
  • Je označevalec bolezni z jetrno boleznijo;
  • nekatere informacije o stanju organa dobimo le z nizom izoform LDH4 / LDG5
  • se poveča z endogenimi dejavniki: metastazami in tumorji;
  • povečuje z zunanjimi dejavniki: okužba, zastrupitev s toksinom
  • ostro poveča z akutnim nalezljivim hepatitisom in šibko, vendar opazno s strupenimi poškodbami jeter;
  • Uporablja se za odkrivanje toksičnega hepatitisa pri ljudeh, ki delajo v kemični industriji

Tabela prikazuje največje dovoljene vrednosti encimov pri zdravih osebah: moški ("M") in ženske ("F"). Te koncentracije so pogojne, saj starost, spol in zgodovina bolezni pomembno vplivata na raven beljakovin, transaminaz, alkalne fosfataze in drugih funkcionalnih enot.

Tabela vsebuje vzorec jeter kot gama-glutamil transferaza (GGT), ki je preskus specifična presejalni uporabimo za diagnosticiranje bolezni jeter, tudi pri majhnih otrocih. Ta encim je bolj občutljiv na alkohol, toksine in okužbe kot pri običajnih testih za ASAT / ALT.

Koeficienti

V primeru nekaterih encimov natančnejše informacije o bolnikovem stanju ne dajejo natančne koncentracije, temveč se spremeni ena vrednost glede na drugo. Na primer, ločeno ALT kaže le vnetje jeter in AsAT - na vnetje jeter ali srca. Toda njihov odnos že daje natančnejše informacije o lokalizaciji vnetja, resnosti patologije in celo narave bolezni. Zdravniki uporabljajo takšne dejavnike:

  1. Razmerje de Ritis je razmerje med koncentracijo ASAT in ALAT v primeru, če so ravni teh encimov individualno višje od običajne. Vrednost znotraj 0,8-1,7 odraža zdravo stanje, 1,3 pa je idealen indikator. Obseg vrednosti od 0,1 do 0,8 je odpoved jeter in resnost njenega poteka je manjša, višja je vrednost v določenem območju. Če je koeficient večji od 2, potem je to znak srčnega popuščanja ali alkoholnega hepatitisa, v katerem je cel kup bolezni - od ciroze do tromboze.
  2. Koeficient Schmidt je razmerje med vsoto koncentracij AsAT in AlAT do Gldg. Z obstruktivno zlatenico, njegova vrednost je približno 5-15, z novotvorbami v jetrih - 10 in z akutnim nalezljivim hepatitisom več kot 30.

Encimska aktivnost

Diferencialna diagnoza z uporabo jetrnih vzorcev poteka z dešifriranjem in analiziranjem nabora podatkov. Navsezadnje, z določeno patologijo, je lahko en encim zelo visok, druga pa je šibka in celo neopazna. Stopnja aktivnosti zelo občutljivih encimov pri različnih boleznih jeter je naslednja:

Jetrni testi: interpretacija analize in norme

Sodobna diagnostika lahko dela čudeže, vendar pa pri boleznih jeter se izkaže, da ni res zanesljive metode za ocenjevanje njenega stanja in ravni encimov. In potem se morajo zdravniki ukvarjati z jetrnimi testi, pri čemer je treba upoštevati indekse, ki jih je mogoče do neke mere reči o potrditvi domnevne diagnoze. Razen tega tolmačenje takšnih analiz ne traja veliko časa in je ena izmed metod hitre diagnoze.

Kaj so jetrni testi?

Jetrni testi so zapleteni krvni test, ki lahko zazna ali potrdi bolezen jeter in žolčevega kanala s koncentracijo sestavin v krvi. Pri rezultatih jetrnih testov se ocenjujejo naslednji kazalniki:

  • ALT (alanin-aminotransferaza);
  • AST (aspartat aminotransferaza);
  • indikatorji GTT (gama-glutamiltransferaza);
  • bilirubin;
  • skupne beljakovine (zlasti proučevani albumini);
  • Alkalna fosfataza.

Kot dodaten pregled lahko vzamete kri za Timolov test.

V katerih primerih se jemanje jetrnih testov?

Seveda testi jeter niso predpisani za vsakega bolnika, ki se pritožuje zaradi bolečine v trebuhu. V skladu s tem obstajajo posebni znaki za imenovanje, in sicer:

  • kronična bolezen jeter;
  • alkoholizem za dolgo časa;
  • nedavne transfuzije krvi in ​​njegovih sestavin;
  • domnevno virusno, avtoimunsko, zdravilno, toksično ali alergijsko hepatitis;
  • sum na jetrno cirozo;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • debelost;
  • vidne spremembe v jetrih na ultrazvoku;
  • in tudi če je predhodni test krvi predstavljal nizko raven ALT in AST;
  • visoke ravni železa;
  • visoka raven gama globulina;
  • zmanjšane stopnje ceruloplazmina ali stimulirajočega hormona ščitnice.

Kako se pripraviti na analizo?

Če želite vnaprej pripraviti krvni test za teste jeter, je treba pridobiti zanesljive rezultate. Priprave se izvajajo v naslednjih ukrepih:

  • dva dni pred preskusom, opusti maščobo;
  • ne uživajo alkoholnih pijač;
  • izogibajte se telesnemu stresu in stresu
  • zvečer pred analizo ne pijete kave in črnega čaja, ne prejedajte;
  • prenehati kaditi na dan analize;
  • uporabljajte le zdravila, ki jih predpisuje zdravnik.

Še posebej vplivajo na lažnost rezultata:

  • antibiotični agensi;
  • antidepresivi;
  • hormonski peroralni kontraceptivi;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • kemoterapevtska zdravila;
  • Fenitoin;
  • in vplivajo tudi na indeks Barbiturates.

Analizo jetrnih testov je treba dati na prazen želodec, zjutraj pa lahko pijete le vodo in nato v omejenem številu požirkov. Teden pred analizo za bolezni jeter ni zaželeno voditi tjubazha.

Kako je kri vzeta za analizo?

Za analizo jetrnih testov je potrebna venska kri. Samo 5 ml za vzorec je dovolj.

Pri jemanju krvi se zelo hitro kratek čas pripelje na rob. dolgotrajni prenos lahko povzroči napačne indekse.

Krv se prepelje v laboratorij v temnem vsebniku, tako da se bilirubin ne razgradi pod vplivom svetlobe.

Pojasnilo rezultatov

Popolnoma dešifriraj rezultat analize lahko samo strokovni zdravnik-diagnostik, zato mu dajte to lekcijo. Ampak, da bi se pomirili, preden greš k zdravniku, se lahko zanesete na naslednje podatke o komponentah analize. Torej, testi jeter: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT je jetrni encim, katerega majhna količina je v krvi. Povečana za več kot 50-krat večja od vrednosti ALT označuje morebitno obolenje jeter: prisotnost virusa hepatitisa B v krvi ali uničujočih procesov v celicah jeter zaradi ciroze. Norma ALT za moške je 50 enot / l, za ženske pa 35 enot / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST je tudi encim jeter in podobno se v majhnih količinah sprosti v kri. AST je neločljivo povezan z ALT, vključenim v teste jeter. Razlaga normalne vrednosti AST za moške ne bi smela preseči 41 U / L, norma za ženske je 31 U / L. Za določitev narave bolezni, nekatere vrednosti ALT in AST ni dovolj, se lahko bolj popolno sliko bolezni se dobimo z izračunom razmerja klicane koeficienta De Rytis. Rezultat običajno ne sme preseči preprostih matematičnih operacij 1. povečano razmerje norme omenjene bolezni srčne mišice in miokardnega približevanja in zmanjšanja poškodb jeter in njenih uničujočih procesov v tkivih.

GTT (gama-glutamiltransferaza)

GTT je encim, s katerim lahko govorite o hepatitisu, alkoholizmu, ki vpliva na celice jeter ali holestazo.

Norma gama-glutamiltransferaze za moške je v razponu od 2 do 55 enot na liter krvi, pri ženskah pa je norma med 4 in 38 enotami.

Bilirubin

Bilirubin je barvna komponenta žolča, nastala kot posledica razgradnje rdečih krvnih celic. Povečanje bilirubina je izraženo v barvi v rumenem odtenku sklere oči in kože.

Običajno bilirubina v krvi - je koncentracija od 5 do 21 mol / l, pri čemer 3,4 mol / L - je normalna vrednost direktnega bilirubina in od 3,4 do 18,5 mmol / l - posredna norme.

Skupaj beljakovine in albumin

Celotni protein je povzetek vrednosti koncentracije globulinov in albuminov v krvi, merjeno v gramih na liter. Običajno je skupni protein pri odraslih moških od 22 do 34 let od 82 do 85 gramov na liter, pri ženskah s podobno starostjo pa se skupna beljakovina prilega normalni vrednosti od 75 do 79 gramov.

Albumin je transportni protein, ki posredno sodeluje pri proizvodnji bilirubina. Norma njegove vsebine je od 38 do 48 gramov na liter. Bolezen kaže zmanjšanje njegove ravni, povečanje pa kaže na nezadostno količino tekočine v telesu, ki se pojavi zaradi toplote ali diareje.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je encim, ki služi kot transportna enota za fosfor. Normalna vrednost AP v krvnem testu je od 30 do 120 U / L. Poveča stopnjo encima ne samo med boleznimi, temveč tudi med nosečnostjo in po menopavzi.

Vzorec Timole

Tudi za oceno funkcionalnosti in celokupnega zdravja jeter se vzame test Timol.

To je ena od vrst biokemične analize krvi, ki omogoča določanje ravni beljakovin in s tem izvedbo značilne manipulacije, katere bistvo je precipitacija izoliranih proteinov. Motivnost krvnega seruma kot rezultat študije kaže na pozitiven rezultat.

Pozitiven rezultat kaže na jetrno bolezen, še posebej pozitiven vzorec Timolovaya, če:

  • hepatitis različnega etiologije;
  • maščobna jetrna hepatoza;
  • ciroza jeter;
  • maligne in benigne formacije v tkivih organa;
  • vnetje ledvic;
  • poliartritis;
  • enteritis ali pankreatitis;
  • podhranjenost;
  • jemanje hormonskih peroralnih kontraceptivov in steroidov.

Dešifrirati rezultat timol lahko samo zdravnik, ampak že prej, je treba opozoriti, da je stopnja rezultata analize - negativen simbol znamka, ki ne več kot 5 enot.

Bolezni, ki vplivajo na rezultate testov jeter

Torej, kot že rečeno, je povečanje ali zmanjšanje števila sestavin v krvi posledica bolezni. Podrobno preuči, katere bolezni so vzrok za spremembe titrov rezultatov analize, in katera od njih je mogoče potrditi s testi jeter.

ALT in AST

Raven ALT in AST v titrih kompleksne analize jetrnih vzorcev se poveča, ko se telo izpostavlja destruktivnim procesom pri boleznih jeter, in sicer zaradi:

  • akutni virusni ali strupeni hepatitis (toksični vključujejo alkohol in hepatitis, ki se razvijejo kot posledica uporabe zdravil);
  • rak jeter ali metastaz v organu;
  • hepatitis, ki je postal kroničen;
  • ciroza jetrnega tkiva;
  • akutna jetrna insuficienca;
  • mononukleoza.

Tudi nivo vsebnosti ALT in AST encimov se povečuje zaradi destruktivnih procesov, poškodb različnih resnosti drugih organov ali operacij na njih. Posebej razlikovali so naslednja stanja:

  • miokardni infarkt, pri katerem je vrednost AST večja od ALT;
  • destruktivni procesi v mišičnih tkivih;
  • kap.

Povečanje gama-glutamiltransferaze se odkrije zaradi poškodb strukture jetrnih celic, tkiv žolčnika in žolčnih kanalov. Razlog za rast GGT so zlasti:

  • akutni hepatitis vseh znanih znakov;
  • aktivna holelitiaza;
  • onkologijo jeter ali metastaze v organu.

Poleg procesov, ki se pojavljajo pri boleznih jeter, GGT raste zaradi bolezni drugih organov, zlasti zaradi:

  • diabetes mellitus;
  • onkologija trebušne slinavke;
  • enteritisa ali pankreatitisa.

Na druge razloge za povečanje GGT vplivajo alkoholizem in napačen odmerek zdravil, ki povzročajo zastrupitev.

Bilirubin

Rumena "barvila" telesa poveča koncentracijo, če jetrne celice ne prenašajo bilirubina v žolčne kanale. To se zgodi z naslednjimi boleznimi:

  • z akutnim ali kroničnim hepatitisom;
  • pri kopičenju toksinov zaradi zastrupitve s strupi, nitrati, alkoholi, zdravila;
  • s cirozo jeter;
  • pojav metastaz v jetrnih tkivih;
  • ali v primeru onkologije jeter.

Ne manj pogosto hiperbilirubinemija med biokemijsko analizo krvi, ki je zaznana kot posledica srčnega popuščanja ali zastoj žolča v žolčevodov, kot je skrb za bilirubina v črevesju upočasnjuje, če ne postane skoraj neviden. Vzrok tega stanja se šteje za holelitiozo in maligni tumor trebušne slinavke.

Tudi bilirubin stalno narašča zaradi nastanka precej velikega količnika indirektne komponente celotnega števila pigmentov in množičnega uničenja rdečih krvnih celic. Te države se manifestirajo skozi:

  • zlatenica pri novorojenčkih;
  • prirojene patologije metabolizma (zlasti metabolizma lipidov);
  • kot tudi hemolitična anemija.

Albumin

Neposredno vpliva na koncentracijo in volumen krvi v telesu Albumin zmanjša ali poveča njegovo število v krvi iz več razlogov:

  1. Neučinkovitost jetrnih celic pri sintezi beljakovin (albumina) zaradi naslednjih bolezni:
  • ciroza jeter;
  • kronični virusni hepatitis.
  1. Prekomerna gostota krvi (ko raste volumen albuminov), ki izhaja iz:
  • dehidracija, nezadostna količina tekočine v telesu;
  • sprejem steroidnih sredstev.
  1. Pomanjkanje strukture aminokislin zaradi nepravilne, nepravilnega prehranjevanja, motnje in dela gastrointestinalnega trakta ali nezmožnosti absorpcije aminokislin pri Crohnovi bolezni.
  2. Prekomerna krvna tekočina (ko pade volumen beljakovin), ki nastane zaradi hiperhidracije ali absorpcije velike količine tekočine.
  3. Pretok (v dobesednem pomenu besede) albumin iz plazme v tkiva telesa zaradi poškodb, opeklin ali daljših operacij.
  4. Evakuacija beljakovin v urinu zaradi bolezni ledvic (ledvična odpoved, nefrotični sindrom) ali nefropatija pri nosečnicah.

Rast alkalne fosfataze je opaziti tudi v primeru uničenja jetrnih celic ali v nasprotju s tkivno strukturo med boleznimi žolčnika in žolčnih kanalov. Na kazalnike vplivajo zlasti:

  • akutni virusni ali strupeni (zaradi zastrupitve s strupenimi snovmi) hepatitis;
  • kronično aktivno razvijanje virusnega hepatitisa;
  • holelitiaza, blokada po ogrodju kanala;
  • ciroza jetrnega tkiva;
  • virusna mononukleoza;
  • onkologijo jeter ali metastaze v njem zaradi tumorja drugega organa.

Prav tako se občutijo spremembe v strukturi drugih organov. Zlasti glede na rezultate biokemičnega testa krvi lahko govorimo o uničenju ali poškodbi kostnega tkiva:

  • zlom ali impresivne razpoke kosti;
  • tumorji v kostnih tkivih ali vnetni procesi;
  • hiperparatiroidizem;
  • Lahko tudi prevzamete Pagetovo bolezen;
  • metastaze iz onkologije organov v kosteh.

Nič manj kot drugi vzroki, se raven alkalne fosfataze poveča z difuznim strupenim golomom.

Jetrni testi: interpretacija indikatorjev, norma

Jetrni testi so biokemični encimi, ki pomagajo pri ustvarjanju resnične slike o stopnji poškodbe jeter. Jetrne preiskave je mogoče predpisati bolnikom z očitnimi znaki poškodb jeter in brez tipične simptomatologije.

V medicini obstaja veliko diagnostičnih metod, enostavno in cenovno ugodno, kar pomaga zanesljivo oceniti jetra in njegove encimske parametre. Vendar kljub očitnemu naprednemu razvoju medicine še vedno ni enotnega univerzalnega testa za ocenjevanje jetrnih norm. Laboratorijski jetrni testi pomagajo pri diagnosticiranju le, če obstaja skupna ocena vseh možnih sprememb in splošne klinične slike. Njihovo dekodiranje ne traja veliko časa, vendar lahko pomaga pri hitri diagnozi.

Kadar je treba izvesti jetrne preiskave

Ocenjevanje jeter z biokemičnim testom krvi se ne razlikuje vsakemu pacientu, zato morajo biti specifični znaki za določanje vzorcev jeter:

  • Dolgoročni vnos alkoholnih pijač, ki vodi do kronične bolezni jeter;
  • Zdravila, krvni izdelki, celo minljivi stik z uporabljeno iglo in drugimi invazivnimi materiali - vse to je neposredna priložnost, da kmalu odkrijejo hepatitis;
  • S splošnim biokemičnim testom krvi v preteklosti se je razmerje ALT / AST zmanjšalo pod 1;
  • Hepatitis katerekoli etiologije - virusni, toksični, zdravilni, alergični, avtoimunski;
  • Povečanje železne norme v serumu v krvi;
  • Prisotnost endokrinih bolezni - diabetes mellitus ali debelost;
  • Dolgoročni klinični simptomi - napenjanje v črevesju;
  • Spremembe krvi so se spremenile - zvišane ravni gama globulina;
  • Drugi kazalniki, ki vodijo zdravnikovo mnenje o možni jetrni patologiji, so zmanjšanje hitrosti ceruloplazma, stimulirajočega hormona za ščitnico;
  • Strukturne spremembe v jetrih pri izvajanju ultrazvoka;
  • Prisotnost v anamnezi jetrnih bolezni - hepatitis, ciroza, tumorji itd.

Kako se pripraviti na postopek?

Predpostavimo, da vam je zdravnik predpisal, da opravite niz testov jeter. Tukaj je, kar morate storiti, da zagotovite, da so rezultati najbolj zanesljivi:

  • Nekaj ​​dni pred testom morate pozabiti na težke fizične napore, porabo alkohola, maščobo in stresne razmere;
  • Poskusite ne kaditi na dan, ko morate opraviti teste (ali vsaj 2-3 ure pred porodom);
  • V večernih urah pred dajanjem krvnega testa ne zlorabljajte kave, čaja in presežne hrane;
  • Zdravnik, ki vam je poslal za dodaten pregled jeter, je treba opozoriti, da redno jemljete katerokoli zdravilo;
  • Analize so podane izključno na prazen želodec, kar lahko privoščite - nekaj žvečilnic navadne vode.

Značilnosti analize parametrov jeter pri otrocih

Vrednotenje delovanja jeter pri otrocih ima lastne značilnosti. Na primer, encimov za biokemijsko analizo otroške krvi ni mogoče oceniti na podlagi norme odraslih moških in žensk. Pri otrocih ni stabilnega seznama testov jeter, kar pa ne moremo reči o odraslih.

Norme parametrov jeter so neposredno odvisne od starosti, spolnosti otroka. Otroci bi morali razmisliti o možnostih prirojenih anomalij in fizioloških obdobij, ki sčasoma prehajajo in se encimi vrnejo v normalno stanje.

Dekodiranje indekse jeter pri otrocih in odraslih se razlikuje, na primer, povečanje vrednosti alkalne fosfataze pri ženskah in moških je o stagnaciji žolča, in otrok ona dvigne v aktivni rasti, ki je - skoraj vedno pomeni označevalca holestazo pri otrocih ne more biti.

Seznam jetrnih parametrov v krvi

Laboratorijska študija aktivnosti jetrne funkcije temelji na študiji:

  • ALT - alanin aminotransferaza;
  • AST - aspartat aminotransferaza;
  • GGTP - gammaglutamntranspeptidaza;
  • Alkalna fosfataza;
  • Beljakovinske frakcije krvnega seruma;
  • Bilirubin - vezan in ne vezan;
  • Prothrombin čas.

Včasih se ti indikatorji imenujejo hepatični encimi, vendar nobena od te opredelitve ni točna.

Kaj lahko reagirajo na jetrih?

Razmnoževanje funkcijskih kazalnikov v biokemični analizi krvi pomaga oceniti sintetično delovanje jeter, njegovo delo na absorpciji različnih strupenih snovi, njihovo odstranitev iz obtoka, metabolizem in modifikacijo zdravil.

Kazenski indeks pomeni

  1. Albumin je beljakovina krvi, ki jo vsebuje največja količina in jo proizvajajo celice jeter. Pri raziskovanju zdravnika je bolj pomembno poznati spremembo razmerja posameznih proteinskih frakcij kot skupnih beljakovin. Albumin ni zelo občutljiv kazalec, vendar ima neposreden vpliv bolezni jeter, bolezni ledvic, podhranjenost in tako zmanjša koncentracijo albumina d.Prichiny -. Hepatitis, cirozo, neoplazem različne narave, revmatične, črevesne bolezni, itd med drugimi mehanizmi.. ki lahko vplivajo na koncentracijo albumina je treba dodeliti za peroralnih kontraceptivov, podhranjenost, nosečnosti (vendar ne vedno!), in tako naprej. d.

Dešifriranje zvišanih indeksov albumina ni težko, take spremembe se pojavijo šele, ko se telo dehidrira in se viskoznost krvi povečuje;

  • Prothrombin čas je preprost test, ki poroča o sposobnosti jeter za sintetiziranje faktorjev strjevanja krvi. Vendar pa je zmanjšanje protrombinskega indeksa odvisno ne samo od disfunkcije jeter, temveč tudi od količine vitamina K v telesu. Povečanje protrombinskega indeksa, odsotnost njenih sprememb po uvedbi vitamina K, kaže na težave z jetri;
  • Transaminaze - As in Alt. Povečan ALT in AST v serumu - je pokazatelj patološkega procesa v hepatocitih, mišičnih celic, skeletnih mišicah in možganskih celic. Vse to je lahko posledica bolezni, kot so infekcioznega hepatitisa, miokardnega infarkta, ciroze jeter, tumorske metastaze, kronični uporabi alkohola, kroničnega pankreatitisa, in tako naprej. D. Povečan ALT in AST desetkrat (300-400 U / l) je akutni postopki (npr - virusna, strupene hepatitis) in ishemične parenhima jeter pecheni.Zabolevaniya povzroči večje povečanje ALT in za slaba prekrvavitev srčne mišice - AST. Znižanje vrednosti AlT in AsT se pojavi med nosečnostjo, pomanjkanjem vitamina B6, odpovedjo ledvic.

    Norma AsT je od 7 do 40 IU, Alt pa od 5 do 30;

  • Bilirubin. Eden glavnih specifičnih kazalnikov odpovedi jeter. Neposredno in posredno bilirubina se poveča, če oseba trpi hepatitis (akutna in kronična oblika), biliarna obstrukcija je prisoten, lahko zastrupitev od viška sprejel hepatotoksičnih zdravil, prirojene bolezni hepatobiliarnega sistema z motnjami v odtočni zhelchi.Pryamoy in skupnega bilirubina znatno povečati, če dolg ko se človek drži nizko kalorične prehrane ali stradanja;
  • GGTP. Zelo informativni parameter, ki pomaga prepoznati bolezen v zgodnji fazi, ko so druga posebna merila v normy.Povyshenie GGT - strupena, nalezljiva akutni hepatitis blokada znotraj in ekstrahepatičnih žolčnih vodov, metastaz jeter, alkoholni hepatitis, diabetes, trebušne slinavke patologijo in druge bolezni prebavnega trakta, srčne patologije. Včasih se je GGTP po uporabi kontracepcijskih sredstev povečal;
  • AP. V velikem številu je pri otrocih diagnosticirana - to je fiziološka norma. S starostjo se njegova količina zmanjša, norma alkalne fosfataze - od 50 do 120 MEL. Razlogi za to povečanje so: otroška starost; bolezni, povezane z rastjo in širjenjem kostnega tkiva; metastaze malignih tumorjev v kosti; Obturacija različnih genez vseh kanalov, vključenih v prehod žolča; poškodbe jeter, povzročene z jemanjem zdravil; nosečnost; Endokrini bolezni, ki jih povzročajo spremembe v koncentraciji ščitničnih hormonov.

    Vzroki za zniževanje ravni alkalne fosfataze: počasna rast pri otrocih, bolezen ščitnice.

  • Redko uporabljeni diagnostični parametri jeter

    Trenutno se timol test šteje za malo informativnega in ga redko predpisujejo zdravniki, če drugi indeksi encimov ne povzročajo dvomov. Timolovaya vzorec se uporablja za vrednotenje beljakovinske sintetične funkcije jeter in njegovega funkcionalnega stanja.

    Med indikacijami za to lahko navedete vse bolezni jeter. Timolovaya test je močno pozitiven pri Botkinovi bolezni ali hepatitisu A, toksičnem hepatitisu, cirozi jeter, sistemskih kolagenozah, nalezljivih boleznih, in sicer malariji.

    Krvni test za teste jeter: prepis, norma in nenormalnosti

    Za odkrivanje nenormalnosti jeter je treba opraviti teste jeter - kompleks biokemijskih študij, ki določajo vsebnost nekaterih sestavin v krvi.

    Glede na dosežene rezultate specialist določi stanje organov in njihovo funkcionalnost. Zahvaljujoč takšni študiji je mogoče preprečiti nastanek nevarnih jetrnih patologij v zgodnjih fazah razvoja.

    Kateri testi se prenesejo na teste jeter?

    Jeter testiranje vključuje testiranje za ugotavljanje ravni bilirubina in specifičnih jetrnih encimov - alkalne fosfataze, gammagrutaniltransferazy, aspartat-aminotransferaza in alanin aminotransferaze. Raziskali so tudi protrombinski čas in beljakovinske spojine v serumu.

    Indikacije

    Jetrni testi so predpisani pacientom ob navzočnosti resnih sumov na razvoj nevarnih patologij.

    Študija kaže:

    • Pri nezadovoljivih rezultatih študije vzorcev krvi v serumu;
    • Če je bolnikovo telo dolgo časa izpostavljeno alkoholu;
    • Prisotnost diabetesa ali debelosti;
    • Luskavost, moteča za dolgo časa;
    • Če je predhodno ultrazvočna diagnoza pokazala prisotnost patoloških sprememb ledvic;
    • S podaljšanim zdravljenjem z zdravilom ali s sindromom prisotnosti okužbe krvi zaradi injekcije;
    • Sum ali prisotnost virusa hepatitisa katere koli oblike;
    • Nenormalne ravni železa;
    • Prisotnost hormonske odpovedi, katere vzrok je lahko okvara jeter;
    • Vsaka patologija, povezana s funkcionalnimi motnjami jeter.

    Priprava

    Da bi testi jeter dosegli najbolj zanesljive rezultate, je treba ustrezno pripraviti na diagnozo.

    Noč, preden se ne smete naslanjati na kavo, močan čaj ali obilo večerje. Vnaprej se je treba z zdravnikom pogovoriti o odvzetih zdravilih, naj bodo pred preskusom pijani.

    Nemogoče je jesti, dokler študija približno 12 ur, samo voda in v majhnih količinah so dovoljene iz pijač.

    Kako vzeti?

    Za izvedbo jetrnih testov bolnik potrebuje kri iz vene v količini 5 ml. Biomaterial je vzet iz vene na komolec.

    V procesu vzorčenja krvi je posut s kratkimi rokami, ker podaljšanje prenosa lahko povzroči izkrivljanje rezultatov. V laboratoriju se biomaterial prevaža v temne vsebnike, tako da svetlobni žarki ne morejo uničiti bilirubina.

    Norm: tabela

    Za odrasle paciente so v skladu s spolnimi in starostnimi značilnostmi splošno sprejete vrednosti.

    Rezultate študije ovrednotimo s kompleksom pridobljenih parametrov. Strokovnjaki ocenjujejo celotno sliko in jo primerjajo s podatki drugih študij.

    Pojasnilo

    Razlago dobljenih rezultatov mora obravnavati samo strokovnjak.

    Pravilna ocena podatkov pomaga razumeti naravo motenj jeter, sposobnost absorpcije toksinov in jih odstraniti iz krvnega sistema.

    Tudi testi jeter kažejo sliko metabolizma in spremembe zdravil, ki jih jemljejo, itd.

    Bilirubin

    Ta indikator kaže na rezultat propadanja eritrocitov. Te krvne celice prehajajo hemoglobin. Bilirubin je posreden, splošen ali neposreden.

    Če pride do povečanja neposrednega in posrednega bilirubina, to pomeni razvoj hepatitisa, žolčevodov, prevelikega odmerka zdravil in tako naprej. Se lahko pojavi povečano bilirubin v ozadju pogostih in stradanje prehrane.

    AST (aspartat aminotransferaza)

    Če se aktivnost ACT spremeni, potem to kaže na smrt struktur jetrnih celic.

    Da bi razumeli vzrok odstopanj, se podatki AST primerjajo z ALT, njihovo razmerje mora biti približno 0,8-1. Če je razmerje večje, potem govorijo o srčnih težavah in pri nižjih stopnjah vzrok je patologija jeter.

    ALT (alanin aminotransferaza)

    Ta encim proizvaja človeška jetra in v majhnih količinah je prisoten v krvnem obtoku.

    Če se kazalniki povečajo, to kaže na razvoj hepatičnih patologij. Tudi če ni simptomov patologije, lahko testiranje določi natančno naravo bolezni.

    Alkalna fosfataza

    Ta encimatska snov sodeluje pri prevozu fosforja. Povečanje tega kazalca je značilno za nosečnice in mladostnike.

    Če ima bolnik raka, jetrnih metastaz ali jetrnega hepatitisa, se stopnja AFP močno poveča. Če ima bolnik anemijo, se vrednosti alkalne fosfataze zmanjšajo.

    Skupaj beljakovine in albumin

    Albumin je beljakovinska spojina krvi, ki jo proizvaja jetra. Albumin lahko vplivajo vnetne lezije. Ta beljakovinska spojina ohranja tekočo komponento krvi in ​​preprečuje nastanek otekline.

    Albumin pade na ozadje hude diareje, dehidracije.

    GTT (gama-glutamiltransferaza)

    Visoko občutljiv in zelo informativen kazalnik, ki pomaga odkrivati ​​patologijo v najkrajšem možnem času.

    Beljakovina se dviga na ozadju toksičnega ali kužnega hepatitisa, staleža želodčne skrivnosti, metastatske poškodbe jeter, sladkorne bolezni in pankreatičnih patologij, bolezni srca itd.

    Prothrombin čas in timol test

    Prothrombin čas je dejavnik, ki kaže stopnjo izgube krvi. Ta vrednost se lahko razlikuje glede na ledvično patologijo, raven vitamina K itd.

    Bolnikom redko predpisujemo časovno sojenje. Izvaja se z dodajanjem timola v biomaterialu. Nato strokovnjak analizira oborino, ki je padla. Če je kazalnik več kot 5 enot, lahko razloge povzroči hepatitis, zastrupitev, ciroza ali malarija.

    Razlogi za povečanje kazalnikov

    Če obstaja odstopanje od običajnih parametrov, specialist primerja stopnjo odstopanja in oblikuje ustrezne zaključke.

    1. S povečanjem bilirubina je mogoče sumiti številne jetrne patologije, kot so ciroza, hepatitis, zastrupitev z strupenimi snovmi, rak,
    2. Zvišane vrednosti ALT in AST kažejo na poškodbo struktur jetrnih celic, ki jih povzročajo avtoimunske lezije, hepatitis ali zdravljenje z zdravili, ki imajo hepatotoksičnost.
    3. Povečanje normativov GGT ali alkalne fosfataze obvešča diagnosticarja o prisotnosti stegnenice v bolniku, ki jo povzroča krvavitev holotoksičnega odtekanja zaradi prekrivanja poti s koncem ali helminthnimi invazijami.

    Samo strokovnjak lahko državam da pravilno oceno, zato je neodvisno vrednotenje nekoristen in neinformativen primer.

    Značilnosti študije pri otrocih

    Biokemična slika krvi pri bolnikih v otroštvu je precej nestabilna, večina kazalcev pa se normalizira le z začetkom določene starosti. Zato je v procesu raziskovanja otrok specialist potreboval podatke, ki jih strokovnjaki prejmejo med pregledom.

    Razlaga vzorcev jeter za otroke je izrazito drugačna.

    Če se alkalna fosfataza pri otrocih poveča, potem je to normalno, ker se povečuje. Toda pri odraslih povečanje tega indikatorja kaže na stegnacijo žolča.

    Pred raziskavo bo strokovnjak nujno razpravljal o nekaterih odtenkih časa zadnjega obroka, naravi prehrane,

    Biokemija krvi v nosečnosti

    V obdobju brejosti se strokovnjakom priporoča, da opravijo test. V teh tednih se matični organizem srečuje z močnimi preobremenitvami in disfunkcionalnimi motnjami, kar je v tem trenutku precej normalno.

    V prvem trimesečju se koncentracija bilirubina zmanjšuje, nato pa se postopoma ponovno ozdravi. S to funkcijo lahko pride do poslabšanja obstoječih bolezni ledvic.

    Zato mora nosečnica redno jemati teste jeter za profilakso. Plodnost privede do povečane jetrne obremenitve, kar vodi v razvoj zapletov. Vse spremembe indikatorjev naj beležijo in spremljajo strokovnjaki, zlasti v obdobju brejosti.

    Kaj pravi krvni test za jetrne teste?

    Jetra opravlja nevtralizirajoče, proteinsko-sintetične in druge funkcije. S svojimi boleznimi se njena dejavnost spreminja. Ko je del hepatocitov (jetrnih celic) uničen, encimi, ki jih vsebujejo, padejo v kri. Vsi ti postopki se odražajo v biokemijski študiji tako imenovanih jetrnih testov.

    Glavne funkcije jeter

    Jetra opravlja vitalne funkcije, zlasti:

    • odstranjuje škodljive snovi iz krvi;
    • pretvori hranila;
    • shranjuje uporabne minerale in vitamine;
    • uravnava strjevanje krvi;
    • Proizvaja beljakovine, encime, žolče;
    • sintetizira dejavnike za boj proti okužbam;
    • odstranjuje bakterije iz krvi;
    • Dezinficira toksine v telesu;
    • podpira ravnovesje hormonov.

    Bolezni jeter lahko znatno ogrozijo zdravje ljudi in celo povzročijo smrt. Zato je treba pravočasno poiskati zdravnika in opraviti test za jetrne preiskave, ko se pojavijo naslednji znaki:

    • šibkost;
    • hitro utrujenost;
    • nepojasnjena izguba teže;
    • ikterični ton kože ali sklera;
    • otekanje trebuha, nog in okoli očesa;
    • zatemnitev urina, fekalno obarvanje;
    • slabost in bruhanje;
    • stoječe tekoče blato;
    • resnost ali bolečine v desnem hipohondriju.

    Navedba študije

    Jetrni testi dajejo informacije o jetrih. V takšnih primerih so opredeljeni:

    • Diagnoza kroničnih bolezni, na primer hepatitis C ali B;
    • spremljanje možnih neželenih učinkov nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov;
    • nadzoruje učinkovitost terapije za že diagnosticirano jetrno bolezen;
    • določitev stopnje ciroze tega organa;
    • pojavnost pacienta teže v pravem hipohondriju, šibkost, slabost, krvavitev in drugi simptomi patologije jeter;
    • potreba po kirurškem zdravljenju iz katerega koli razloga, pa tudi načrtovanje nosečnosti.

    Veliko študij se uporablja za ovrednotenje delovanja jeter, vendar je večina njih namenjena določanju ene funkcije, rezultati pa ne odražajo aktivnosti celotnega organa. Zato je bila uporaba takšnih jetrnih testov največja v praksi:

    • alanin aminotransferaza (ALT ali ALT);
    • aspartat aminotransferaza (AST ali ASAT);
    • albumin;
    • bilirubin.

    Raven ALT in AST se poveča s poškodbo jetrnih celic zaradi bolezni tega organa. Albumin odraža, kako dobro jetra sintetizira beljakovine. Raven bilirubina kaže, ali se jetra obvladujejo z delovanjem detoksifikacije (nevtralizacije) strupenih presnovnih produktov in izločanjem z žolčem v črevesje.

    Spremembe vzorcev jeter ne pomeni vedno, da ima bolnik bolezen tega organa. Rezultate analize lahko oceni le zdravnik, pri čemer se upoštevajo pritožbe, anamneza, podatki o pregledu in drugi diagnostični testi.

    Najpogostejši jetrni testi

    Jetrni testi so določitev specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Odstopanje od norme teh indikatorjev je lahko znak bolezni jeter.

    Ta encim se nahaja znotraj hepatocitov. Potrebno je za izmenjavo beljakovin in v primeru poškodb celic pride v kri. Njeno povečanje je eden najbolj specifičnih znakov razgradnje jetrnih celic. Vendar pa se zaradi značilnosti laboratorijske opredelitve, ne za vse patologije, njena koncentracija poveča. Tako se pri oseh z alkoholizmom aktivnost tega encima zmanjša in v analizi dobimo lažne normalne vrednosti.

    Poleg hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato v izolirani definiciji ni podatkov o stanju jeter. Najpogosteje je določena raven AST, pa tudi razmerje ALT / AST. Slednji indeks bolj natančno odraža škodo na hepatocitih.

    Alkalna fosfataza

    Ta encim je prisoten v celicah jeter, žolčnih kanalov in kosti. Zato lahko njeno povečanje kaže na škodo ne samo na hepatocite, temveč tudi na blokado žolčnih kanalov ali na primer zlom ali otekanje kosti. Prav tako se v obdobju intenzivne rasti pri otrocih poveča koncentracija alkalnih fosfatov in med nosečnostjo.

    Albumin

    To je glavna beljakovina, ki jo sintetizira jetra. Ima veliko pomembnih funkcij, na primer:

    • zadržuje tekočino v krvnih žilah;
    • hrani tkiva in celice;
    • prenaša hormone in druge snovi po telesu.

    Nizka vsebnost albumina kaže na moteno beljakovinsko sintetično delovanje jeter.

    Bilirubin

    Izraz "skupni bilirubin" vključuje vsoto posrednega (nekonjugiranega) in neposrednega (konjugiranega) bilirubina. Pri fiziološkem razpadu eritrocitov se vsebina hemoglobina v njih presnavlja s tvorbo indirektnega bilirubina. Vstopi v jetrne celice in tam postane neškodljiv. V hepatocitih se indirektni bilirubin pretvori v neškodljivo linijo, ki se izloča z žolčem v črevesje.

    Povečanje krvnega posrednem bilirubina ali dokaz povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (npr hemolitična anemija) ali kršitve nevtralizirajočih delovanje jeter. Povečanje neposrednega bilirubina - zastava oslabljena prehodnost med žolčevodov, npr žolčnih kamnov, kadar je del snovi ni moč v žolču in absorbira v kri.

    Izvajanje študije

    Po potrebi zdravnik daje posebna navodila o tem, katera zdravila je treba ukiniti, preden se predloži krvni test. Običajno je priporočljivo, da ne jemljite maščobe in ocvrte hrane 2-3 dni, če je mogoče, zavrnite jemanje zdravil.

    Krvno vzorčenje se opravi v proceduralni sobi iz ulnarne vene na običajen način.

    Zapleti so redki. Po odvzemu vzorca krvi lahko doživite:

    • krvavitev pod kožo na mestu prebadanja vene;
    • podaljšana krvavitev;
    • omedlevica;
    • okužba vene z razvojem flebitisa.

    Po odvzemu krvi lahko vodite znano življenje. Če se bolnik počuti omotico, se mora počivati ​​malo pred odhodom iz klinike. Rezultati analize so ponavadi pripravljeni naslednji dan. Po teh podatkih zdravnik ne more natančno povedati, kakšna je bolezen jeter, vendar bo naredil nadaljnji načrt za diagnozo.

    Ocena rezultatov

    Normalna vsebina raziskanih indikatorjev se lahko razlikuje v različnih laboratorijih in je označena na obliki rezultata. Vendar pa obstajajo smernice.

    • ALT: 0,1-0,68 μmol / l ali 1,7-11,3 ie / l.
    • AST: 0,1-0,45 μmol / l ali 1,7-7,5 ie / liter.

    Vzroki za povečanje ravni obeh encimov:

    • akutni ali kronični hepatitis, ciroza, maščobna degeneracija jeter;
    • vnetje žolčnih kanalov;
    • mehanična zlatenica (na primer s holelitiozo);
    • rak ali toksična poškodba tega organa;
    • akutna maščobna degeneracija pri nosečnicah;
    • hude opekline;
    • hemolitična anemija;
    • infekcijska mononukleoza;
    • neželeni učinki antikoagulantov, anestetikov, sredstev za oralno kontracepcijo;
    • mišična travma, dermatomiozitis, miokardni infarkt, miokarditis, miopatija.

    Vzroki za zvišanje ALT z normalno ali rahlo zvišano raven AST:

    • infarkt pljuč ali mezenterij;
    • akutni pankreatitis;
    • Delovanje kloroform, ogljikov tetraklorid, vitamina C, dopegita, salicilati in strup bledo Pečurka.

    Razmerje AST / ALT se imenuje de Ritisov koeficient, to je 1,33. Z jetrno patologijo se zmanjša, saj se bolezni srca in mišic povečajo za več kot 1.

    Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU / l.

    • hepatitis, ciroza, jetrni rak;
    • holangitis;
    • neoplazma žolčnika;
    • absces jeter;
    • primarna žolna ciroza;
    • metastatska poškodba jeter;
    • zlomi kosti;
    • hiperparatiroidizem;
    • Cushingov sindrom;
    • Ewingov sarkom;
    • tumorske in metastatske lezije kosti;
    • ulcerozni kolitis;
    • mikrobne črevesne okužbe, na primer, dysentery;
    • tirotoksikoza;
    • delovanje sredstev za anestezijo, albumin, barbiturate, dopegit, nesteroidna protivnetna zdravila, nikotinska kislina, metiltestosteron, metiltiouracil, papaverin, sulfonamidi.

    Albumin: obrok seruma je 35-50 g / l.

    • stradanje in drugi vzroki za malabsorpcijo beljakovin v telesu;
    • akutni in kronični hepatitis, ciroza;
    • maligni tumorji;
    • hude nalezljive bolezni;
    • pankreatitis;
    • bolezni ledvic, črevesja, kože (opekline);
    • cistična fibroza;
    • znatno povečanje aktivnosti ščitnice;
    • Itenko-Cushingova bolezen.

    Bilirubin: skupaj 8,5-20,5 μmol / l, neposredna 2,2-5,1 μmol / l.

    • hepatitis, ciroza, tumorji jeter;
    • zlatenica z mehanskim izvorom;
    • hemolitična anemija;
    • nestrpnost do fruktoze;
    • Kriegler-Nayar ali Dabin-Johnsonov sindrom;
    • Gilbertova bolezen;
    • zlatenica novorojenčkov.

    Vzroki za rast neposrednega bilirubina v krvi:

    • zlatenica z mehanskim izvorom;
    • različni hepatitis;
    • holestaza;
    • androgen akcijske, merkazolila, penicilin, aminoglikozidi, sulfonamidi, peroralni kontraceptivi in ​​nikotinske kisline;
    • Dabin-Johnsonov ali Rotorjev sindrom;
    • zmanjšana aktivnost ščitnice pri novorojenčkih;
    • absces v jetrnem tkivu;
    • leptospiroza;
    • vnetje trebušne slinavke;
    • jetrna distrofija pri nosečnicah;
    • zastrupitev z strupom bledice.

    Vzroki za povečanje krvi indirektnega bilirubina:

    • anemija hemolitičnega izvora;
    • sindrom podaljšanega stiskanja;
    • Kriegler-Nayyar sindrom, Gilbertova bolezen;
    • eritroblastoza;
    • galaktozemija in nestrpnost do fruktoze;
    • paroksizmalna hemoglobinurija;
    • Botkinova bolezen (hepatitis A);
    • leptospiroza;
    • tromboza vene vranice;
    • delovanje benzena, vitamina K, dopegita, narkoza, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nikotinske kisline, tetraciklinov, sulfonamidov in agarnega toksina z mrazom.

    Biokemijski sindromi

    Sprememba jetrnih testov je možna z različnimi patologijami. Da bi razlikovali od poškodb jeter, zdravniki uporabljajo ustrezne biokemične sindrome:

    • citolitik (razpad hepatocitov);
    • vnetna (vnetje, vključno z avtoimunsko naravo);
    • Holestatični (stoječa žolča).

    Citološka varianta lezije se domneva s povečanjem ALT in AST. Za potrditev so uporabljeni dodatni testi za vsebnost fruktoze-1-fosfatodolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

    Koncentracija ALT in AST lahko določi aktivnost hepatitisa in ciroze:

    Top